系统性红斑狼疮中医辨证分型与自身抗体谱的关系

目的探讨系统性红斑狼疮中医辨证分型与自身抗体谱检测的内在联系。方法收集确诊为系统性红斑狼疮的住院患者病历资料及相应自身抗体谱检测结果,根据四诊特点对其进行中医辨证分型。共分3型:脾肾阳虚证、热毒炽盛证及阴虚内热证,比较其自身抗体谱检测结果与中医辨证分型之间的关系。结果共收集SLE确诊病例105例,其中103例抗核抗体(ANA)阳性,3组证型间抗核抗体滴度按几何均值大小依次为热毒炽盛证>阴虚内热证>脾肾阳虚证;组间比较特异性抗核抗体谱各抗体阳性率,其中脾肾阳虚和热毒炽盛间抗组蛋白抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05);抗ds-DNA抗体阳性共有54例,总阳性率为51.43%,按阳性率大小依次为:脾肾阳虚证>阴虚内热证>热毒炽盛证,其中脾肾阳虚、阴虚内热组均与热毒炽盛组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ANA可作为系统性红斑狼疮的筛查试验,而抗组蛋白抗体及抗ds-DNA抗体可应用于系统性红斑狼疮的中医辩证分型,作为辨证的参考依据。     

大理白族29例系统性红斑狼疮患者自身抗体检测结果分析

目的:通过对大理白族系统性红斑狼疮(SLE)患者中各种自身抗体的综合分析评价,为SLE患者早期诊断和治疗提供实验室依据.方法:采用间接免疫荧光法检测29例大理白族系统性红斑狼疮患者血清中抗核抗体(ANA),抗双链DNA抗体(抗ds-DNA);免疫印迹法检测抗核抗体谱(ANA16项),以51例抗核抗体谱结果阳性的其它病例作为对照.结果:抗ds-DNA和抗S m仅出现于SLE患者血清叶中;抗nRNP抗体在SLE中的阳性率明显高于其他自身免疫病患者;有三例治疗后复检的SLE患者抗核抗体谱结果阴性.结论:SLE患者女性为主;SLE患者血清中可出现多种自身抗体,但抗ds-DNA和抗S m足SLE的特征性抗体;间接免疫荧光法检测抗ds-DNA抗体敏感性比免疫印迹法高;SLE患者治疗缓解期自身抗体可转为阴性.     

SLE抗核抗体核型与受损脏器关系的探讨

目的探讨SLE患者抗核抗体核型与其肝、肾等重要生命脏器受损状况的关系.方法采用间接免疫荧光法研究SLE患者抗核抗体核型,用免疫印迹法测定患者的自身抗体谱,并对所有病例的病史资料逐一地进行系统性回顾分析,查阅患者的肝功、肾功、尿常规等指标,用计数资料的卡方检验法分析患者的抗核抗体核型与重要生命脏器受损、抗ds-DNA抗体与狼疮性肾炎的关系.结果颗粒型组与均质型组患者的肝、肾损伤状况无显著性差异;抗ds-DNA抗体阳性组与阴性组患者狼疮性肾炎的发生率无显著性差异.结论从现有资料看来,不能通过SLE患者抗核抗体核型来预测患者肝、肾等重要生命脏器的受损状况;抗ds-DNA抗体与狼疮性肾炎的发生无显著相关性.     

抗核抗体、抗-ds-DNA、抗-sm、抗核小体联合检测对SLE的诊断价值

目的评价分析联合检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗-ds-DNA)及抗-sm、抗核小体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法选取2011年2月~2013年12月在我院门诊和住院的119例自身免疫疾病患者作为研究对象,其中67例患者为系统性红斑狼疮,作为SLE组,另52例患者为非系统性红斑狼疮,作为非SLE组;同时另选取50例健康体检者作为对照组。三组研究对象均分别进行ANA、抗ds-DNA、抗-sm、抗核小体检测,对其检测结果进行分析。结果 ANA、抗-ds-DNA、抗-sm、抗核小体抗体在SLE组中的敏感性分别为83.5%、43.2%、52.2%、47.7%,明显高于非SLE组;敏感性由83.5%提高到94.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ANA、抗-ds-DNA及抗-sm、抗核小体抗体的联合检测在SLE诊断中有良好的互补作用,可明显提高敏感性,避免漏检;对SLE的早期诊断、疗效检测有显著的临床应用价值。     

血清抗核抗体谱IgG检测结果分析

目的 研究血清抗核抗体谱的IgG检测结果.方法 该次以2015年7月—2016年12月间进入该院的患者中,抽选出1335例进行研究,设作研究组,同期选取体检者1000名作比对组,分别对其血清抗核抗体谱进行半定量测定,并且对两组间测定结果进行深入对照.结果 499例感染科患者中,有130例血清抗核抗体谱的测定结果是阳性;369例风湿免疫科患者中,有92例血清抗核抗体谱的测定结果是阳性;328例呼吸科患者中,有51例血清抗核抗体谱的测定结果是阳性.结论 临床通过进行血清抗核抗体专业检测工作,并将检测结果用于自身免疫性疾病患者中,可对其疾病类型准确筛查,应用价值高,可推广.     

我国西藏地区(高原)系统性红斑狼疮患者临床及免疫学特征分析

目的: 探讨我国西藏地区系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者发病特点、受累器官、免疫学特点。方法: 回顾性研究西藏自治区人民医院风湿免疫科2014年5月至2016年4月住院的SLE患者共70例,随机抽取北京大学人民医院风湿免疫科SLE数据库中120例年龄及性别匹配的住院SLE患者作为对照组,对比高原与平原地区SLE患者临床特点、受累器官、免疫学特点。结果: 西藏地区SLE患者男女比例1 :10.7,平原患者男女比例1 :11.0;高原患者发病年龄(33.2±11.4)岁,平原患者发病年龄(35.3±13.2)岁,两组发病年龄相当。首发临床症状方面,高原地区SLE患者以关节炎(78.6%)、脱发(55.7%)、颧部红斑(48.6%)为常见,其中关节炎、脱发发生率明显高于平原组(P<0.05);高原地区SLE患者70%出现血液系统受累,与平原地区类似;狼疮肾炎及狼疮脑病发生率均明显低于平原组(38.6% vs. 56.7%, 2.9% vs. 17.5%, P<0.05)。血清学方面,高原地区抗双链DNA(double-stranded DNA,dsDNA)抗体阳性率为57.1%,抗Smith(Sm)抗体(55.7%)、抗干燥综合征A(Sj?gren syndrome A, SSA)抗体(74.3%)、抗干燥综合征B(Sj?gren syndrome B, SSB)抗体(41.4%)及抗u1核糖核蛋白(u1-ribosenuclear protein,u1RNP)抗体(45.7%)阳性率均显著高于平原地区患者(P<0.05);分别有61.4%、38.6%的高原SLE患者出现补体C3、C4减低,显著低于平原患者(P<0.05)。SLE疾病活动度指数(SLE disease activity index,SLEDAI)评分在两组间差异无统计学意义(高原组为12.19±5.58,平原组为12.69±7.28)。此外,西藏地区SLE患者合并陈旧结核或者活动结核病13例(18.6%),慢性乙型肝炎或携带者7例(10%)。高原组SLE患者血清25羟维生素D3(25-dihydroxy-vitamin D3, 25-OH-VD3)减低者少于平原组(76.7% vs. 90.0%,P=0.046),血清25-OH-VD3水平高原组为(31.14±18.74) nmol/L,平原组为(26.91±14.27) nmol/L,两组间差异无统计学意义(P=0.16)。结论: 西藏地区SLE患者首发临床症状以关节炎、脱发、颧部红斑最为常见,其中关节炎、脱发发生率显著高于平原地区;狼疮肾炎及狼疮脑病发生率明显低于平原;多种自身抗体的阳性率显著高于平原地区。在年龄、性别构成、SLEDAI评分方面与平原地区类似,血清25-OH-VD3减低者平原组多于高原组,但25-OH-VD3水平在两组间无明显差异。     

系统性红斑狼疮的消化系统表现

<正> 为了进一步探讨系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现,本文就1986年元月至1989年12月我院内科收治住院的122例SLE患者中82例具有消化系统表现者进行临床分析。临床资料 1.一般资料 122例SLE均符合1982年全国风湿病会议SLE诊断标准。其中82例具有消化系统受累的表现,占全部病例的66.7%。82例中,女75例,男7例。男:女为10.7∶1。年龄最大54岁,最小8岁,平均年龄29.06岁,其中20～35岁者61例,占74.4%,说明本病多发生于青年女性。 2.SLE的临床发病情况 122例SLE患者初发症状绝大多数为发热、     

慢性肺源性心脏病114例心律失常临床分析

<正> 慢性肺源性心脏病(肺心病)并发心律失常较为常见。我院1985～1989年收住肺心病患者共230例(其中均做过一次以上心电图),现将其心电图出现心律失常的114例情况进行临床分析,以期提高对防治肺心病并发心律失常的认识。临床资料:男114例,女116例,年龄25～81岁,平均61.5岁。本组患者共住院285例次。其中合并高血压及心冠动脉粥样硬化性心脏病者42例,合并风湿性心脏病者1例。     

抗核抗体与抗可提取性核抗原抗体谱联合检测在自身免疫性疾病筛查中的应用

目的:观察抗核抗体与抗可提取性核抗原抗体谱联合检测在自身免疫性疾病筛查中的应用价值。方法:回顾性分析2016年11月至2017年10月收治的1 250例疑似自身免疫性疾病患者的临床资料。采用间接免疫荧光法检测抗核抗体,采用免疫印迹法检测抗可提取性核抗原抗体谱。统计抗核抗体、抗可提取性核抗原抗体谱、二者联合检测的灵敏度、特异度和准确度。结果:1 250例患者中,有33例确诊为自身免疫性疾病,其中系统性红斑狼疮15例,干燥综合征3例,系统性硬皮病2例,类风湿关节炎10例,强直性脊柱炎3例。抗核抗体检测敏感度为93.52%,特异度为72.36%,准确率为78.57%。抗可提取性核抗原抗体谱敏感度为52.37%,特异度为94.38%,准确率为91.43%,联合检测敏感度为92.31%,特异度为90.86%,准确率为93.54%。联合检测敏感度、特异度、准确度均明显高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗核抗体与抗可提取性核抗原抗体谱联合检测有助于提高自身免疫性疾病检测的准确度。     

抗栓灵治疗缺血性心脏病60例

<正> 抗栓灵是用罗勒制成的治疗缺血性心脏病的新药,我们于1991年6月至1992年6月进行了系统的临床观察,治疗组40例,对照组20例,总结如下。1 一般资料病例选择:按世界卫生组织的缺血性心脏病的命名及诊断标准,随机将门诊及住院的缺血性心脏病患者分为治疗组和对照组。治疗组40例,其中男性21例,女性19例。年龄在34～74岁,平均年龄