热原用兔敏感性检查方法的探讨

目的 通过热原用兔对细菌内毒素敏感性的调查,探讨用细菌内毒素检查热原检查用兔的可行性。方法 用国家颁发的细菌内毒素标准品,按中国药典2005年版二部附录“热原检查法”进行检查,剂量分别为5,10 EU·kg^-1,计算平均最大升温值和升温率(≥0.6 ℃),并按中国药典阳性判断结果的标准进行判断。结果 细菌内毒素静脉注射5 EU·kg^-1,家兔平均最大升温值为0.50 ℃,升温率为55.0%,小于初试不合格的判断要求,大于复试后不合格的判断要求;细菌内毒素静脉注射10 EU·kg^-1,平均最大升温值为0.77 ℃,升温率为86%,均大于初试不合格的判断要求。结论 用静脉注射细菌内毒素的方法,可以对热原用家兔进行细菌内毒素敏感性检查,剂量5 EU·kg^-1可成为检查的限度剂量。     

热原检查法与细菌内毒素检查法联合应用进行大输液热原检查

热原是微生物的代谢产物，系能引起恒温动物和人体体温异常升高的至热性物质。当注入人体含有热原的量达0．01微克／千克以上的输液时，即可产生热原反应。《中华人民共和国药典》同时收载了热原检查法（家兔法）和细菌内毒素检查法（鲎试剂法）对输液进行热原检查。我们对我院临床使用的哈尔滨三精艾富西药业有限公司生产的10个批次0．9％氯化钠注射液液，进行了两种方法联合应用的尝试，收到了良好效果。     

热原检查的研究进展及有关问题的探讨

对热原的本质及热原反应的机理、热原检查的研究进展进行了综述，并对有关问题进行了探讨。     

细菌内毒素致WHBE兔致热敏感性的研究

目的探讨不同剂量的细菌内毒素对WHBE兔致热反应的敏感性。方法静脉注射不同剂量（1．25、2．5、5、10EU／kg）细菌内毒素诱发WHBE兔和日本大耳白兔发热反应,并设空白对照组,记录升温曲线图,计算发热峰值、180min时体温差、发热指数以及升温率,并通过曲线拟合计算出体温升高0．6℃时的发热阈值。结果随细菌内毒素注射剂量的增加致WHBE兔和13本大耳白兔的发热反应增强,性别因素对细菌内毒素所致WHBE兔和日本大耳白兔发热反应无明显影响（P〉0．05）。5EU／kg和10EU／kg的细菌内毒素所致WHBE兔的致热反应均高于日本大耳白兔,且WHBE兔的升温率分别为60．7％和92．9％,日本大耳白兔的升温率分别为39．3％和82．1％。另外,WHBE兔和日本大耳白兔的发热阈值分别为5．72EU／kg和7．93EU／kg。结论细菌内毒素对WHBE兔具有较好的致热敏感性,适于致热原物质的检查。     

临床用药与热原检查

热原反应是临床上常见的不良反应。临床发生热原反应分析原因时,常会出现所用药物按各自的标准进行检验,结果均符合规定,这时,通常就会将起因归结为输液操作不当或环境条件不良。其实,即便是合格药物,使用不当,也会出现热原反应,这除了药品的热原检查本身存在着一些难以克服的弱点,如生物个体差异、实验环境的影响、不同动物对热原质敏感性有差异等外,临床的合并用药也是不容忽视的。［１］［２］作者统计分析了本院１９９９年４月药房所配的５７０１张输液处方中的配伍情况,结果见表１：表１　临床输液中药品配伍情况处方配伍情…     

细菌内毒素检查法用于一次性输液器热原检查的探讨

细菌内毒素检查法用于一次性输液器热原检查的探讨青海省药品检验所黄立成，闵照华，张玉巨，党合群，郭鹏举西宁市药品检验所李昌萍，郑风鸽八十年代以来，一次性输液器已愈来愈广泛地用于临床，不仅减少了交叉感染，同时也减轻医护人员的工作负担，并防止由于操作不慎引...     

热原和细菌内毒素检查研究进展

热原检查是保证药品安全的重要检验项目之一,自1923年Seibert提出用家兔检测热原方法,1942年美国药典首先将家兔法作为药品的热原检查之后,为保障药品质量和用药安全发挥了重要作用。但随着社会的进步、科技的发展,制药工业飞速前进,新药品种不断增加,临床用药要求越来越高,家兔法局限性日益突出。1968年,美国学者Levin和Bang建立了鲎试剂内毒素检查法,     

细菌内毒素检查法在法定输液热原检查品种之外的应用探讨

细菌内毒素检查法在法定输液热原检查品种之外的应用探讨青海省人民医院陈寒杰自１９８９年以来，对葡萄糖氯化钠注射液、复方乳酸钠注射液、复方氯化钠注射液、２０％甘露醇注射液、２５％葡萄糖注射液及３％氯化钠注射液等６种输液的细菌内毒素检查中鲨试剂的应用进行大...     

热原家兔培育研究

目的 提高热原试验用兔的测温中选率。方法 以体温性能优良稳定的实验家兔为亲本进行初始代交配，再从仔一代中选取理想的种兔，结果与结论 经过长达五年的体温选择和科学繁育，其繁殖性能与体温中选率明显优于以往的传统方法，平均产仔数为8.3-8.9只，育成率85.0%-88.5%，测温中选率1（38.0℃-39.5℃）78.9%-83.1%中选率2（38.5℃-39.0℃）60.0%-61.5%。     

不同影响因素对热原实验中兔筛选的影响

目的 分析不同影响因素对新西兰兔的初次筛选合格率、二次筛选合格率的影响.方法 根据2005版《中国药典》进行测定.结果 初次筛选结果中,不同季节、体重值、性别、湿度新西兰兔的筛选率都有显著性差异,筛选时间在7～9月、体重值为1.7 ～2.0 kg、雄性的新西兰兔、在湿度为61～70％的条件下初次筛选率较高；在二次筛选结果中,不同季节、室温、湿度条件下新西兰兔的筛选率都有显著性差异,筛选时间在1～3月、在室温为22.1 ～ 23.0℃、湿度为61 ～70％的条件下新西兰兔的二次筛选率较高.结论 在不同影响因素的条件下,新西兰兔的初次筛选合格率、二次筛选合格率均受到影响.     

浙江省15～19岁青少年心理卫生状况的调查分析

目的了解浙江省15～19岁青少年心理健康状况及自杀问题.方法采用改编后的中文版12项一般健康量表(GHQ-12)对随机抽样的1194名青少年进行调查.结果 60.7%为学生,39.3%为非学生;以2/3作为临界值,23.2%的青少年为GHQ阳性病例;自杀观念、自杀具体计划和自杀行为的发生率分别达到3.9%、0.6%和0.3%;1.9%的青少年自评躯体健康状况差,2.3%的青少年自评心理健康状况差.在277名GHQ-12阳性的青少年中,自杀观念、自杀具体计划和自杀行为的发生率分别达到9.4%、2.2%和1.1%;5.4%的青少年自评躯体健康状况差,7.6%的青少年自评心理健康状况差.结论浙江省15～19岁青少年心理卫生问题发生率较高,自杀问题占有相当的比例.     

浙江省不同地区实验兔血液蛋白多态性研究

目的 研究浙江省不同产地实验兔血液蛋白的多态性,了解各地实验兔的遗传背景,指导优良品系的选育.方法 选择兰溪、农科院、上虞和余姚等地生产的实验兔的11个血液蛋白位点进行聚丙烯酰胺凝胶电泳,根据电泳图谱分析基因频率、Hardy-weinberg平衡状态、遗传变异程度和遗传相似性.结果 Pr、Ptf、Hbα、Hbβ和Alb在所有实验兔中表现为单态,其余蛋白位点呈多态.各蛋白位点的变异程度Prt1>Sag>Tf1>Po>Tf2>Prt2.各地实验兔蛋白位点平均杂合度为兰溪>农科院>上虞>余姚.农科院与余姚实验兔间的遗传距离最近,上虞与兰溪实验兔的亲缘关系最远,遗传相似系数分别为0.7938和0.7687.结论 血液蛋白多态性反映了浙江省不同地区生产的实验兔的遗传背景,为实验兔的选育提供了实验依据.     

浙江省全科医师高级职称晋升考试培训相关内容的调查

目的 通过对浙江省全科医师高级职称晋升考试培训相关内容的调查,探索适合社区全科医师高级职称晋升考试培训的方案或模式.方法 通过查阅国内外相关文献资料自行设计调查表,采用现场调查法对参加浙江省全科医师高级职称晋升考试培训的54名学员和浙江省全科医学领域的35名专家进行调查.结果 52名(96%)学员和35名(100%)专家认为进行全科医师高级职称晋升考试培训是很必要的;47名(87%)学员和35名(100%)专家认为最合适的培训时间为集中培训1周;37名(69%)学员和35名(100%)专家选择了课堂理论讲授和课堂专题案例分析相结合的培训方法;学员和专家认为培训的重点内容为全科医学基本理论和方法、全科与社区卫生服务的相关政策及社区常见健康问题.结论 开展全科医师高级职称晋升考试培训是很必要的,根据调查结果可初步制定出浙江省的全科医师高级职称晋升考试培训方案.     

浙江两地区基层医生对前列腺疾病认知现状调查

目的 调查和了解目前浙江两地基层医生对前列腺疾病诊疗现状的认知情况,为进一步提高基层医生诊疗能力提供指导。方法 选取湖州、绍兴等地157名基层医生,以微信问卷形式进行调查。调查内容包括前列腺疾病的分型、病因的认识、诊断和治疗方法以及相关并发症处理等。结果 大部分医生能够对前列腺炎作出诊断,并进行相关检查及治疗;对于良性前列腺增生,有33.76%的被调查者不知道IPSS评分,有17.2%的被调查者从未参加过任何相关知识培训,大部分医生能够完成疾病诊疗相关的问题,但是被调查对于良性前列腺增生会引起何种类型的尿失禁尚无统一的认识;前列腺癌方面,被调查者对于目前我国前列腺癌发病率、老年人PSA检查的选用等问题了解较为深入,而前列腺癌生化复发、去势抵抗以及Gleason分级等概念了解程度较低。结论 目前浙江两地基层医生对前列腺疾病的病因、发病机理、诊治认知等方面仍需进一步提高,尤其在面对前列腺癌时,多数医生还未能够掌握一套完整的诊疗体系,因此要发挥医联体建设的优势,针对前列腺相关疾病,并对广大基层医生进行相关培训,提高医生临床医疗水平。     

浙江省沿海地区女性人乳头瘤病毒的感染状况

目的了解浙江沿海地区人乳头瘤病毒（HPV）感染率及其亚型的分布状况,为本区域女性的宫颈癌防治提供依据。方法采用基因芯片技术对1790例妇女宫颈脱落细胞进行23种HPV亚型检测。结果1790例受检者中HPV总感染率为25．8％。HPV阳性者中,高危型HPV感染率明显高于低危型HPv（P〈0．01）;单纯HPV感染率明显高于混合HPV感染率（P〈0．01）。高危型HPV中HPV16感染率最高,HPV52、58次之;低危型HPV以HPV43最常见。结论浙江沿海地区女性HPV感染率较高,除HPV16型外,HPV52和58型是该地区的优势感染型别。     

浙江省农村卫生适宜技术服务患者满意度调查分析

目的了解浙江省农村卫生适宜技术服务患者满意度现状和影响因素。方法采用横断面研究对693名接受过适宜技术服务的患者进行满意度问卷调查。结果浙江省农村卫生适宜技术推广应用患者总体满意率为71.6%;治疗效果、医疗费用和病情解释是患者满意度的主要影响因素。结论浙江省农村卫生适宜技术推广应用患者满意度水平较高。     

浙西南区域基层医院护理人员AIDS相关法律认知调查

目的调查浙江省西南区域(衢州市、金华市和丽水市)基层医院护理人员艾滋病相关法律知识掌握状况,指导政府有关部门开展培训教育。方法对分县区随机抽样的56所乡镇医院的168名护士及14所县区医院随机抽样的140名护士,用问卷法了解其对艾滋病相关法律认知情况。结果基层医院护理人员艾滋病相关法律认知正确率仍较低,乡镇医院为54.8%,低于县区医院69.6%(P<0.01)。在HIV职业暴露的预防和处理上,乡镇医院护理人员正确率为49.7%,县区医院为58.8%,除HIV职业暴露的随诊观察项目无差异外,其他项目乡镇医院均低于县级医院(P<0.05)。对于HIV检测、报告、告知等7项相关法律问题,乡镇卫生院护理人员正确率为52.1%,低于县级医院61.4%(P<0.05)。结论浙江省西南区域基层护理人员艾滋病相关法律认知水平仍较低,乡镇医院更为明显,需要进一步加强培训。     

1999年浙江省上虞市龄前儿童龋病调查分析

目的：了解浙江省上虞市学龄前儿童龋患情况。方法：采用流行病学调查方法，调查4－6岁学龄前儿童的患龋率。结果：上虞市学龄前儿童患龋率：4岁为60．35％、5岁为71．53％、6岁为84．13％，平均为72．50％；龋齿充填率为8.23%。结论：上虞市学龄前儿童（4－6岁）的患龋率较高，必须重视学龄前儿童的口腔保健，降低患龋率，提高乳牙龋齿的充填率。