鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的应用

目的 探讨鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的特点和优势。方法 2004年1月～2006年1月，我科对100例声带良性病变患者进行该手术治疗，其中男76例，女24例，年龄28～79岁，平均54．3岁，临床表现均为声嘶。病理证实为双侧声带息肉57例，单侧声带息肉21例，单侧声带囊肿的4例，双侧声带囊肿6例，单侧声带内翻性乳头状瘤5例，双侧声带内翻性乳头状瘤2例，Reinker水肿5例。结果 所有患者都在全麻下鼻内镜联合支撑喉镜下使用显微喉钳完成手术，均完整切除病变，无手术并发症。术后随访12个月，失访7例，其余93例均未复发。结论 鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中具有视野清晰、操作简便、精确度高、手术安全、术野暴露好等特点，尤其是对于声门暴露困难的病例更有其突出优点，值得临床应用推广。     

鼻内镜系统联合支撑喉镜下手术治疗声带病变

目的探讨鼻内镜系统联合支撑喉镜手术治疗声带病变的应用价值.方法全麻下对68例声带息肉、声带小结、Reinker水肿及声带囊肿采用鼻内镜系统联合支撑喉镜下进行病变切除.结果68例患者术后66例声嘶明显改善,总有效率97%.结论经鼻内镜系统联合支撑喉镜手术治疗声带病变具有放大性、视野清晰、多角度观察,弥补了显微支撑喉镜的不足,避免了微小病变的遗漏,具有临床实用价值.     

支撑喉镜联合鼻内镜在声带良性病变切除术中的应用

目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带良性病变的疗效。方法对126例声带良性病变病例采用支撑喉镜联合鼻内镜下手术切除。结果 126病例随访6个月,总有效率98.4%。结论支撑喉镜联合鼻内镜实施声带手术,视野清晰,定位准确,治愈率高。     

支撑喉镜联合鼻内镜在声带良性病变切除术中的应用

目的 探讨支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带良性病变的疗效.方法 对126例声带良性病变病例采用支撑喉镜联合鼻内镜下手术切除.结果 126病例随访6个月,总有效率98.4%.结论 支撑喉镜联合鼻内镜实施声带手术,视野清晰,定位准确,治愈率高.     

支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除术临床观察

目的 总结喉显微手术在早期声带癌切除手术中应用的临床体会.方法 本组患者18例,均为声门型喉癌,病理类型均为鳞状细胞癌,均在全麻支撑喉镜显微镜下,配合激光、微波切除喉部病变.结果 18例均未作气管切开,术后无呼吸困难、出血等并发症,术后当天即可自由活动,生活自理,平均住院时间为6～8 d.术后随访1.5～5年,仅有1例复发,再次行支撑喉镜手术切除肿瘤,术后恢复良好,随访2年未再复发.结论 支撑喉镜显微镜早期声门癌切除,手术时间短,出血少,喉功能保留好,术后恢复快,住院时间短,是治疗早期声门癌的良好方法,值得临床应用.     

射频手术治疗早期声门型癌疗效观察

目的观察支撑喉镜下射频治疗早期声门型癌的临床效果.方法采用XVC-Ⅱ型射频治疗仪在支撑喉镜下,对21例早期声门癌患者进行显微手术治疗,其中9例在局部麻醉下进行.12例在全麻下进行,术前术后用纤维喉镜检查声带,评估声带功能.结果术后随访3～5年,局部复发2例,其中1例为T1b患者,病变侵及前联合,另1例为T2期病变.3年存活率为100.0%(21/21),5年生存率为90.5%(19/21),19例保留了喉发声功能,患者术后比术前嗓音明显好转.结论支撑喉镜下射频手术治疗早期声门型癌,创伤小、疗效好、并发症少,保全了喉功能,在临床上有应用价值.     

低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌疗效观察

目的 探讨低温等离子刀射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效.方法 16例无淋巴结转移的早期声门型喉部鳞状细胞癌患者,均经鼻内镜支撑喉镜下行等离子刀癌肿射频消融切除.术后随访半年至3年6个月.结果 本组术后均未行气管切开术,无出血及呼吸困难等并发症.15例患者肿瘤切除彻底,其中有2例术后出现前联合粘连;1例T1b期患者术后行喉部放射治疗.所有患者随访至今未见复发.结论 低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌疗效满意,值得推广.     

支撑喉镜及内镜下Ho-YAG激光切除声带原位癌的临床观察

目的支撑喉镜及内镜下Ho-YAG激光切除声带原位癌的临床疗效及并发症。方法对13例病理诊断为声带原位癌在全身麻醉下行支撑喉镜及内镜下Ho-YAG激光切除声带原位癌。术后随访时间1年。结果13例患者均一次手术成功,纤维喉镜复查未见肿瘤复发,声嘶明显好转。结论支撑喉镜及内镜下Ho-YAG激光切除声带原位癌操作简单,视野清晰,无出血,切除病变彻底,保留结构功能好,声门狭窄发生率低,肿瘤复发机会少。值得临床推广应用。     

低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌42例临床疗效分析

目的:探讨低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌临床疗效。方法:经确诊无淋巴结转移的早期声门型喉癌(鳞状细胞癌)患者42例,均在全麻下行经支撑喉镜鼻内镜下低温等离子射频消融切除术。术后常规采用放疗,术后随访1~3年。结果:所有患者术后无出血、感染、呼吸困难等并发症。42例患者肿瘤均完全切除,随访至今未出现复发。结论:低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌疗效良好,值得临床推广。     

支撑喉镜联合鼻内镜系统声带良性病变手术治疗临床疗效观察

目的 探讨分析支撑喉镜联合鼻内镜系统声带良性病变手术治疗临床疗效.方法 共对60例声带良性病交患者进行手术后疗效分析,手术治疗60例患者中,声带息肉25例(双侧5例,单侧15例),声带小结18(均为双侧)例,Reinker水肿17例(均为双侧).结果 术后随诊1～2年,其中52例治愈,7例好转(Reinker水肿5例,声带小结1例,声带息肉1例),1例复发(声带息肉).讨论 支撑喉镜联合鼻内镜系统下行声带手术具有术野明亮而清晰,立体感强,极易发现喉内微小病变,切除病变准确彻底而不伤正常组织,术后功能恢复好,有利于科研与教学等优点.     

支撑喉镜与电子喉镜治疗声带良性病变的效果及安全性比较

目的探讨支撑喉镜与电子喉镜治疗声带良性病变的效果及安全性。方法选取2011年6月～2013年6月绍兴市上虞人民医院耳鼻咽喉科住院并行手术治疗的声带良性病变患者96例。采用随机数字表法将入组的患者分为支撑喉镜组和电子喉镜组,每组各48例。支撑喉镜组予以支撑喉镜下声带良性病灶切除术,电子喉镜组予以电子喉镜下声带良性病灶切除术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、治疗效果及并发症发生情况。结果电子喉镜组患者手术时间和术中出血量均少于支撑喉镜组（t=8.71、2.48,P〈0.05或P〈0.01）;术后4周,两组患者治疗后的临床总有效率比较差异无统计学意义（χ^2=0.26,P〉0.05）;支撑喉镜组患者的术后并发症发生率明显少于电子喉镜组（χ^2=4.80,P〈0.05）。结论支撑喉镜与电子喉镜治疗声带良性病变效果相近,电子喉镜操作相对简单、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快,而支撑喉镜手术切除彻底、术后并发症少。对于声带病灶较大或对术后发声要求较高的患者应选用支撑喉镜治疗。     

鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜在声带息肉摘除术中的应用

目的:分析鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜治疗声带息肉的效果.方法:选取声带息肉病人62例,分别采用传统的支撑喉镜下手术(对照组,30例)和鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜下手术(观察组,32例)切除,手术均在全身麻醉下进行,术后3~12个月进行随访,观察2组病人的住院时间、临床疗效、复发情况.结果:所有病人手术均一次性成功,观察组住院时间(6.94±0.76)d明显短于对照组(7.83±1.26)d(P<0.01),治愈率为90.6%明显高于对照组的63.3%(P<0.01).结论:鼻内镜及微型吸切器在治疗声带息肉中为病人缩短了住院时间,治愈率明显提高,是此类声带息肉病人较好的手术方式.     

全麻下微瓣技术治疗声带息肉的围手术期护理

目的探讨全麻喉微瓣技术治疗声带息肉在完整切除病灶、减少瘢痕形成、最大限度地保留喉的发音功能等方面围手术期护理的重要性。方法我科2005年1月～2007午8月间127例声带息肉患者,在全麻支撑喉镜下利用显微微瓣手术,在Reinke层内完成手术操作,分析术后的效果。结果127例声带息肉患者术后均完成1～64个月随访,治愈115例,好转12例,复发0例。结论显微微瓣技术能够彻底治疗声带息肉,能最大限度地保留喉正常和高质量的发音功能,术前、术后护理宣教能够提高治疗效果,是治疗过程中重要环节。     

全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术探讨

目的 探讨全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的疗效及优缺点.方法 对2002年3月～2005年8月全麻支撑喉镜联合鼻内镜下实施声带手术60例进行总结和分析.结果 所有病例均随访1年以上,总有效率为98.33%.结论 支撑喉镜联合鼻内镜实施声带手术效果好,术后复发率低(为3.33%).     

电子纤维喉镜下治疗声带息肉265例临床效果观察

目的探讨在电子纤维喉镜下手术治疗声带息肉的临床效果。方法回顾性的分析收治的265例声带息肉患者在电子纤维喉镜下手术治疗的方法,总结治疗的效果及经验。结果 265例声带息肉患者中治愈215例,有效39例,复发11例,总有效率95.85%。对于治愈的患者进行3~6个月随访,均无复发。结论在电子纤维喉镜下的手术治疗声带息肉具有微创、有效、安全等特点,而且操作简单,患者痛苦轻并且医生容易掌握。     

支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削声带良性肿物

目的观察支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削器切削声带良性肿物的疗效。方法选择108例临床可确诊为声带良性肿物患者,随机分为支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削器切除声带良性肿物(观察组56例)与支撑喉联合镜鼻内镜下显微喉器械切除声带良性肿物(对照组52例),术后随访并观察6个月评定比较两组疗效。结果两组治愈率分别为92.86%和50%,有效率分别为98.21%和92.31%,临床治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式疗效前者较好,且手术容易操作、时间短。     

声带小结保守治疗的疗效观察

目的 探讨声带小结的病因,发生发展及治疗。治疗组采用保守治疗的疗效分析,对照组采用纤维电子喉镜下声带小结切除术。分析2组的临床疗效,为临床声带小结的治疗提供一定的依据。 方法 选择蚌埠市第三人民医院耳鼻喉科2014年1月—2018年1月,4年来门诊声带小结的患者63例,对照组60例为门诊局麻下纤维电子喉镜下声带小结切除的患者,2组患者年龄组、性别以及伴随疾病无临床差别,筛选出不伴有急性喉炎、会厌囊肿、声带任克氏水肿的患者。 结果 治疗组采用少言语、避免大声用声、雾化吸入及中成药的保守治疗。有效的患者12个月后复查行纤维电子喉镜示声带小结消失,声带前1/3黏膜稍增厚。对照组行声带小结纤维喉镜下切除术,有效的患者术后12个月复查未见新生物复发,声带前1/3有少许白色瘢痕形成。2组有效率和复发率比较差异无统计学意义(均P>0.05),而2组临床伴随症状比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 声带小结保守治疗和纤维喉镜下声带小结切除术,在术后嗓音学改变、肿物的消失、临床症状的改变无明显变化,故声带小结手术一定要严格掌握手术适应证及禁忌证,避免手术的泛滥化。      

罗哌卡因复合液对术后膀胱痉挛镇痛的研究

目的探讨硬膜外持续榆注0．2％罗哌卡因、吗啡复合液对前列腺摘除术后膀胱痉挛镇痛的效果及其副作用。方法对40例AsAI～Ⅲ级，前列腺摘除术的患者随机分成A、B2组，A组患者术毕经硬外管注入0．2％罗哌卡因5ml，内含吗啡1．5-2mg作为负荷量，然后硬外管接美国Baxter镇痛泵，榆注0．2％罗哌卡因48ml，内含吗啡4mg、胃复安20mg，以1ml／h速度持续榆注；B组患者术毕经硬外管注入吗啡1．5-2mg作为负荷量，然后硬外管接美国Baxter镇痛泵，榆注0．9％N．S 48ml内含吗啡4mg、胃复安20mg，1ml／h速度持续输注。分别观察各组伤口疼痛VAS评分，膀胱痉挛性疼痛VAS评分，双下肢运动阻滞评分，同时观察恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等发生率。结果2组对患者伤口镇痛效果好，VAS评分无差异，2组双下肢运动阻滞程度无明显差异，恶心、皮肤瘙痒每组各1例，2组均未出现呼吸抑制及呕吐。对膀胱痉挛性疼痛的抑制A组优于B组，2组有非常显著性差异（P〈0．01）。结论0．2％罗哌卡因、吗啡复合液用于前列腺摘除术后镇痛效果好，能明显抑制术后膀胱痉挛性疼痛，且副作用少。     

膀胱镜联合支撑喉镜下电动切削器切吸声带息肉

目的评价膀胱镜联合支撑喉镜电动切削声带息肉的疗效。方法对96例声带息肉病人采用膀胱镜联合支撑喉镜,以电动切削器在电视监视器下手术切除。结果随访3个月,治愈84例(87.5%),好转11例(11.46%),无效1例(1.04%)。结论膀胱镜联合支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉,操作简单、快捷、安全、高效,容易开展,值得推广。