无创面罩机械通气治疗呼吸衰竭病人的护理体会

无创面罩机械通气技术具有操作简便、迅速；能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症，并可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题，目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭病人，为临床治疗赢得了时间。2004年11月～2005年6月，我院呼吸科使用无创面罩通气用于呼吸衰竭病人62例。现将护理体会介绍如下：     

无创面鼻罩机械通气治疗呼吸衰竭病人的护理研究

无创面、鼻罩机械通气技术具有操作简便、迅速,能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,并可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题,目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭病人,为临床治疗赢得了时间。     

无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法对75例进行无创机械通气的呼吸衰竭患者进行回顾性临床分析。结果本组75例患者,56例呼吸衰竭明显好转,19例无效改为气管插管有创机械通气。结论无创机械通气能有效治疗呼吸衰竭,明显减少了气管插管率,降低了病死率;正确掌握无创机械通气的操作技术是成功的关键。     

气管插管机械通气的护理

无创机械通气对肺部感染严重、气管分泌物多的呼吸衰竭(呼衰)疗效欠佳，我呼吸科应用气管插管机械通气，即行有创通气治疗重症呼吸衰竭13例取得较好效果。现将护理报告如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭

Ⅱ型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病(COPD)晚期常见的死亡原因，而治疗呼吸衰竭的常用方法是人工呼吸机通气，随着无创双水平正压通气及其同步控制、漏气补偿技术的发展，使无创通气在临床应用上取得很大进展。研究报告无创通气能改善临床症状，纠正CO2潴留和低氧血症，减少了气管插管或气管切开等有创通气的作用，     

有创与无创序贯机械通气治疗心脏手术后呼吸衰竭

目的：总结对心脏术后严重呼吸衰竭患者进行机械通气的经验。方法：10例心脏术后严重呼吸衰竭患者，当循环功能稳定后，拨除气管导管，改用经鼻面罩无创机械通气。结果：8例顺利撤离呼吸机，两例患者由于并发肺部感染导致严重呼吸衰竭，重新接受经气管插管或气管切开机械通气。结论：心脏术后呼吸循环功能稳定的患者，能够平稳地接受由有创机械通气向无创机械通气治疗的转换。     

有创与无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭的临床研究

目的：评价有创和无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法：对2009年1月至2011年12月间于我院就诊的53例肺结核并严重呼吸衰竭患者经1：2气管插管正压通气,肺部感染控制后,其中29例拔除气管插管后行无创正压通气,作为无创组,余24例以同步间歇指令通气加压力支持通气方式撤机,作为有创组,对两组治疗效果进行对比分析。结果：无创组患者平均机械通气时间显著短于有创组,3—5d后成功脱机率显著高于有创组,有效率显著高于有创组,P〈0．01。结论：与有创机械通气治疗相比,应用无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭效果显著,可于临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭有创机械通气治疗时间对预后的影响

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性呼吸衰竭机械通气治疗的时机，尤其是从有创过渡到无创机械通气的适宜时机对患者预后的影响。方法：22例COPD急性呼吸衰竭患者有创机械通气3天后随机分成两组，每组11例，A组予拔除气管导管改面罩机械通气，B组继续有创机械通气。观察两组患者呼吸机相关肺炎（VAP）例数、死亡例数、机械通气时间、住院时间。结论：COPD急性呼吸衰竭有创机械通气3天后拔除气管导管，改面罩机械通气，能降低VAP发生率及死亡率，缩短机械通气时间和住院时间。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择符合COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭并接受无创机械通气治疗的45例患者,通过对入院时和出院前生命体征和血气分析的变化来分析治疗效果,从而判断无创机械通气的治疗效果。结果 45例患者除6例退出,39例患者接受无创机械通气治疗后血气等指标明显改善。结论无创机械通气治疗具有良好的治疗效果,避免了大部分患者行气管插管,减少了病人的痛苦和医疗费用,使用方便,值得临床推广。     

有创-无创机械通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭临床实践

目的探讨影响有创一无创机械通气序贯治疗严重呼吸衰竭的有关因素和治疗效果。方法分析2008年2月3日收住漯河市第六人民医院呼吸内科1例严重呼吸衰竭机械通气序贯治疗的临床资料。结果经气管插管有创机械通气治疗4天后改用面罩无创正压通气治疗10天,同时给以抗感染、扩张支气管等综合治疗,病情缓解出院。结论有创一无创机械通气序贯治疗严重呼吸衰竭疗效肯定。其治疗成败与有创一无创机械通气转换最佳时间、呼吸机的选择及患者的依从性等因素相关。