老年胃癌的特点及并发症分析

目的 提高对老年胃癌的生物学特征及并发症的认识。方法 回顾分析７０例大于６０岁的老年胃癌患者（老年组）的临床特点及手术前、后并发症的临床资料，选择４０例小于５０岁的胃癌患者（中青年组）手术前、后的临床资料进行对比观察。结果 老年组高、中分化腺癌的发生率明显高于中青年组（Ｐ〈０．０５）；术前合并心电图异常、慢性阻塞性肺疾病、高血压、前列腺增生症的发生率较中青年组明显增高（Ｐ〈０．０５）；术后胸腔积液     

青年胃癌临床特征

目的探讨青年胃癌的临床特征。方法将218例胃癌患者分为2组,青年组76例（34.86%）,老年组142例（65.14%）,对2组分别进行胃镜检查,病理诊断,临床分析对比。结果胃癌部位：青年组,胃窦部46例（60.53%）、胃体部20例（26.32%）、胃底部10例（13.15%）;老年组,胃窦部56例（39.44%）、胃体部68例（47.88%）、胃底部18例（12.68%）。病理类型：青年组,高分化腺癌42例（55.26%）、中分化腺癌21例（27.63%）、低分化腺癌13例（17.11%）;老年组,高分化腺癌118例（83.10%）、中分化腺癌19例（13.38%）、低分化腺癌5例（3.52%）。结论青年胃癌临床特征：（1）男性多于女性。（2）胃窦部癌发病率高。（3）低分化腺癌比率高。（4）易误诊。     

老年人急性心肌梗死临床特点分析

目的分析老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法收集急性心肌梗死患者186例,按年龄分成老年组与中青年组进行分析。分别比较两组临床症状、并发症、心血管危险因素等,从而总结出老年急性心肌梗死患者的临床特征。结果与中青年组比较,老年组中女性患者明显增多,有吸烟史、早发冠心病家族史、超重或肥胖患者比例低（P〈0.01）,而患糖尿病、高血压和高脂血症的机率差异无统计学意义（P〉0.05）;老年组首发症状不典型,心肌梗死典型心绞痛症状的发生率低,以心外症状为主（P〈0.001）;心律失常、心源性休克、肺部感染等并发症多于中青年组（P〈0.05）;梗死部位两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;心功能Ⅲ级以上者明显多于青年组（P〈0.001）;多支病变发生率高于中青年组（P〈0.001）;确诊时间以大于12h以上的为主（P〈0.001）;积极治疗率（介入治疗、溶栓治疗）明显低于中青年组（P〈0.01）,误诊率、死亡率明显高于中青年组（P〈0.05）。结论老年急性心肌梗死以女性患者比例为多;以无胸痛症状者为多,心外症状为主;心功能较差;常伴有心律失常、心源性休克、肺部感染等并发症;多支病变发生率高,误漏诊率高,及时诊断、治疗率低,病死率高。     

老年患者上消化道出血95例的临床分析

目的 探讨老年患者上消化道出血的临床特征.方法 回顾性分析经胃镜检查确诊的95例老年上消化道出血患者的临床资料,与同期139例中青年患者进行对比研究.结果 老年组上消化道出血病因依次为消化性溃疡(45.26%)、急性胃黏膜病变(21.05%)、食管胃底静脉曲张(16.84%)、胃癌(9.47%),其中因急性胃黏膜病变或胃癌出血的老年患者多于中青年组(P＜0.05).老年组合并症、死亡率显著高于中青年组(P＜0.05).结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,其中因急性胃黏膜病变、胃癌导致出血的比例较中青年人高,合并症多,死亡率高,值得临床重视.     

老年胃癌患者临床表现､病理特征和预后分析

目的 :探讨老年胃癌患者的临床病理特征及其预后相关因素。方法 :回顾性收集南京医科大学第一附属医院2006年8月~2008年8月收治的155例老年胃癌患者(年龄≥60岁)的临床病理资料,并与同时期收治的40岁以下的89例中青年胃癌患者的临床表现、病理特征及预后进行对比分析。结果:老年组以男性更为多见,而中青年组男女比例基本相似,两组患者的常见临床表现中,以腹痛、呕血、黑便及贫血较为常见。部分老年胃癌患者有胸骨后不适、吞咽困难、消瘦,其比例明显高于中青年组,而中青年组上腹部不规律疼痛高于老年组。老年组胃癌发生在中上部的比例要明显高于中青年组,老年组多为BorrmannⅡ型和Ⅲ型,而中青年组以Ⅲ型和Ⅳ型多见,并且老年组低分化型患者的比例显著低于中青年组;但两组在肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及根治性切除率等方面的差异均无统计学差异(P>0.05)。单因素和多因素预后分析显示,TNM分期(P=0.004)和手术方式(P=0.036)是影响老年胃癌患者预后的独立因素。结论:老年胃癌患者在临床表现、病理特征和预后影响因素方面与中青年组存在差异,TNM分期和手术方式是影响老年胃癌患者预后的独立因素,根治性手术仍是获得长期疗效的有效方法。     

老年胃癌与青年胃癌的临床对比分析

目的：比较老年胃癌与青年胃癌的临床差异,提高胃癌的临床诊治水平。方法选择同期老年胃癌(年龄＞65岁)患者45例与青年胃癌(年龄＜35岁)患者30例,以上入选患者均有完整的临床资料与随访资料,比较2组患者临床症状、发病部位、Borrmann分型、病理类型与术后1年预后情况。结果老年组患者男女比例相当,而青年组以女性为主(男∶女=1∶2),临床表现老年组主要为胸骨后不适、吞咽困难和体质量下降,青年组主要为上腹部不规律疼痛;老年组病变部位主要在胃底贲门部,青年组主要在胃窦部;青年组Borrmann分型Ⅳ型明显多于老年组(P＜0.05);老年组病理类型主要为高分化腺癌,青年组主要为低分化腺癌和印戒细胞癌;老年组发生淋巴结转移例数明显少于青年组,术后1年预后明显优于青年组(P＜0.05)。结论临床医师应掌握老年胃癌与青年胃癌的特点与区别,重视青年胃癌的早期诊断,提高胃癌诊断率,这对改善患者预后具有十分重要的临床意义。     

老年胃癌923例与青年胃癌48例的临床对比分析

目的:探讨老年胃癌和青年胃癌的临床病理差异.方法:比较两组患者胃癌的临床表现、病程、病变部位、大体分型、病理组织学类型.结果:老年组中男性发病率明显高于女性,在青年组中女性发病率明显高于男性.青年组胃癌的发生部位以胃窦部为主,老年组以胃底贲门部为主.青年组胃癌的组织学类型以低分化腺癌、未分化癌为多,老年组则以乳头状腺癌、管状腺癌分化较好的为多.结论:青年与老年胃癌在临床表现、病程、病变部位、大体分型、病理组织学类型上均有差异,应重视胃癌的早期发现,及时治疗意义重大.     

老年结直肠癌与中青年结直肠癌临床病理特征对比分析

目的 对比分析老年结直肠癌和中青年结直肠癌的临床病理特征,以提高对老年结直肠癌的认识及诊治水平.方法 收集2003年1月至2005年12月广东省人民医院收治的727例结直肠癌患者,根据患者的年龄分为3组:老年组:≥60岁:中年组:36岁～59岁;青年组:≤35岁.回顾性分析老年结直肠癌患者其发病情况同中、青年结直肠癌患者的差异.结果 各年龄组患者的发病部位均以直肠、乙状结肠、升结肠多发.老年组和中年组结直肠癌的首发症状主要表现为便血和排便习惯改变,青年组患者首发症状以腹痛、便血为主.老年组患者高分化腺癌、中分化腺癌的发生率明显高于中青年龄组患者.老年组和中年组患者行根治性手术的比例高于青年患者.老年组结直肠癌患者Ⅱ,Ⅲ期的比例明显高于中青年患者.老年患者确诊时合并心肺等疾病明显高于中、青年患者.结论 老年结直肠癌患者确诊时并发症较多、根治手术率高,恶性度较低,临床应给予早期正确的诊断和积极的治疗.     

幽门螺杆菌感染与老年消化性溃疡发病关系探讨

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与老年消化性溃疡发病关系。方法 287例消化性溃疡患者按年龄随机分为老年组（148例）和中青年组（139例）,通过胃镜检查和Hp阳性检查,对比2组患者性别、溃疡部位、发病原因与Hp阳性率关系。结果老年组消化道溃疡患者Hp阳性率明显高于中青年组（P〈0.05）,男性Hp阳性率明显高于女性（P〈0.05）,发病部位胃体上部、喷门及胃底溃疡老年组Hp阳性率明显高于中青年组（P〈0.05）,十二指肠溃疡中青年组明显高于老年组（P〈0.05）。结论幽门螺杆菌在老年消化道溃疡发病时起到重要的作用,Hp感染也随着年龄的增加,性别的不同,病变部位不同均有不同差异。     

青年人与老年人胃癌的临床特点分析

目的 总结分析青年人与老年人胃癌的不同临床特点，探讨其治疗方法。方法 对我院1990年1月～12月住院手术治疗，经病理检查确诊的59例青年人胃癌与356例老年人胃癌进行回顾性分析，比较两组的临床特点。结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性，发病性别比例具有统计学差异（P〈0．01）；肿瘤部位，青年组多位于胃窦部，占66．10％，老年组虽然以胃窦部为主，但贲门部比例较青年组高，占39．16％，两组发病部位分布具有统计学差异（P〈0．01）；青年组病理组织类型分化差，以低分化腺癌为主，占49．15％。老年组以中分化腺癌为主，占49．16％，发病病理组织类型分布具有统计学差异（P〈0.01）；青年组胃癌手术方式与老年组相近（P〉0．05）；青年组与老年组预后均较差，两组无统计学差异（P〉0．05）。结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点，整体病期均较晚，预后均差。因此，早期发现、早期诊断是提高疗效的关键。