心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对功能性消化不良患者生活质量的影响

目的探讨心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对功能性消化不良(FD)患者生活质量的影响.方法对107例符合FD国际诊断标准的患者随机分为研究组54例,对照组53例,对照组常规应用治疗消化不良的药物;研究组在常规用药基础上给予心理干预和抗抑郁药物辅助治疗.应用消化不良量表和生活质量指数问卷在入组时、治疗4周末、治疗10周末各调查评定1次. 结果在治疗4周末、治疗10周末两组间比较,试验组消化不良症状总分(9.28±2.87;8.88±2.68)显著低于对照组(P <0.01);生活质量量表得分,试验组(1.68±0.27;1.78±0.30)明显高于对照组(P <0.01).结论 对功能性消化不良患者进行心理干预和应用抗抑郁药辅助治疗能显著改善消化不良症状,明显提高患者的生活质量.     

抗抑郁药物在功能性消化不良中的应用

目的观察功能性消化不良(FD)患者的焦虑抑郁情绪状况,评价心理干预和抗抑郁药物辅助治疗FD患者的临床效果。方法对90例符合FD罗马Ⅲ诊断标准和CCMD3抑郁症诊断标准的患者随机分为两组各45例。对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予心理干预和抗抑郁药物辅助治疗,并进行比较。结果 90例患者存在不同程度的情绪障碍,治疗6周后试验组消化不良各症状得分显著低于对照组(P0.05);症状自评量表躯体化、抑郁、焦虑因子分均较治疗前有显著下降(P0.05)。结论 FD患者普遍存在焦虑抑郁情绪,心理干预和抗抑郁治疗能显著改善患者的症状,明显提高患者的生活质量。     

护理干预对小儿功能性消化不良治疗效果的影响

目的探讨护理干预对小儿功能性消化不良(FD)治疗效果的影响。方法随机将102例符合FD国际诊断标准的功能性消化不良患者分为研究组51例和对照组51例。2组患者均按常规用药治疗;研究组在常规用药的基础上增加护理干预。结果比较后第4和12周末2组间的变化,研究组消化不良症状总分显明于对照组(P0.01);生活质量量表得分研究组明显高于对照组(P0.01)。结论护理干预对小儿功能性消化不良患者有改善消化不良症状的作用,大大提高了患者的生活质量。     

心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的影响

目的探讨心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者生活质量的影响。方法对95例NERD患者随机分为观察组48例,对照组47例,对照组应用雷贝拉唑;观察组在对照组用药的基础上给予心理干预和盐酸帕罗西汀。应用反流性疾病问卷(RDQ)和生活质量指数问卷(QL-Index)在入组时、治疗4周末、治疗8周末各调查评定1次。结果在治疗4周末、治疗8周末2组间比较,观察组胃食管反流症状总分[(7.32±2.10)分]显著低于对照组[(11.64±2.54)分](P<0.01);生活质量量表评分,8周末观察组[(8.56±1.38)分]明显高于对照组[(7.98±1.42)分](P<0.05)。结论对NERD患者进行心理干预和应用抗抑郁药物辅助治疗能显著改善反流症状,明显提高患者的生活质量。     

功能性消化不良患者心理测评及联合心理干预治疗疗效分析

目的:了解功能性消化不良(FD)患者心理状态,探讨心理干预对于FD患者预后的影响。方法:运用症状自评量表(Symptom checklist 90,SCL-90)、HAMD抑郁量表、HAMA焦虑量表对176例FD患者进行心理测评,将筛选出的90例FD同时伴有抑郁焦虑症状的患者随机分为常规治疗组和心理干预组,常规治疗组常规应用消化不良的药物治疗;心理干预组在常规用药基础上给予心理千预和抗抑郁药物辅助治疗。治疗8周后进行精神量表评分、消化道症状评分及疗效评定。结果:FD组在躯体化、焦虑、抑郁等因子得分显著高于对照组,消化道症状积分、HAMD、HA- MA评分均值;治疗后两组均有不同程度下降,与治疗前比较,联合心理干预治疗治组下降更为显著,且治疗有效率显著高于常规治疗组。结论:在常规改善胃动力治疗的基础上加以心理干预,必要时辅以抗焦虑抑郁剂能显著改善功能性消化不良患者消化不良症状。     

心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的影响

目的 探讨心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者生活质量的影响.方法 对95例NERD患者随机分为观察组48例,对照组47例,对照组应用雷贝拉唑;观察组在对照组用药的基础上给予心理干预和盐酸帕罗西汀.应用反流性疾病问卷(RDQ)和生活质量指数问卷(QL-Index)在入组时、治疗4周末、治疗8周末各调查评定1次.结果 在治疗4周末、治疗8周末2组间比较,观察组胃食管反流症状总分[(7.32±2.10)分]显著低于对照组[(11.64±2.54)分](P＜0.01);生活质量量表评分,8周末观察组[(8.56±1.38)分]明显高于对照组[(7.98±1.42)分](P＜0.05).结论 对NERD患者进行心理干预和应用抗抑郁药物辅助治疗能显著改善反流症状,明显提高患者的生活质量.     

米氮平治疗功能性消化不良伴抑郁患者的疗效及安全性

目的:观察米氮平治疗功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)抑郁患者的疗效及安全性。方法:选取84例FD合并抑郁患者作为研究对象。将其按入院先后顺序分为对照组(n=38例)和研究组(n=46例),其中对照组患者未进行任何抗抑郁治疗,而研究组患者给予米氮平进行抗抑郁治疗。对比两组患者的抑郁量表、FD症状量表及不良反应。结果:治疗前对照组和研究组HAMD量表评分、FD症状量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2、4、6周两组各项评分均明显低于治疗前(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。研究组患者不良反应发生率为13.04%;对照组为31.58%;对照组不良反应发生率明显高于研究组,差异有统计学意义(x~2=4.25,P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,米氮平治疗功能性消化不良伴抑郁患者安全有效。     

功能性消化不良50例综合护理干预效果观察

目的 观察对功能性消化不良患者实施综合护理干预的效果.方法 将我科收治的功能性消化不良患者100例随机分为2组各50例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施综合护理干预,对比2组治疗前后的负性心理、胃肠道症状及生活质量情况.结果 2组患者治疗前胃肠道症状分级量表(GSRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及中文版功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组上述评分均显著优于对照组(P<0.01).结论 功能性消化不良患者采取综合护理干预措施,可显著改善其负性心理,提升治疗效果,进而使其生活质量得到提高.     

功能性消化不良患者伴情感障碍与社会功能缺陷的关系

目的探讨功能性消化不良(FD)患者的社会功能缺陷与情感障碍的关系。方法采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别对180例FD患者进行社会功能评估和焦虑、抑郁障碍的测试。把有社会功能缺陷的76例患者分成研究组和对照组,各38例,对照组施以内科常规治疗和解释性心理治疗;研究组在此基础上再加用氟伏沙明抗焦虑、抗抑郁治疗。对有社会功能缺陷患者治疗后的SDSS变化及社会功能恢复情况进行评估。结果FD患者的社会功能缺陷发生率为42.2%。治疗后研究组SDSS评分明显低于对照组(P<0.01),研究组社会功能恢复明显高于对照组(P<0.05)。结论治疗FD患者的情绪障碍能有效改善患者社会功能缺陷,提高患者生活质量。     

功能性消化不良患者心理健康研究及对策

目的 分析功能性消化不良(FD)患者的心理健康状态,并提出护理对策.方法 采用临床症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别对研究组24例FD患者和对照组24例健康人进行测评,比较其评分差异.结果 研究组与对照组三种量表(HAMA、HAMD、SCL-90)评分比较,均存在显著性差异(P<0.01).结论 FD患者心理健康(包括心理和躯体两方面)状态较差,应对其进行积极地干预和心理护理.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。