颈椎前路手术患者围手术期护理体会

随着颈椎前路钢板的应用，颈椎稳定性的维持有了保证，颈前路减压、植骨融合加内固定术已广泛用于治疗颈椎损伤。该术式虽有自身的优点，如仰卧位有利于手术、创伤小、并发症少、感染率低于后路手术等，但术后植骨块脱出、钢板松动等并发症或缺陷逐渐显露。如何有效预防手术及护理并发症，提高手术治愈率，围手术期的护理质量是关键。我院骨     

颈椎前路围手术期的护理体会

报告了32例颈椎损伤患者围手术期术前术后的护理,认为实施有效到位的护理措施,是手术成功的重要保证,同时有针对性的做好功能煅练,就能提高患者的生活质量。     

颈椎前路手术患者围手术期的护理体会

目的总结颈椎前路围手术期的护理经验,提高护理人员的护理水平。方法对25例颈椎病患者进行术前心理护理、体位训练及常规准备等;术后给予病情观察、呼吸道护理、预防并发症及康复训练指导。结果 25例患者均顺利通过围手术期,患者颈部及四肢功能显著改善,提高了生活质量。结论做好颈椎前路围手术期的整体护理,能有效减少并发症,促进患者早日康复,是手术成功及提高患者的生活质量的关键。     

颈椎前路手术病人围手术期的护理体会

颈椎前路手术由于其难度大、风险高、并发症多,病人思想负担重,做好这类病人的护理工作,是手术成功的重要环节之一.我院于2002年12月-2004年4月开展颈椎前路手术18例,经围手术期的精心护理,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下.     

颈椎损伤患者围手术期护理体会

颈椎损伤是一种严重的损伤．合并有脊髓损伤、四肢瘫痪的病人约占50％，病死率约为15％。颈椎损伤可通过非手术治疗．但颈椎损伤往往有软组织损伤，特别是椎间盘和韧带的损伤，这些损伤自愈能力很差．使手术治疗成为首选。由于颈椎手术的解剖比较复杂．涉及诸多重要结构，术中、术后常会出现各种并发症，为减少并发症的发生，颈椎损伤的术前、术后护理尤为重要。现将我院2001年1月至2003年12月开展颈椎手术的60例患者术前、术后护理报告如下。     

颈椎前路手术的围手术期护理

2002年2月至2004年8月,我院共收治颈椎病患者8例,通过颈椎前路手术治疗效果较好.现将颈椎前路手术治疗颈椎病的围手术期护理体会报告如下.     

颈椎前路手术围手术期护理

目的：探讨颈椎前路手术的围术期进行护理干预的方法。方法针对36例接受了颈椎前路手术的患者进行充分的术前指导、训练以及术后的锻炼、指导等全面的护理干预模式。结果通过对36例患者护理,无护理并发症发生,除1例带管回家,余35例痊愈出院。结论针对患者在术前以及术后的健康教育进行适当的强化,同时提升心理护理的水平,更加积极地帮助患者充分了解功能锻炼恰当时机以及正确方法等,这也是保证患者能够顺利度过围术期并保证手术顺利完成的重点。     

手术围麻醉期的护理

麻醉是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提。做好患者围麻醉期的护理是手术成功的必要保障。[第一段]     

颈椎前路围手术期护理

目的:总结178例颈椎前路围手术期患者的护理经验和体会。方法:做好术前心理护理,指导进行气管、食管推移训练;术后切实安置好体位、戴颈托制动、监测生命体征、观察伤口引流情况并循序渐进地进行康复训练指导。结果:手术后切口均一期愈合。术后对患者进行为期1年的随访,均达到椎间植入物融合,没有病例出现内固定松动、脱出。结论:围手术期正确全面的护理至关重要。     

表面麻醉联合球结膜浸润麻醉手术治疗青光眼

目的　评价表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉在青光眼手术中的安全性、可靠性及镇痛效果。方法　 115例 (2 11眼 )青光眼手术患者用 0 .5 %爱尔卡因或 0 .5 %地卡因表面麻醉 ,术中用 2 %利多卡因球结膜下浸润麻醉。结果　所有 2 11眼患者 ,周边虹膜切除 83眼 ,标准小梁切除 10 8眼。 191眼 (90 .5 % )术中无痛感 ,16眼 (7.6% )轻微疼痛 ,4眼 (1.9% )疼痛明显。所有病例无严重术中并发症发生 ,小视野晚期青光眼患者没有一过性黑朦发生。结论　表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉是安全有效的。它是常规青光眼手术中简单实用的麻醉方法 ,尤其是小视野晚期青光眼患者。     

单纯全麻与硬膜外联合全麻用于腹腔镜手术的比较

目的 比较单纯全麻与硬膜外联合全麻用于腹腔镜手术的效果。方法 将拟行腹腔镜手术患者40例随机分为全麻组（G组,20例）和硬膜外联合全麻组（GE组,20例）。术中连续监测血压（BP）,心率（HR）,血氧饱和度（SPO2）,心电图（ECG）和气道压;测定患者麻醉前、气腹后20 min及术毕拔除气管导管后5 min 3个时点的血糖浓度及血气;观察并记录两组病人术中麻药用量,术后苏醒时间,术后躁动发生率和术后肺部感染率。结果 与GE组比,G组在气腹后20 min 和拔管后5 min时HR及MAP均显著增加（P〈0.05）。气腹后20 min时两组气道压和血糖水平均升高,但Ｇ组升高较明显（P〈0.05）。血气分析在气腹后20 min时两组HCO3^-均明显高于麻醉前（P〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义。与G组比,GE组病人术中麻药用量少,术后苏醒时间短,躁动发生率低,术后肺部感染率低（P〈0.05）。结论 硬膜外联合全麻用于腹腔镜手术时对循环和内分泌影响小,肺部感染率低,是一种可行的麻醉方法。     

全麻和硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的：比较复合全身麻醉（全麻）与连续硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果与安全性。方法：回顾性分析我院2008年6月～2010年3月收治的60例择期行腹腔镜妇科手术患者的临床资料。结果：两组患者气腹后20～30 min,pH值、PaCO2与气腹前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组病例SBP、DBP、HR变化及其他指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。全麻组无不良反应发生;硬膜外麻醉组1例出现短暂呼吸抑制,3例术后出现头昏,30 min后自行消失。结论：气管插管静脉全麻更适合用于妇科腹腔镜手术的麻醉,尤其在防止低血压、控制患者二氧化碳蓄积方面明显优于硬膜外复合静脉麻醉。     

Myocardial reinfarction after anesthesia and surgery

During the years 1974 and 1975 at our institution, 587 patients who had suffered previous myocardial infarctions underwent anesthesia and surgery. Thirty-six (6.1%) had a reinfarction and 25 (69%) died. Patients operated on within three months of the previous infarction had a 27% reinfarction rate. This decreased to 11% if the infarct had occurred three to six months previously and stabilized at 4% to 5% if the interval was more than six months. Risk factors associated with significantly increased reinfarction rates included preoperative hypertension, intraoperative hypotensive episodes, and noncardiac thoracic or upper abdominal operations of more than three hours' duration. Time under anesthesia was strikingly correlated with reinfarction rates in the entire group. Postoperative intensive care unit admission did not significantly affect the reinfarction rate, nor did diabetes, angina, patient age or sex, or site of the previous myocardial infarction.     

筋膜下麻醉在84例眼前节手术中的应用

目的:探讨筋膜下麻醉在眼前节手术中的效果和安全性,以避免因麻醉导致的手术并发症。方法:眼前节手术患者175例分成两组,球筋膜下麻醉组84例和球后麻醉组(对照组)91例。比较两组的麻醉效果及有无严重并发症。结果:筋膜下麻醉在眼前节手术中麻醉效果与球后麻醉相当,筋膜下麻醉与球后麻醉比较,无严重并发症(P<0.05)。结论:球筋膜下麻醉麻药用量少,操作简单,麻醉效果好,安全性高。