口腔健康状况与冠心病关系的临床研究

目的探讨口腔健康状况与冠心病的相关关系；方法选取冠心病与非冠心病人各30例，方法：①比较两组间口腔健康状况的差异（包括牙周指数-PD、GI、PLI，牙周病牙数、缺牙数、龋病牙数）；②比较两组间龈下菌斑中血链球菌数和产黑色素茵群数的差异；③调查两组间与口腔健康和冠心病相关因素的差异（包括每天刷牙次数、口腔健康和冠心病关系知晓率、年龄、性别、文化程度、体重指数、吸烟、饮酒、嗜成食、规律运动习惯）。结果①单因素分析发现：两组在PD、PLI、牙周病牙数、缺牙数、龋病牙数、龈下菌斑中血链球菌可培养菌总数方面差异具有统计学意义（P〈0．05）；在每天刷牙次数、规律运动习惯及嗜成食方面差异也具有统计学意义（P〈0．05）；②Logistic多元逐步回归分析后，两组的龈下菌斑中血链球菌可培养菌总数和牙周袋探诊深度PD差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论口腔健康状况尤其是牙周的健康状况与冠心病高度相关．应将牙周病的预防与控制提高到新的高度来认识，口腔科和心血管内外科医师都应将宣传、防治牙周病的知识作为自己应承担的责任与义务。     

2型糖尿病患者牙周病与糖尿病肾病的相关性分析

目的：分析2型糖尿病患者牙周病与糖尿病肾病发生发展的相关性。方法：2型糖尿病患者120例,依据24 h尿微量白蛋白（MAU）定量进行分组：MAU〈30 mg/24 h为正常蛋白尿组（DN0组）;MAU 30-300 mg/24 h为糖尿病早期肾病组（DN1组）;MAU〉300 mg/24 h为糖尿病临床肾病组（DN2组）。对患者进行牙周检查,检查项目包括：出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）及缺牙数目。入院常规检验患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）,并采集患者基线资料：病程、吸烟情况及牙周疾病治疗史,测量血压。结果：（1）DN1组与DN0组相比,BI、PD、CAL及缺牙数目均升高（P〈0.01）,DN2组与DN1组相比,BI、PD、CAL及缺牙数目均升高（P〈0.01）。（2）Logistic回归分析显示,PD、CAL及缺牙数目是糖尿病肾病发生发展的独立危险因素（P〈0.05）。（3）BUN、SCr与BI、PD、CAL及缺牙数目均呈正相关（rBUN=0.153、0.148、0.273、0.336,P〈0.05;rSCr=0.189、0.276、0.326、0.268,P〈0.01）。结论：2型糖尿病患者牙周病与糖尿病肾病关系密切,牙周及牙齿缺失状况可以预示糖尿病肾病的发生发展。     

伴有2型糖尿病牙周炎患者牙周基础治疗后血糖水平和疗效观察

目的研究伴有2型糖尿病的牙周炎患者在牙周基础治疗后的血糖水平变化和临床疗效。方法选取泰安市口腔医院伴有2型糖尿病的牙周炎患者51例作为研究组,另选取无糖尿病史牙周炎患者50例作为对照组,两组均行牙周基础治疗,研究组同时行良好糖尿病治疗。对比观察两组在治疗前和治疗后1、8、12周的斑菌指数（PLI）、探针深度（PD）、附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）变化,以及研究组的糖化血红蛋白（HbA）和空腹静脉血糖（FPG）变化。结果两组患者的各牙周临床指标（PLI、PD、CAL、SBI）在牙周基础治疗后均得到明显改善（P〈0．05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组在治疗后1周的HbA和FPG无显著改善（P〉0．05）,治疗后8周显著降低（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后12周有所反弹但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论伴有2型糖尿病的牙周炎患者在良好糖尿病治疗基础上应用牙周基础治疗．短期疗效与无糖尿病史患者疗效相当,确切而稳定,并能显著改善血糖,可在临床推广应用及进一步研究。     

腔治捷在治疗Ⅱ型糖尿病伴发牙周炎中的作用

【目的】观察牙周基础治疗联合腔治捷对II型糖尿病伴牙周炎的临床疗效。【方法】将30例慢性牙周炎伴II型糖尿病的患者,随机分成2组。实验组采用牙周基础治疗后应用腔治捷治疗,对照组牙周基础治疗后采用上1％碘甘油方法,分别于用药4、8周后观察临床效果。【结果】实验组与对照组均能有效的治疗II型糖尿病牙周炎。牙周治疗4、8周后,实验组与对照组菌斑指数（plaqueindex,PLI）差异均无统计学意义（P〉0．05）。牙周治疗4周后实验组较对照组的牙龈出血指数（suleusbleedingindex,SBI）下降更为显著（P〈0．05）,而牙周袋探诊深度（probingdepth,PD）、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbAlc）差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗8周后实验组PD、SBI、HbAIc与对照组指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】腔治捷是慢性牙周炎伴II型糖尿病的安全有效的局部治疗药物。     

IL-1β+3953基因多态性与2型糖尿病伴发牙周病关系的研究

[目的]分析IL-1β＋3953等位基因与2型糖尿病伴发牙周病的相关关系,为预防糖尿病伴发牙周病的发生和干预性治疗提供理论依据。[方法]用PCR—RFLP方法分别检测对照组、单纯2型糖尿病组、单纯牙周病组、2型糖尿病伴发牙周病组,IL-1β＋3953基因多态性。[结果]IL-1β＋3953等位基因2型在糖尿病伴牙周炎患者中的携带率（14．29％）明显高于单纯的糖尿病组（8．7％）（P〈0．05）或单纯牙周炎患者组（11．54％）（P〈0．05）及健康对照组（O％）（P〈0．05）。[结论]IL-1β＋3953等位基因2型的存在与牙周炎及糖尿病的发生具有统计学意义,在糖尿病患者中具有IL-1β＋3953等位基因II的人群伴发牙周炎的概率明显增高。     

牙周龈下螺旋体预示早期糖尿病的临床研究

目的 探讨牙周状况、龈下螺旋体和糖尿病早期诊断之间的关系。方法 将患有慢性牙周炎患者,根据空腹血糖的高低分为两组,空腹血糖（FBG）〉5.6mmol·L^-1为实验组（20例）,FBG〈5.6mmol·L^-1为对照组（20例）,检查口腔牙周情况：菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）,并计数指数牙（16、21、24、36、41、44）的临床附着丧失（CAL）和龈下螺旋体比例。结果 实验组85.0%的CAL〉0,对照组为55.0%（P〈0.05）;实验组易患牙周炎指数牙的PD、CAL和龈下螺旋体比例均大于对照组（P〈0.05）。结论 FBG〉5.6mmol·L^-1牙周破坏倾向于比FBG〈5.6mmol·L^-1组更重;龈下螺旋体对糖尿病的早期诊断或许可以充当一个粗略的预示指标。     

金属烤瓷桥固定松动牙列对牙周组织的影响

目的：探讨金属烤瓷桥（porcelain—fused—to-metalbridge,PFMB）固定牙周病松动牙列对基牙牙周组织的影响。方法：选择34例因牙周病松动需要单侧固定修复松动牙,且对侧存留相应天然牙的病例,将对侧天然牙作为对照组。在修复后2周、6个月、12个月、18个月定期检测基牙与对照组的龈沟液（GCF）量、牙龈出血指数（GBI）、茵斑指数（PLI）、探诊深度（PD）等牙周指数的变化。结果：松牙用PFMB固定修复后,实验组GCF等牙周指数仍有不断升高趋势（P〈0．05）,但与对照组（对侧相应天然牙）升高水平接近（P〉0．05）。结论：用PFMB固定松动牙列对牙周组织有刺激性,但短期对牙周组织影响不明显,长期影响有待进一步观察。     

老年2型糖尿病患者牙周病发生及相关因素

目的：探讨老年2型糖尿病患者牙周病发生情况及相关因素,为开展综合预防和治疗措施提供参考。方法选取到我院住院治疗的老年2型糖尿病患者273例,检查其牙周病患病情况,同时收集年龄、性别、文化程度、体重指数、病程、吸烟、空腹血糖、糖化血红蛋白、刷牙习惯等资料,比较牙周病患病组与未患病组之间上述资料的差异,探讨导致牙周病发生的影响因素。结果273例研究对象中患有牙周病154例（56．41％）,其中,牙龈炎60例,牙周炎94例。牙周病组平均存留牙数（18．54±6．31）颗,未患牙周病组平均存留牙数（21．62±7．48）颗（t ＝3．679,P ＜0．001）。年龄较大（P ＜0．001）、病程较长（P ＜0．001）、吸烟（P ＜0．001）、空腹血糖（P ＜0．001）和糖化血红蛋白（P ＜0．001）水平较高是老年2型糖尿病患者发生牙周病的危险因素,而文化程度高（P ＝0．017）,刷牙＞1次／d （P ＜0．001）,竖刷（P ＝0．004）,使用牙线（P ＝0．004）是其保护因素。结论老年2型糖尿病患者中牙周病患病率较高,临床上应做好三级预防措施,降低牙周病发生风险因素的暴露。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白的变化

目的通过观察2型糖尿病患者血清铁蛋白（SF）的变化及其影响因素,探讨血清铁蛋白与2型糖尿病的关系。方法测定60例2型糖尿病患者（糖尿病组）和30例健康体检者（对照组）的血清铁蛋白（SF）、空腹胰岛索（FINS）、空腹血糖（FPG）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）的水平以及血压、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果糖尿病组血清铁蛋白水平明显高于对照组（P〈0．01）,直线相关分析显示2型糖尿病患者SF与WHR呈正相关（P〈0．05）,与SBP、FPG、HbA1c、HOMA-IR呈显著正相关（P〈0．01）,与HDL-C呈负相关（P〈0．05）,与BMI、DBP、FINS、TC、TG、LDL—C无相关性（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者SF明显升高,提示铁蛋白代谢异常与2型糖尿病相关。     

引起牙周病相关影响因素的病例对照研究

目的探讨影响牙周病的相关因素及预防对策。方法将134例牙周病患者作为观察组,选择同期134例健康体检人群作为对照组．比较两组性别、年龄、教育程度、经济收入、吸烟、牙周疾病知识、自身口腔健康状况评价、定期接受口腔检查、近2个月内是否存在精神压力、营养不良、糖尿病方面的差异。结果单因素分析显示,9个因素差异均有统计学意义（均P〈0．05）,Logistic回归分析显示影响牙周病危险因素主要是缺少牙周病知识（OR=3．70）、吸烟（OR=3．39）、营养不良（OR=3．01）、糖尿病（OR=2．78）。结论牙周病是多因素疾病,预防需从多方面考虑,防止病情发生和发展：开展口腔卫生宣教、戒烟、合理调整营养、控制血糖水平。     

无托槽隐形矫治对牙齿畸形患者牙周健康的影响

对比分析无托槽隐形矫治与固定矫治器对牙齿畸形患者牙周健康的影响。方法：入选2011年4月至2013年4月前来我院就诊进行口腔正畸的患者60例,将其随机分为试验组与对照组,每组各30例。试验组患者采用无托槽隐形矫治技术,对照组患者采用传统直丝弓固定矫治技术。比较两组患者牙周健康指标包括牙龈指数（GI）、龈沟探诊深度（SPD）、龈沟出血指数（SBI）和菌斑指数（ PLI）。结果：两组患者矫治1、3、6个月后GI、SPD、SBI、PLI等牙周指数与矫治前相比均有所增加,其中对照组GI、SBI、PLI较治疗前显著升高（F＝2．770、3．590、3．788,P＜0．05）,且高于试验组外（P＜0．05）,但试验组各指标组内均无统计学差异（P＞0．05）。对照组PLI在治疗1、3、6个月时分别高于试验组（ P＜0．05）。结论：无托槽隐形矫治器不会损伤患者牙周组织,患者佩戴期间口腔卫生清洁方便可能是对牙周组织健康的有效保护。     

356例老年痴呆患者口腔及牙周状况分析

目的 了解阿尔茨海默病(又称老年痴呆)患者的口腔及牙周状况,并分析其与痴呆严重程度的相关性.方法 采用横断面调查方法,纳入2014年1月至2016年12月于该院口腔科就诊的356例老年痴呆患者,根据简易精神状态评价量表(MMSE)评分将患者分为轻、中、重组.搜集患者一般资料,包括年龄、性别、受教育程度、体质量指数(BMI),以及口腔健康状况指标,包括菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、探诊出血指数(BOP)、探诊深度(PD)、附着水平(CAL)、缺失牙数(MT)和龋失补指数(DMFT).比较不同严重程度老年痴呆患者各指标水平,并分析各项指标间的相关性.结果 3组年龄、性别、受教育程度、DMFT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).牙周指数(PD、CAL、PI、GI及BOP)与MT随痴呆程度增加而增加(P＜0.05).相关分析显示,PI与年龄、GI、PD、CAL、DMFT呈正相关(r=0.217、0.391、0.189、0.476、0.409,P＜0.05).结论 口腔卫生维护差可致老年痴呆患者牙体破坏,牙周健康缺失严重,且随痴呆程度增加而呈现加重趋势.     

湘西地区侗族2型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的：探讨湘西地区侗族人群2型糖尿病（type2diabete smellitus,T2DM）的相关危险因素,为该地区T2DM的防治提供科学依据。方法：采用病例对照研究方法,通过口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）将研究对象分为T2DM,糖调节受损（impaired glucose regulation,IGR）和糖耐量正常normal glucose tolerance,NGT）3组,分别对3组人群进行问卷调查、体格测量以及血糖、血脂、血清胰岛素等生化指标检测。结果：单因素分析结果发现：不同糖代谢组间的年龄,空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）,HOMAger型胰岛素抵抗指数（HOMA insulin resistance index,HOMA—IRI）和B细胞功能指数（HOMA β—cell function index,HOMA-BC）,三酰甘油（trigalloyl glycerol,TG）,高密度脂蛋白胆固醇（high densit ylipoprotein cholesferol,HDL—C）,收缩压,舒张压等指标差异有统计学意义（P〈0．05）;体质量指数（body mass index,BMI）、腰臀kL（waist／hipratio,WHR）、糖尿病家族史、每周体力活动次数、吃饭口味、高脂高蛋白食物、新鲜蔬菜和水果摄入量与糖尿病有关。多因素非条件ordinal logistic回归分析发现：年龄是糖尿病的危险因素,与年龄≤50岁组相比,50岁〈年龄≤60岁组,60岁〈年龄≤70岁组和年龄〉70岁组的oR值分别是1．85,2．83和2．64（P〈0．05）;BMI为超重或肥胖人群患糖尿病的风险是BMI正常人群的2．13倍fp〈0．01）;其他影响因素包括WHR（OR=2．06）,糖尿病家族史（oR=l1．36）,高脂高蛋白食物（oR=1．90）。结论：湘西地区侗族人群T2DM的影响因素主要有年龄、BMI、WHR、糖尿病家族史、高脂高蛋白食物,提示今后应加强湘西地区侗族人群T2DM的健康教育,降低患T2DM的风险。     

2型糖尿病伴牙周病患者牙周干预后龈下菌斑中牙周致病菌的比较分析

目的：观察2型糖尿病伴牙周病患者牙周干预后临床指标的变化和龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌（ Pg）的检出量变化,初步探讨龈下微生物的检出量与牙周干预疗效之间的关系。方法根据随机数字表将确诊为2型糖尿病并伴有牙周病的患者分为实验组和对照组,记录牙周指数。实验组进行牙周干预并取龈下菌斑检测,对照组仅取龈下菌斑进行检测。6个月后复查。观察临床指标和牙龈卟啉单胞菌检出量的变化。结果基线时两组的临床指标和Pg检出量比较差异均无统计学意义（ P均＞0.05）,6个月时,实验组临床指标值较对照组显著降低（P＜0.01）,Pg检出量降低,但与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。经过牙周干预治疗后,实验组出血指数（SBI）和附着丧失（AL）值均减小,SBI和AL值变化差异均具有统计学意义（ P＜0.05）;而对照组基线和6个月的临床指标值变化差异均无统计学意义。两组Pg的PCR定量检测结果在基线和6个月时变化差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论牙周干预治疗对改善牙周指数有良好效果,但是难以彻底清除牙周致病菌。     

Vector治疗仪用于牙周翻瓣术中的临床疗效观察

目的：评价 Vector治疗仪用于牙周翻瓣术中的临床疗效。方法选择左右侧需行牙周翻瓣术的37例慢性牙周炎患者,试验组为患者一侧行牙周翻瓣术,Vector治疗仪进行根面平整,对照组为患者另一侧行牙周翻瓣术,Gracey刮治器行根面平整,两组于术前、术后3、6个月分别检测牙周探诊深度（probingdepth,PD）、附着丧失（clinical attachment loss,CAL）、菌斑指数（plaque index,PLI）和龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）。结果术后3、6个月两组各项临床指标均较术前明显改善（P ＜0．05）,两组组间PD、PLI、SBI值比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）;而两组间CAL值比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组在控制牙槽骨吸收疗效上差异无统计学意义。结论 Vector治疗仪应用于牙周翻瓣术治疗慢性牙周炎的疗效优于单纯翻瓣术。     

载药壳聚糖膜在诱导牙周组织再生中的应用

目的：探讨载入奥硝唑的壳聚糖膜对牙周炎患牙的牙周组织再生的临床疗效。方法选取慢性牙周炎患者65例（76颗患牙）。其中采用载药壳聚糖膜治疗33例（38颗患牙,观察组）,采用常规奥硝唑药膜治疗32例（38颗患牙,对照组）。记录并比较两组患者在牙周基础治疗后的第0、2、4、6、8、12、24、48周的龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、牙周附着水平（AL）。结果载药壳聚糖膜组患牙的SBI、PD、AL在牙周基础治疗后的第2、4、6、8、12、24、48周均较治疗后第0周明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与对照组比较,观察组患牙的SBI、PD、AL在牙周基础治疗后的第2、4、6、8、12、24、48周均显著下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论载药壳聚糖膜诱导牙周组织再生的临床疗效强于奥硝唑药膜。     

牙周基础治疗对伴中重度牙周炎冠心病患者血清白介素-1β的影响

目的探讨冠心病伴中、重度牙周炎患者牙周基础治疗后,牙周状况及血清白介素-1β（IL-1β）水平的变化。方法选择30名伴有中、重度牙周炎的冠心病患者,比较牙周基础治疗前后的牙周临床指标（菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、临床附着丧失）和血清IL-1β水平。结果牙周基础治疗8周后,所有患者的牙周临床指标均有好转,血清中IL-1β水平明显降低。结论牙周基础治疗不仅能改善牙周状况,还可降低血清IL-1β水平,有利于冠心病的预防和治疗。     

中老年2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平变化及临床意义

【目的】探讨中老年2型糖尿病（T2DM ）患者血清甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体变化的临床意义。【方法】选取中老年T2DM 患者190例（T2DM组）及同期体检的中老年健康人群180例（对照组）。检测两组对象糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（aTPOAB）、抗甲状腺球蛋白抗体（aTGAB）水平。计算受试者的稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及体质量指数（BMI）。同时T2DM 组行甲状腺彩色超声检查。【结果】T2DM 组患者 HbA1c、FPG、hs-CRP、BMI及 HOMA-IR均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。T2DM 组受试者超声检查提示性别差异无统计学意义（ P ＞0．05）。中老年T2DM组甲状腺疾病的总患病率（31．6％）高于对照组（18．3％）（ P＜0．05）。T2DM组中女性患者抗体（aTPOAB、aTGAB）阳性率显著高于男性患者抗体阳性率（ P ＜0．05）。【结论】中老年T2DM患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变,其具有较高的甲状腺疾病患病率。定期检测中老年T2DM 患者甲状腺功能及抗体并做甲状腺超声检查有重要的临床意义。     

牙周基础治疗对伴中重度牙周炎冠心病患者血清炎性因子的影响

目的探讨冠心病伴中、重度牙周炎患者牙周基础治疗后,牙周状况及血清白介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化。方法选择30名伴有中、重度牙周炎的冠心病患者,比较牙周基础治疗前后的牙周临床指标（龈沟出血指数、探诊深度、临床附着丧失）和血清IL-1β、TNF-α水平。结果牙周基础治疗后,所以患者的牙周临床指标均有好转,血清中IL-1β及TNF-α水平明显降低。结论牙周基础治疗不仅能改善牙周状况,还可降低血清IL-1β和TNF-α和水平,有利于冠心病的预防和治疗。