放射性皮炎的药物防治现状

放射性皮炎是恶性肿瘤放射治疗中最常见的并发症，目前临床除了进行常规皮肤护理，也有很多药物用于防护及治疗，本文就放射性皮炎的发生机制、分期以及临床常用药物进行综述，探讨药物治疗放射性皮炎的现状及存在问题，希望有效果良好费用低廉且便于操作的新型药物可供临床使用。     

放射性皮炎的治疗

放疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，然而在临床诊疗过程中，常常会发生放射性皮炎，给病人造成很大痛苦，甚至延误治疗。笔者在护理过程中不断探索，结合祖国医学方剂，自行配制了外用的双料擦剂，对放射性皮炎的创面有良好抑菌、止痒、修复的作用，使病人顺利接受放疗全过程，皮肤反应小。现介绍如下，以进一步完善提示。     

急性放射性皮炎的防治进展

自19世纪末发现X射线、铀和镭,并向科学界提出了"放射性"这一概念后不久,人们就观察到了射线对人体的损伤[1].在射线用于治疗恶性肿瘤中,其对人体的损伤更是一直困扰着临床医生.急性放射性皮炎是肿瘤放疗的最常见副作用,发生率高,约87%的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应[2],严重的放射性皮炎可引起疼痛,导致局部或全身感染,形成瘢痕,偶尔还会引起放疗中断,从而导致肿瘤控制率和治愈率降低.临床一直在探索其防治手段,虽然到目前还没有统一推荐的防治措施,但总体上在不断取得新进展.     

放射治疗并发放射性皮炎防治的研究进展

放射治疗会引起照射部位发生放射性皮炎,这是肿瘤放疗中最常见的并发症之一,严重者可使治疗中断。许多学者分别对放射性皮炎的预防和治疗护理不断进行研究,并将研究成果应用于临床,取得了较好的效果。本文将近年来放射性皮炎的防治进展作一综述,并介绍本院放疗科用于防治放射性皮炎的畲药刺瓜液,它制作简单,成本经济,可预防放射性皮炎,保证了放疗的效果,值得临床推广应用。     

放疗病人的皮肤保护及放射性皮炎的防治

目的研究对接受放射治疗的头颈部肿瘤患者,在开始放射治疗前进行有关照射野皮肤的保护及护理常识宣教,对预防和减轻放射性皮炎的作用。方法对126例接受放疗的头颈部肿瘤病人在放疗前进行照射野内皮肤保护及放射性皮炎的防治知识宣教;在放射治疗期间对患者的放射性皮炎进行密切的观察和治疗。结果经过放疗前健康教育,明显增加了患者对放疗相关健康常识和放射性皮炎防治知识的认知,降低了放射性皮炎的发生率和严重程度。结论对患者进行放疗前皮肤保护及放射性皮炎防治的健康教育有利于放疗顺利完成,能够降低放射性皮炎的发生率和严重程度。     

复方三乙醇胺乳膏防治急性放射性皮炎的临床观察

目的观察复方三乙醇胺乳膏（自研制）防治急性放射性皮炎的临床效果和不良反应。方法将100例需要放射治疗颈部、胸部和腋窝的肿瘤患者随机分为两组：观察组50例,放射治疗开始即给予复方三乙醇胺乳膏涂抹并进行常规皮肤护理指导;对照组50例,只进行常规皮肤护理指导。结果Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度放射性皮炎的发生率,观察组分别为34.0%、4.0%、0.0%,而对照组分别为58.0%、24.0%、10.0%,两组比较P=0.000。放射性皮炎发生的照射剂量/时间,对照组89.1%（41/46）发生于照射40 Gy/4 W之前,而观察组68.4%（13/19）发生于照射40 Gy/4 W之后,且只发展到Ⅱ度。两组比较P=0.000。结论复方三乙醇胺乳膏能有效地对急性放射性皮炎进行防治,降低其发生率和程度,延缓其发生,促进损伤修复,且无副作用。     

皮肤保护剂防治鼻咽癌放射性皮炎的临床观察

目的：观察皮肤保护剂防治鼻咽癌同期放化疗患者急性放射性皮炎的临床疗效及不良反应。方法：54例经病理检查确诊为鼻咽低分化鳞癌初治、有完整资料的患者,27例在第1次放射治疗及化疗后给予皮肤保护剂涂抹为用药组;27例只做常规放射治疗宣教为对照组。两组患者均经6MV-X线三维适形技术照射,并联合顺铂同步化疗。结果：两组患者皮肤反应发生率为100%.两组之间放射性损伤级别有显著性差异（P〈0.01）。皮肤反应发生剂量,用药组33.3%（9/27）、对照组96.2%（26/27）出现于照射40 Gy以前。用药组未发现过敏等不良反应。结论：预防性使用皮肤保护剂具有减轻皮肤放射性损伤,提高皮肤对射线的耐受剂量及加速急性放射性皮炎创面愈合的作用。     

连参纱条治疗放射性皮炎

放射性皮炎治疗方法较多,但见效慢,有的缠绵月余,严重影响放疗进程和病人的生活质量.笔者在临床工作中自拟"连参汤"制成连参纱条,用于治疗放射性皮炎,取得了满意疗效,现简介如下.     

放射性皮炎的防护进展

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段,放射治疗最常见的损害就是放射性皮炎.积极有效地预护、治疗可减轻患者的痛苦,促进创面愈合,保证放疗顺利进行,提高患者生存率和生存质量.     

放射性皮炎的预防现状

放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,据国内外几大肿瘤治疗中心统计,约有60%~75%的癌症患者要接受放射治疗[1]。放射性皮炎是肿瘤治疗过程中最常见的并发症,发生率为93.8%,且91.1%出现于照射40 Gy以前,其中湿性脱皮的发生率为10%~15%[2],另有资料显示,     

鼻咽癌患者放射性皮炎1例的护理体会

放射性治疗是鼻咽癌 (ＮＰＣ)的主要治疗手段 ,放射性皮炎是放射治疗过程中常见的反应和损伤 ,一旦发生湿性皮炎将不得不暂停放疗。不但给患者带来很大的痛苦 ,常使放疗中断 ,疗程延长 ,影响放射治疗的计划完成。我科一名ＮＰＣ接受放射治疗的患者 ,在治疗中发生了放射性湿性反应。现将护理体会报告如下。1　一般资料本例患者 ,男 ,6 1岁。因发现左颈肿块 8月余 ,抽吸性血痰半月余。于 2 0 0 1年 4月 19日入院 ,经病理检查确诊为ＮＰＣ。清牙结束后于 5月 3日开始接受放射治疗 ,并按ＮＰＣ常规治疗原则。以 4ＭＶ直线加速器照射 ,鼻咽部原发…     

放射性皮炎软膏的皮肤刺激性及临床疗效观察

目的观察放射性皮炎软膏对家兔的皮肤刺激性,临床治疗放射性皮炎疗效。方法采用家兔完整性皮肤和破损性皮肤进行皮肤刺激性实验。放射性皮炎治疗,采用研究组57例,对照组40例(湿润烧伤膏),并将治疗结果进行对比。结果放射性皮炎软膏在72h内完整性皮肤刺激性积分为"0",破损性皮肤刺激性积分为"1",平均分值为"0.33"。临床治疗放射性皮炎结果为:放射性皮炎软膏总好转率为93%,湿润烧伤膏总好转率为80%。统计学处理无显著性差异(P>0.05),且临床应用中均未发现不良反应。结论放射性皮炎软膏对皮肤无刺激性,且临床治疗放射性皮炎疗效显著。     

放射性皮炎软膏的皮肤刺激性及临床疗效观察

目的观察放射性皮炎软膏对家兔的皮肤刺激性,临床治疗放射性皮炎疗效。方法采用家兔完整性皮肤和破损性皮肤进行皮肤刺激性实验。放射性皮炎治疗,采用研究组57例,对照组40例(湿润烧伤膏),并将治疗结果进行对比。结果放射性皮炎软膏在72h内完整性皮肤刺激性积分为“0“,破损性皮肤刺激性积分为“1“,平均分值为“0.33“。临床治疗放射性皮炎结果为:放射性皮炎软膏总好转率为93%,湿润烧伤膏总好转率为80%。统计学处理无显著性差异(P>0.05),且临床应用中均未发现不良反应。结论放射性皮炎软膏对皮肤无刺激性,且临床治疗放射性皮炎疗效显著。     

慢性放射性皮炎治疗研究进展

慢性放射性皮炎是放射治疗恶性肿瘤的常见并发症,常发生于放疗后的数月至数年间,主要表现为皮肤萎缩、色素沉着、迟发性溃疡、皮肤纤维化等,给患者带来精神和肉体折磨,影响生活质量,严重者甚至引起肿瘤治疗中断.放射性皮肤损伤的严重程度和治疗效果与治疗方法及患者自身因素密切相关.目前,放射性皮炎治疗方法繁多,临床疗效各异.该文通过...     

三乙醇胺防治乳腺癌术后放射性皮炎的效果观察及护理

目的:探讨三乙醇胺乳膏防治乳腺癌术后患者放射性皮炎中效果及护理.方法:接受放疗乳腺癌术后46例随机分为两组:观察组29例在放疗开始时使用三乙醇胺乳膏,对照组27例在出现放射性皮炎时开始用药.结果:(1)两组病例均有不同程度的皮肤损伤,观察组Ⅰ度16例、Ⅱ度9例、Ⅲ度4例、Ⅳ度O例;对照组Ⅰ度9例、Ⅱ度10例、Ⅲ度8例、...     

芦荟胶预防放射性皮炎的疗效观察与护理

目的观察芦荟胶对预防放射性皮炎的疗效。方法将60例接受放射治疗的患者分为观察组和对照组,观察组放疗部位使用完美芦荟胶;对照组放疗部位不用任何物品,对比其结果。结果观察组疗效明显优于对照组,有显著性意义（P〈0.05）。结论芦荟胶对预防放射性皮炎有显著疗效,未见不良反应,操作简单,值得推广应用。     

黄连解毒液防治头颈部肿瘤放射性皮炎的随机对照双盲临床研究

目的:观察黄连解毒液外用防治头颈部肿瘤放射性皮炎的临床疗效。方法:将90例头颈部恶性肿瘤放疗患者随机分成治疗组及对照组,各45例,治疗组给予黄连解毒液外用涂擦放疗区域皮肤,2次/d;对照组给予重组人表皮生长因子外用溶液(金因肽)外喷于放疗区域皮肤,2次/d,放疗第一天开始,观察至治疗结束。观察2组患者首次发生放射性皮炎的时间、Ⅲ度以上放射性皮炎发生率、发生放射性皮炎皮损程度、放射性皮炎临床治疗疗效及不良反应。结果:治疗组首次发生放射性皮炎的时间治疗组晚于对照组(13.22±3.87dvs11.44±3.79d,P=0.030),Ⅲ度以上放射性皮炎发生率(46.7%vs75.6%,P=0.005)、放射性皮炎治疗有效率(95.6%vs82.2%,P=0.044)均优与对照组,2组均未出现严重不良反应。结论:在观察病例中,黄连解毒液外用凃擦,能延缓首次发生放射性皮炎的时间、降低Ⅲ度以上放射性皮炎发生率及放射性皮炎皮损程度、提高放射性皮炎临床治疗效果,具体机制有待进一步深入研究。     

比亚芬与美宝防治鼻咽癌放射性皮炎的疗效对比

目的 观察比亚芬（三乙醇胺）和美宝湿润烧伤膏在防治鼻咽癌放疗过程中对放射性皮炎的临床效果.方法 2008年1月～2011年12月接受根治性放疗的鼻咽癌患者63例,随机分为两组,31例自放疗开始至放疗结束给予照射野涂抹比亚芬（比亚芬组）,32例使用美宝湿润烧伤膏（美宝组）,观察两组放疗过程中照射野皮肤反应并做记录.结果 比亚芬组急性放射性皮炎的严重程度明显低于美宝组（P＜0.05）,比亚芬组Ⅰ级皮肤反应较为多见（58％：28％）,而Ⅱ、Ⅲ级皮肤反应发生率明显低于美宝组（39％：53％;3％：19％）.比亚芬组放射性皮炎发生时间较美宝组晚（P＜0.05）,所观察病例71％在接受照射剂量20～30Gy之间出现,29％在10～20Gy时出现,而使用美宝组53％的患者在接受照射剂量20Gy之前均已出现放射性皮炎.结论 比亚芬与美宝湿润烧伤膏相比,能有效降低放射性皮炎发生程度,并能推迟放射损伤出现时间,可作为防治放射性皮炎的优选药物.