早期手术治疗阑尾周围脓肿63例分析

目的 探讨阑尾周围脓肿早期手术的疗效。方法 对63例1990—2005年阑尾周围脓肿行早期阑尾切除，脓肿清除，肠粘连松解，回盲部修补和右半结肠切除术进行回顾性研究，分析其术中情况、手术方法、并发症以及治疗结果。结果 所有患者均在术后3周内痊愈出院，手术发生并发症10例，发生率15．87％。结论 阑尾周围脓肿早期手术切实可行。     

阑尾周围脓肿手术方式的探讨

目的探讨阑尾周围脓肿手术方式的最佳选择。方法急性阑尾炎并周围脓肿患者40例,随机分为两组每组20例,A组行腹腔镜手术,B纽行开腹手术,两组均根据病情行阑尾切除术或阑尾脓肿引流术或盲肠穿孔修补术。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间及两组中病程≤5d与〉5d者进行一期手术的例数。结果两组病人均顺利完成手术治愈出院,A组手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于B组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）;A组并发症发生率高于B组,B组一期手术率高于A组（P均〈0．05）。结论阑尾周围脓肿中,腔镜手术适用于病程≤5d以内的患者;而病程〉5d以上者,选择右下腹探查切口开腹手术既能彻底引流脓肿,又处理阑尾或残根,一期完成手术,是首选术式。     

盲肠癌误诊为急性阑尾炎(或阑尾周围脓肿)的5例临床分析

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,而盲肠癌的发病率占大肠癌15％,早期常无典型症状,当出现右下腹痛时。极易与回盲部炎性病变相混淆。本文报告了在31例盲肠癌中,有5例曾予急性阑尾炎或阑尾周围脓肿诊治,抗炎治疗无效或行阑尾切除时未探查回盲部有无肿块,进—步检查才确诊为盲肠癌。     

阑尾手术扩大回盲部切除44例临床分析

目的：探讨阑尾手术扩大回盲部切除术的指征,为临床外科提供治疗经验。方法：回顾性研究1999—2008年在不同情况下1期施行的阑尾疾病扩大性回盲部切除术共44例,对其术中情况、手术方法、病理类型、疗效进行分析,与同期手术治疗的78例复杂性阑尾切除术进行比较。结果：44例1期施行的回盲部切除术患者均在术后2周内痊愈出院,手术并发症发生率为6．81％。而对照组因肠梗阻、腹腔残余脓肿、肠瘘、回盲部或阑尾肿块而行2次手术者达18例,并发症发生率为23．08％,明显高于回盲部切除术组（P〈0．01）。结论：阑尾疾病合并小肠梗阻、盲肠壁裂口、阑尾或回盲部性质不明肿块等是施行回盲部切除术的主要指征,可明显减少术后并发症。     

腹腔镜阑尾切除术的手术体会

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy,LA）的手术体会。方法：回顾分析我院近3年为308例阑尾炎患者行LA的临床资料。结果：均在腹腔镜下顺利完成手术,其中慢性阑尾炎22例,阑尾周围重度粘连53例,肝下阑尾3例,盲肠后阑尾10例,盲肠外侧位阑尾5例,手术时间25-180min,住院时间3-9d,平均住院5.3d。1例脐戳孔疝经再次手术处理后痊愈,阑尾周围脓肿术后肠漏及粘连性肠梗阻各1例均经保守治疗后缓解。无戳孔感染、术后出血、术后腹腔残余脓肿等其他并发症发生。结论：掌握适当的手术技巧是保证各种阑尾炎一期腹腔镜切除、减少并发症的关键。     

一期手术治疗阑尾周围脓肿26例分析

目的总结阑尾周围脓肿行一期手术的治疗经验，探讨其手术可行性及治疗要点。方法回顾性分析26例阑尾周围脓肿行一期手术的治疗情况。结果治愈率100％。切口甲级愈合24例，乙级愈合2例，术后早期不全肠梗阻2例．无肠漏、腹腔残余脓肿、门静脉炎、绞窄性肠梗阻等并发症。结论一期手术治疗阑尾周围脓肿迅速、安全、有效；可以及时根除病因，减轻病人痛苦，缩短治疗时间。     

急性阑尾炎术后切口感染的预防

目的探讨急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿手术治疗后切口感染的预防措施。方法自2001年5月至2005年5月手术治疗急性化脓性阑尾炎25例，坏疽性阑尾炎26例，阑尾周围脓肿10例，其中合并穿孔30例。经彻底清除病灶，3％过氧化氢，0．9％氯化钠病变部位及皮下切口反复冲洗，严密组织对合，过度肥厚脂肪的处理，联合使用抗生素等，观察切口愈合。结果61例中53例获得Ⅱ类甲级愈合。7例Ⅱ类乙级愈合。1例Ⅱ类丙级愈合。结论急性化脓性阑尾炎，坏疽性阑尾炎，阑尾周围脓肿术中切除病灶彻底，将细菌感染降低到最低限度，可望获得预防切口感染的效果。     

阑尾周围脓肿的一期手术体会

目的:探讨阑尾周围脓肿一期手术的治疗效果.方法:阑尾周围脓肿确诊后一期行阑尾切除加脓肿病灶清除术.结果:52例患者全部治愈出院.切口愈合Ⅲ/甲45例,Ⅲ/乙7例.结论:阑尾周围脓肿可尽早采用一期手术治疗,使患者病情尽快好转,缩短住院时间,减少医疗费用,患者容易接受.     

急诊手术治疗阑尾周围脓肿的体会

目的:对阑尾周围脓肿的临床治疗分析,探讨急诊手术治疗阑尾周围脓肿的效果。方法:回顾分析28例阑尾周围脓肿急诊行阑尾切除及腹腔引流术。结果:术后经联合抗炎、周身支持治疗,除1例切口二期愈合外,其余均一期愈合,无肠瘘、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生。引流口愈合一般为9～15d,住院天数7～28d。结论:阑尾周围脓肿早期进行急诊阑尾切除和脓肿引流是一种积极而又可靠的方法,这样可及早清除感染源,缩短疗程,有利于抗生素发挥作用,减少了切口及腹腔感染机会。     

儿小阑尾脓肿46例手术治疗疗效观察

对４６例小儿阑尾脓肿采用一期阑尾切除加０．５％甲硝唑溶液腹腔冲洗及腹腔引流，结果，一期手术后切口甲级愈合４３例，切口感染３例，无肠瘘及残余脓肿。认为小儿阑尾脓肿一期手术治疗效果好。