心肌肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断价值

目的　探讨心肌钙蛋白T(cTnT)对急性心肌梗死 (AMI)早期诊断价值。方法　用酶联免疫法 (ELISA)检测血清cTnT ,速率法检测肌酸肌酶同工酶MB(CK -MB) ,并对 8例AMI胸痛发作 6h内入院患者进行动态观察。结果对照组和患者组cTnT、CK -MB血清水平分别为 (0 1 8± 0 0 9)ug/L、(1 5 1± 3 4)U/L和 (3 6± 3 4)ug/L、(91 1±80 6)U/L ,患者组阳性率分别为 89 3 % (2 5/2 8)、71 4% (2 0 /2 8) ;8例动态观察的患者中有 3例 2小时内入院 ,血清cTnT水平开始升高 [(0 446± 0 0 70 )ug/L]。 8例患者血清cTnT升高达峰值时间为 (1 3 5± 2 6)h ,比CK -MB早[(1 8 0± 3 0 )h]。 1 0天～ 1 4天回复正常。结论　cTnT是急性心肌梗死的早期诊断指标 ,动态观察有助于判断AMI的预后     

急性心肌梗死患者血浆内啡肽的动态变化及意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆β-内啡肽(β-EP)的动态变化及临床意义。方法:对22例AMI患者应用固相免疫放射分析方法测定发病后12、24、48、96h和7天血浆β-EP水平。结果:AMI患者血浆β-EP水平显著高于正常对照组(P<0.05)并呈现明显动态变化,发病12h内开始升高,24h达峰值(104.2±30.1)pg/ml,1周左右恢复正常。肌酸激酶同工酶(CK-MB)>100U/L者的β-EP为(144.3±31.0)pg/ml,明显高于CK-MB≤100U/L者的(70.8±18.9)pg/ml(P<0.05)。AMI患者血浆β-EP水平与CK-MB峰值呈正相关(r=0.455,P<0.05),与血清肌钙蛋白T(CTnT)水平呈显著正相关(r=0.562,P<0.01)。心功能不全者的β-EP水平明显高于心功能正常者,且与心功能严重程度呈显著正相关(r=0.602,P<0.01)。结论:β-EP在AMI发病后24h达到峰值,其升高程度与间接反映心肌梗死面积的CK-MB、CTnT以及心功能变化密切相关。     

肌钙蛋白T与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断的评价

目的:探讨肌钙蛋白T(CTnT)和心肌酶对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法:通过检测176例急性突发胸疼、胸闷患者及健康体检组62例血清CTnT和心肌酶结果进行分析。结果:患者组与对照组间分析结果有显著差异。结论:CTnT阳性率高于心肌酶,随着CTnT浓度的增高CK-MB的敏感性逐渐增高。     

血浆脑钠肽在非ST段抬高的心肌梗死早期诊断的临床意义

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)在非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI)中早期诊断的价值。方法急性胸痛(1~5 h)入院的患者分别测定血浆BNP、肌钙蛋白(CTNI)、肌酸磷酸肌酶同功酶(CK-MB)浓度。根据临床诊断将241例患者分为NSTEMI组96例、不稳定型心绞痛组(UA组)115例及非心源性胸痛组(其他组)30例,进行组间血浆BNP、CTNI、CK-MB对比,比较血浆BNP、CTNI、CK-MB这3项指标在NSTEMI早期诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果血浆BNP浓度在NSTEMI组(225.6±104.5)ng/L高于UA组(150.2±67.3)ng/L和其他组(45.2±13.1)ng/L(P<0.05和P<0.01)。在NSTEMI早期,血浆BNP测定的敏感度(81.2%)、阴性预测值(84.8%)较同时段测定的CTNI敏感度(36.4%)及阴性预测值(30.3%)、CK-MB敏感度(32.3%)及阴性预测值(32.0%)增高(P均<0.01),但特异度及阳性预测值较低。结论血浆BNP的检测有望成为NSTEMI的早期筛查和诊断的指标。     

三项心肌标志物定量检测对急性心肌梗死早期诊断的临床意义

目的:探讨血清心肌标志物肌钙蛋白I(TnI)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)定量分析对急性心肌梗死诊断的临床价值。方法:采用化学发光免疫法对100例急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后6 h内定量检测Mb、cTnI、CK-MB浓度,比较测定结果对AMI诊断的敏感性及特异性。结果:AMI患者Mb、cTnI、CK-MB的检测结果分别为(130.75±51.38)ng/ml、(1.12±0.99)ng/ml、(8.01±5.12)ng/ml,较正常组均有显著性升高(P0.05)。Mb、cTnI和CK-MB对AMI的敏感性分别为40.00%、61.00%、31.00%,特异性分别为99.00%、75.00%、95.00%。结论:三项心肌标志物定量检测对AMI早期诊断提供可靠的实验信息,具有较高的诊断价值。     

三项心肌标志物定量检测对急性心肌梗死诊断的临床意义

目的探讨血清心肌标志物高敏肌钙蛋白T(TnT-hs)、肌酸肌酶同功酶(CK-MB mass)质量浓度、肌红蛋白(Mb)定量分析对急性心肌梗死诊断的临床价值。方法采用电化学发光免疫法对100例急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后6 h内定量检测TnT-hs、CK-MB mass、Mb浓度,比较测定结果对AMI诊断的敏感性及特异性。结果 AMI患者TnT-hs、CK-MB mass、Mb的检测结果分别为(132.35±99.91)pg/ml、(7.91±5.89)ng/ml、(75.75±51.38)ng/ml,较正常组均有显著性升高(P<0.05)。TnT-hs、CK-MB mass和Mb对AMI的敏感性分别为60.00%、33.00%、47.00%,特异性分别为75.00%、96.00%、99.00%。结论三项心肌标志物定量检测对AMI早期诊断提供可靠的实验信息,具有较高的诊断价值。     

急性冠状动脉综合征患者血浆内啡肽和内皮素的研究

目的观察急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS )患者血浆β内啡肽(β-endorphin,β-EP)和内皮素(endothelin,ET)的变化及意义. 方法58例ACS患者被分为急性心肌梗死(AMI)组和不稳定型心绞痛(UA)组,分别于发病后12、24、48、96 h及7天,应用固相免疫放射分析(immnoradiometic assay, IRMA)法测定血浆β-EP、ET水平. 结果AMI组、UA组发病后24 h的β-EP峰值分别为(104.2±30.1)ng/L和(42.7±11.4)ng/L;AMI组、UA组发病后12 h的ET峰值分别为(87.9±24.1)ng/L和(84.1±20.3)ng/L.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)>100 U/L患者的β-EP为(144.3±31.0)ng/L,明显高于CK-MB≤100 U/L者[(70.8±18.9)ng/L,P<0.05)].心功能不全组患者β-EP水平高于心功能正常组,心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组β-EP分别为(47.0±14.9)ng/L、(56.8±18.0)ng/L、(89.7±24.6)ng/L和(121.2±22.2)ng/L. 结论①β-EP在ACS发病后24 h达峰值,其升高程度与心肌梗死面积有关,与心功能变化有相关性; ②ACS发病后ET迅速升高,12 h达峰值,是急性血管内皮损伤时一种强烈的内源性致病因子.     

高敏感C反应蛋白与急性心肌梗塞

目的探讨高敏感C反应蛋白(Hs-CRP)在急性心肌梗塞(AMI)诊断的价值。方法对66例AMI及60例稳定型心绞痛患者入院12h内抽血测定血清高敏感C反应蛋白(Hs-CRP),比较两组患者CRP水平。结果 AMI组Hs -CRP(43．78±41．50mg/L)水平明显高于稳定型心绞痛组(15．60±10．14mg/L),t=5．34,P<0．01。结论心肌梗塞发生后血清中的hs-CRP升高预示易损斑块的存在,可作为诊断AMI的参考指标。     

血清肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的诊断价值

目的 :探讨血清肌钙蛋白 T在急性心肌梗死中的诊断价值。方法 :应用酶联免疫法测定 3 1例 AMI患者及 2 5例正常人血清 Tn T浓度。结果 :AMI组 (8.5 3± 5 .2 1)μg/ L明显高于正常对照组 (0 .16± 0 .0 7)μg/ L (P<0 .0 0 5 )。 AMI患者在发病 4 h左右 Tn T阳性率为 10 0 % ,而 CK的阳性率仅为 62 % ,Tn T在发病 16h出现峰值 ,为正常上限的 117倍 ;在 1周后 CK普遍正常 ,而 Tn T仍维持较高浓度 ,阳性率为 86.3 %。结论 :Tn T是特异存在于心肌中的一种灵敏度高、特异性强的心肌梗死血清标记物     

血清肌酸激酶同工酶测定对恶性肿瘤的诊断意义

血清肌酸激酶同工酶(简称CK-MB)一直被认为是诊断急性心肌梗死的一项特异性很强的指标。近来,我们在日常工作中发现,有的恶性肿瘤患者血清中肌酸激酶(CK)正常(99±98)U/L,而CK-MB异常增高,有时CK-MB可高达(85±42)U/L。为探讨CK-MB对恶性肿瘤中的意义,对51例恶性肿瘤患者血清CK-MB进行了测定,结果报告如下。     

脑血吸虫肉芽肿的MRI诊断

目的通过对脑血吸虫肉芽肿的MRI表现、病理材料及临床特征进行回顾性分析,探讨MRI对该病的诊断价值。方法搜集资料完整的脑血吸虫肉芽肿11例,其中7例经手术病理证实,4例结合临床和实验室检查证实,对MRI表现及病理进行分析。采用1.0TMR扫描机,全部病例均行增强扫描。结果6例单发,5例多发;病灶主要位于顶叶(5例),枕叶(5例),颞叶(4例),额叶(3例),小脑半球(1例)。平扫呈团、片状异常信号,T1WI为低、等信号,T2WI为高信号,周围水肿明显,增强扫描有多个小结节状、斑点状强化,并呈“泥砂样”聚集成团。结论脑血吸虫肉芽肿的MRI表现有很高的特异性,MRI对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

糖尿病患者尿FDP变化检测分析

糖尿病患者血纤维蛋白原、血清FDP、尿FDP和24小时尿蛋白检测显示:尿FDP(纤维蛋白降解产物)的增高先于血FDP的增高,差别非常显著(P<0.01);尿FDP与正常对照组比较,经t~1检验差别非常显著(P<0.01);与24小时尿蛋白大于0.5克比较两率差另q显著(0.01相似文献   

肝破裂的诊断和治疗——98例报告

目的探讨肝破裂的诊断及治疗方法。方法总结1987年6月～2003年6月本院收治的肝破裂117例。其中Ⅱ级以上严重肝破裂61例。手术治疗93例，非手术治疗24例。结果手术组中治愈69例，死亡24例，其中2例死于脑损伤，16例死于失血性休克，6例死干术中。非手术24例全部治愈。结论手术是肝破裂的主要治疗措施，但应根据具体情况决定具体手术方式，非手术治疗仅适用于轻型的单纯性肝破裂。     

糜烂性胃炎的X线诊断

本文报道22例糜烂性胃炎的 X 线表现,主要征象为:①脐凹征或靶征,常表现为多数性小结节病灶,并有中心凹陷17例(17/22);②胃粘膜粗厚征(19/22);③小糜拦灶(1/22)。糜烂性胃炎可用多种 X 线技术显示。本组病例仅采用常规钡餐检查方法。     

人血清促甲状腺激素的放射免疫测定

对人血清促甲状腺激素放射免疫测定,测得14～60岁正常成人血清TSH95%正常值范围为1.0～10.0μIU/ml,此水平与年龄呈抛物曲线关系,在儿童及老人含量较高,其对原发性甲状腺机能减退的诊断优于其它甲功测定,对鉴别原发及继发性甲减能提供直接和可靠的证据,垂体机能低下所致的甲减及甲亢患者血清TSH水平较低,所以TSH放射免疫测定具有临床应用价值。     

桥本氏病45例临床误诊原因及对策

目的总结桥本氏病(HD)的误诊原因,探讨防止误诊的对策。方法对45例术后病理证实为HD患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例(44.4%,20/45)术前作免疫学检查,甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性率45%(9/20),甲状腺微粒体抗体(TMA)阳性率70%(14/20),促甲状腺激素(TSH)升高8例(40%,8/20);23例行B超检查,2例(8.7%,2/23)考虑HD;5例行穿刺细胞学检查,3例(60%,3/5)诊断为HD;21例(46.7%,21/45)行术中冰冻病理检查,19例(90.5%,19/21)与术后病理结果相符,术中误诊率57.8%(26/45)。10例术前拟诊HD,35例(77.8%,35/45)误诊为甲状腺其它疾病。术后病理诊断为单纯性HD24例,HD合并甲状腺其它疾病21例(46.7%,21/45)。结论HD容易误诊,结合免疫学、B超或穿刺细胞学检查可提高术前诊断率,术中冰冻病理检查是确诊HD及其合并病的有效方法。     

反复流产夫妇染色体分析

汇总分析2326对反复流产夫妇的染色体变化,发现207例异常,占受检人数的4.44％;平衡易位159例,占3.43％。并报告一例世界首报核型。本文结果表明:流产次数与具平衡易位携带者的可能性之间存有平行关系;同源罗伯逊易位携带者妊娠的结局表现流产;染色体不平衡程度大,流产次数多。     

巴特氏综合征(附一例报告及文献复习)

1 例巴特(Bartter)氏综合征曾误诊为垂体性尿崩症,经临床检查和治疗观察符合本病确诊,经治疗后痊愈出院。     

头胸导联与常规导联心电图对窄QRS波心动过速鉴别诊断的比较

目的:观察在对窄QRS波心动过速鉴别诊断方面,头胸导联心电图是否具有与常规导联心电图一样的价值。方法:对72例患者发生窄QRS波心动过速时,同步记录常规导联及头胸导联心电图各1份。先后由两位资深电生理医师分析作出心动过速机制的诊断,再由观察者将两位医生分析两种体表心电图的结果与心内电生理检查结果相对照,计算出两种体表心电图诊断的准确率,并作χ2检验。结果:72例患者常规导联心电图的诊断准确率分别是83.3%(60/72)和80.6%(58/72),头胸导联心电图的准确率分别是90.3%(65/72)和86.1%(62/72)。窄QRS波心动过速机制的总体准确率,头胸导联心电图(88.2%)虽高于常规导联心电图(81.9%),但无统计学上的差异。结论:在对窄QRS波心动过速的鉴别诊断方面,头胸导联心电图与常规心电图一样都具有较高的准确率。     

三种结核抗体对肺结核的诊断价值

目的:探讨3种结核抗体试剂盒对肺结核的诊断价值。方法:采用澳大利亚产ICT-TB卡、TB—DOT和国产快速ELISA试剂盒检测220例肺结核,菌阳者60例,菌阴者160例,与48例非结核肺疾病和30例健康人对比观察。结果:220例肺结核血清结核抗体敏感性ICT-TB卡为50.7%、TB-DOT为60.0%、ELISA为68.2%,三者间差异具有显著性(P<0.05)。菌阳组分别为76.7%、80.0%、88.3%,菌阴组50.0%、52.5%、60.6%,菌阳与菌阴者间均有显著差异(P<0.005)。3种结核抗体特异性为98.7%、91.0%、84.6%,差异显著(P<0.025)。结论:抗原纯度较高的ICT-TB卡,TB-DOT特异性较强,但敏感性较低,复合抗原ELISA敏感性较好,但特异性偏低。