原发性肾病综合征病理分型与诊治的关系

对原发性肾病综合征(PNS)138例均进行了临床检查及肾活检。大部分病例采用强的松、雷公藤、潘生丁三联疗法,部分病人加用环磷酰胺、细胞毒药物或肝素及激素冲击疗法,观察1～3个月。病理分型微小病变(MCD)9例,系膜增殖性肾炎(MSPGN)43例,lgA 肾病(lgAGN)11例,内皮细胞增殖性肾炎(EPGN)16例,膜     

长春新碱与强的松联合治疗小儿肾病综合征30例疗效观察

报道用长春新碱与强的松联合治疗小儿肾病综合征30例(单纯性20例,肾炎性10例)。9例作肾活检,病理诊断:系膜增殖性肾炎5例,膜增殂性肾炎2例,膜性肾病和微小病变肾病各1例。18例因肾病复发来治。治疗结果:27例(90%)得完全缓解,其中包括2例膜增殖性肾炎、1例膜性肾病、1例微小病变肾病和4例系膜增殖性肾炎。经平均4年的随访,6例(22.2%)复发。在长春新碱用药过程中未见明显副作用。由于缓解率高、复发率低、副作用轻、无性腺抑制之虞,联合疗法为小儿肾病综合征提供了一种安全有效的治疗措施。     

66例成人原发肾病综合征临床治疗与病理分析

本对６６例原发肾病综合征患进行病理类型与临床疗效分析。最常见病理类型为系膜增殖性肾炎，占４２．５％，其次为膜性肾病，占３２．５％，ＩｇＡ肾病占１５．０％。微小病变型及系膜增殖性肾炎对激素及免疫抑制剂治疗效果好，膜性肾病治疗效果差。不同病理类型患病理损害程度与疗效相关。伴肾小管间质病变治疗效果差（Ｐ〈０．０５）。ＮＳⅠ型疗效明显优于ＮＳⅡ型（Ｐ〈０．０５）。５０岁以下原发肾病综合征（ＰＮＳ）     

依那普利治疗原发性肾病综合征Ⅱ型的疗效观察

目的　观察依那普利对原发性肾病综合征Ⅱ型的疗效。方法　对３２ 例原发性肾病综合征Ⅱ型患者,在常规肾上腺皮质激素（简称激素）／环磷酰胺（ＣＴＸ）为主治疗的基础上给予依那普利治疗,并与未用依那普利而仅用常规激素／ＣＴＸ为主治疗的患者２０ 例对照,比较２ 组治疗效果。结果　依那普利组疗效明显高于对照组（ Ｐ＜ ０．０５）,且降低了血压,改善了肾功能。结论　原发性肾病综合征Ⅱ型在以常规激素／ＣＴＸ 为主的治疗基础上,加用依那普利,可提高疗效。依那普利对原发性肾病综合征Ⅱ型有治疗效果,且能降低血压,改善肾功能     

环磷酰胺冲击法治疗难治性肾病综合征20例

我们对 2 0例难治性肾病综合征采用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)静脉冲击治疗 ,并与常规口服环磷酰胺(ＣＴＸ)方案的 2 0例同类患儿比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例患儿均为按 1981年全国肾病协作组诊断标准为难治性肾病综合征 ,其中 ,频繁复发 18例 ,激素依赖 10例 ,耐药 12例。分为ＣＴＸ静脉冲击组 2 0例及ＣＴＸ口服组 2 0例。二组患儿治疗前临床表现及实验室检查相似。二组患儿年龄均在2～ 13岁 ,病程半年～ 3年 ,单纯型肾病综合征各 4例 ,肾炎型肾病综合征各 16例 ,均表现为颜面及双下肢高度水肿 ,腹部移动性浊音阳性…     

依那普利治疗原发性肾病综征Ⅱ型的疗效观察

目的 观察依那普利对原发性肾病综征Ⅱ型的疗效。方法 对３２例原发性肾病综征Ⅱ型患者,在常规肾上腺皮质激素（简称激素）／环磷酰胺（ＣＴＸ）为主治疗的基础上给予依那普利治疗,并与未用依那普利而仅用常规激素／ＣＴＸ为主治疗的患者２０例对照,比较２组治疗效果。结果 依那普利组疗效明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,且降低了血压,改善了肾功能。结论 原发性肾病综合征Ⅱ型在以常规激素／ＣＴＸ为主的治疗基础上,加用     

肾病综合征激素耐药型的治疗体会

目的 探讨小儿难治性肾病的有效治疗措施，疗效与病理类型的关系。方法 将激素改为隔日顿服，加用细胞毒药物如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、长春新碱、环孢素A．治疗肾病综合征激素耐药型35例(包括微小病变型10例，膜增殖性肾炎型和膜性肾病型各5例，局灶性节段性肾小球硬化型15例)。观察各病理类型的疗效。结果 微小病变型完全缓解率高，其它3型可达部分缓解而未缓解者占多数。结论 激素加细胞毒药物联合用药对不同病理类型肾病综合征激素耐药型都有一定疗效，以微小病变型效果最佳。     

小儿难治性肾病综合征的临床与病理观察

本文报告对泼尼松治疗不效应和频繁复发的小儿难治性肾病综合征的临床及病理所见。其病理改变类型如下:系膜增殖性肾炎14例、微小病变3例、膜增殖性肾炎3例、膜性肾病2例、毛细血管内增殖性肾炎1例、局灶性节段性肾小球硬化1例。其中系膜增殖性肾炎占58.3%。对不效应者延长泼尼松隔日用药时间可能使其中部分病例缓解而改善预后。     

儿童难治性肾病综合征的治疗进展

难治性肾病综合征（RNS）是指原发性肾病中具有下列情况者：①按国际小儿肾病协作中心（ISKDC）制定的标准疗法或国内常用的激素中、长程疗法，初治8周内有效应，复发再治则无效；②接标准疗法治疗4～8周内无反应（耐药，SR）；③经治疗后复发[包括复发、频繁复发（FR）或反复]，激素依赖（SD）者。其病理类型多数为系膜增殖性肾炎（MsPGN），局灶节段性硬化性肾炎（FSGS）也占一定比例。     

环胞素A对小儿肾病的治疗

<正> 小儿肾病综合征(肾病)大多数对肾上腺皮质激素(激素)治疗敏感;部分对激素+免疫抑制剂敏感,可致不同间期的缓解;少数却对激素及环磷酰胺依赖或耐药,而发展成难治性肾病。据154例肾病的肾活检示:微小病变性肾病占34.2％,局灶硬化性肾炎26.4％,膜增殖性肾炎12.1％,肾小管坏死19.2％,其它7.8％。任何形式的治疗都不能改变局灶性肾小球硬化、激素依赖性肾病的自然历史。肾病治疗的目的在于诱导缓解,预防复发。而肾病在初治中常有二、三次复发,在病程的4月、6月、12月中则有更多的复发,故预防复发已成为当前肾病治疗中一个重要的研究课题。