重型颅脑损伤后血糖变化与预后关系的研究

目的探讨重型脑损伤后高血糖反应与预后的关系。方法68例急性重型颅脑损伤病人,入院后12h内取静脉血检测血糖,观察血糖浓度与GCS评分、预后的关系。结果重型脑损伤后患者血糖值均增高,GCS评分3-5分组（19例）血糖平均值高于GCS6-8分组（49例）,死亡组血糖平均值〉残疾组〉预后良好组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。血糖越高,预后越差。结论重型颅脑损伤急性期血糖越高,病情越严重,预后越差,及时有效地控制血糖能提高救治效果。     

重型脑外伤后最初血糖水平与预后

<正> 为探讨重型脑外伤后最初血糖变化与预后的关系,并结合格拉斯昏迷分级(GCS)评分,更为准确、客观评估脑外伤的预后.笔者分析GCS≤8的58例脑外伤患者入院时的血糖水平,观察其对预后的影响.1 临床资料与方法1.1 收集本院58例重型脑外伤患者(GCS≤8)为病例组.其中男45例,女13例,年龄2～65岁.伤后6小时入院,无严重合并伤,无重要脏器急慢性疾患及糖尿病史.1.2 对照组30例,男20例,女10例,年龄10～60岁.     

颅脑损伤患者的血糖改变与预后

为了解轻、中、重型 (包括特重型 )颅脑损伤患者血糖改变及其与预后的关系。将我院 1997年 9月至 2 0 0 1年 3月收治的 14 1例颅脑损伤病人分为轻、中、重三组 ,分析原发昏迷时间和入院时ＧＣＳ分级以及入院后 4 8小时内血糖改变及其与预后的关系。现报告如下 :1　对象与方法1     

重型颅脑损伤43例的预后与血糖变化

目的　探讨重型颅脑损伤预后与血糖的关系。方法　分析收治的 43例重型颅脑损伤的血糖变化。结果　<5 0岁的急性重型颅脑损伤患者 ,无糖尿病、无影响血糖的疾病及排除影响血糖改变的因素 ,共 43例 ,经治疗存活 2 9例 ,死亡 14例 ,入院后患者血糖均增高 ,死亡组血糖明显高于存活组 ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　伤情越重 ,血糖升高明显 ,血糖越高 ,预后越差     

颅脑损伤患者的血糖改变与预后

为了解轻、中、重型 (包括特重型 )颅脑损伤患者的血糖改变及其与预后的关系。将我院 1997年 9月至 2 0 0 1年 3月收治的 14 1例颅脑损伤病人分为轻、中、重三组 ,分析原发昏迷时间和入院时ＧＣＳ分级以及入院后 4 8小时内血糖改变及其与预后的关系。现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :全组 14 1例 ,男 10 8例 ,女 33例 ,男女比为 3 2∶1,年龄最小 3岁 ,最大为 71岁 ,平均31 2岁 ,交通伤 6 2例 ,坠落伤 37例 ,击伤 5例 ,其他37例。1 2　临床分组 :根据头伤分型标准将全组分为轻、中、重 (含特重型 )三组。其中重型组 4 1例 ,占 2 9%…     

重型颅脑损伤早期血糖升高水平与其预后关系

目的 探讨重型颅脑损伤早期血糖升高水平与其预后的关系.方法 将笔者所在医院475例非糖尿病重型颅脑损伤,发病后24 h内空腹血糖升高的患者,根据血糖升高水平分为两组:第1组血糖水平6.1～10.0 mmol/L,第2组血糖水平>10.0 mmol/L,对早期血糖水平与其预后的关系进行分析.结果 早期血糖升高水平与其预后有关联,血糖升高水平越高,病死率越高,预后越差.结论 首次空腹血糖升高越高,病死率越高,预后越差.     

急性重型颅脑损伤血糖水平与预后关系调查

目的:观察重型颅脑损伤患者急性期血糖水平对预后的影响。方法:回顾性分析85例重型颅脑损伤患者急性期血糖水平及预后情况。结果:重型颅脑损伤患者死亡组血糖水平明显高于存活组,经统计学处理,具有显著性差异(P<0.01)。结论:重型颅脑损伤患者急性期血糖水平过高明显影响预后,提示临床注重血糖的监测及处理。     

血糖水平对急性颅脑损伤预后影响的研究

目的:研究血糖水平对急性颅脑损伤预后的影响,探讨急性颅脑损伤后最佳血糖浓度。方法:研究急性颅脑损伤病人GCS评分、死亡率与血糖浓度的关系和平均血糖浓度与总体疗效的关系,探讨急性颅脑外伤后病人的最佳血糖浓度。结果:GCS评分低于8分者高血糖的发生率明显高于GCS评分高于8分者(P<0.05)。急性颅脑损伤预后与平均血糖浓度负相关。急性颅脑损伤病人伤后血糖的最佳浓度为5～6mmol/L。结论:急性颅脑损伤后血糖水平能够作为判定病人伤情及预后的一个指标。伤者越重,血糖浓度越高,其预后愈差。伤后最佳血糖浓度为5～6mmol/L。对于颅脑外伤的病人,应视血糖水平尽早给予一定量的胰岛素,以预防控制高血糖,可能有助于改善预后。     

重度颅脑损伤后血糖变化与预后的关系

目的:探讨重度颅脑损伤后血糖升高与病情及预后的关系。方法:对我院213例重度颅脑损伤病人入院后72小时测定的空腹血糖进行回顾性分析,比较高血糖组(>6.10 mmol/l)与正常血糖组的Glasgow out-come scale(GOS)评定,同时也比较了不同Glasgow coma scale(GCS)水平的血糖水平与预后的关系。结果:高血糖组GOS良好率(24.7%)低于正常血糖组(37.9%),而死亡率(41.5%)高于正常血糖组(23.3%),GCS3~5分组中血糖值在(10.3±5.2)明显高于GCS6±8分组(9.0±2.2)且GCS3~5分组中高血糖(>15 mmol/l)组中死亡率为58.0%,明显高于其他分组,以上数据经统计学处理差异均有显著性(P<0.05)。结论:重度颅脑损伤病人早期因应激反应易出现血糖升高,同时伤情越重血糖越高,预后也越差。     

重度颅脑损伤患者血糖血钠浓度与预后关系的研究

目的 :探讨重度颅脑损伤者的血糖、血钠浓度变化情况及其与预后的关系。方法 :对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月2 0 8例重度颅脑损伤患者的血钠、血糖进行监测。将伤后 2 4 h、72 h及 1周后的血钠、血糖的变化及其病情变化进行对比分析。结果 :重度颅脑损伤后低钠发生率高于高钠 (P<0 .0 5 ) ,一周后出现高血钠症患者的死亡率明显高于未出现高血钠症者 (P<0 .0 1 ) ;血糖难以控制的患者死亡率明显高于能够被控制者 (P<0 .0 1 ) ;高糖与高血钠症并存者死亡率高 (90 % )。血钠浓度改变及血糖升高的发生率 2 4 h与一周后无显著差异。结论 :重度颅脑损伤患者钠代谢失衡及血糖升高与脑损伤本身病理机制有关 ;及时手术、降低颅内高压、控制脑损害、有效控制一周后的高钠血症、高血糖及其高钠血症、高血糖并存是提高生存率的关键     

重度颅脑损伤后血糖变化与预后关系的临床研究

目的:研究血糖水平和颅脑损伤严重程度及预后的关系。方法:分析急性颅脑损伤病人GCS评分、预后与血糖浓度的关系,探讨急性颅脑外伤后病人血糖升高的机制。结果:GCS评分低于6分者,其高血糖的发生率明显高于GCS评分高于6分者(P<0.01)。急性颅脑损伤预后与平均血糖浓度负相关。结论:急性颅脑损伤后血糖水平能够作为判定病人伤情及预后的一个指标。伤者越重,血糖浓度越高,其预后愈差。对于颅脑外伤的病人,应视血糖水平尽早给予一定量的胰岛素,以预防控制高血糖,可能有助于改善预后。     

颅脑损伤急性期血糖变化与病情及预后的关系

目的 探讨颅脑损伤急性期血糖变化与病情及预后的关系。方法 对136例急性颅脑损伤病人进行血糖测定并将测定，并分别与病情及预后的关系进行分析。结果 格拉斯哥昏迷评分(GCS)越低血糖升高越明显；血糖增高越明显预后越差。结论 血糖的变化可作为急性颅脑损伤的严重程度和估计其预后的参考指标之一。     

血糖水平与重型颅脑损伤预后相关性探讨

目的:探讨血糖水平对重型颅脑损伤预后的影响。方法:将192例颅脑损伤病人分为2组,糖尿病组90例,非糖尿病组102例,对照组分析了糖尿病伴重型颅脑损伤患者血糖水平、与临床表现、颅肪损伤程度、好转率和死亡关系。结果:高血糖水平升高组与非血糖水平升高组颅脑损伤程度大、死亡率比较P<0.01,差异有显著性,高血糖对重型颅脑损伤患者,特别是术后恢复有明显不良影响。结论:血糖水平的高低,可作为评估颅脑损伤程度预后的重要参数。提示在积极治疗颅脑损伤的同时,应将血糖降低到正常水平,有直接保护脑组织作用,损伤限制在最低程度。     

神经外科重症患者血糖水平与预后的关系

目的 分析脑损伤后高血糖对神经外科重症患者预后的影响.方法 依据病例纳入标准,回顾性分析纳入研究的94例患者临床资料.根据格拉斯哥预后评分(GOS),将94例患者分为预后较好组(61例)和预后较差组(33例),分析两组之间伤后血糖水平与预后的关系.结果伤后血糖(包括入院及术后血糖)比较,预后较好组较预后较差组低,两组比...     

紧密血糖控制对重型颅脑损伤预后的干预研究

目的探讨紧密血糖控制对于重型颅脑损伤患者预后的干预效果。方法将56例重型颅脑损伤的患者随机分为胰岛素传统治疗组(A组,n=26)和紧密血糖控制组(B组,n=30)。当A组随机血糖>11.9mmol·L-1,控制血糖在10~11.1mmol·L-1,B组随机血糖>7.0mmol·L-1,控制血糖在4.4~6.1mmol·L-1,观察两组患者GCS评分、APACHE-II评分、ICU住院时间、14d病死率、每日06:00血糖水平、使用胰岛素天数和院内感染发生率的变化。结果 B组患者APACHE-II评分、ICU住院时间、病死率、每日06:00血糖水平、使用胰岛素天数和院内感染发生率均低于A组(P<0.05)。结论紧密血糖控制是改善重型颅脑损伤患者预后的有效手段。     

高血糖与重型颅脑损伤患者预后关系的研究

目的探讨颅脑损伤患者高血糖与预后的关系。方法将45例颅脑损伤患者按有无糖尿病病史分为2组,检测其损伤后24h内的血糖值,并追踪观察治疗6个月后的预后情况。结果糖尿病组(n=20)与非糖尿病组(n=25)患者损伤后的血糖分别为(11.2±2.5)mmol/L和(9.0±1.7)mmol/L,明显高于正常值(6.1mmol/L),糖尿病组较非糖尿病组患者血糖升高明显(P<0.05),病死率分别为40.0%和28.0%,恢复良好率分别为20.0%和36.0%(P均<0.05)。结论高血糖对颅脑外伤患者的预后有一定的影响,血糖越高,预后越差。