阳微阴弦论治胸痹辨析

《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证并治》将胸痹病机高度概括为"阳微阴弦"并阐述了胸痹发病特点及证治方药,为后世医家辨治胸痹心痛奠定了基础。评析阳微阴弦在胸痹中的病机纲要,经方在胸痹治疗中的作用及现代药理研究。     

《金匮要略》论治胸痹的三个首创

《金匮要略》为东汉张仲景所著,是我国现存最早的一部研究杂病的专书.其中,《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》阐述了胸痹的病机纲要、发病特点及证治方药,提出了对后世医家关于治疗胸痹很有影响的三个首创.首次明确提出"阳微阴弦"是形成胸痹的主要病机;首次提出宣痹通阳法、化痰逐饮法、益气温阳法等具体治法方药;首次从情志因素论治,运用理气解郁之品.     

“胸痹心痛”病名质疑

“胸痹心痛”作为全国心病协作组的统一病名,目前已被国家中医药管理局医政司所采用,并向国内推广使用。我们根据临床体会和理论学习,认为本病名不合适,特提出质疑,求教于同道,不当之处,翼望斧正。 首先,“胸痹心痛”首载于东汉张仲景《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》,该医书论病皆以病象、病机相似者并列而述,旨在提示临床医生在日常诊疗工作中加以鉴别,防止误诊误治,这已是中医同道共识之论。胸痹、心痛、短气原本三个病证,今人强行捏合在一起有欠妥当。 其次,从仲景《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》九条原文分析,胸痹条文最多共5条,     

浅谈胸痹

胸痹,是以胸膺部位痞塞疼痛为主的病证。其名最早见于《灵枢·本脏篇》:“肺大则多饮,善病胸痹喉痹逆气”。由于胸痹与心痛发病部位相邻,因此二者在临床上往往互相联系,互相影响。胸痹、心痛二证常兼见短气,故《金匮要略》将“胸痹心痛短气病脉证治”列为专篇讨论。隋唐以后的医著,代有记叙,其中以《诸病源候论》、《千金方》、《圣济总录》等书论述最详,对仲景学说多有发挥。本文试从温习《金匮要略》以及有关著述,结合临床,谈谈个人的肤浅体会:     

金匮要略简介(续)——中医经典著作学习讲座(七)

三、金匮要略内容的第三部分——内科学金匮要略的内科学部分,是本书的精粹所在,共计十六篇,即:痓溼暍病脈证第二,百合狐惑阴阳毒病证治第三,瘧病脈证并治第四,中风历节病脈证并治第五,血痹虚劳病脉证并治第六,肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七,奔(犭屯)气病脉证治第八,胸痹心痛短气病脉证治第九,腹满寒疝宿食病脉证治第十,五脏风寒积聚病脉证并治第十一,痰饮咳嗽病脉证并治第十二,消渴小便利淋病脉证并治第十三,水气病脉证并治第十四,黄疸病脉证并治第十五,惊悸吐衂下血胸满瘀血病脉证治第十六,呕吐噦下利病脉证治第十七。内科学部分包括现代的传染病以及各个系     

“胸痹缓急”析疑

“胸痹缓急”析疑一、原文《金匮要略》（胸痹心痛短气病脉证治第九）：“胸痹缓急者，薏苡附子散主之”。二、疑义“胸痹缓急”疑点是“缓急”。对此，历代注家有不同见解。有的认为是胸痹疼痛时发时止、时缓时剧，如清·吴谦《医宗金鉴》（卷二十）：“缓急者，谓胸痹痛...     

《金匮要略》论治月经不调特色探析

文章从《妇人杂病脉证并治第二十二》及《妇人产后病脉证治第二十一》入手,剖析《金匮要略》对月经不调病因病机的认识,探讨《金匮要略》治疗月经不调立方遣药的特色,系统探讨《金匮要略》论治月经不调的学术思想。     

肺痿概念及证治源流

肺痿病名首见于汉代张仲景的《金匮要略》，书中对肺痿的成因、主症、鉴别诊断、证治等均做了论述，后世医家多在《金匮要略》基础上研究本病。延至现代，肺痿病名概念与古代已有所不同，但历来属难治病，笔者试通过研读《内经》、《金匮要略》等中医经典及晋代至唐代的有关文献，对肺痿的概念及证治源流进行整理，希望能对中医肺痿病的研究有所裨益。     

冠心病从虚论治

在我国古代医学文献中虽无冠心病病名，但有很多类似的记载。《内经》称“厥心痛”“真心痛”，东汉医圣张仲景首先明确提出了“胸痹”这个病名，认为是心气不足、心阳不振以致寒凝气滞和痰浊阻心脉，影响气血运行所致，并在《金匮要略》一书中以“胸痹心痛短气病脉证治”篇进行了专门论述。胸痹病实际包括心痛、心悸、胸闷、短气等诸多证候病，这与西医把冠心病分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、     

胸痹与食道疾患

考胸痹之病名,出自《灵枢.本藏》篇。其曰:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气“。《金匮.胸痹心痛短气病脉证治第九》篇曰:“胸痹之病,喘息咳唾胸背痛,短气……瓜蒌薤