重症吉兰-巴雷综合征18例治疗方法探讨

目的 探讨重症吉兰-巴雷综合征的有效治疗方案.方法 对18例重症吉兰-巴雷综合征患者应用大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙,或予以血浆置换治疗.结果 重症吉兰-巴雷综合征患者应用大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙及血浆置换治疗,疗效显著,显效率83.3%.结论 大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙及血浆置换疗法是治疗重症吉兰-巴雷综合征的有效方法.     

双重血浆置换治疗吉兰巴雷综合征

目的：观察双重血浆置换(double filtration plasmapheresis，DFPP)对吉兰巴雷综合征(Guillain—Barre syndrome，GBS)的治疗效果．方法：6例吉兰巴雷综合征患进行双重血浆置换治疗，治疗前后观察神经功能改善状况，检测置换前后血液免疫系列、补体系列及置换后弃浆液的免疫系列、补体系列．结果：2例痊愈，3例好转、患血液中的补体及免疫球蛋白治疗后均明显下降、弃浆液补体及免疫球蛋白明显高于血液．结论：双重血浆置换是治疗重症吉兰巴雷综合征较为有效的方法、可能与降低血液中免疫球蛋白及补体有关．     

吉兰-巴雷综合征32例临床诊疗分析

目的：探讨吉兰-巴雷综合征的临床特点及治疗对策。方法选择2007年3月～2013年7月收治的32例吉兰-巴雷综合征患者的一般临床表现、实验室检查及治疗、预后进行分析总结。结果吉兰-巴雷综合征患者有前驱感染比例较高,32例患者有24例有近期感染史,占75%,其中腹泻7例,上呼吸道感染14例,腹泻合并上呼吸道感染者3例,免疫球蛋白治疗重症患者疗效确切。结论吉兰-巴雷综合征临床表现复杂,免疫球蛋白可作为重型患者首选治疗。     

血浆置换治疗古林-巴雷综合征的应用与临床优越性评定

目的:研究血浆置换治疗古林-巴雷综合征的应用与临床优越性。方法:选取收治的格林-巴利综合征患者90例随机分为两组。常规组给予大剂量免疫球蛋白静脉输注治疗,血浆置换组给予血浆置换治疗。比较两组患者古林-巴雷综合征治疗总有效率;肌力改善I级的时间、平均住院时间、机械通气时间、ICU住院时间;治疗前和治疗后患者免疫球蛋白的差异。结果:血浆置换组患者古林-巴雷综合征治疗总有效率97.78%高于常规组82.22%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血浆置换组肌力改善I级的时间、平均住院时间、机械通气时间、ICU住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组免疫球蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血浆置换组免疫球蛋白改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆置换治疗格林-巴利综合征的应用效果确切,可有效改善患者免疫球蛋白水平,缩短治疗时间和住院时间,改善肌力,值得推广。     

激素联合免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征患者的临床疗效观察

目的:观察激素联合免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征患者的临床疗效。方法:选取吉兰-巴雷综合征患者54例,随机分为对照组和观察组,每组各27例。对照组患者仅给予常规综合治疗,观察组患者在此基础上同时开展激素联合免疫球蛋白(丙种球蛋白)治疗,比较两组患者的起效时间、预后疗效及生活能力等指标。结果:观察组患者临床起效时间为(1.6±1.3)d,住院时间为(25.4±3.0)d,治疗总有效率为88.8%,均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规综合治疗基础上采用激素联合免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征患者的疗效优于单纯常规综合治疗疗效。     

浅析血浆置换术在吉兰巴雷综合征的应用

目的本文通过观察全血浆置换(TPE)对吉兰巴雷综合征(GBS)治疗效果对临床疗效和安全性进行评估研究。方法回顾性比较分析院内GBS患者进行基础治疗的同时进行TPE前后肌力变化,观察患者临床症状恢复程度、肌电图演变以及血浆免疫复合物水平,以此结合常规的相关指标评估TPE疗效。结果采用血浆置换治疗的患者临床症状均有一定程度的改善,肌力平均水平要高于治疗前,治愈率达到80%以上,而采用TPE治疗相关副作用主要表现为皮肤瘙痒、轻度寒战、皮疹等过敏现象,发生率大约在7%左右。结论血浆置换(TPE)对吉兰巴雷综合证(GBS)患者有极大的改善作用,治疗效果基本安全有效,并且副作用较小,值得进一步推广。     

CoughAssist用于清理吉兰-巴雷综合征患者气道分泌物的效果

目的探讨CoughAssist用于清理吉兰-巴雷综合征患者气道分泌物的效果。方法对32例吉兰-巴雷综合征患者给予静脉注射人免疫球蛋白、血浆置换、常规胸部物理治疗和护理外,使用CoughAssist清理呼吸道分泌物,将使用前与使用后患者的心率、呼吸频率、氧合指数、肺静态顺应性及氧饱和度进行对比,同时记录咳痰后肺部听诊及胸片情况。结果在使用CoughAssist清理呼吸道后,患者每天的吸痰次数和振动排痰次数明显减少,患者的心率、呼吸指标、氧合指标及肺部听诊和胸片情况明显改善。结论使用CoughAssist能有效清除吉兰-巴雷综合征患者呼吸道分泌物,改善氧合,同时能降低肺部感染率,并能取得良好的临床疗效。     

床旁人工肝血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的疗效观察

目的 观察人工肝血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的疗效及药品比例.方法 将63例吉兰-巴雷综合征分为3组:人工肝血浆置换12例(置换组)、注射人丙种球蛋白组33例(丙球组)、激素治疗组18例(激素组),观察各组疗效,并进行统计学分析.结果 人工肝血浆置换组平均起效时间(5.1±1.7)d,有效率91.67%;注射人丙种球蛋白组平均起效时间(5.6土1.8)d,有效率90.91%;激素治疗组平均起效时间(13.8±2.2)d,有效率22.22%.人工肝血浆置换组、注射人丙种球蛋白组与激素组疗效对照差异均有统计学意义(χ2=13.889,24.727,P<0.01);丙球组与血浆置换组差异无统计学意义(χ2=0.006,P>0.05).药品比例平均(60.4±19.2)%,置换组平均(26.5±3.1)%,丙球组平均(75.5±4.9)%.两组比较差异有统计学意义(P=0.000<0.01);激素组平均(55.5±2.8)%.与前两组比较差异有统计学意义(P均<0.01).结论 人工肝血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征安全、有效,而且能够显著降低药品费用占全部医疗花费的比例.     

免疫球蛋白联合地塞米松治疗急性吉兰-巴雷综合征的效果

目的探讨免疫球蛋白联合地塞米松治疗急性吉兰-巴雷综合征的效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年10月我院收住的急性吉兰-巴雷综合征患者45例,免疫球蛋白联合地塞米松治疗组23例,单纯免疫球蛋白治疗组22例,分别对比两组患者的治疗效果、临床转归。结果免疫球蛋白联合地塞米松治疗组总有效率显著高于单纯免疫球蛋白治疗组,而无效率则明显低于单纯免疫球蛋白治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。免疫球蛋白联合地塞米松治疗组住院时间为(15.0±5.5)d,明显短于单纯免疫球蛋白治疗组的(26.0±8.8)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论免疫球蛋白联合地塞米松治疗急性吉兰-巴雷综合征疗效显著,在基层具有广泛的应用前景。     

醒脑开窍针刺法结合华佗夹脊穴及常规阳明经穴针刺法治疗吉兰-巴雷综合征1例

吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP),是以周围神经节段性脱髓鞘,神经根、神经节炎症反应为病理特征的自身免疫疾病,属中医痿证范畴[1].临床以四肢对称性、迟缓性瘫痪为特征.西医学在该病初期应用皮质类固醇激素及血浆置换疗法治疗,疗效值得肯定,但在其高致残率的恢复期,针刺疗法可促进患者肌力恢复,疗效较好.天津中医药大学第一附属医院针灸科采用醒脑开窍针刺法结合华佗夹脊穴及常规阳明经穴针刺治疗吉兰-巴雷综合征患者1例,疗效显著,现报道如下.