极低出生体重儿静脉营养支持疗法的研究

目的　研究静脉营养对极低出生体重儿 (VLBWI)的作用并就VLBWI静脉营养的应用时机、主要营养成分的剂量及递增的速度进行观察。方法　 47例VLBWI随机分为两组 ,2 2例采用静脉营养者为观察组 ,各种营养成分配制成营养袋 ,用微量输液泵经外周静脉匀速输入 ,氨基酸从 0 5 0g·kg-1·d-1开始 ,每日递增 0 2 5～ 0 5 0g kg,渐增至 2 5 0 g·kg-1·d-1,脂肪乳剂由 0 5 0～ 1 0 0 g·kg-1·d-1开始 ,每日递增 0 2 5～ 0 5 0 g kg,渐增至 1 5 0～ 2 0 0 g·kg-1·d-1。 2 5例单纯使用葡萄糖者为对照组。对两组患儿的有关指标进行检测并比较。结果　 (1)观察组VLBWI的病死率 ,硬肿症、高血糖的发生率及日平均体重增加量、平均住院天数与对照组间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;两组患儿的高胆红素血症、高血脂的发生率间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。 (2 )观察组 2 0例中于生后 1周内使用脂肪乳剂与 1周后使用者其高胆红素血症发生率间的差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。 (3)两组代谢性酸中毒发生率间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,观察组中使用小儿专用氨基酸与使用普通氨基酸者其代谢性酸中毒发生率间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　静脉营养支持疗法可促进VLBWI体重增长 ,降低死亡率 ,     

极低出生体重儿全静脉胃肠外营养的再认识

本文通过对全静脉胃肠外营养的利弊分析以及胃肠内营养的可行性、必要性，阐述了极低出生体重儿（VLBWI）在静脉胃肠外营养的过程中，应尽早进行部分、微量肠内营养，说明对VLBWI全静脉胃肠外营养应有新的认识。     

极低出生体重儿喂养方式与胃肠功能损害发生的临床观察

目的探讨不同喂养方式与极低出生体重儿(VLBWI)胃肠功能损害发生的关系,为降低VLBWI胃肠损害寻求合理的喂养方法。方法将116例VLBWI随机分为微量喂养组(0.1～4)mL(/kg·d)及常规喂养组(10～20)mL(/kg·d)。观察两种喂养方法与VLBWI胃肠损害发生的关系。结果微量喂养组胃肠损害发生率为16.94%,常规喂养组发生率为49.12%,两组比较差异有显著意义(χ2=13.62,P0.01)。结论早期微量喂养,缓慢加奶,符合VLBWI的胃肠生理特点,能促进VLBWI胃肠成熟,改善喂养的耐受性,减少VLBWI肠内营养时胃肠损害的发生率,有利于提高VLBWI的成活率,缩短治疗周期。     

极低出生体重儿早期个体化外周静脉营养作用分析

目的探讨极低出生体重儿（VLBWI）早期个体化外周静脉营养的临床效果及价值。方法将72例VLBWI随机分为观察组（41例）和对照组（31例）。对照组给予传统外周静脉营养方案,观察组给予个体化外周静脉营养方案。观察两组患儿营养状况指标的变化。结果观察组患儿外周静脉营养时间及恢复出生体重时间均短于对照组（P〈0．01）。结论早期个体化外周静脉营养可改善VLBWI的营养状况,且不会增加并发症。     

极低出生体重儿8例静脉营养临床观察

极低出生体重儿（VLBWI）由于体内各种脏器功能发育尚不成熟，生活能力低下，热量不足，出生后出现营养不良，易发生各种并发症，甚至死亡。随着静脉营养在新生儿领域的普遍应用，使VLBWI成活率显著提高。为总结经验，现将我院收治的8例VLBWI静脉营养临床观察报告如下。     

新生儿静脉营养

自1968年美国Dudrick首次报道应用经中心静脉营养治疗先天性肠闭锁新生儿获得成功后，在过去的20年，最大的发展之一是经静脉提供完全营养需要的能力。肠外营养(又称静脉营养或TPN)的影响在新生儿尤其突出，它的运用极大提高了早产儿、极低出生体重儿(VLBWI)和患有先天性消化道畸形如腹裂和十二指肠闭锁患儿的生存率。     

极低出生体重儿早期微量喂养联合静脉营养的疗效观察

目的观察早期微量喂养联合静脉营养在极低出生体重儿(VLBWI)中的应用效果。方法将70例VLBWI随机分为两组,观察组35例,给予早期微量喂养联合静脉营养,对照组35例给予全静脉营养。对比观察两组吸吮吞咽功能建立时间,达足量肠内营养时间,体重增长情况及住院时间,以及喂养不耐受、坏死性小肠炎、吸入性肺炎、胆汁淤积性肝炎、高胆红素血症、血糖与血脂等合并症发生情况。结果观察组患儿达足量肠内营养时间、吸吮吞咽功能建立时间及住院时间比对照组明显缩短(P<0.01),观察组的低血糖、高胆红素血症、高血脂、胆汁淤积性肝炎的发生率显著低于对照组(P<0.05或<0.01),两组均无坏死性小肠炎发生,喂养不耐受、吸入性肺炎的发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论早期微量喂养联合静脉营养可明显缩短静脉营养时间,尽早建立经口喂养,减少合并症的发生。     

经周围静脉胃肠外营养治疗40例极低体重儿的临床体会

我科于2003年9月至2006年9月对40例极低体重儿(VLBWI)应用经周围静脉胃肠外营养(TPN),取得良好效果,现将临床体会报告如下:1临床资料1.1一般资料极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重≤1500g者[1]。本文40例均符合诊断标准。40例中男25     

极低出生体重儿静脉营养及微量胃肠道喂养的应用与护理

2000年1月至2002年2月,我科收治极低出生体重儿(VLBWI)50例,对其中26例实施静脉营养及微量胃肠道喂养,取得了较好的效果,现将观察护理体会总结如下.     

母乳喂养对极低出生体重儿近期临床预后的影响

目的:探讨母乳喂养对极低出生体重儿(VLBWI)近期临床预后的影响.方法:选取139例新生儿重症监护病房(NICU)VLBWI为研究对象,按是否行母乳喂养分为母乳喂养组(n=76)及早产儿配方乳喂养组(n=63),比较两组患儿恢复至出生体重所需时间、奶量至100 mL·kg-1·d-1所需时间、静脉营养时间、住院时间、体重增长速率和喂养相关不良事件发生率.结果:两组新生儿静脉营养时间、体重增长率、感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);母乳喂养组恢复至出生体重所需时间、奶量达100 mL·kg-1·d-1所需时间及住院时间短于早产儿配方乳喂养组(P<0.05);喂养不耐受、Ⅱ-Ⅲ期坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率低于早产儿配方乳喂养组(P<0.05).结论:母乳喂养可促进VLBWI的恢复,缩短住院时间,降低新生儿喂养不耐受及NEC的发生率,值得倡议推广.