中药肾衰1号保留灌肠治疗慢性肾功能不全氮质血症期临床分析

慢性肾脏功能不全的氮质血症期为肾衰早期，临床表现有轻度贫血、乏力、食欲减退、恶心呕吐、多尿和夜尿，可出现氮质血症，血肌酐高于正常，临床上多采用综合疗法。我科自2002年6月至2010年6月在采用综合疗法的基础上，运用中药肾衰1号保留灌肠治疗慢性肾功不全氮质血症期患者80例取得显著疗效。现分析如下。     

38例老年人饥饿性氮质血症误诊分析

氮质血症可由肾内或肾外因素引起。由肾脏疾病所引起的氮质血症已比较熟悉,而由肾脏以外病变所致的氮质血症了解比较少,尤其是老年人饥饿性氮质血症,因其发病率低,易出现漏误诊,现将我们所遇38例分析如下。     

氮质血症——附三例报告(上)

氮代谢的紊乱,可以产生严重的机体自身中毒。氮质血症在临床观察和动物实验中,主要表现为氮化物潴留于血液内,从而刺激机体产生了一系列的全身变化。兹将氮质血症的发生原因、临床现象、发病机制及治疗各方面简要综述于下,并附典型病例加以说明。氮质血症的原因造成氮质血症的原因是多方面的,分述如下: 一肾脏因素健全的肾脏能将蛋白质代谢废物中的非蛋白氮等物质排泄于体外,但当肾机能减退时,尿氮排泄受阻,即可发生血氮潴留。(l)肾原型:由于肾脏本身病变所引发,如慢性血管球性肾炎、肾萎缩、多囊肾、中毒性肾炎及动脉硬     

清利湿邪在肾脏病治疗中的应用

湿邪可以出现在肾脏病变的不同时期内,随着中西医结合治疗肾脏病变的进一步发展,如何祛除肾脏病变中的湿邪,对于提高疗效可能起到重要作用。现简述清利湿邪法在消除氮质潴留方面的应用体会。肾功能不全的患者往往可以出现程度不等的氮质潴留。在慢性肾炎混合型,氮质血症型,尿毒症型及肾病综合征的增殖型等患者都可见到。临床常见恶心,呕吐等症状。此时按中医的辨证论治可分为两种情况,一是湿从热化,浊邪上泛;另一是湿从寒化。     

尿毒症血液透析患者甲状腺功能的变化

对16例尿毒症血液透析患者测定血FT_3、FT_4、TSH值,与40例健康体检者,8例无氮质血症肾脏病患者进行比较。结果发现血液透析患者FT_3、FT_4水平明显低于正常人和无氮质血症肾脏患者(p<0.01),而TSH无差异。     

从慢性肾炎的临床表现与肾功能的关系探索预后(附208例临床分析)

我院自1970～1980年10年间共收治各型慢性肾炎病人208例。其中死亡23例,占11%。死亡病例中NPN>120mg例,80～120mg%3例,45～80 mg%3例,全部病例均有不同程度的氮质血症。由此可见,慢性肾炎的肾功能与预后之间有密切关系。作者试图分析本组208例患者的临床表现与肾功能的关系,探索慢性肾炎的临床表现与预后之间的关系。本文慢性肾炎诊断标准、分型及肾功能均按北戴河肾炎座淡会初步方案。NPN 45～80 mg%为轻度氮质血症,81～120 mg%为中度氮质血症,120 mg%以上为重度氮质血症。     

系统性硬化症的肾脏损害

本病肾损害多出现在弥漫皮肤型的早期(起病4年内)。临床主要表现为高血压、蛋白尿、镜下血尿、肌酐清除率的下降及氮质血症。大部分病例有轻度蛋白尿，早期肾功能正常，但肾血流量常降低，可出现轻度至中度高血压，逐渐进展至。肾功能不全。少部分病人可出现。肾脏危象(RC)。偶也因肾性高血压而并发高血压脑病和急性左心衰竭。     

氮质血症期高血浆粘度的分析

对 33例慢性肾功能衰竭氮血症期患者血液流变学检查结果作回顾性分析。结果表明 :慢性肾功能衰竭氮质血症期呈高血浆粘度改变。认为该期除病因治疗外 ,及时施行抗凝治疗 ,将有助于肾脏的微循环及肾功能的改善。     

以通阳导浊法治疗慢性肾炎氮质血症的点滴体会

慢性肾炎氮质血症,是因慢性肾功不全而引起的体内氮质潴留。对这种病的治疗,目前尚无很好的疗法,不外乎用静脉点滴,利尿或透析疗法,除去体内有害物质,延长病人生命。随着近几年中西医结合治疗慢性肾炎的报导日益增加,我们以中医辨证为基础,对八例慢性肾炎,氮质血症的病人,试用通阳导浊法,观察降尿素氮的效果,谈谈点滴体会。     

中西医结合治疗慢性肾衰早期的护理30例

慢性肾衰竭见于各种慢性肾脏疾病的晚期。各种肾脏疾病后期均可引起慢性肾功能不全，血肌酐（Scr）〉133umol／L，氮质血症Scr〉177umol／L，尿毒症Scr〉442umol／L，最后发展至肾功能衰竭。是一缓慢的进行性过程，也是一个不可逆的过程。以体内氮质及其代谢产物潴留，水电解质酸碱平衡紊乱所造成的一种综合征，在肾功能不全期而治疗护理不当会加速肾功能的衰竭。过早进入血液透析阶段。有资料表明。慢性肾功能不全平均约一年时间进入肾衰期。     

感染性心内膜炎所致的肾脏病变

本文分析了86例感染性心内膜炎的肾脏病变材料,肾脏损害发生率为43%,氮质血症占53. 4%,主要表现为肾梗塞或(和)肾炎综合征。对其发病机理及治疗略加讨论。     

埃塞俄比亚种猫肾脏淀粉样变的家族因素

8只有亲缘关系的埃塞俄比亚猫被诊断为肾脏淀粉样变。其肾脏的病理变化为肾小球内和髓质部间质内有淀粉样物沉积,肾间质纤维化和肾乳头坏死。其中4只猫进行了临床观察分析:有2只最终表现为尿毒症,伴发无再生性贫血,氮血症,血磷酸盐过多,代谢性酸中毒,轻度高血糖,等渗尿,蛋白尿,管型尿以及轻度血尿。另2只仅呈现中度的氮血症。3只发生过严重的齿龈炎。全部4只猫都患有球蛋白过多性高蛋白血症。本文叙述了患有肾脏淀粉样变的4只有家族关系的埃塞俄比亚猫的临床及病理学所见,以及另外4只也有血缘关系的猫的肾脏的病理学所见。临床调查俄亥俄州北部一位育种学家的2只埃塞俄比亚雌猫,临床表现瘦弱、脱水,精神抑郁,被毛粗糙,触诊肾体较小。一猫有严重齿龈炎及口腔出血。二者均     

中药灌肠治疗小儿急性肾功能衰竭1例

小儿急性肾功能衰竭(ARF7)是由于多种病因造成肾功能急剧下降,肾脏不能按机体需要调节尿量和尿的成份,不能平衡内环境稳定,出现少尿或无尿,导致氮质血症,电解质紊乱,代谢性酸中毒等临床表现。小儿急性肾功能衰竭是危害小儿生命的急诊之一,在偏远基层医院因无条件作血液透析及腹膜透析时,对急性肾衰患儿采用综合治疗的同时,给中药灌肠用于少尿期,降低氮质血症有一定疗效,我科对1例小儿     

慢性肾功能衰竭中医证治研究概述

慢性肾功能衰竭中医证治研究概述张保国（河南省焦作矿务局中央医院，河南４５４１５０）主题词肾功能衰竭，慢性／中医药疗法综述慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）是多种慢性肾脏疾病晚期的综合证群。按照肾功能损害程度分为肾功能正常期、肾功能不全代偿期、氮质血症期、尿毒症...     

血液流变学方法在肾脏病血瘀证诊断、分型与疗效判定中的意义

近年来,我们测定了不同类型的原发性肾小球疾病及不同程度的肾功能损害患者的血液流变性,结果发现急性肾炎、慢性肾炎和肾病综合征表现为依次递增的高血粘综合征;氮质血症和尿毒症则呈低全血粘,高血浆粘综合征。氮质血症和尿毒症的血浆粘度均与内生肌酐清除率呈负相关、与血肌酐、尿素氮呈正相关。也就是说氮质血症、尿毒症患者的血浆粘度增高,是与其肾功能明显减损,氮质潴留有密切关系。肾病综合征的全血和血浆粘度增高与血清胆固醇含量呈正相关。这种血液粘度的增高,是血栓形成的前奏,与肾病综合征患者多并发静脉血栓形成有关。临床采取降低血液粘度和增加血流量的措施是治疗肾小球疾病和改善肾脏功能的一种有效途径。     

慢性缺血性肾病--中老年人不易解释氮质血症的中医证候分布研究

目的 :了解中老年人患者不易解释氮质血症中医证候分布规律 ,以协助制定具体的诊断分型标准及指导临床治疗。方法 :回顾分析 5 6例患者的症状及舌脉象 ,按本虚标实分别进行中医证候频数分布研究 ,并经统计学处理。结果 :中老年不易解释氮质血症的中医证候组合较复杂 ,可多证同时存在 ;且本虚以阴虚证(肝肾阴虚、阴阳两虚 )为主 ,占 76 5 6 % ;标实以血瘀证为主 ,占 6 3 0 1% .两者均有统计学意义。     

黄春林教授辨病论治肝肾综合征思路初探

肝肾综合征是指失代偿性肝硬化、暴发性肝炎、急性肝坏死等多种严重肝病时,由于肾脏低灌注所引起的功能性肾前性急性肾功能衰竭。多发生于肝硬化末期,表现为进行性及严重的少尿或无尿及氮质血症,常伴有门脉高压、腹水、低钠血症、低蛋白血症、黄疸等。一旦发生,预后极差,有统计表明,本综合征氮质血症发生后,平均寿命少于6周,是各种肝脏病晚期患者死亡的重要原因。治疗棘手,死亡率高,是肾科领域的重大难题之一。     

氮质血症的心电图改变(附724例临床分析)

本文通过724例氮质血症病人的临床分析,认为氮质血症本身可引起心电图异常,如三度房室传导阻滞等,这可能是由于氮质血症本身对心肌的影响,造成心肌的严重损害,增加疾病的死亡率。临床上许多疾病均可引起氮质血症,如能设法降低血中尿素氮的浓度,可减少因合并心脏损害的死亡率,延长病人的生命。     

来氟米特对慢性肾炎综合征治疗作用

目的：探讨来氟米特（Lef）联合中等量糖皮质激素对慢性肾炎综合征的疗效。方法：对96例24小时尿蛋白在1．0～3．0g合并氮质血症的慢性肾炎进行分组治疗,对照组47例给予常规治疗及中等量强的松,治疗组49例加用来氟米特。结果：治疗后两组尿蛋白均降低,血浆白蛋白均升高,且治疗组肾功能得到保护。结论：激素联合来氟米特比单纯激素治疗轻度蛋白尿合并氮质血症的慢性肾炎更有效。     

中药保留灌肠治疗慢性肾功衰竭临床观察与护理

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾实质疾病引起肾功能衰退导致的一种临床综合征,属于中医学"水肿"、"关格"、"虚劳"、"癃闭"等范畴,其肾脏病变呈潜在进行性发展,预后不良.中药保留灌肠由于其疗效稳定、价格低廉且能随证加减,为中医临床所常用.本院肾内科采用降氮煎剂行中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭氮质血症,同期与单纯药物治疗对照观察,取得比较满意的疗效.现报道如下.