硬毛耳草化学成分的研究

从茜草科耳草属植物硬毛耳草Hedyotislindleyanu中分离鉴定了12个化合物，经光谱和化学方法鉴定为：山柰酚（kampferol，Ⅰ），尿黑酸（gentisicacid，Ⅱ），β-谷甾醇（β-sitosterol，Ⅲ），乌苏酸（ursolicacid，Ⅳ），5，5'，6，7，8-五甲氧基-3'，4'-二氧亚甲基黄酮（5，5'，6，7，8-pentamethoxy-3'，4'-methylenedioxy-flavone，Ⅴ），东莨菪内酯（scopoletin，Ⅵ），七叶内酯二甲醚（aesculetin6，7-dimethylether，Ⅶ），3'，4'，5，6，7-五甲氧基黄酮（3'，4'，5，6，7-pentamethoxy-flavone，Ⅷ），3'，4'，5'，5，6，7-六甲氧基黄酮（3'，4'，5'，5，6，7-hexamethoxy-flavone，Ⅸ），3'，4'，5'，5，6，7，8-七甲氧基黄酮（3'，4'，5'，5，6，7，8-heptamethoxy-flavone，Ⅹ），3'，4'，5，6，7，8-六甲氧基黄酮（3'，4'，5，6，7，8-hexamethoxy-flavone，Ⅺ），4'-羟基-3'，5'，5，6，7-五甲氧基黄酮（4'-hydroxy-3'，5'，5，6，7-pentamethoxy-flavone，Ⅻ），均为首次从该植物中得到。     

以大量胸腔及心包积液为主要症状的急性白血病一例报告

患儿，男，8岁，因咳嗽，低热40天，伴气紧30天入院，入院时查体：营养不良貌，神志清楚，呼吸急促，35次/分，唇周无明显发绀，无三凹征，全身皮肤及粘膜无黄染，未见瘀斑、瘀点，全身浅表淋巴结不大，气管左偏，右侧胸廊饱满，肋间隙饱满，语颤减弱，大片叩浊，呼吸音消失，左侧呼吸音略粗，心率140次/分，律剂，心音有力，腹软，肝肋下8cm，剑下8cm，质硬，压痛阳性，脾未及，移动性浊音可颖，四肢肌胀力正常。     

结核性腹膜炎伴盆腔广泛性团块1例治疗报告

雷某，女，34岁，已婚，农民，湖北省洪湖市人，2001年6月8日初诊。起病于1991年，患者因长期发烧，下腹部胀满疼痛，先后在两家医院以“下腹囊性包块”、“阑尾周围脓肿”实施剖腹探查，经病检后，诊断为结核性腹膜炎。尔后，一直坚持抗痨治疗，间断性抽腹水等对症处理，治疗达10年之久，病情未见明显好转。经友人介绍，前来就诊：形体瘦弱，面暗失泽，肌肤甲错，午后身热，心悸气短，下腹胀满紧急，腹水明显，腹内如火灼，可扪及大小不等的团块，双下肢呈轻度浮肿，口渴少饮，纳少乏味，大便干结，小便短少，月经不调，经量甚少，血色紫暗，舌红苔黄垢，脉沉涩而有弦象。胸部X光片示：未见异常。     

罕见更年期综合征1例

患者，女，48岁。以手足心，背心，头顶部灼痛及两肋下冷痛1年余，加重3个月就诊。1年前不明原因出现手足心，背心，头顶部灼热疼痛（如火烧感）及两肋下冷痛（如触冰感），伴严重失眠，头晕，精神萎靡，纳差，口苦等，大便正常，小便淋沥不畅，但无尿痛。无外伤史，传染病史，家庭史，月经一直正常。经多家大医院全面检查（T3，T4，血糖，心电图，B超，X线等），排出结核，甲状腺功能亢进症，颈椎骨质增生，糖尿病，肝炎，肿瘤，心脑血管病变等器质性疾病，拟诊断为更年期综合征，经雌激素替代治疗及中医药治疗，病情一直未见缓解。近3月来，上述症状无明显诱因加重，几乎彻夜不能寐，各处求医未能奏效，遂来我处求治。查：T36．8，P80次／分，R19次／分，BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育正常，营养中等，     

晚期梅毒树胶肿误诊为湿疹一例

患者，男性，72岁，农民，因左下肢破溃，微痒半年余，加重一月余就诊。患者半年前无明显诱因，于左下肢出现数个黄豆大的皮下结节，暗红色，不疼不痒，逐渐增大，软化，破溃，曾分别到几家医院就诊，均诊断为湿疹，治疗用药不详，均无明显效果，近一月余，破溃加重，感稍痒。体检：一般状况良好，左侧     

拆线时机的选择

荨麻疹中医称为瘾疹，发作时奇痒，成团状，易复发，非常痛苦。本人运用蜂房蝉白汤加减治疗，屡见奇效，一点管窥，与同仁探讨如下。方药组成：蜂房７g，蝉蜕１０g，白鲜皮１０g，防风１０g，苍术１０g，苦参１０g，甘草９g，当归１５g，土茯苓２５g。水煎内服，每日１剂，连服３～５剂。加减：风团色淡，遇冷则发，脉浮紧，偏于风寒者加桂枝９g，荆芥１０g，白芷１０g；风团色红，遇热则发，发热口渴，脉浮数，偏于风热者，加牛蒡子１０g，浮萍１５g，丹参１５g；瘙痒夜间为甚伴有手足心热，口燥咽干，疹色红，脉细数，偏于阴虚血热者加生…     

肝性脊髓病3例报告

例1，男，52岁。因腹胀，乏力5年伴双下肢活动完全受限1月入院，有乙型肝炎病史20年，5年前因腹部胀满，乏力，黑便就诊，诊为“乙型肝炎，肝硬化，上消化道出血”。经对症治疗病情缓解。10个月前觉双下肢乏力，僵硬，步态不稳，现活动已完全受限，双上肢活动正常。查体：神志清，面色灰暗，巩膜黄染，颈部皮肤有蜘蛛痣，心肺无异常，腹部膨隆，可见脐周静脉曲张，腹水征阳性，双下肢轻度浮肿，肌力Ⅰ级，肌张力增高，双膝腱反射亢进，踝震挛阳性，深、浅感觉正常，颅神经无异常，病理反射未引出。     

结核性脑膜炎误诊为脑出血1例

1病例介绍 患女，56岁；因发热，剧烈头痛，呕吐，抽搐2小时急诊入院。该患于就诊当日上午10时许在劳动中自感头痛，渐加重，呕吐数次，呈喷射性，吐物为胃内容物，咖啡色，随即不省人事，抽搐1次，二便失禁，以“脑出血”收入院。查体：T39．9℃，P82次，分，R13次，分，BP20／12．6kPa，意识不清，呼吸慢，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，巩膜无黄染，结膜无充血，     

茶苯海拉明致过敏性休克反应一例

1 临床资料 患者，女，72岁，有晕车史，因外出办事，于午饭后，口服乘晕宁（茶苯海拉明）2粒（50mg），20分钟后，随家人在公共汽车站点候车，患者突然感觉到全身瘙痒，尤以双手掌心为甚，继而胸闷，呼吸不畅，口周麻木，面色苍白，皮肤湿冷汗出，无寒战发热，送医院急救，查BP60／40mmHg，P136次／min，R36次／min，患者神志清楚，表情淡漠，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心音低钝。     

应用FoxPro统计分析妇产科临床资料

介绍应用ＦｏｘＰｒｏ数据库管理系统对妇产科临床资料进行统计分析，建立取名为ＬＡＢＯＲ．ＤＢＦ数据库，包括１８个字段，依次为：住院号，年龄，孕周，孕次，产次，胎先露，胎儿性别，出生体分娩月份，产后出血量，胎儿异常，１分钟Ａｐｇａｒ评分，５分钟，Ａｐｇａｒ评分，难产，难产指征，术者，助手，其中出生体重，分娩月份，产后出血量３个字段为数值型，是否难产为逻辑值，其余为字符型，利用ＦｏｘＰｒｏ２．５强大的功     

高压氧联合药物治疗一氧化碳中毒并筋膜综合征1例

患者，男，45岁，既往健康，因在有煤炉的卧室内睡眠致一氧化碳(CO)中毒，14小时后被发现，当时昏迷，来院途中逐渐清醒，自觉头晕，四肢无力，左臀部胀痛，不能行走，排尿困难。查体：血压16／9kPa，神志清，颈软，心肺未闻及异常。腹软，肝脾未触及，膀胱区膨隆，压痛。左臀部明显肿胀，发硬，压痛，感觉减退。左下肢活动     

中西医结合抢救急重型肺心病心衰1例

我们采用中西医结合方法救治急重性肺心病并心衰1例，效果显著，现报告如下。病例，女，50岁，1995年2月12日入院，诉反复咳嗽，咳痰气喘十年，腹胀下肢浮肿10余天。冬春季节发作频繁，半年来动则气喘，心悸，入院3日前因感冒后上述症状加剧，伴胸腹胀闷，下肢浮肿，小按短少而入院。体检，神清，慢性面容，端坐体位，呼吸急促，口唇及指甲紫甜，颈静脉明显怒张，胸部是桶状，肋间隙增宽，叩诊过度清音，听诊双下肺闻及沿音，双上中肺可闻及干湿罗青，心率104次／分，心律尚齐，心音遥远，无病理性杂音，肝右盼下scm质中等，轻度压痛，脾（…     

厚朴三物汤加味治愈胃扭转一例

胡某，男，53岁，工人，于2005年5月8日就诊。该患慢性胃炎病史10余年，平素经常口服胃药治疗，近一周因多次饮酒，出现腹部胀满疼痛，呕逆嗳气，不欲饮食，口服吗叮林、丽珠得乐，上述症状不缓解，遂来我院。查体：上腹膨隆，下腹平坦，胃脘部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，舌质淡，苔白腻，脉沉弦。胃镜：食管粘膜粗糙呈白色，齿状线模糊，蠕动不良，胃底见大量液体，循腔进镜后可见镜身，无正常胃腔结构。诊为食管炎，胃扭转。治以行气除满，药选：厚朴20克，大黄10克，枳实15克，姜半夏20克，吴茱萸10克，白芍15克，甘草10克，日一剂，水煎服。服药两剂后，胃脘胀痛大减，脘中矢气频转，嗳气减少，食欲渐振。     

巨大卵巢交界性粘液性囊腺瘤1例报告

患者，女，25岁，未婚。1年前自觉下腹部逐渐增大，无任何不适，自以为发胖，未引起注意，近十余天腹部增大明显，自觉上腹部胀满，纳差，故来就诊。平素月经正常，量中，无痛经，无不规则阴道出血，大小便正常。查体：一般情况良好，腹部隆起，如足月妊娠腹，腹部可扪及一巨大包块，上界达剑突下，下界达盆腔底部，包块两侧达腹盆腔侧壁，质软，无压痛，活动度小。     

猫眼综合征1例

临床资料：患儿，女，3岁半，因智力缺陷，运动发育迟滞来院就诊。查体：眉弓内侧突出，眼睛小，轻度眼距宽，上眼睑下斜，颌小，表情呆滞，双手小指短，食指中指较长，桡骨发育不全，双下肢张力差，体重身高发育迟缓。患儿系第1胎，剖宫产儿，足月出生，出生体重1600g，髋关节脱位。10个月后，因感冒去医院就诊，发现心脏杂音，心脏超声示先天性心脏病，房间隔缺损，肺动脉瓣狭窄。     

二陈汤加味治疗胆汁返流性胃炎38例疗效观察

1.　一般资料，患者38例中，男，24例，女，14例；年龄21岁-6 0岁，以青壮年多见，病程15天至10个月，平均60天，28例患者经纤维内窥镜检查确诊。 　　2.　治疗方法：二陈汤加味方药组成：茯苓10克炙甘草10克，陈皮10克，半夏10克，加茵陈 10克，山桅子10克，随证加减：神疲乏力加党参15克，白术10克；胀重加厚朴10克，郁金10 克，枳实10克，痛甚加元胡10克，木香5克，厌食加鸡内金10克，麦芽10克，神曲10克；恶 心呕吐加黄苓10克，竹茹10克；大便秘结加大黄10克。每日一剂，水煎服，日两次(复渣)。 　　3.　治疗效果：治愈(脘腹疼痛，胀满及口苦消失，纳食正常，一年未复发)33例，好转(脘 腹疼痛，胀满及口苦减或偶有不适)5例，总有效率为100%，服药最少6剂，最多15剂，一般8 剂。 　　4.　病案举例，李某，男，42岁，农民，1995年6月7月就诊，患者主诉上腹部胀满疼痛，口 苦纳差，大便不畅，经服庆大霉素片及胃痛药未见效，诊见面色萎黄，形瘦，胃腹部有压痛 感，舌质淡白腻，脉弦滑，经纤维内窥镜检查确诊为胆汁返流性胃炎，方投二陈汤加茵陈10 克，厚朴10克，枳实10克，郁金10克，鸡内金10克，麦芽10克，神曲10克，连服6剂，症状 消失，随访一年未复发。     

以少年型帕金森氏征表现的肝豆状核变性一例报告

病历摘要：患儿女，11岁。因语言不清，左口角歪斜5个月，在当地诊断面神经瘫痪，治疗无效。近日症状加重，伴流诞，吃饭困难，双上肢发抖，写字困难，走路不稳，以面神经麻痹，颅内肿瘤可能而收入院。既往否认结核，肝病虫及头颅外伤和肿瘤疾病。父母非近亲婚配，无遗传家族史，曾患过过敏性紫辍已愈，至今有时关节病。查体：神情，营养可，皮肤无感染，步态不稳，起步后略前倾，走路时倾斜．双眼球未见震颤，活动正常，面部左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜。双上肢震颤，闭目更显著，意向指物不准确，随意运动少，写字困难，缓慢，字行渐斜…     

静脉滴注清开灵致休克1例

患者，男，19岁，因高热2天(39．4℃)，于2003年10月21日在门诊静点室静脉滴注清开灵(有效期2006年1月)，清开灵30ml置5％葡萄糖250ml中，1次，天，滴入50ml时，患者全身突然出现大片风团状皮疹，以头面部为甚，瘙痒剧烈，烦躁不安，面色苍白，呼吸急促，口唇发紫，四肢冰凉，即查血压60／30mmHg，两肺布满哮鸣音，心率125次，分，心音低弱，考虑系清开灵所致过敏性休克，立即停用清开灵，     

甘草

又名 Alcacua，Alcazuz，Chinese Licorice，Gan Cao，Gan Zao，Glycyrrhiza，Lakritze，LicoriceRoot，Liquiritiaeradix，Liquirizia，Liquorice，Orozuz，Phytoestrogen， Reglisse，Regliz，RussianLicorice，SpanishLicorice，Subholz，Sweet Root。 植物名 Glycyrrhiza glabra；G．glabratypica；G．glabra violacea；G．glabra glandulifera；G．uralensis，Reglisse。     

德冠杏林石冠卿(连载一)

石冠卿教授是国家首批选定的名老中医之一，从事中医临床、教育六十余载。一生治学严谨，勤奋刻苦，医术高超，每以小方轻药愈沉疴顽疾，疗效神奇。为人正直，德高望重，享誉神洲，不论贫贱贵富均仁术仁心，一丝不苟；教书育人，呕心沥血，为人师表，常寓大医风范于一言一行，身教胜言。“勤求古训，博采众方”为其治学格言，重视经典学习，精研《内经》，熟读《伤寒》、《金匮》，强调只有学有所本，探得真谛，理论透彻，才能辨证精确；了解诸家之长，博采时方，涉猎金元四家，提倡只有学识广泛，融会贯通，学以致用，用药灵活。临证诊疗，尤重肝胃，“人有胃气则生”，特别是久病，更要顾护胃气。治肝重在调理肝气，肝虽为五脏之贼，但切忌滥伐肝气。处方用药，忌杂药乱投，善于古方化裁，力求简便廉验。