心功能不全患者血浆心钠素含量初步观察

为了进一步研究和分析心钠素在心功能不全患者中的作用,我院应用放射免疫法,测定109例正常人和38例心功能不全患者心钠素含量,并对它在各级心功能不全患者中的意义进行了初步讨论。 对象和方法 一、临床资料:1、心功能不全组:共38例,男25例,女13例,年龄为28～76岁。其中冠心病24例,肺心病6例,风湿性心脏病4例,扩张性心肌病2例,先天性心脏病2例。心功能分级:Ⅳ级16例,Ⅲ级22例。病程:半年内6例,半年～2年11例,3～4年13例,5～9年4例,10年～30年4例。     

测定血浆心钠素对小儿心功能不全的诊断意义

采用放射免疫法测定60例心血管病患儿的血浆心钠素,结果,在心功能不全,先天性心脏病、心肌炎者,明显高于正常组;心功能不全组明显高于非心功能不全组。非心功能不全的心血管疾患(如:先天性心脏病、心肌炎)之间无显著差异。说明血浆心钠素测定可作为心功能不全判断指标,并可指导治疗。     

慢性肾功能不全患者血浆心钠素水平观察

心钠素(atrialnatriureticpeptideANP)是从哺乳动物心房组织中合成和释放出的一种生物活性肽,具有强大的利钠、利尿、扩张血管和降低血压的作用,本人观察了23例慢性肾功不全患者血液透析前后血浆ANP水平变化,并与20名健康人进行对照,现报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　慢性肾功不全组(CRFchronicrenatfailuke组)共23例,男17例,女6例,年龄26～58岁,平均37.7岁,19例为慢性肾小球肾炎,2例为先天多囊肾(双),2例为肾病综合征,全部为尿毒症终末期,18例血压不正常,BUN28.17±7.21mmol/L,SCr858.56±318.29mmol/L,透析时间2月～2.5年,…     

心功能不全时血浆心钠素浓度的变化

本文研究了５６例心脏病患者的血浆心钠素浓度变化，心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者分别为０．５２±０．２４，１．０３±０．２６，１．７７±０．４２和２．２２±０．８１ｍｇ／ｍｌ，除心功能Ⅰ级组得外，Ⅱ，Ⅲ、Ⅳ级组的血浆心钠素浓度均非常显著地高于健康组者，且心功能不全越严重、血浆心钠素的水平亦越高。作者认为测定血浆心钠素水平是衡量心功能重要指标之一     

不同类型左室功能不全患者血浆心钠素、内皮素变化及相关性研究

目的 :分析心功能不全患者限制性充盈 (RF)和非限制性充盈 (NRF)时二尖瓣血流频谱 (MFP)、血浆心钠素 (ANP)和内皮素 (ET)的变化特点。方法 :选择 4 8例左室收缩功能不全 (LVEF <0 4 5 )的陈旧性心肌梗塞患者和 2 8名健康对照为研究对象。采用经胸多普勒超声心动图 (TDE)检测左房前后径 (LA)、左室舒末内径 (LVD)、左室射血分值 (LVEF)和MFP ;用12 5I放射免疫均相竞争法检测血浆ANP和ET浓度。结果 :按照二尖瓣舒张早期最大血流速度 (E)与舒张晚期最大血流速度 (A)的比值 (E/A)和E波减速时间 (DT)将病例组分类 :RF组 2 8例 ,NRF组 2 0例。NRF组和RF组LVD均扩大 ,ANP和ET升高 ;RF组与NRF组比较 ,LA(41 6 1± 7 5 6mm)和LVD(6 3 5± 10 2 9mm)显著扩大 (P均 <0 0 1) ,LVEF减低 6 %(P <0 0 5 ) ,心功能分级Ⅲ～Ⅳ (NYHA)患者所占比例较大 (P <0 0 1) ,血浆ANP和ET水平显著升高 (P均 <0 0 0 1)。病例组患者血浆ANP浓度与E/A相关 (r=0 6 9,P均 <0 0 1)。结论 :RF组患者收缩功能障碍和心室重构严重 ,血浆ANP和ET水平显著升高 ;ANP分泌与左室充盈异常有关     

充血性心力衰竭时血浆心钠素含量的变化和意义

目的：进一步探讨充血性心力衰竭（CHF）时血浆心钠素（PANP）含量的变化和意义,方法：测定43例正常人及97例CHF患者的PANP含量并测定CHF患者的左心室舒张末期内经（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）,对LVEF正常的CHF患者测定左心室舒张功能参数（A／E,DCT）,结果：a,CHF患者PANP含量显著高于正常人,且与心力衰竭严重程度呈正相关,b,心功能Ⅱ级和Ⅲ级的高心病组PANP含量较冠心病,风心病和扩张型心肌病组低,c,治疗后心功能明显改善的患者中,大部分患者PANP含量下降,有少部分高心病和高心病合并冠心病的患者PANP含量升高,d.CHF患者PANP含量与LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关,收缩性心力衰竭（SHF）患者PANP含量与LVEDD,LVEF相关性较弱。e,LVEF正常的CHF患者PANP含量明显高于正常人,与A／E,DCT呈弱正相产,结论：PANP含量可做为反映心衰严重程度和评价心衰疗效的一个指标,PANP不足可能是高血压病发展的因素之一,PANP含量对于反映收缩功能状态有较大意义,但对于SHF患者升高的PANP只能在一定程度上反映心衰的严重程度,PANP含量可做为诊断舒张功能不全的参考。     

心房纤维颤动时血浆心纳素浓度变化及其临床意义

本研究应用放免测定法观察３２例心房纤维颤动患者血浆心钠素动态变化。结果表明，房颤组血浆心钠素为８５５．２±１３４．４ｐｇ／ｍｌ，健康对照组为４５４．４±７２．４ｐｇ／ｍ１，两组相比差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）．其中阵发性房颤发作期为９１４．７±１７９．６ｐｇ／ｍｌ，非发作期仅为５１２．８±１４１．６ｐｇ／ｍｌ，两者相比Ｐ＜０．０１．阵发性房颤非发作期与对照组相比以及阵发性房颤发作期与持续性房颤相比，差异均无显著性。     

脑钠素对婴幼儿心力衰竭的诊断价值

①目的通过检测心力衰竭（心衰）婴幼儿体内脑钠素（BNP）水平变化,探讨BNP对婴幼儿心衰的诊断价值。②方法选择不同病因的充血性心力衰竭（CHF）婴幼儿及健康婴幼儿各40例,应用酶联免疫吸附法分别检测其血BNP及心钠素（ANP）的水平。③结果轻度CHF时BNP即开始升高,重度时达高峰,心衰纠正后BNP水平渐下降,但仍高于正常对照组（t′=6．079～8．046,P〈0．01）,CHF病儿轻度、重度以及在心衰纠正后的恢复期BNP水平各组间有显著差异（F=4．96,P〈0．05）;同时测定的ANP水平变化与BNP类似;心衰时BNP与ANP阳性率比较差异有显著性（χ^2=4．132、5．160,P〈0．05）。④结论CHF病儿血清BNP水平明显升高,且与心衰程度关系密切,BNP反映心脏功能改变较ANP更敏感,更具有特异性。     

老年心功能不全血浆心钠素浓度的变化

采用放射免疫法测定31例老年心功能不全患者血浆心钠素(ANP)浓度,发现老年心功能不全组ANP明显低于对照组(P<0.01)。血浆ANP含量随心功能不全的严重程度而明显减少(P<0.05)。病程与ANP浓度呈负相关 (r=-0.441,P<0.05)。不同病种、不同受累部位及有或无房颤之间ANP差异无显著性(P<0.05)。     

心力衰竭患儿血浆心钠素浓度的研究

测定7例心力衰竭患儿及44例健康儿童血浆心钠素浓度,发现心力衰竭患儿血浆心钠素浓度较健康儿童增加,且与病情轻重有关,心力衰竭程度越重,心钠素浓度越高,此系心脏通过降低心脏前、后负荷以改善心功能的代偿机制。2个月至12岁健康儿童血浆心钠素水平不受性别及年龄的影响。     

不同心功能状态下心房纤颤患者的血浆心钠素水平

采用放射免疫法测定32例心房纤颤病人和正常人血浆心钠素(ANP)。发现心房纤颤患者的ANP明显低于对照组(P<005);血浆ANP与心功能分级呈负相关(r=-0.570,P<0.05),与心房纤颤病程无关(r=-0.173,P>0.05);不同年龄和病因之间ANP差别无显著性(P>0.05)。提示心房纤颤患者血浆ANP含量取决于心功能状态。     

肝硬变患者血浆心钠素水平与临床分析

本文应用放射免疫分析法测定了30例肝硬变患者(16例为失代偿性)血浆心钠素含量及某些临床生化指标。结果表明肝硬变患者早期有效血容量有所增加,心钠素水平升高,而失代偿性肝硬变则有效循环血量明显减少,心钠素水平降低,并存在低蛋白血症。提示在肝硬变早期应予限盐饮食,晚期治疗除适量输入白蛋白外,强调了腹水回输的重要性。     

慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级之间的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级之间的相关性.方法:131例慢性心力衰竭患者,按纽约心脏协会NYHA分级标准分为4组,用电化学发光法测定血浆BNP浓度.血浆BNP水平与心脏多普勒超声指标的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末内径(LVEDD)相关关系.结果:不同NYHA心功能分级患者的血浆BNP水平不同,随心功能级别增加而显著增高(P<0.05).血浆BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.56,P<0.05),与左室短轴缩短率(LVFS)呈负相关(r=-0.57,P<0.05),与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=-0.56,P<0.05).结论:血浆BNP值可作为较可靠的早期预测心功能不全的指标.     

尿液心房钠尿肽检测在肝硬化患者的临床意义

应用放射免疫分析法检测正常人和肝硬化患者24小时尿液心房钠尿肽(Atrial natriureticpeptide,ANP)的含量,结果表明15例正常人平均尿 ANP 排泄量为528.0±73.5ng/d;25例肝硬化患者中,伴有腹水者为278.6±83.8ng/d,明显低于正常对照组(P<0.05);而不伴腹水者为456.7±58.9ng/d,与正常对照组比较,无明显减少(P>0.05)。以上结果提示,排泄减少可能与肝硬化患者肝、肾功能减很有关。