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相似文献
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1.
徐立群  明金庚  罗星 《河北医学》2003,9(8):705-707
目的:探讨胆道疾病合并糖尿病的的外科治疗措施。方法:对62例合并糖尿病的胆道痰病的手术病人手术前、后糖尿病的治疗、结果及手术结果做回顾性分析。结果:62例病人围手术期血糖及尿糖均能控制在理想范围内。除一例因严重感染败血症死亡外其余均康复出院,但术后并发症发生率较高。结论:胆道疾病合并糖尿病患者围手术期严格控制血糖、尿糖,完全可以达到理想的外科治疗效果。但如何降低并发症发生率还待进一步研究。  相似文献   

2.
目的探讨老年胆道疾病并发糖尿病的外科治疗措施。方法对我院2000年1月~2005年1月外科治疗的32例老年胆道疾病并发糖尿病病人作回顾性的分析。结果32例均行择期手术。术后并发症发生率:肺部感染12.5%,心律失常6.3%,泌尿系统感染9.4%,切口感染6.3%,无酮症酸中毒发生,术后平均住院时间24.6天,无死亡病例。结论对老年胆道疾病并发糖尿病者只要围手术期严格控制血糖,选择恰当手术时机,完全可以达到理想的外科治疗效果。  相似文献   

3.
目的 探讨糖尿病并发胆道疾病急诊手术治疗和预后情况。方法 回顾性分析32例糖尿病并发胆道疾病急诊手术的临床资料及疗效。结果 术后并发症9例(28.1%)其中切口感染不愈3例,肺部感染5例,腹腔残余脓肿2例,泌尿系感染1例,电解质紊乱6例,高渗状态2例,低血糖3例,死亡3例(均为急性胆管炎患者)。结论 糖尿病并发胆道疾病急诊手术时严格调整血糖、积极抗感染、合理的营养支持对于手术预后至关重要。  相似文献   

4.
徐一尘 《中外医疗》2011,30(30):53-53
目的探讨结肠癌合并糖尿病患者围手术期的治疗措施。方法在本院进行手术治疗的27例结肠癌合并糖尿病患者术前、手术中及手术后的观察,以研究结肠癌患者中糖尿病的发病情况及其与术后并发症的关系。结果术后切口感染3例,骶前间隙脓肿2例,肺部感染1例,吻合口瘘1例,并发症经有效治疗均痊愈,所有患者围手术期均安全度过。结论结肠癌并发糖尿病患者围手术期调整血糖,选择合理的手术方式,合并糖尿病的结肠癌患者可以得到较好的外科治疗效果。  相似文献   

5.
王勇  史朝晖 《中原医刊》2004,31(11):6-7
目的:探讨胰腺癌合并糖尿病的临床特征及外科处理原则。方法:对27例胰腺癌合并糖尿病患者进行回顾分析,结果:27例患者均手术治疗,术后并发症7例,包括切口裂开2例,切口感染2例.胰漏1例,腹腔感染1例,下肢深静脉血栓形成1例,无围手术期死亡病例。结论:胰腺癌合并糖尿病增加了外科治疗的风险,加强围手术期的处理,严格控制血糖和防止并发症,同样可以达到理想的治疗效果。  相似文献   

6.
目的探讨并发糖尿病的前列腺增生症患者行前列腺摘除术的围手术期护理。方法对45例前列腺增生症并发糖尿病患者进行心理护理、饮食指导、监测与控制血糖、预防感染等围手术期护理。结果45例患者均治愈出院,除3例有轻度切口感染经治疗后愈合良好外,其余42例均未发生并发症。结论前列腺增生症合并糖尿病患者全身情况差,心身症状异常严重,术后极易发生感染、电解质紊乱及其他并发症,为安全渡过围手术期,术前应做好心理护理,积极控制血糖,术后加强病情观察,做好基础护理,严防并发症发生。  相似文献   

7.
目的:探讨2型糖尿病合并胆道结石外科治疗临床效果及手术治疗过程中安全度过围手术期。方法:对38例合并胆道结石的2型糖尿病患者行急诊(本组有11例是急诊手术)或择期手术,其中因胆总管结石行胆囊切除+胆总管探查+“T”管引流术3例。结论:对2型糖尿病合并胆结石的患者术前血糖控制满意,在适当的时机选择合适的手术方式,术后加强对血糖的控制、营养支持和有效抗生素的应用也能很好地控制并发症,使并发糖尿病胆道结石患者安全度过围手术期,值得推广。  相似文献   

8.
张士兴 《医学理论与实践》2004,17(12):1376-1377
目的:探讨高龄合并糖尿病的腹部手术病人的外科治疗措施。方法:对我院1994年1月~2003年12月外科治疗的39例高龄合并糖尿病腹部手术病人作回顾性分析。结果:39例中,择期手术24例,术前空腹血糖控制在7.0~10.0mmol/L;急诊手术15例,术前、术中空腹血糖控制在8.3~13.9mmol/L,术后血糖控制在10.0mmol/L以下。术后并发症:肺部感染3例,切口感染2例,泌尿系感染2例。无酮症酸中毒,死亡1例。结论:对高龄合并糖尿病病人的腹部手术只要围手术期严格控制血糖,选择合理的手术时间及麻醉方式,完全可以达到理想的外科治疗效果。  相似文献   

9.
张云生  高毅  张富丽 《广东医学》2000,21(11):965-966
目的 探讨大肠癌合并糖尿病的围手术期治疗措施。方法 对外科治疗的20例大肠癌合并糖尿病(术前空腹血糖均高于10mmol/L)患者作回顾性分析。结果 20例患者均行手术治疗,术后并发切口感染1例,肺部感染1例,并发症发生率为10%,无吻合口漏及死亡病例。结论 大肠癌合并糖尿病只要围手术期严格控制血糖,选择合适的手术方式,完全可以达到理想的治疗效果。  相似文献   

10.
许继伟  曾祥付  李晔 《河北医学》2002,8(5):417-418
目的:探讨高血糖胆道手术围手术期外科治疗措施。方法:对1989至1999年外科治疗高血糖胆道手术患者作回顾性分析。结果:28例患者行择期手术,4例行急诊手术。术后并发症:3例切口感染,2例肺部感染,2例尿路感染,无酮症酸中毒。术后平均住院21d,无手术死亡病例。结论:高血糖胆道手术围手术期严格控制血糖,合理选择术式可达到理想治疗效果。  相似文献   

11.
目的探讨胆道结石合并肝硬化的临床特征和手术时机及方式。方法选择胆道结石合并肝硬化29例,分别施行单纯胆道手术24例,一期行胆道手术加脾切除门奇断流术4例,胆道手术加肝叶切除术1例。并对其术前检查情况、有效改善肝功能状况、纠正凝血机制障碍、采用灵活手术方案、术后治疗及其并发症情况等进行探讨。结果术后加强保肝、支持治疗,均顺利渡过麻醉及手术期,术后出现低蛋白血症及腹水4例,胆漏2例,左膈下积液1例,切口感染1例,肝内胆管结石残留3例,均经保守治疗恢复。无死亡病例。结论加强围手术期处理、尽量避免急诊手术、选择合适的手术方式治疗肝硬化胆道结石患者仍可获得良好效果。  相似文献   

12.
彭汉武 《当代医学》2010,16(16):75-76
目的探讨老年胆道疾病的临床特点及外科处理。方法回顾性分析2008年2月~2010年2月诊治老年胆道疾病患者170例的临床资料。结果 170例患者均顺利完成手术,术中无死亡患者。术后发生并发症21例:呼吸道感染14例、切口感染3例、切口裂开2例,经对症治疗治愈。住院8~33d,平均(15.67±4.56)d,术后死亡3例,死亡原因分别为感染中毒性休克2例、肺部感染各1例。结论老年胆道疾病诊断较困难,并发症多,需要充分的术前准备、合适的手术时机与手术方式,术中认真处理好胆系与邻近脏器关系,加强术后对并发病的处理及预防。  相似文献   

13.
目的探讨手术治疗胆道系统炎症与细菌感染的关系。方法严格按无菌操作方法,对择期手术治疗的胆道系统疾病患者的胆汁、血液、粪便标本进行细菌分离培养及菌株鉴定,并对我院2010年10月~2011年10月分离的上述标本的细菌进行了菌群分析。结果手术治疗胆道系统炎症的患者存在多个部位的感染,单纯胆汁感染率为44.2%,合并消化道、循环及三个部分的感染分别为17.3%、42.3%和13.5%;胆囊炎患者细菌分离率为45.4%(10/22),胆石症合并胆囊炎细菌分离率为47.8%(11/23),肝内外胆管结石细菌分离率为57.1%(4/7)。结论手术治疗胆道系统炎症患者胆汁中分离出的细菌,其中以肠杆菌和肠球菌属为主,提示手术治疗的胆道疾病与细菌有一定关系。  相似文献   

14.
目的探索老年急腹症患者合并糖尿病时围手术期处理的安全措施。方法回顾性分析46例老年急腹症合并糖尿病患者围手术期处理的临床经验。结果全组无死亡病例,术中血糖控制在8.1~16mmol/L,术后血糖控制在6.1~8.2mmol/L。发生切口感染5例,切口哆开2例,肺部感染2例,尿路感染4例,水、电解质紊乱4例。结论血糖的有效控制,简洁有效的术式选择,重要脏器功能及内环境稳定的维持,合理抗生素的应用,是降低急诊手术风险、减少术后并发症的关键。  相似文献   

15.
目的:探讨经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)及胆道支架置入术,治疗恶性梗阻性黄疸并发症发生的原因和处理措施。方法:恶性梗阻性黄疸261例,其中166例行PTCD,91例行胆道支架置入术,4例未完成手术。分析术后2月内并发症发生情况。结果:发生并发症68例,发生率26.05%。胆道感染21例,胆道出血13例,引流管脱出、阻塞11例,胆瘘7例,胆心反射5例,急性胰腺炎5例,支架再狭窄3例,胆汁性胸膜炎1例,肝脓肿1例,死亡1例。除死亡病例外,其余患者经过积极处理,病情好转平稳。介入治疗后黄疸明显减轻。结论:PTCD及胆道内支架置入术是治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,严重并发症发生率低,正确的手术操作及合理的围手术期处理对降低并发生的发生极为重要。  相似文献   

16.
目的:探讨同种异体原位肝移植术后胆道并发症发生的原因及预防措施.方法:回顾性分析我院1999年6月至2005年2月完成的50例同种异体原位肝移植.经典式肝移植4例,改良背驮式肝移植45例,其中包括2例肝肾联合移植,部分亲体肝移植1例.50例中经门静脉、下腔静脉转流下原位肝移植22例,无转流28例.胆道重建:胆管对端吻合49例,其中28例置“T”管外引流,21例未置“T”管引流.胆肠吻合1例.结果:共有7例发生胆系并发症,2例为术后近期经腹腔引流管少量胆漏,1周左右停止.2例为术后远期(1~3月)因发热再次入院经影像学证实为胆管吻合漏,肝门区包裹性积液形成.3例手术后1~3月内发生肝内胆管狭窄并淤泥形成.结论:供体胆道即时充分的灌洗,移植物冷热缺血的时间不宜过长及良好的胆道吻合技术和确保胆道血供,是预防肝移植术后胆道并发症的关键.  相似文献   

17.
目的 探讨肝叶切除治疗肝内胆管结石的疗效. 方法 回顾性总结1996-12~2006-12在我科行肝叶切除治疗肝内胆管结石256例的经验与体会. 结果 本组无手术死亡,术后并发症有胆漏12例(4.69%),膈下感染7例(2.73%),腹腔脓肿5例(1.95%)和肝功能衰竭2例(0.78%).本组获随访者229例,随访时间4个月~10年,平均7年3个月.93.01%术后症状消失,工作生活正常;5.68%偶有轻度胆管炎发作;1.31%仍反复发作严重胆道感染. 结论 肝叶切除术是治疗肝内胆管结石最有效的手段之一.  相似文献   

18.
目的:比较分析腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct ex-ploration,LTCBDE)与腔镜胆道探查“T”管引流(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)2种术式治疗继发性肝外胆管结石的临床效果。方法选择2011年6月-2013年6月在新疆医科大学第一附属医院行腹腔镜胆总管探查取石术的58例继发性肝外胆管结石患者,分为两组,LTCBDE组26例,LCBDE组32例(其中2例为 LTCBDE组术中中转)。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院费用、术后补液量、术后带管时间、术后住院时间及术后并发症(胆漏、胆总管狭窄、胆管炎、腹腔感染、胆道出血、残余结石)。结果两组患者手术均成功,治愈后出院,无死亡病例。LTCBDE组术后无胆漏、残余结石及胆道出血,LCBDE组术后出现1例胆漏、2例残余结石、1例胆道出血,两组均无术后胆总管狭窄、胆管炎及腹腔感染病例。LTCBDE组患者术后带管时间、住院费用、术中出血量、术后住院时间、术后补液量均少于LCBDE引流组,差异有统计学意义(P <0.05);LTCBDE组手术时间长于 LCBDE组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在严格掌握手术适应证的条件下,LTCBDE具有创伤小、并发症少、费用低、术后生活质量高等优点,可视为安全有效及经济的术式选择。  相似文献   

19.
目的总结和分析全胃切除术的适应证以及消化道重建方式与近期术后并发症的关系。方法回顾性分析 1991年至2 0 0 1年 6月间我院收治的 5 2例全胃切除术病例 ,其中胃癌 38例 (占 73 1% ) ,残胃癌及残胃再发癌共 6例 (占 11 % ) ,贲门癌12例 (占 2 3 1% ) ,食道腹段癌 2例 (占 3 8% )。结果本组无死亡病例 ,共采用了 5种不同的消化道重建方式。近期术后并发症中 ,吻合口瘘 3例 ,发生率 5 7% ;吻合口良性狭窄 1例 ,发生率 1 9% ;腹腔感染 5例 ,发生率 9 6 % ;肺合并症 4例 ,发生率7 7% ;胸腔积液 3例 ,发生率 5 8%。结论全胃切除术是一种对胃疾病有效的治疗手段 ,临床医生应根据患者的病情选择合适的消化道重建方式。围手术期的营养支持和生理功能的保障以及治疗和预防发病是提高存活率的重要一环  相似文献   

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