速效胰岛素类似物与人胰岛素在2型糖尿病胰岛素泵中应用的比较

目的:人胰岛素作为泵用胰岛素已有较多的经验,而速效胰岛素类似物应用尚不广泛,文中旨在比较这2种剂型在泵输注中的有效性、安全性和应用特点. 方法:共345例2型糖尿病患者,随机以门冬胰岛素和优泌林R作为泵用胰岛素进行CSII强化治疗(门冬胰岛素组173例,优泌林R组172例),监测1d 9次末梢血糖(3餐前后,睡前,0AM和3AM),并观察不同时间段胰岛素用量. 结果:2组患者血糖达标时间分别为(4.40±2.16)d和(5.68±2.29)d,门冬胰岛素组达标时间较短(P<0.05),达标时2组每日胰岛素用量类似;门冬胰岛素组白天段基础率较低,但中餐前大剂量较高;泵治疗后2组各时间点血糖均明显降低,但门冬胰岛素组对空腹和早、晚餐后血糖控制更好,低血糖的发生明显较低(P<0.05). 结论:在CSII强化治疗中,门冬胰岛素可更快、更有效降低血糖,且低血糖风险更低;优泌林R组基础率占日总量的比例较低,主要是白天段基础率.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病中基础胰岛素剂量重要性研究

目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病血糖与胰岛素剂量的关系。方法:112例2型糖尿病病人接受胰岛素泵治疗8 d,对每天8次指尖血糖及胰岛素用量24段基础率、基础总量、三餐前大剂量及大剂量总量进行直线相关分析及多元线性回归分析。结果:空腹、餐后血糖均与基础胰岛素总量呈线性负相关关系。结论:基础胰岛素剂量影响空腹及餐后血糖,对血糖调节很重要。     

甘精胰岛素的临床应用和观察

目的：探讨甘精胰岛素的l临床应用及疗效观察。方法：采用自身前后对照法观察42例血糖顽固的控制较差的2型糖尿病患者,将预混胰岛素改为应用甘精胰岛素的治疗过程。结果：糖尿病患者应用甘精胰岛素治疗后,血糖控制较好。结论：甘精胰岛素与中效胰岛素相比更适合作为基础胰岛素使用,低血糖事件发生率低,而血糖控制达标率增高。     

胰岛素类似物:糖尿病治疗的新选择

胰岛素类似物是一种新型的胰岛素,它们是通过DNA重组技术而产生的,与人的胰岛素结构只有很小的差别。目前有三种胰岛素类似物:速效(超短效)胰岛素类似物、长效胰岛素类似物、预混胰岛素类似物。速效胰岛素类似物可应用于餐后2h血糖较高的患者,并且可以注射后立即用餐,不必等待30min;长效胰岛素类似物可作为基础胰岛素应用,降低空腹血糖,可以替代胰岛素泵的基础量;预混胰岛素类似物是速效胰岛素类似物与鱼精蛋白胰岛素类似物的混合制剂(25:75或30:70),它可同时发挥速效胰岛素类似物和鱼精蛋白胰岛素类似物的功能,每天需要2次注射,可以控制全天的血糖水平。因此,胰岛素类似物的开发利用,为糖尿病的治疗提供了新选择。     

基础-餐时胰岛素联合治疗脆性糖尿病14例临床分析

目的 观察基础胰岛素与餐时胰岛素联合治疗脆性糖尿病临床疗效.方法 收集14例脆性糖尿病患者,用餐时胰岛素加基础胰岛素联合治疗,3周后观察患者的一般状况、血糖波动情况及低血糖的发生情况、平均血糖波动幅度（MAGE）来评估血糖控制的稳定性.结果 3周后所有患者一般状况良好,血糖相对稳定,标准差、极差、MAGE下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;低血糖发生次数明显降低,处理后较处理前低血糖的发生差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 餐时胰岛素加基础胰岛素联合治疗脆性糖尿病,即能减少血糖波动、稳定控制血糖,又可减少低血糖的发生,有良好的安全性.     

提高2型糖尿病基础胰岛素治疗效果体会

目的:探讨提高2型糖尿病基础胰岛素治疗效果具体措施和做法.方法:回顾2013年1月~2014年1月48例糖尿病患者基础胰岛素治疗过程,对基础胰岛素治疗过程中存在的问题进行评估,针对存在问题给予干预措施.结果:38例患者胰岛素基础治疗效果有效提高,空腹血糖控制在6mmol/L以下,8例空腹血糖控制不达标7mmol/L.2例治疗结束后,饮食控制和运动干预不用药物即可保持血糖正常.结论:提高患者对基础胰岛素治疗的认识;积极调整剂量;监测血糖,是保障基础胰岛素治疗疗效和安全性的有效措施.     

甘精胰岛素联合短效胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗空腹高血糖的2型糖尿病患者临床疗效比较

目的:比较甘精胰岛素联合短效胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素对治疗空腹高血糖的2型糖尿病(T2DM)的临床治疗效果.方法:将62例空腹高血糖(空腹血糖≥13 mmol/L)的新诊T2DM患者分成两组.在保持原口服药物方案不变的基础上,加用中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)(32例);甘精胰岛素联合短效胰岛素(30例),观察比较两组实验室检查变化,血糖达标情况及血糖波动.结果:两组治疗后空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前明显下降(P＜0.05),且两组下降幅度比较有统计学意义.甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗组血糖能迅速平稳达标,血糖曲线波动小,夜间低血糖发生率低.结论:甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗对稳定全天血糖水平,缩短达标时间,减少低血糖发生优于中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗.其能有效模拟人生理胰岛素分泌,有效控制高血糖状态,是更为理想的胰岛素基础替代治疗.     

基础胰岛素在糖尿病中的应用和进展

在糖尿病的治疗中,胰岛素是最有效的药物,在糖尿病患者的血糖达标过程中发挥着越来越重要的作用.本文简述了几种基础胰岛素在糖尿病中的使用和进展,对此分析了各种胰岛素的优点与效用.     

甘精胰岛素与地特胰岛素控制2型糖尿病的临床疗效比较

目的 评价甘精胰岛素与地特胰岛素的临床疗效及安全性.方法 以2型糖尿病患者为研究对象,在采用口服降糖药治疗后以及三餐前皮下注射诺和锐治疗后空腹及餐后血糖控制不达标,分别加用长效基础胰岛素类似物甘精胰岛素及地特胰岛素,对治疗情况进行回顾性分析,观察各组治疗前后血糖降低水平、糖化血红蛋白、低血糖发生次数.结果 口服降糖药或三餐前胰岛素治疗血糖控制不达标加用甘精胰岛素或地特胰岛素后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白有明显的下降,与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05),但甘精胰岛素组与地特胰岛素组在血糖下降程度、血糖达标所需时间、每日胰岛素用量及低血糖发生方面两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素与地特胰岛素在控制血糖方面同样有效、安全.     

口服药联合基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者转用门冬胰岛素30的疗效观察

目的观察2型糖尿病患者经口服降糖药(非促泌剂)联合基础胰岛素治疗血糖控制不佳而转用门冬胰岛素3(0诺和锐30)联合二甲双胍的疗效及安全性。方法将70例经口服降糖药(非促泌剂)联合基础胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为基础胰岛素组和预混胰岛素组,基础胰岛素组在原有方案上加用促泌剂格列美脲2mgqd,根据血糖情况调整用量至血糖控制理想;胰岛素组保留二甲双胍,停用基础胰岛素,转用门冬胰岛素30,根据血糖情况调整胰岛素的剂量。比较治疗3个月前后空腹血糖、餐后2h血糖和HbA1C变化、胰岛素日剂量、低血糖事件、体重、血脂。结果入选前两组基线资料有可比性,转用门冬胰岛素30的2型糖尿病患者,血糖得到了更有效的控制,且治疗中无严重不良事件和重度低血糖事件报告。结论门冬胰岛素30可显著改善基础胰岛素联合OAD血糖控制不佳的2型糖尿病患者的血糖控制,并具有良好的效果和安全性。