某二甲医院铜绿假单胞菌标本来源、病区分布及耐药性分析

目的分析某二甲医院铜绿假单胞菌标本来源、病区分布及耐药性,为防控医院感染及合理使用抗菌药物提供依据。方法对2016年1月1日至2018年12月31日常山县人民医院住院病区送检的各类标本中培养分离获得的1981株铜绿假单胞菌株进行标本来源、病区分布分析;同时采用纸片扩散法进行药敏试验,分析其耐药性。结果铜绿假单胞菌主要来源于痰液（57.04%）、尿液（17.47%）等标本;病区分布以重症医学科（56.34%）、呼吸内科（9.49%）、外二科（5.25%）、外一科（5.05%）为主。铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢替坦、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、呋喃妥因的耐药率均＞95%;对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药率均＜10%,对阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、左氧氟沙星）的耐药率均＜5%,对氨曲南、厄他培南未见耐药。结论铜绿假单胞菌对部分抗菌药物已产生较高的耐药性,应重视医院感染控制,合理应用抗菌药物。     

铜绿假单胞菌5年耐药性监测结果分析

目的探讨2000～2004年期间我院患者分离的铜绿假单胞菌对10种常用抗生素耐药性.方法采集患者痰、伤口分泌物、尿及其它标本进行铜绿假单胞菌培养、鉴定及药敏试验.结果我院分离的铜绿假单胞菌主要来自呼吸道标本.2000～2004年期间,分离的331株铜绿假单胞菌对10种抗生素的合计耐药率＜10%有亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦;复方新诺明的耐药率几乎达90%.其耐药率由低至高依次为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢哌酮,复方新诺明.ICU病房分离的菌株耐药率远高于非ICU病房.讨论2000～2004年期间铜绿假单胞菌多重耐药性呈逐年上升趋势,通过对耐药性监测研究使医护人员提高抗生素耐药性问题的认识,为抗生素使用和调控提供基础.     

铜绿假单胞菌5a耐药性监测结果分析

目的:探讨2000年至2004年期间我院患者分离的铜绿假单胞菌对10种常用抗生素耐药性。方法:采集患者痰、伤口分泌物、尿及其他标本进行铜绿假单胞菌培养、鉴定及药敏试验。结果:我院分离的铜绿假单胞菌主要来自呼吸道标本;在2000年至2004年期间,分离的331株铜绿假单胞菌对10种抗生素的合计耐药率<10%有亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦;复方新诺明的耐药率几乎达90%。其耐药率由低至高依次为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢哌酮、复方新诺明。ICU病房分离的菌株耐药率远高于非ICU病房。结论:2000年至2004年期间铜绿假单胞菌多重耐药性呈逐年上升趋势,通过对耐药性监测研究使我们提高抗生素耐药性问题的认识,为抗生素使用和调控提供基础。     

ICU病区铜绿假单胞菌的耐药性分析及临床意义

目的:分析ICU病区铜绿假单胞菌(PA)感染的耐药情况,为临床预防感染及合理选择抗菌药物提供依据。方法:对166例患者痰标本分离出242株铜绿假单胞菌,选用18种抗生素进行药敏实验,按NCCLS标准判读。结果:本ICU病区铜绿假单胞菌感染率66.3%。药敏实验中以特美汀9.8%、亚胺培南12.4%、特治星15.3%等抗生素的抗菌作用较强,而头孢唑啉99.6%、头孢替坦99.6%、氨苄西林97.1%和复方新诺明90.9%、头孢曲松87.2%等抗生素的抗菌作用较差,尤以头孢唑啉、头孢替坦为甚,其耐药率几乎达100%,显示其单一耐药及多重耐药情况均十分严重。结论:ICU病区铜绿假单胞菌感染严重,该菌对环丙沙星、哌拉西林等耐药率呈上升局势,应开展对该菌的耐药性检测,以指导临床选择抗菌药物。     

老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性分析

目的:分析老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性。方法:搜集老年下呼吸道感染住院患者,分离培养出铜绿假单胞菌菌株痰标本156份,用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对临床标本中分离的156株铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用琼脂扩散法进行体外药敏试验,依据CLSI最新折点判读结果。结果:非MDR铜绿假单胞菌临床分离株对头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高,耐药率达70%以上;对亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均在20%以内,其中亚胺培南、美罗培南敏感性均达到100%。而MDR菌株对哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度耐药,耐药率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药性高达60%以上,对亚胺培南、美罗培南、氨曲南依旧敏感性较好,耐药性均低于20%。结论:亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌有较好的敏感性,可作为老年患者重症下呼吸道铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物,如MDR铜绿假单胞菌感染,可联合用药。同时应当加强医院的抗生素合理使用,规范临床用药。     

ICU病房与普通病房铜绿假单胞菌耐药性分析

【摘要】 目的 分析ICU病 房与普通病房分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性,为临床治疗用药提供参考。方法 采用K B法进行药敏试验,以CLSI 2012年版判断标准分析临床分离株的敏感性,分析采用WHONET5．4及SPSSl8．0统计软件。结果 2011年1月~2014年12月共分离出铜绿假单胞菌1275株,其中ICU病房分离出452株,占355%;分离的菌株主要来源于呼吸道痰标本,占701%。ICU中分离的铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为190%;对头孢哌酮的耐药率最高,为473%;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药在210%~343%之间;对亚胺培南的耐药率高达363%。普通病房（内、外科及其它科）中分离出823株,其对阿米卡星的耐药率仍然最低,为109%;其后由低到高依次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、美洛西林、环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林、氨曲南、头孢哌酮,其耐药率介于125%~399%之间。ICU中铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性及多重耐药菌株的检出率均要显著高于普通病 房,且铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性与相应的用药频度有关。结论 ICU中多重耐药铜绿假单胞菌耐药性仍是监控重点。通过分析铜绿假单胞菌的耐药性,有利于指导临床合理用药及减缓细菌耐药的发生。     

681株铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的：分析铜绿假单胞菌的标本来源、病区分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床预防铜绿假单胞菌感染及合理用药提供依据。方法：分析分离出681株铜绿假单胞菌在不同标本、不同科室中的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性。菌株鉴定采用生物梅里埃A TB鉴定仪,药敏试验采用K‐B法进行,结果采用WHONET5.5软件进行数据分析。结果：分离到的681株铜绿假单胞菌分别来自痰标本（347株,占50.95％）、脓和分泌物、尿液、血液等,科室分布以IC U 最多,其次为神经外科、呼吸内科、骨科和烧伤科等。681株铜绿假单胞菌对多粘菌素B、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶和左氧氟沙星耐药率较低,均小于35％;对米诺环素和替卡西林／克拉维酸的耐药率较高,其中多重耐药与泛耐药铜绿假单胞菌2010年出现3株,2011年1株,2012年8株,2013年21株,2014年1株。结论：铜绿假单胞菌耐药情况复杂,且易产生多重耐药,应加强对其耐药性的监测,临床应合理使用抗生素,预防及减少医院感染的发生。     

不同年龄段患者铜绿假单胞菌感染的临床分布与耐药性分析

目的 回顾性分析不同年龄段患者铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药情况, 为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法 收集玉溪市人民医院2016年1～12月临床分离的铜绿假单胞菌, 进行药敏试验, 研究其临床分布及耐药特点。结果 从临床标本中共分离铜绿假单胞菌282株, 占临床总分离比例2.98%, 70岁以上老年患者感染所占比例较大 (41.5%) , 青少年群体感染几率较小 (3.2%) ;感染主要以呼吸道为主, 占80.9%, 大部分来源于痰液, 占77.7%, 其次为分泌物和尿液。铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性因感染者年龄和感染部位不同存在差异。从年龄分布来看, 以哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南差异较为显著 (P<0.05) , 老年患者对抗菌药物的耐药率普遍较高, 左旋氧氟沙星耐药率在31～50岁年龄段高于其他年龄;从不同标本类型分析, 除亚胺培南和呋喃妥因外, 所监测抗菌药物耐药性存在差异 (P<0.05) , 分泌物标本分离菌株耐药率在4组标本中最低, 尿液标本分离菌株耐药率明显高于其他标本 (P<0.05) 。结论 该院铜绿假单胞菌耐药率因临床分布不同存在差异, 临床应参考药敏结果合理使用抗菌素并加强其耐药性的监测, 防止及减少多重耐药及医院内感染的发生。     

铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药水平调查及药敏分析

[目的]调查我院2006年9月~2007年8月住院患者送检标本分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药水平,并分析亚胺培南耐药株对其他常用抗菌药物的耐药性。[方法]临床标本分离的铜绿假单胞菌用常规K-B方法进行药物敏感性试验,若结果判定为耐药和中介,则进一步采用琼脂倍比稀释法检测铜绿假单胞菌对亚胺培南及其他10种抗菌药物的MIC。[结果]铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为13.7%,22株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌对10常用种抗菌药物的耐药率也普遍较高,有3株铜绿假单胞菌对受试的11种抗菌药物全部耐药。[结论]铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较高,并对多种抗菌药物耐药,应引起高度重视。     

铜绿假单胞菌医院感染和耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌（PAE）医院感染的特点及耐药状况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃API鉴定测试条进行菌种鉴定,以K-B法做药敏试验,对试验结果进行回顾性分析。结果 2006-2010年从临床各类标本中分离铜绿假单胞菌577株,其中痰标本检出率最高（占87.8%）;检出率最高的病区是ICU（占24.3%）,其次是老年病科（占23.7%）;铜绿假单胞菌对常用抗菌药的耐药率多数〉30%并呈上升趋势,亚胺培南的耐药率由20.9%升至63.4%,含酶抑制剂的复合制剂哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别由21.9%和23.3%上升至51.4%和50.3%。结论铜绿假单胞菌耐药状况严重,加强对铜绿假单胞菌的检测和耐药状况研究、合理应用抗菌药物对预防铜绿假单胞菌导致的医院感染流行非常重要。     

50株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 评价铜绿假单胞茵对头孢吡肟和其它药物的耐药性。方法 应用SCEPTOR系统和纸片法进行药敏测定。结果 50株铜绿假单胞茵的耐药率较高，对13种试验药物，耐药率40％以上有8种，头孢西丁等3种达100％，最低是亚胺培南为14％，平均为58．8％。结论 铜绿假单胞茵的耐药率较高，故主张联合用药。     

2006-2011年我院铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的了解2006-2011年我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对我院各类临床标本分离出的铜绿假单胞菌的检出率、分布特点及药敏结果进行回顾性分析。结果铜绿假单胞菌在痰标本中检出率最高,其次是尿液标本,平均检出率分别为81.5%和8.3%;铜绿假单胞菌对多粘菌素B敏感性最好,耐药率最低,其次是头孢哌酮/舒巴坦。结论铜绿假单胞菌感染以上呼吸道为主,可引起多部位感染,其耐药性高,应规范临床用药,加强铜绿假单胞菌耐药性监测,有效控制感染。     

铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性分析

目的：分析铜绿假单胞菌的耐药性与耐药趋势。方法：按标准要求分离用半自动微生物鉴定／药敏分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性测试。结果：2007年1月-2008年12月我院共分离出63株铜绿假单胞菌。其中对20种抗菌药物活性较好的是美洛培南、亚胺培南、头胞吡肟,耐药率为：7．0％、15．0％、17．0％,耐药率较高的是阿莫西林88．0％、头胞西丁86．0％、复方新诺明83．0％,其对阿莫西林的耐药率从77．O％升至88．O％,同期对复方新诺明的耐药率从59．2％升至83．0％。β-内酰胺类抗生素、哌拉西林耐药率有下降趋势,从57．3％降至47．0％。结论：监测显示铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂复合药物保持较好的敏感性。但三代头孢菌素的耐药率高于国家细菌耐药监测研究组（BRSSG）,加强对铜绿假单胞菌耐药率有计划的连续监测对临床有指导意义。     

医院获得性肺炎的病原学及防治研究

目的：探讨我院获得性肺炎的细菌分布和耐药性。方法：对2007年8月至2009年9月间我院获得性肺炎患者进行病原检测及药敏试验。结果：本组铜绿假单胞菌检出率最高,达18.33%,其次肺炎克雷伯菌占15.00%,金黄色葡萄球菌占15.00%,鲍氏不动杆菌占15.00%,大肠埃希菌占6.67%。铜绿假单胞菌除对亚胺培南敏感外,对其他药物耐药率均偏高。肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌以及嗜麦芽假单胞菌对头孢类药物的耐药率相对偏低。嗜麦芽假单胞菌对氨苄西林耐药,对头孢三代的耐药率相对偏低。金黄色葡萄球菌对青霉素类、林可霉素以及头孢唑啉耐药率极高,未发现对万古霉素耐药的G^＋球菌菌株。结论：医院获得性肺炎细菌对多种药物耐药,临床医师应依据药敏试验结果合理选择抗生素。     

2008年-2009年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的分析2008年-2009年临床分离251株铜绿假单胞菌的临床分布及对抗菌药物的耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法纸片扩散法（Kirby-Baure）测定该菌对阿米卡星、亚胺培南等10多种广谱抗菌药物的耐药性。判断标准参照2007年版CLSI文件。所得数据用WHONET5.3软件进行统计分析。结果 2年共分离铜绿假单胞菌251株,以呼吸道标本分离株为主占63.7%,且临床分布于ICU、呼吸内科和肾脏内科等科室。2009年铜绿假单胞菌对多数抗菌药物耐药率略高于2008年。对阿米卡星耐药率最低（6.8%）,其次是亚胺培南（13.5%）、美罗培南（15.2%）、头孢他啶（15.5%）、头孢吡肟（19.6%）、氨曲南（23.0%）,其它抗菌药物的耐药率大于36.1%。结论铜绿假单胞菌是医院感染的重要病原菌,应加强耐药性监测,为指导临床合理选用抗菌药物提供依据。     

肺结核并发铜绿假单胞菌高突变株感染的耐药研究

目的研究肺结核并发铜绿假单胞菌高突变株感染的耐药性。方法选择我院2009年6月至2010年6月住院的肺结核患者5260例,对其标本（痰、咽拭子）分离进行细菌培养,将培养的出铜绿假单胞菌98株进行高突变检测,并对15种常用抗生素进行药敏试验。结果在98株铜绿假单胞菌中有36例发生高突变,高突变率为36．7％,突变菌株的耐药率也显著增高。结论肺结核并发铜绿假单胞菌的高突变发生率高,应引起全体医务人员的高度重视。     

204株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:对2007至2009年分离出的204株铜绿假单胞菌的药物敏感性进行回顾性分析,为临床合理用药提供依据。方法:对2007至2009年分离出的204株铜绿假单胞菌进行美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星及头孢吡肟8种药物耐药性分析(应用纸片扩散法),操作和判定参照2006年美国临床试验室标准委员会标准。结果:铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率均呈逐年上升趋势,对碳青酶烯类抗生素(如亚胺培南)的耐药率相对较低。结论:亚胺培南可作为对铜绿假单胞菌感染经验性治疗的首选药物,临床用药可根据抗生素敏感率统计结果来选用抗生素,做到个体化治疗。     

湘南地区铜绿假单胞菌检测及其耐药性

目的 了解本地区产金属β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌阳性率及其耐药性。方法 2007年7月～2009 年10月本地区住院患者送检标本4247份分离铜绿假单胞菌。采用 VITEK 2 Compact 自动微生物分析仪进 行细菌鉴定和药敏测定,同时测定MIC。并对其标本来源和病区分布进行了分析。结果 产金属β-内酰胺 酶的铜绿假单胞菌的分离率为9.77%（415/4247）,其中检出率较高的科室为ICU、呼吸内科、普外科、脑 外科、骨科。产金属β-内酰胺酶株对其他16种抗生素的耐药性具有特殊性。结论 本地区产金属β-内酰 胺酶的铜绿假单胞菌检出率较高,分布科室有特殊性,产金属β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌对抗生素的耐 药性具有特殊性。     

347株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 分析2013年本院铜绿假单胞菌的感染分布和耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 采用Vitek2 Compact全自动微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行统计分析。结果 2013年1-12月我院住院患者共分离铜绿假单胞菌347株,主要来源于下呼吸道标本,占68.6％;其次为分泌物,占23.3％。该菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南和妥布霉素的耐药率较低,为2.9％ ～8.6％;对复方新诺明、头孢替坦、头孢曲松、呋喃妥因、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林和头孢唑啉的耐药率较高,为93.7％ ～ 100％。结论 铜绿假单胞菌主要引起患者的下呼吸道感染,该菌耐药现象严重,应依据药敏结果合理用药,建议选择哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟。