双针微创治疗高血压脑室型丘脑出血的临床分析

目的:探讨双针微创法治疗高血压脑室型丘脑出血的效果。方法:分析97例高血压脑室型丘脑出血患者的病例资料,根据其治疗方法分为传统治疗组、单针微创组和双针微创组。单针组在血肿中部进行穿刺冲洗引流,双针组在血肿的前部和中部各穿刺一针进行冲洗引流。观察患者治疗后血肿量和临床治疗效果。结果:与传统组比较,单针微创组和双针微创组治疗后较传统治疗组颅内血肿量减少(P<0.05或P<0.01),其中双针微创组效果最明显,且双针微创法优于单针微创法;单针微创组与双针微创组临床治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05),且双针微创组优于单针微创组。结论:双针微创法治疗高血压脑室型丘脑出血效果较好,清除血肿更彻底,可明显降低致残率和死亡率。     

颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血52例临床分析

目的探讨重症高血压脑出血的有效治疗方法。方法采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针进行穿刺引流清除血肿术治疗高血压性脑出血52例与内科保守治疗54例作对照。结果微创治疗组的总有效率、治愈率及病死率与内科对照组比较差异有显著性。结论微创治疗颅内血肿是一种抢救重症高血压脑出血的有效治疗方法。     

颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血52例临床分析

目的 探讨重症高血压脑出血的有效治疗方法.方法 采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针进行穿刺引流清除血肿术治疗高血压性脑出血52例与内科保守治疗54例作对照.结果 微创治疗组的总有效率、治愈率及病死率与内科对照组比较差异有显著性.结论 微创治疗颅内血肿是一种抢救重症高血压脑出血的有效治疗方法.     

微创血肿清除术治疗颅内血肿的临床疗效分析

目的:探讨微创血肿清除术治疗颅内血肿的临床疗效。方法:6O例重症高血压性颅内血肿患者随机平分为两组,对照组采用常规内科治疗,治疗组采用微创血肿清除术。结果:治疗组的临床总有效率明显好于对照组,治疗组的死亡率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创血肿清除术治疗颅内血肿有效率高,死亡率低,同时此方法简单、并发症少、不受年龄及病情限制,是一种疗效肯定的好方法,值得临床推广。     

重症高血压性脑出血微创穿刺清除治疗30例临床分析

目的探讨重症高血压性脑出血患者及同时又对合并有心肺等基础疾病患者在内科治疗基础上加颅内血肿微创穿刺清除治疗方法及疗效。方法 30例重症高血压性脑出血患者采用内科基础治疗上加颅内血肿微创穿刺清除治疗,30例重症高血压性脑出血患者采用单纯内科基础治疗,观察患者恢复情况和重症高血压性脑出血微创穿刺清除治疗疗效。结果治疗组住院时间明显缩短。4周疗效评定治疗组有效率明显高于对照组;治疗组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术治疗脑出血疗效较好,创伤小,操作简捷、安全、经济。     

微创血肿清除术治疗高血压丘脑出血的临床探讨

目的：探讨微创外科在高血压引起的丘脑出血中的治疗效果。方法对我科近期30例高血压丘脑出血患者分别采用了颅内血肿微创清除术治疗24例,非手术病例6例。通过本项技术的临床应用经验,结合丘脑出血的特点,讨论有关丘脑出血外科手术方法的选择,手术时机及非手术治疗的标准,应用微创血肿清除术直接清除血肿对治疗过程的影响,与预后有关的因素,以及针对丘脑出血可能采取的一些特殊治疗措施等问题。结果6例局限型小量丘脑出血经内科保守治疗治愈;其余有1例死于肺部感染,3例死于急性脑积水,2例死于脑疝,18例经微创手术治疗后3个月ADL分级：Ⅰ级7例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。结论应用颅内血肿微创清除术治疗丘脑血肿不但十分简便,而且费用低,疗效好,患者康复快,值得临床推广。     

颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血102例临床分析

目的观察颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针进行穿刺引流清除血肿术治疗高血压性脑出血102例与内科保守治疗84例作对照。结果微创治疗组患者存活率与内科对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗4周后生存者GCS评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论微创治疗颅内血肿是一种抢救重症高血压脑出血的有效治疗方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性丘脑出血32例的临床分析

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性自发性丘脑出血的临床疗效。方法:微创颅内血肿清除术治疗的32例高血压性自发性丘脑出血为微创治疗组,随机抽取本院同期患者家属要求保守治疗的高血压性自发性丘脑出血32例作为对照组,以两组临床疗效及神经功能缺损评分等临床指标为评价指标,对比两组间的治疗效果。结果:治疗组有效27例,有效率84.37%,死亡4例,死亡率12.5%;对照组有效17例,有效率53.12%,死亡11例,死亡率34.37%,两组比较有显著差异(P<0.05)。两组不同时期神经功能缺损评分与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术能快速清除血肿,降低颅内压,减轻脑水肿,促进患者意识恢复,降低死亡及致残率,是治疗高血压性自发性丘脑出血的有效方法。     

颇内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血52例临床分析

目的：探讨重症高血压脑出血的有效治疗方法。方法：采用YL－I型一次性颅内血肿穿针行微创引流清除血肿术治疗52例病人，同时选择与之相配的、同期住院的、只行内科治疗的重症高血压脑出血患者54例作对照，结果：微创治疗组的总有效率（78．85％）及治愈率（38．46％）均明显高于内科对照组（P＜0．05），病死率（9．62％）显著低于内科对照组（P＜0．05）；并且其消化道出血发生率（42．31％）和尿素氮增高发生率（38．46％）显著低于内科对照组（P＜0．01）；微创治疗组中脑再出血发生率与内科对照组比较没有显著差异，结论：颅内血肿微创引流清除术是一种抢救重症高血压脑出血的有效治疗方法。     

微创术治疗重症脑出血临床疗效观察

<正> 我院自1998年5月开展颅内血肿微创清除术以来,共收治重症高血压脑出血患者68例,随机分成两组,一组使用颅内血肿微创清除术(微创组),另一组为常规内科保守治疗(对照组)。经对比发现微创组疗效明显优于对照组。现报告如下。     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重度脑室出血的临床研究

目的观察微创脑室外引流结合脑脊液置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法将54例重症脑室出血患者分为两组,对照组采用单纯双侧侧脑室前角微创穿刺,尿激酶冲洗引流治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用腰穿脑脊液置换术每日1次,直至脑室中血肿清除,观察两组的疗效。结果治疗组在总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分方面与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论将脑脊液置换术与微创双侧侧脑室外引流相结合用于重度脑室出血患者的治疗是安全有效的,且优于单纯的微创双侧侧外引流。     

颅内血肿微创穿刺清除术联合醒脑静治疗高血压性丘脑出血破入脑室的探讨

目的：探讨颅内血肿微创穿刺清除术联合醒脑静治疗高血压性丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法：回顾性分析本科自2002—2009年40例高血压性丘脑出血破入脑室,通过使用颅内血肿微创穿刺清除术联合醒脑静治疗。结果：40例高血压性丘脑出血破入脑室死亡4例,占10.0%;存活6个月后按国际通用ADL（日常生活能力）分级法：Ⅰ级：7例,占17.50%;Ⅱ级：13例,占32.50%;Ⅲ级：9例,占22.50%;Ⅳ级：4例,占10.0%;Ⅴ级：3例,占7.50%。结论：颅内血肿微创穿刺清除术联合醒脑静治疗高血压性丘脑出血破入脑室确实是一种损伤少、简便易行的好方法,可降低病死率和致残率。     

颅内血肿微创清除术对重度脑出血的早期预后影响

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗对重度脑出血早期预后的影响.方法选择大脑半球基底节区,出血量在50～80ml的重度脑出血患者为研究对象,分为微创手术组和药物治疗组.观察比较两组患者2周内病死率和存活患者意识障碍、运动功能和生活自理能力的恢复程度.结果微创手术组病死率和存活患者昏迷程度明显降低(P<0.05,P<0.01),运动功能和生活自理能力明显提高(P<0.01).结论颅内血肿微创清除术能显著改善重度脑出血的早期预后,降低病死率和减轻意识障碍程度,提高肢体运动功能和生活自理能力.     

神经内镜治疗丘脑出血破入脑室的疗效分析

目的 探讨神经内镜下治疗丘脑出血(thalamus hemorrhage)对比传统单纯脑室外引流治疗丘脑脑出血的临床手术及预后效果.方法 选择2011年3月至2014年1月CT下及临床确诊的丘脑出血破入脑室病例72例,其中行神经内镜下血肿清除术患者34例(观察组),行单纯脑室外引流术的患者38例(对照组).比较两组患者治疗前后的血肿量减少情况、手术时间、术中出血量、术后引流时间以及术后3个月的GOS评分.结果 观察组与对照组比较,血肿清除更彻底,手术时间(1.65 ±0.45)h长于对照组(0.48±0.07)h,差异均有显著性意义,P ＜0.05.出血量及术后引流时间两组间差异无显著性意义,P＞0.05.术后3个月GOS评分比较,观察组优良率(61.76％)明显高于对照组(44.74％),死亡率(2.94％)明显低于对照组(10.53％),差异均有显著性意义,P＜0.05.结论 神经内镜下血肿清除术治疗丘脑出血的疗效及预后明显优于单纯脑室外引流术对丘脑出血的治疗.     

微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的 比较微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 以高血压脑出血患者（基底节区或脑叶出血量30～60ml）为研究对象,分为甲组：微创颅内血肿清除术组,乙组：小骨窗颅内血肿清除术组.每组30例,均在CT定位下行血肿清除,分别于治疗后1、2、4周进行疗效对比研究.结果 甲组总有效率94%,乙组85%,在时间轴上两组治疗前后神经功能缺损评分均有显著差异,组间也有显著差异.结论 两种颅内血肿清除术均是治疗高血压脑出血有显著效果的手段,特别是微创颅内血肿清除术疗效更佳.     

YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探讨YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的临床疗效。方法2007-2012年我院采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的患者共40例,设为微创组,选择同时期采用内科保守治疗的高血压脑出血患者40例为对照组,比较两组临床疗效。结果微创组总有效率及预后均优于对照组,两组治疗前后Fugl-Meyer评分及Barthal指数比较差异有统计学意义,治疗后微创组评分高于对照组。结论YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血具有疗效好、创伤小等优点。     

血肿穿刺引流+开颅血肿清除内减压序贯治疗高血压脑出血后脑血流状况与效果

目的 研究血肿穿刺引流+开颅血肿清除内减压两种手术方式序贯治疗重症基底节区高血压脑出血后,脑血流变化情况及与手术效果及预后关联性,探讨两种手术方式序贯治疗重症基底节区高血压脑出血的可行性。方法 收集2006年1月~2013年6月在邯郸市中心医院手术治疗的180例重症基底节区高血压脑出血患者的临床资料,按手术方式分为序贯手术治疗组(60例)与大骨瓣开颅组(120例)。观察比较两组术前及术后,使用经颅多普勒(TCD)超声动态监测大脑中动脉的平均流速(Vm)、搏动指数(PI)值。结果 重症基底节区高血压脑出血后TCD显示脑血流发生改变,其波谱形态与临床症状及手术疗效有关。序贯手术治疗组术后第7、14天Vm、PI值、病死率及疗效明显优于大骨瓣开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血肿穿刺引流+开颅血肿清除内减压两种手术方式序贯治疗的患者脑血流灌注情况及手术疗效均优于常规大骨瓣开颅血肿清除术,在危重高血压脑出血患者的抢救中,是一种行之有效的手术方法。     

高血压脑出血的外科治疗进展

在我国,高血压脑出血的发病率、致残致死率均较高,目前还缺乏明确有效的治疗方法。早期手术治疗可能也是有效的。多数学者较共同的观点是对出血量较大的或有脑疝倾向的或经内科治疗短期病情继续恶化的幕上出血以及>10mL以上的小脑出血要积极手术治疗。随着科技的发展,手术方法多种多样,各有其优缺点;但目前更多的学者喜欢使用对脑组织损伤小的微侵袭治疗,也取得一定的效果。高血压脑出血的治疗现在仍然存在很多没有明确的问题,如外科治疗是否有优势、手术时机的选择等。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者62例,随机分为对照组及微创组。对照组予以内科保守治疗,微创组予以微创颅内血肿清除术治疗,观察并比较2组间的疗效。结果微创组在有效率、病死率以及神经功能恢复方面均明显优于对照组（P〈0.01）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血是一种较好的治疗方法,能明显减少患者的致残率、病死率,并能有效改善患者的神经功能缺损程度。     

微创引流清除血肿术治疗老年人重型脑出血的效果评价

目的探讨微创引流清除血肿术治疗老年人重型脑出血的疗效。方法对50例老年人重型脑出血患者（微创治疗组）行微创引流清除血肿术,并与46例行常规内科保守治疗（对照组）进行比较。结果微创治疗组的总有效率为78．00％,明显高于对照组的39．13％（P〈0．05）;微创治疗组脑疝及消化道出血发生率分别为10．00％、32．60％,明显低于对照组的24．00％、67．39％（P〈0．05）。结论微创引流清除血肿术治疗老年人重型脑出血临床效果明显优于常规内科保守治疗,是治疗老年人重型脑出血的有效方法。