游离腕横纹皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

正手指皮肤软组织缺损在修复重建、手外科的临床工作中十分常见。手指小的创面,以往有多种修复方法,比如指侧方逆行岛状皮瓣、指掌侧推进皮瓣、指背筋膜蒂皮瓣、邻指皮瓣、V-Y推进皮瓣、第一掌背皮瓣等。传统的修复方式其供区常需植皮,影响美观,有时甚至会影响术后的功能。游离组织移植具有供区损伤小,术后外观好的特点,近来有学者主张其是手部组织缺损的首选方法~[1],我院自2016年5月—2017年5月应用游离腕横纹皮瓣修复手指皮肤     

游离微型皮瓣修复手指皮肤软组织缺损64例

目的探讨游离微型皮瓣在复杂手指皮肤软组织缺损中的应用。方法采用4种游离微型皮瓣共修复手指皮肤软组织缺损64例。结果 1例坏死,63例游离皮瓣全部成活,术后随访6个月～6年,皮瓣外形、色泽良好,进行神经吻合的游离微型皮瓣52例,两点辨别觉8～12 mm,外形逼真。结论采用游离微型皮瓣移植修复复杂手指皮肤软组织缺损,可较好地恢复手指的外形与功能。缩短了患者的住院时间,减轻患者痛苦及经济负担。     

手内皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例

目的探讨应用手指缺损创面的邻近手内皮瓣修复手指皮肤组织缺损的方法及临床效果。方法回顾分析应用各种手内皮瓣修复27例手指皮肤软组织缺损创面患者的临床资料。结果27例手指皮瓣均一次修复成功,其中22例随访4—18个月,皮瓣质地良好,外形满意,伤指运动功能良好。结论应用手内皮瓣修复手指皮肤软组织缺损,可最大限度恢复伤指的外形与功能,临床效果良好。     

邻指皮瓣修复手指掌侧皮肤软组织缺损治疗体会

目的：用邻近正常的手指指背皮瓣修复伤指掌侧肌腱或骨外露的皮肤缺损—邻指皮瓣,修复手指掌侧皮肤软组织缺损。方法：邻指皮瓣修复手指掌侧皮肤软组织缺损13例。结果：所有皮瓣都成活,随访13例1个月~半年,皮瓣颜色质地和正常接近,手指屈伸功能好,皮肤感觉部分已恢复。结论：手指是上肢重要而灵活的运动器官,皮肤软组织缺损后,需及时修复,使用邻指皮瓣修复效果满意、快捷而方便。     

带蒂皮瓣修复手指皮肤及软组织缺损的护理

探讨带蒂皮瓣移植修复手指软组织缺损的最佳护理方案.方法:对31例应用术前、术后心理护理,皮瓣血液循环观察,体位放置及防感染等护理措施.结果:带蒂皮瓣移植手术成功31例,3周后顺利断蒂,皮肤感觉及手指活动功能良好.结论:带蒂皮瓣移植修复手指的一系护理措施和严密细致的观察,是手术成功的关键.     

手指末节皮肤软组织缺损的修复

目的探讨不同的手术方法治疗手指末节皮肤软组织缺损的临床疗效.方法按损伤程度选择踇甲瓣、拇指指背动脉皮瓣、腹部带蒂皮瓣、V-Y 推进皮瓣 I 期手术治疗手指末节皮肤软组织缺损共32例,其中切割伤15例,碾压伤17例.缺损部位:甲床毁损伤13例,掌侧皮肤缺损14例,远节脱套伤5例.结果本组所有患者皮瓣移植修复创面后未出现血管危象,皮瓣有效覆盖创面,手指保留原有长度,创口均 I 期愈合,供区愈合良好.术后2年随访,手指外形及功能良好,患者满意.结论手指末节皮肤软组织缺损,要综合考虑,掌握手术的适应证,采取合理的手术方案,才能取得良好的临床效果.     

带蒂皮瓣修复手指皮肤及软组织缺损的护理

探讨带蒂皮瓣移植修复手指软组织缺损的最佳护理方案。方法：对31例应用术前、术后心理护理,皮瓣血液循环观察,体位放置及防感染等护理措施。结果：带蒂皮瓣移植手术成功31例,3周后顺利断蒂,皮肤感觉及手指活动功能良好。结论：带蒂皮瓣移植修复手指的一系护理措施和严密细致的观察,是手术成功的关键。     

游离静脉皮瓣修复手指软组织缺损

目的观察游离静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的效果。方法 2007年1月～2011年12月应用同侧前臂游离静脉皮瓣修复32例手指软组织缺损,切取皮瓣范围1.0cm×2.5cm～3.0cm×4.0cm。结果 2例有部分坏死,经换药后愈合,其余30例皮瓣完全成活。术后所有患者获得6～20个月(平均8个月)随访,指肤色稍暗,外观满意,感觉功能得到部分恢复。按中华医学会手功能评定标准评定:优10指,良15指,中6指,差2指,优良率为78.1%。结论游离静脉皮瓣是修复中、小面积手指软组织缺损的有效方法。     

不同皮瓣修复手指末端皮肤软组织缺损282例分析

目的: 探讨手指末端皮肤软组织缺损功能性修复的几种方法.方法: 采用九种皮瓣,根据指端缺损创面进行修复,共265人、282指:用指掌侧V-Y推进瓣修复43例,指神经血管束V-Y岛状推进瓣修复27例,指掌侧带指神经血管束推进瓣修复33例,示指背侧神经血管蒂岛状瓣修复拇指17例,指总神经血管束岛状瓣修复12例,带神经拇指尺背侧动脉逆行岛状瓣修复拇指25例,带神经指动脉背侧支逆行岛状瓣修复85例,带指神经指动脉逆行岛状瓣修复22例,带指神经背侧支指动脉逆行岛状瓣修复18例.结果: 279例皮瓣存活,3例坏死,成活率98.9%,随访3～12个月,指端外形满意,感觉良好.结论: 带神经皮瓣皮肤质地结构与患处相似,感觉功能恢复良好,是修复指端缺损的理想材料.     

手指末节软组织缺损V-Y皮瓣修复治疗体会

包钢医院厂区门诊位于包钢生产区内,随着生产规模的不断扩大,产业工人越来越多,工伤的发生率也随之提高,这其中手外伤的发生率为最高。面对经常出现的手指外伤末节软组织缺损和指骨外露,若不能及时修复创面易发生感染、坏死而导致截指,所以只有妥善解决了皮肤的覆盖问题,才能尽可能多的保留手指     

皮瓣修复手指软组织缺损的护理要点

我科自2006年6月～2008年2月共收治手指软组织缺损患者46例,采用皮瓣修复,取得了满意疗效,患者均为急诊手术,术后入院,现将术后护理体会报道如下: 1 临床资料 本组患者46例,男性32例,女性14例,年龄20～56岁,平均年龄35岁.受伤部位:拇指18例,食指15例,中指8例,复合伤5例.受伤原因:切割伤、绞伤、捻挫伤、挤压伤.其中应用腹部皮瓣修复25例,应用锁骨下带蒂皮瓣修复18例,应用前臂皮瓣修复13例.     

皮瓣修复手指软组织缺损的护理要点

我科自2006年6月～2008年2月共收治手指软组织缺损患者46例，采用皮瓣修复，取得了满意疗效，患者均为急诊手术，术后入院，现将术后护理体会报道如下：     

足跟部皮肤软组织缺损的皮瓣修复现状及进展

岛状皮瓣的厚度适中、血供稳定、切取面积较大、且旋转角度大，能够携带神经重建皮瓣感觉，将其应用在足跟部皮肤软组织缺损修复中，疗效显著。笔者剖析了足跟部皮肤软组织缺损选用皮瓣时应该坚守的原则，综述了知名血管为蒂的皮瓣，非知名血管为蒂的皮瓣的解剖学原理及优点、不足。     

手部皮肤软组织缺损的皮瓣修复

1997年1月-2002年5月我们对手部软组织缺损15例，根据损伤部位的不同，选择各种不同的皮瓣修复，取得了满意的效果。     

拇指皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的:总结应用5种不同类型的皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果及体会.方法:自2001年1月～2008年12月,应用5种类型的皮瓣(拇背侧皮神经营养血管皮瓣、中环指指动脉侧方岛状皮瓣、示指背侧皮瓣、踇趾腓侧皮瓣、踌甲皮瓣)共69块修复拇指软组织缺损63例.男42例,女21例;年龄16～59岁,平均32岁.机器伤46例,鞭炮炸伤4例,车祸伤4例,电锯伤4例,烧伤1例,指端再植术后坏死2例,重物砸伤2例.缺损面积:1.5 cm×2.0 cm～4.0cm×5.0 cm.急诊手术47例,16例延期手术修复.结果:1例示指背侧顺行岛状皮瓣,切取失败.改行其它皮瓣修复,1例趾腓侧皮瓣术后动脉顽固性痉挛致坏死,1例拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣蒂部缝合较紧,出现静脉回流障碍,皮瓣远1/3部分坏死,经换药后愈合,3例皮瓣在术后36～48小时皮瓣明显肿胀,呈淡紫色,皮瓣远端出现表皮下积液、水疱等情况,经处理后皮瓣成活,其余皮瓣未经特殊处理均顺利成活,成功率95.6%.随访6个月～5年,皮瓣外形好、耐磨,吻合神经的24例,皮瓣两点分辨觉在6～9mm,没有吻合神经的皮瓣由于受区神经的长入也产生了保护性感觉功能,示指背侧顺行岛状皮瓣有异位定位感觉.结论:治疗拇指软组织缺损,应根据病人不同的要求、不同的创面,结合患者的性别、年龄、职业以及皮瓣本身的特点,充分考虑供区的功能和美观要求,权衡利弊,选择合适的皮瓣,才能取得满意的疗效.     

严重皮肤软组织缺损的皮瓣修复

本文根据损伤区组织缺损的性质、面积、深度及功能要求，选择合适的供皮区１４处，均未发生术后并发症。特别在电击伤有广泛皮肤损伤，选择皮瓣供区时，应考虑到早期周围血管损伤的因素，在远离损伤的部分为宜，早期行局部皮瓣转移应慎重。需要皮瓣修复的病例中，以传统皮瓣，岛状皮瓣和游离皮瓣为序，即简便又不需用复杂方法，使皮瓣一期成活率较高。     

静脉皮瓣移植修复手指皮肤缺损

本文介绍一种用于治疗手指皮肤缺损的静脉皮肤移植。手术方法从前臂切取带有皮下静脉的皮瓣和将皮瓣静脉的两端分别与受区的指动、静脉吻合。通过这种静脉皮瓣移植使13例处理困难的手指损伤的皮肤缺损得到修复。皮瓣大小范围为1.3×3.0cm~2～2×5cm~2,所带端静脉长度为6～12cm。此种移植皮瓣具有皮下脂肪菲薄和良好的弹性。我们设计的皮瓣移植用于治疗传统方法难于修复的病例,如多指皮肤缺损,多指再     

手部皮肤软组织缺损的皮瓣修复

1997年1月～2004年5月,笔者根据损伤部位的不同、选择各种不同的皮瓣修复治疗手部软组织缺损21例,取得了满意的效果.……