规范病历书写 防范医疗纠纷

目的:规范病历书写,提高病历书写质量,防范医疗纠纷。方法:从病历书写中找出存在的问题,如何提高病历的书写质量进行分析。结果:医院要加强病案管理,规范病历书写,提高医护人员法律意识,防范医疗纠纷、减少医疗隐患。结论:规范病历书写的质量管理,加强病案的质量控制及病案的环节管理,是降低医疗风险有效避免医疗纠纷的关键。     

病历书写质量在防范医疗纠纷中的作用

目的规范病历书写,提高病历书写质量,防范医疗纠纷,探讨病案在医疗纠纷中的法律作用。方法将本院2008年-2009年173例医疗纠纷的病案进行整理分析找出存在的问题。结果 2008年-2009年医疗纠纷,涉及到病案书写有问题的病历12例（占6.9%）,病历书写质量存在缺陷。结论规范病历书写质量管理,加强病案质量控制和病案环节管理,使病案管理的环节科学和规范化,是有效避免或降低医疗风险的关键。     

创伤外科病历书写与医疗纠纷防范

目的探讨创伤外科病历书写与纠纷的防范,减少和避免纠纷的发生。方法对近5年来因外伤入院并导致医疗纠纷的41份病案进行回顾性分析、总结。结果严格的病历书写能有效减少创伤外科医疗纠纷的发生。结论在创伤外科医疗活动中,应建立健全完善的病历书写管理制度,医务人员规范自己的病历书写,能有效防范医疗纠纷的发生。     

社区居民健康档案书写要求和评分标准建立的意义

病历书写质量缺陷是造成医疗纠纷的祸根,减少和避免医疗纠纷的发生就要抓好病历书写的质控管理,病历书写质控的公平性和公正性又需要建立一个统一的评分标准,而社区居民健康档案是新档案,书写要求和评分标准仍未建立,所以急需建立统一的新标准。     

基层医师非规范化书写病历的常见原因及防范

目的通过对基层医院病历书写的现状进行分析,从病案管理的角度加以控制及防范医疗纠纷,有效提高医疗质量,保障医疗安全。方法对考核病历中存在的书写问题进行归纳总结,找出常见问题及解决方法。结果加强病案质量监控对防范医疗纠纷切实可行。结论加强基层医院医师病历的质量管理,完善《病历书写基本规范》,可以有效防范医疗纠纷。     

增强法律意识 规范书写病历

规范书写病历,是对医务人员最基本的职业要求,鉴于近年来医疗纠纷日趋增多,患者索赔数额大幅度增涨,而病历是处理医疗纠纷的重要证据.因此,增强法律意识,规范书写病历,已成为广大医务人员的当务之急.     

提高社区卫生服务中心病历质量措施的探讨

目的通过规范社区卫生服务中心病历书写,提高医疗质量,保障医疗安全。方法成立本社区卫生服务中心病历管理领导工作小组,按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》和上海市卫生局对病历书写的相关要求,制定本中心病历书写细则,并从环节入手,实行动态管理。结果门诊病历、住院病历及家庭病床病历得到规范,环节质量、内涵质量均有较大提高,减少了医疗纠纷及医疗事故的发生。结论制定社区卫生服务中心病历书写细则,实施动态管理,有利于提高医疗质量,减少医疗纠纷,保障医疗安全。     

我院住院病历书写存在的缺陷及分析

通过分析2708份住院病历书写存在的缺陷,制定控制措施,以达到提高病历书写质量,减少或避免因病历书写不规范所引起的医疗纠纷,确保医疗质量和医疗安全。     

认真书写病历的重要性

医院医疗安全中,病历书写管理是十分重要的。尤其在医疗纠纷日益增多的今天,对病历书写提出了越来越高的要求。人们在追求生活高质量的同时,对医疗服务也提出了更高的要求,多种因素引发的医疗纠纷呈明显上升趋势。在医疗纠纷的处理过程中,病案作为重要的证据而受到医患双方及社会各界的广泛关注。下面就认真书写病历的有关问题进行分析。     

加强在院病人病历书写质量监控

提高病历的书写质量,必然要加强对病人住院期间病历书写的环节质量进行实时监控,把缺陷消灭在病历形成过程中,保证病历书写及时、客观、真实、全面,进而保障医院安全,防范医疗纠纷。     

医疗纠纷与病历

1医疗纠纷 1.1医疗纠纷的概念和现状医疗纠纷是指医疗单位与病员及其家属对诊疗护理过程中发生的不良后果及产生原因在认识上不统一而产生的一种纠葛[1],医疗事故处理条例已阐明"医疗纠纷"的概念.近年来,我国医疗纠纷呈现一种急剧增多的趋势,成为百姓和媒体关注的焦点问题之一,体现为医疗投诉增多、采用诉讼方式解决医疗纠纷者增加、医疗损害赔偿诉讼的索赔额明显增高、因医疗纠纷引发的恶性犯罪成倍上升.     

医疗保险与医学伦理

城镇职工基本医疗保险政策实施以来,医疗卫生领域发生了潜移默化的变化.医疗保险政策从经济学角度影响了医疗行为,但影响医疗行为的众多因素中,医学伦理是必不可少的.用医学伦理规范医院的医疗行为,对我国医疗保险事业的顺畅发展意义重大.     

医疗风险与医学纠纷

医疗纠纷是医患双方对诊疗护理后果及其原因的认定发生分歧和矛盾 ,当事人要求追究责任或要求赔偿损失而形成的医患纠葛。目前 ,医疗纠纷非常多 ,其中比较突出的问题是 ,医疗的风险性与患者的高期望值形成的差距造成的医患矛盾。根据上海市医学伦理学会“医疗纠纷处理中的伦理问题”课题组 1 999年对上海市卫生医疗单位的调查发现 ,医疗风险性质的医疗纠纷占了纠纷总数的 40 %左右。本文探讨医疗风险与医疗纠纷的问题。1　有关医疗风险问题的探讨医疗纠纷有医源性因素和非医源性因素。医源性因素是医者的因素 ,是由医者在医疗技术、职业道德…     

医学生的医德教育培养

塑造以人为本的医德价值观,有利于塑造和谐的医患关系,并促进社会主义和谐社会的生成。医德缺失的根本原因在于培养医学人才时科学精神和人文精神的严重分离,导致医患疏离,只有帮未来的医生树立良好的医德医风,中国的医德医风才有未来。加强医学生人文素质教育是树立良好的医生形象、培养行业医德医风的需要。