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相似文献
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1.
段庆芳  兰飞  王天龙 《北京医学》2013,35(8):697-700
阿片类镇痛药瑞芬太尼具有起效快、消除快、持续输注无蓄积、不影响肝肾功能、对术后清醒和恢复无不良影响等特点,广泛应用于临床麻醉.但长时间持续输注瑞芬太尼停药后,镇痛作用迅速消失,造成术后急性疼痛的出现.由于在患者经历疼痛后处理非常困难,所以防治瑞芬太尼术后急性疼痛尤为重要.现就瑞芬太尼镇痛机制、致术后急性疼痛机制及其防治方法的研究进展综述如下.  相似文献   

2.
正瑞芬太尼为新型u阿片受体激动剂,具有起效快、作用时间短、镇痛效果强、消除快的特点。本文对硬膜外麻醉下剖宫产手术病人辅助静脉应用瑞芬太尼镇痛效果及瑞芬太尼对小儿有无呼吸抑制、对产妇的影响进行观察,探讨瑞芬太尼在剖宫产硬膜外辅助用药时的安全性及可行性。  相似文献   

3.
刘棉赐 《实用医技杂志》2013,(12):1337-1338
<正>近年来无痛人工流产术已在临床广泛应用,丙泊酚联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术以来收到良好效果,瑞芬太尼作为一种镇痛药,起效快,作用时间短,停药后消除迅速,临床应用广泛。我院采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉进行无痛人工流产,取得了良好的临床效果,现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料选择2010年1月至2012年10月在我院行人工流产术  相似文献   

4.
郑建珲  梁春林 《吉林医学》2006,27(5):535-535
瑞芬太尼是新一代快速强效阿片类镇静药,目前很多国家已将该药作为正规的临床用药,在我国瑞芬太尼愈来愈广泛地应用于临床麻醉中,瑞芬太尼具有起效快,苏醒快、持续输注无蓄积、镇痛强等优点。因此我们将瑞芬太尼复合力蒙欣全凭静脉麻醉应用于小儿手术。观察其在麻醉中的可行性、麻醉效果及苏醒时间。  相似文献   

5.
静脉麻醉下行无痛人流术,要求患者快速入睡,术中充分镇静镇痛,术毕迅速清醒。异丙酚由于起效快、半衰期短、停药后恢复迅速等特点,已广泛应用于无痛人流术。但异丙酚的镇痛和抗伤害作用很弱,因此常需伍用镇痛药,以完善麻醉效果。瑞芬太尼是一种新型强效镇痛药。本研究拟观察异丙酚伍用瑞芬太尼用于无痛人流术的效果和安全性。  相似文献   

6.
盐酸瑞芬太尼为芬太尼类u型阿片受体激动剂。具有起效快,维持时间短、镇痛作用强的特点。本文旨在评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。  相似文献   

7.
静脉全麻药丙泊酚近年来常用于门诊人工流产术,由于丙泊酚镇痛作用弱,常配伍一些镇痛药,瑞芬太尼是一种新型阿片类药物,具有起效快,作用时间短,镇痛效果确切等特点。现将笔者应用瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉的体会报告如下。  相似文献   

8.
瑞芬太尼具有独特的药理学特性,是高选择性的μ-爱体激动剂,能被非特异性酯酶迅速水解,具有起效快、作用时间短及持续输注后半衰期恒定等优点,非常适合全凭静脉麻醉(TIVA)。与芬太尼相比较,在神经外科手术时应用瑞芬太尼和丙泊酚实施全凭静脉麻醉,能提供更稳定的术中血流动力学,更快速的苏醒和更高的苏醒质量。对于需要施行术中唤醒的开颅手术,瑞芬太尼复合丙泊酚是目前公认的最佳麻醉组合。瑞芬太尼的不良反应主要与不恰当的用药量和用药方式有关。  相似文献   

9.
瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚在人工流产麻醉中的应用   总被引:1,自引:1,他引:0  
盐酸瑞芬太尼是一种新型的阿片仙受体激动剂,具有独特的药代动力学特征。其起效快、半衰期短,可控性好。其中瑞芬太尼比芬太尼镇痛作用强1.5,3倍,具有既可满足术中镇痛需要,又不引起术后呼吸抑制的特点。异丙酚也是一种新型短效静脉全身麻醉药,其作用起效快,作用时间短,恢复迅速平稳,不良反应少。  相似文献   

10.
瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效阿片类药物,具有起效迅速、镇痛效果强、作用时间短、可控性好、对呼吸循环肝肾功能影响小的特点^[1,2]。瑞芬太尼半衰期短,且与输注时间无关,持续输注和重复给药不产生蓄积。而有关国人瑞芬太尼药代动力学参数仅见个案报道^[3,4]。本研究拟通过对老年患者全麻诱导时瑞芬太尼时药代动力学观察,获得老年国人瑞芬太尼药代动力学参数以为临床麻醉中更合理应用瑞芬太尼提供理论依据。  相似文献   

11.
瑞芬太尼在临床麻醉中的应用   总被引:7,自引:0,他引:7  
梁晓君 《医学综述》2009,15(21):3314-3316
瑞芬太尼是一种新型的阿片μ受体激动剂,可迅速被广泛存在于血液和组织中的非特异性酯酶水解。瑞芬太尼具有独特的药理学特性,起效迅速,清除率快且不依赖于肝肾功能,长期静脉输注不产生明显蓄积作用。因此,瑞芬太尼适用于全麻诱导插管、麻醉维持及心外科手术麻醉,术中有良好的镇静镇痛作用,有利于术后认知功能的早期恢复。瑞芬太尼是一种"超短效"阿片类药物,将为静脉麻醉带来更广阔的前景。  相似文献   

12.
目的观察经皮穴位电刺激复合瑞芬太尼靶控输注用于甲状腺手术的临床效果。方法选择60例择期行单纯甲状腺切除术患者,将其随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者均给予瑞芬太尼靶控输注,观察组加用经皮穴位电刺激。比较两组患者切皮时所需的瑞芬太尼目标血浆浓度、心血管应激反应以及术口疼痛、恶心、呕吐、镇静等差异。结果观察组患者的心血管反应和术口疼痛均明显优于对照组患者(P〈0.05),对照组需用较多的瑞芬太尼。结论经皮穴位电刺激联合瑞芬太尼用于甲状腺手术镇痛效果较好,心血管应激反应较小,临床效果满意。  相似文献   

13.
目的 探讨右美托咪啶临床应用于老年患者心脏手术中的效果。方法 采用随机对照试验,选取 2015 年7 月-2017 年6 月该院行心脏手术的老年患者,将其分为实验组和对照组。实验组采用右美托咪啶、 瑞芬太尼及丙泊酚联合行全身麻醉,对照组仅采用瑞芬太尼联合丙泊酚行全身麻醉;比较两组术中情况、手术 效果及麻醉药物使用情况。结果 实验组瑞芬太尼、丙泊酚的用量和输注速度均低于对照组(P <0.05);实验 组SBP、DBP 及MAP 高于对照组,但HR 低于对照组。结论 相较于对照组,联合采用右美托咪啶行全身麻醉 可使术中患者血流动力学表现更加稳定,可减少瑞芬太尼和丙泊酚用量,对患者术后康复具有积极意义。  相似文献   

14.
曹振刚 《医学综述》2011,17(11):1701-1703
瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效的μ阿片受体激动剂,结构式中因含有一个酯的结构,极易被体内酯酶迅速水解。其受年龄、性别和体质量的影响较小,甚至不依赖于肝、肾功能。半衰期极短,持续静脉滴注不产生蓄积作用,不良反应小,为一种较理想的高效、速效、短效的麻醉性镇痛药。现就瑞芬太尼在器官功能不全患者中的应用进行综述。  相似文献   

15.
熊凯  赵文辉 《中国医药导报》2010,7(36):52-53,56
目的:观察瑞芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导,微泵持续输注实施静脉麻醉用于腹腔镜手术术毕的麻醉恢复情况。方法:选择腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术及妇科异位妊娠切除术、子宫肌瘤剥除术等手术患者60例,依照麻醉用药及输注速率不同随机分为三组,每组20例。Ⅰ、Ⅱ两组为琥珀胆碱、瑞芬太尼静脉麻醉组;Ⅲ组(对照组),咪唑安定、芬太尼、维库溴铵、异氟醚静吸复合全麻组。结果:三组患者的年龄、身高、体重、ASA分级和手术时间无显著性差异(P〉0.05)。自麻醉诱导始至手术结束停麻醉药后,患者自主呼吸恢复、苏醒、拔管、定向力恢复的时间Ⅰ、Ⅱ两组明显优于Ⅲ组,差异有统计学意义(P〈0.05)。佳苏仑使用例数Ⅰ、Ⅱ两组亦明显少于Ⅲ组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:微泵输注琥珀胆碱和瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜手术术毕的麻醉恢复时间明显优于其他麻醉方式。  相似文献   

16.
目的 比较瑞芬太尼与芬太尼在声带息肉摘除术中的麻醉效果.方法 选择ASAⅠ、Ⅱ级声带息肉手术患者50例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组25例,观察两组患者在支持喉镜下声带息肉摘除术中的血流动力学、苏醒及拔管时间、不良反应发生率及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)方面的差异.结果 瑞芬太尼组较芬太尼组血流动力学波动小(P<0.05),苏醒及拔管时间短(P<0.05),VAS评分较高(P<0.05).结论 瑞芬太尼应用于声带息肉摘除术具有血流动力学稳定、苏醒时间快、苏醒质量高等优点,但是术后早期需要镇痛治疗.  相似文献   

17.
目的观察经鼻纤支镜气管插管患者不同剂量丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉效果,探讨经鼻纤支镜气管插管术中丙泊酚麻醉的适宜剂量。方法将60例择期需经鼻纤支镜气管插管全麻下行口腔颌面外科手术的病人随机分为三组(n=20),按丙泊酚静脉输注速率,分别为4 mg/(kg.h)组(P1组)、6 mg/(kg.h)组(P2组)和8 mg/(kg.h)组(P3组)。三组均先给静脉注射瑞芬太尼1μg/kg(给药时间不低于60 s),然后按6μg/(kg.h)静脉泵注瑞芬太尼。静脉注射丙泊酚2 mg/kg后分别以4、6、8 mg/(kg.h)静脉输注丙泊酚。丙泊酚静脉输注5 min后经鼻纤支镜气管插管。记录三组病人麻醉诱导时SBP、DBP、MAP、HR最低值及气管插管时最高值、气管插管所用时间;观察三组病人麻醉诱导过程中呼吸暂停的发生情况及气管插管时患者的不良反应;计算气管插管一次性成功率。结果 P1、P2组一次性经鼻纤支镜气管插管成功率低,气管插管完成时间长;而P3组麻醉较深,血流动力学平稳,插管条件好,气管插管一次性成功率高,虽然患者呼吸暂停时间较长,但通过有效辅助通气均可缓解,对患者生命安全无威胁。结论在经鼻纤支镜气管插管术中以8 mg/(kg.h)静脉输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉比较适宜。  相似文献   

18.
瑞芬太尼和舒芬太尼的靶控输注   总被引:5,自引:0,他引:5  
李慧芬  刘保江 《医学综述》2008,14(9):1389-1391
瑞芬太尼是一种新型μ阿片受体激动药,具有起效迅速、清除快、可控性高、持续输注半衰期短和长时间输注无蓄积的特点,特别适合靶控输注给药。舒芬太尼是目前最强的麻醉性镇痛药,具镇痛效果显著、心血管影响小、麻醉诱导迅速、恢复及时、呼吸抑制轻等特点,持续输注半衰期较短,经靶控输注(TCI)给药血流动力学更稳定。两药都可通过TCI用于全麻诱导、维持及术后镇痛。  相似文献   

19.
目的 探讨七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼对老年食管癌根治术后血流动力学水平的影响。 方法 将72例择期行食管癌根治术的患者分为2组,每组36例。全部患者采用瑞芬太尼(3 ng/ml)、丙泊酚(3 μg/ml)、顺阿曲库铵进行麻醉诱导,观察组采用吸入七氟烷复合靶控输注瑞芬太尼进行麻醉维持;对照组采用靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉维持。于麻醉前(T1)、切皮时(T2)、术毕(T3)、拔管时(T4),对比2组血流动力学(收缩压SBP、舒张压DBP、平均动脉压MAP、心率HR、麻醉深度BIS值)水平变化;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者拔管后疼痛情况;记录患者睁眼时间、拔管时间。记录2组不良反应(恶心呕吐、躁动、寒战、呼吸抑制)发生情况。 结果 在T2、T3时,2组患者SBP、DBP、MAP、HR、BIS值均显著低于T1时的水平,差异有统计学意义(P<0.05);2组各时间点SBP、DBP、MAP、HR、BIS值对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分、睁眼时间、拔管时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率(11.11% vs.13.89%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼在老年食管癌根治术中的麻醉效果相当,七氟烷复合瑞芬太尼的苏醒时间更短。   相似文献   

20.
目的探讨靶控输注瑞芬太尼对腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响。方法将30例择期妇科腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者随机分为对照组(A组,n=15)和瑞芬太尼组(B组,n=15)。常规全麻诱导,两组术中均采用吸入1.5%~2.0%异氟烷维持麻醉。B组于气腹前据血压术中持续泵入瑞芬太尼0.10~0.25μg/(kg.min),维持瑞芬太尼血浆靶浓度5μg/L,麻醉维持期在2.0~4.0μg/L之间,手术结束前1 min停用瑞芬太尼,其余处理两组完全相同。记录A组与B组患者气腹前(T1)、气腹5 min(T2)、30 min(T3)及放气后10 min(T4)、拔管后(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)的改变,同时测定T1、T2、T3和T4血中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)的浓度。结果 B组各时点上述指标与T1相比无明显改变。A组气腹期间各时点的SBP、DBP、MAP与T1相比明显升高(P〈0.05);各时点血液中NE、E、DA与T1相比明显增高(P〈0.05)。结论腹腔镜全麻手术辅助应用瑞芬太尼能有效减轻气腹引起的血流动力学变化,适度抑制腹腔镜手术中的应激反应,维持内环境稳定  相似文献   

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