从《周易》阴阳理论探讨月经病的周期调治

《周易》阴阳卦爻的有序变化展现时间节律的周期性规律,展现生命演变之理,其中阴阳互根统一、制约平衡的基本原理构建了时间节律的理论核心。夏桂成教授认为女性月经周期呈现圆运动的生物钟节律,阴阳消长变化贯穿于整个月经周期,月经周期变化与昼夜、四时节气相关,与月相的盈亏晦朔一致。倡导在治疗月经周期节律紊乱性月经病时要掌握时相及阴阳变化规律:应昼夜节律,燮理阴阳为法;循月相节律,调和气血为要;据四时节律,补肾贯穿始终,为周期紊乱性月经病及相关妇科疑难杂症的调治提供临床思路。      

四时阴阳消长变化与精神分裂症季节性发病关系的探讨

以《内经》＂时藏阴阳＂理论有关生命节律的论述为指导,采用高压液相色谱－－电化学检测法（ＨＰＬＣ－ＥＣＤ）、ＳｅｐｈａｄａｘＧ－１５凝胶层析法等手段,探讨了精神分裂症季节性发病的机理。结果表明：精神分裂症中枢神经递质含量一年四季呈节律紊乱现象,不能与四时阴阳消长变化相同步,是精神分裂症季节性发病的生化基础。     

时间因素对针刺取穴的意义

根据中医传统"天人相应"的理论,分别阐述了四时、月、日、时气血的变化对取穴的影响;并进一步从四时五脏节律的辨证,月节律的辨证及日时节律的辨证三个方面论述了时间因素在临床辨证时的合理应用;提出在针灸取穴时要因时制宜,重视时间因素对人体的影响,合理取穴,以达到更好地临床疗效.     

《内经》脾主四时理论探讨

就《内经》脾主四时理论从其发生渊源、理论内涵以及临床指导意义三方面进行了初步探讨。提出脾主四时理论由来于五行学说,首见在《管子》,奠定在《黄帝内经》,是古代五行时空配属关系的体现,在《内经》的四时五脏阴阳理论中得以全面确立;其理论内涵包括脾主四时之中以及四季之末两大学说,并在土生万物特性中得以统一;突出体现于张仲景、李东垣和叶天士等相关的脾胃思想之中,对中医脾胃学说的发展以及中医临床运用具有重要指导意义。     

“肝藏血、主疏泄”应五时而变的机制探讨

人体的五脏是应自然界四时阴阳消长而变化的时间自稳调节系统。五脏应五季之生、长、化、收、藏之气而分别主五时。在这一系列转化过程中,肝是五脏应时而变的内在推动力,主令于春,在其他季节转化成主时之脏的应时而变,从而发挥五脏应五时的功能。肝应五时而变是多网络多层次的复杂联系。这一理论指导着临床肝相关疾病的诊断、治疗和养生康复。     

中医择时诊断探析

中医择时诊断探析汪丽华（通州市中医院２２６３００）主题词中医诊断学，时间因素祖国医学认为人体内阴阳气血的盛衰消长，有明显的节律性，并随着时日变动而呈现周用性变化，《江问·咳论）说，＂五胜各以其时受病＂，（灵枢·顺气一日分为四时》说，＂夫百病者，多以旦...     

正常人四季与昼夜脉象变化的初步观测

用BYS-14型心电脉象仪检测63例正常人四季左手关部脉象和31例正常人一日四时左手关部脉象。发现二十三点至零点BB′/AA′,DD′/AA′两参数均值偏高,t值偏大。前者提示脉弦,后者说明脉偏慢,说明人体阴阳与自然界变化是相应的。从年节律和昼夜节律来看各项指标都有一定的节律性,这说明人体阴阳与四季和昼夜阴阳同样是随阴阳消长这个规律而变化的。     

从心肝在情志调节中作用论述与抑郁发病的关系

抑郁症是以心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力降低为主要症状的情感障碍性疾病,属于中医"郁证""脏躁""百合病"等病证的范畴。中医对抑郁症的发病机制的认识多以肝气郁结为核心,认为七情所伤是抑郁症的发病原因;气机郁结失和,脏腑功能失调为其发病机制。中医认为:五脏藏五神、主五志,人的精神、情感状态与脏腑之间的生理功能、病理变化息息相关;但不同的脏腑在抑郁症的发病过程中的作用不尽相同。心主神志,为五脏、六腑之大主,精神之所舍,主宰人的七情、五志,心神统帅五脏神;肝为将军之官,藏血、主疏泄,调畅情志。笔者认为:肝气郁滞是抑郁症发病的始动环节,心失所主是抑郁症发病的重要因素。文章结合中医理论,阐述心、肝在情志调节中的作用以及在抑郁症发病中的作用,要正确理解与认识抑郁症的发病,需要了解不同的脏腑在抑郁症发病中的不同作用,分清主次。     

中医诊断与日节律关系

本文根据《内经》中有关日节律的理论,阐述了四时十二时辰配五脏的机理及其在诊断中的意义;并结合现代时间医学研究成果,从宏观与微观的两个侧面,初步探讨了“旦慧昼安夕加夜甚”、五脏病“慧静甚”病理节律和十二时辰、气血流注以及分娩、死、脉象的昼夜节律与中医诊断的关系。希望对中医诊断学及时间医学的发展有所裨益。     

立夏时节话养生

<正>5月6日是立夏,此时,"斗指东南,维为立夏,万物至此皆长大,故名立夏也"。立夏表示告别春天,夏季开始了。中医认为,人和自然界是一个统一的整体,自然界的四季消长变化和人体的五脏功能活动相互关联对应。立夏之后,人们的生理状态也相应发生一定的改变。顺四时是养生的首要原则。中医理论认为,夏季气     

季节变化与正常大鼠肺脏第二信使关系的研究

[目的]通过观察四季正常大鼠肺脏环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)和三磷酸肌醇(IP3)的含量,探讨季节变化影响大鼠肺脏第二信使的作用机制。[方法]用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肺组织cAMP、cGMP的含量,用放射免疫法检测肺组织IP3的含量。[结果]肺组织cAMP含量夏季与秋季有明显差异(P<0.05),且呈夏、春、冬、秋依次降低的整体趋势;cGMP含量春季与秋季差异非常显著(P<0.01),与冬季有显著性差异,且整体上呈秋、冬、夏、春依次降低的趋势;IP3含量四季间统计无明显差异,但冬季含量最低。[结论]大鼠秋季肺组织cAMP含量低,cGMP含量高,IP3冬季含量最低,这可能是秋冬季节呼吸系统多发病的病理生理学基础之一,而松果腺——褪黑素是此季节节律变化的中介物质基础。     

中医“肾应冬”的实验研究

“肾应冬”是中医四时应五脏理论的一部分。采用大鼠松果体摘除模型 ,探索了冬至、夏至SD雄性大鼠血清睾酮 (T)、黄体生成素 (LH)及卵泡刺激素 (FSH)的变化规律。结果 :血清T夏高冬低 ,LH夏至有升高趋势、FSH季节变化不明显 ;松果体摘除组血清T、LH、FSH明显增高。结论 :“肾应冬”的内涵之一是肾的生殖功能在冬季减弱 ,在夏季增强 ;松果体可能是季节与生殖联系的中介。     

黄精皂苷对慢性应激抑郁大鼠海马5-HT1AR/cAMP/PKA信号通路的影响

目的探讨黄精皂苷(SRP)对慢性应激抑郁模型大鼠行为学的影响及部分机制。方法 SD大鼠60只随机分为6组:正常组、模型组、SRP(100、200、400 mg/kg)组和氟西汀(2 mg/kg)组。采用不同应激方法建立大鼠慢性应激抑郁模型,观察大鼠行为学指标变化,放射免疫法测定海马环腺苷酸(cAMP)含量,免疫组化法测定海马5-羟色胺受体(5-HT1AR)、蛋白激酶A(PKA)、反应元件结合蛋白(CREB)蛋白表达水平。结果应激刺激后,与正常组相比,模型组大鼠自主活动次数减少,体重降低,糖水消耗减少,处于抑郁状态。免疫组化结果显示,与正常组比较,模型组海马5-HT1AR、cAMP、PKA、CREB表达显著降低,SRP组5-HT1AR、cAMP、PKA、CREB表达显著上调(P<0.01)。结论 SRP对慢性应激抑郁大鼠的行为学有改善作用,可能是通过调节5-HT1AR/cAMP/PKA/CREB信号通路发挥抗抑郁作用。     

灵芝孢子能够调节妊高征大鼠所生幼鼠海马线粒体相关分子物质的水平

目的:探讨灵芝孢子对妊高征大鼠所生幼鼠海马线粒体相关分子物质的影响。方法:用一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)抑制剂N硝基左旋精氨酸甲酯(Nw-nitro-L-arginine methylester,L-NAME)给予大鼠腹腔注射制备妊高征模型,在此基础上胃饲灵芝孢子。应用cAMP放免法、RT-PCR、酶活力检测等技术评价灵芝孢子对妊高征大鼠所生幼鼠海马线粒体相关分子物质水平的影响。结果:妊高征孕鼠的刚分娩幼鼠海马cAMP水平、线粒体DNA(mtDNA)水平及ATP合酶活力都降低。pgc1α表达水平与正常对照大鼠比较没有变化。生后30 d的幼鼠海马cAMP水平、mtDNA水平、ATP合酶活力和pgc1α表达水平低于正常对照大鼠。胃饲灵芝孢子后,妊高征大鼠的刚分娩幼鼠和生后30 d的幼鼠海马cAMP水平和mtDNA含量恢复到正常对照大鼠水平,ATP合酶活力和pgc1α表达水平也有恢复性增高。结论:灵芝孢子具有调节妊高征大鼠所生幼鼠海马线粒体相关分子物质水平的作用。     

电磁脉冲对大鼠松果体及血浆中cAMP和cGMP的影响

目的 观察电磁脉冲（ＥＭＰ）照射大鼠后,松果体和血浆中ｃＡＭＰ,ｃＧＭＰ浓度的变化,探讨ＥＭＰ对大鼠昼夜节律的影响及机制。方法 采用放免分析法检测ＥＭＰ照射大鼠后松果体及血浆中ｃＡＭＰ和ｃＧＭＰ的含量。结果 照射组大鼠松果体中ｃＡＭＰ,ｃＧＭＰ和ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ的数值及昼夜波动幅度均有明显降低（Ｐ〈０．０５）,且位相发生移动;血浆中ｃＡＭＰ,ｃＧＭＰ位相也发生移动。结论 ＥＭＰ照射能影响大鼠松要     

柴郁温胆汤及其拆方对抑郁大鼠血清ACTH、COR及海马cAMP的影响

[目的]探讨柴郁温胆汤及其拆方对抑郁大鼠血清ACTH、COR和海马cAMP的影响。[方法]健康雄性SD大鼠84只,随机分为正常组、模型组、柴郁温胆汤组、化痰组、调气血组、养心脾组、马普替林组。参照Katz刺激方法制备慢性轻度不可预见性应激(CUMS)抑郁模型。采用放射免疫法测血清ACTH、COR和大鼠海马cAMP含量。[结果]与正常组相比,模型组大鼠血清ACTH和COR水平明显升高、海马cAMP含量明显降低。同模型组相比,柴郁温胆汤组及调气血组能明显降低ACTH浓度(P0.05);柴郁温胆汤组、化痰组和调气血组均能显著降低COR浓度(P0.01);柴郁温胆汤组、化痰组和马普替林组均能够显著提升大鼠海马cAMP的含量(P0.01)。[结论]慢性轻度不可预见性应激可以导致大鼠血清ACTH和COR水平升高;海马cAMP含量下降,柴郁温胆汤可以逆转这种改变,其中以调气血和化痰药作用为主,其机制可能与其参与调节HPA轴功能和细胞内信号传导有关。     

电针对慢性应激模型大鼠下丘脑及胃肠道cAMP、PKA和PKC的调控作用

目的从受体后信号转导通路上重要调节因子环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)、蛋白激酶C(PKC)的角度,探讨慢性应激状态下大鼠下丘脑、胃肠道受体后信号转导的变化及电针百会、印堂、天枢穴改善抑郁症消化功能障碍的作用机理。方法将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、对照组、电针组,每组10只。采用放射性同位素等方法,观察慢性应激模型大鼠下丘脑、胃窦及空肠组织的cAMP含量、PKA及PKC活性的变化及电针印堂、百会和天枢穴的干预作用。结果模型组大鼠下丘脑、胃窦及空肠组织cAMP含量及PKA活性明显低于正常组,PKC活性明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.01);电针组及对照组cAMP含量及PKA活性明显均较模型组升高,PKC活性较模型组明显降低,两组与模型组比较,差异有统计学意义(P0.01);电针组与对照组比较无明显差别。结论抑郁模型大鼠下丘脑、胃窦及空肠组织受体后cAMP、PKA信号通路下调,而PKC信号通路上调,电针改善抑郁症伴发的消化功能障碍可能与调节受体后cAMP、PKA及PKC信号通路有关。     

Time of sunrise and hours with daylight may have an effect on the seasonality and diurnal variation of heart attack

Background The time of onset of myocardial infarction shows seasonal and daily variation. We aimed to investigate whether the number of hours with daylight has an effect on the seasonal variation of heart attack, and whether the time of sunrise has an effect on the diurnal rhythm of myocardial infarction. Methods We carried out a retrospective database study covering all patients admitted to any acute care hospital with the diagnosis of myocardial infarction in Hungary between January 2004 and December 2005 （n=32 329）. Data were collected from the National Health Insurance Fund Administration （OEP） according to the International Classification of Diseases （ICD 121, 122） and National Meteorology Service （OMSZ）. In case of patients who occurred in the database several times the events have been considered as a separate case. Results With consideration to seasonal variation, the peak period of heart attack was found in the spring, with the lowest number of events in the summer. The number of hours with daylight showed a weak negative correlation with the occurrence of myocardial infarction （r=-0.108, P 〈0.05）. With respect to diurnal variation, the peak period of daily events was between 6-12 in the morning （35.57%）. We have found a positive correlation between the time of sunrise and sunset and the occurrence of myocardial infarction （P 〈0.01）. Conclusion Based on our findings, the number of hours with daylight and the time of sunrise may be connected with the chances of having heart attack; however other factors, such as high blood pressure, diabetes or smoking may also have an influence.     

肾阴虚抑郁症大鼠模型的建立及评价

目的建立肾阴虚抑郁症大鼠模型。方法将50只大鼠随机分为正常组、单纯应激组、温燥组、甲状腺素组及激怒组;采用慢性温和不可预见性慢性应激建立抑郁症"病"模的同时,正常组、单纯应激组灌胃生理盐水,甲状腺素组灌胃甲状腺素,温燥组灌胃温燥药;激怒组采用长期激怒法并灌胃生理盐水。使大鼠在抑郁的基础上表现出一定的阴虚"证,"以大鼠一般状态、敞箱试验、液体消耗试验、血清雌二醇(E2)、睾酮(T)及血浆环腺苷酸(cAMP)、环鸟苷酸(cGMP)作为检测指标,对各模型进行比较。结果与正常组比较,各模型组的体质量、水平得分、垂直得分、中央格停留时间、糖水消耗、总液体消耗各指标测值减少,温燥组、甲状腺素组及激怒组普遍出现活动减少,大便干燥,毛湿无光泽,易惊怒以及血浆cAMP含量升高,其中甲状腺素组和激怒组大鼠血清E2、E2/T比值显著升高。结论甲状腺素合并应激抑郁模型所致的肾阴虚抑郁,更符合临床实际,简单易行,可作为肾阴虚抑郁症造模方法之一。