负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果观察

目的观察负压封闭引流（VSD）在慢性骨髓炎治疗中的效果。方法对17例慢性骨髓炎治疗患者先清除病灶,再给予负压封闭引流,Ⅰ期封闭创面、Ⅱ期植骨,伴有软组织缺损较多者植皮或皮瓣移植修复肢体。结果17例患者病灶清除后创面肉芽组织生长良好,血液循环丰富,局部组织无水肿,通过Ⅱ期植骨、植皮或皮瓣移植修复,均愈合,无复发。结论负压封闭引流治疗慢性骨髓炎,可使病灶清除后的创面在封闭状态下得到充分引流,既能避免持续滴注灌洗引流不畅的问题,又能免除患者换药的痛苦,同时也能有效防控创面的感染、改善局部血运、减轻局部水肿、促进创面肉芽组织生长,从而利于创面的修复。     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的疗效观察

目的观察负压封闭引流（VSD）治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法 12例慢性骨髓炎患者先采取病灶清除处理,再给予负压封闭引流治疗,Ⅰ期封闭创面,Ⅱ期植骨,伴有软组织缺损较多者植皮或皮瓣移植修复肢体。结果 12例患者病灶清除后创面肉芽组织生长良好,血液循环丰富,局部组织无水肿,通过Ⅱ期植骨、植皮或皮瓣移植修复,均愈合,无复发。结论负压封闭引流治疗慢性骨髓炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

负压引流技术在皮肤软组织缺损创面中的应用总结

目的：探讨负压封闭引流技术在皮肤软组织缺损创面的应用。方法：对30例患者右上肢不同部位皮肤软组织创面,采用负压引流技术结合2期植皮或皮瓣修复术治疗。结果：25例患者伤后10d创面肉芽生长良好,7例行2期皮瓣修复,18例行2期游离植皮修复,皮片、皮瓣成活良好;5例伤后17d肉芽生长良好,2期游离植皮修复创面,皮片成活良好。结论：和传统的换药方法相比,负压引流技术可以促创面进肉芽加速生长,缩短病程,减轻病人痛苦,但有些方面仍需改进。     

负压封闭引流装置配合复杂断肢再植的术后护理

肢体离断伤是骨科以及手外科最严重的创伤之一.以往对肢体离断伤患者的再植常常采用短缩肢体以利于血管吻合和创面闭合,造成术后患肢的明显缩短;即便如此,仍有相当多的患者不能Ⅰ期闭合创面,需要术后反复换药,但反复换药会增加伤口感染的概率,并且反复刺激吻合后的血管,容易导致血管痉挛、血栓形成,造成再植失败.本院对肢体离断的患者采取保留最大长度再植,负压封闭引流(VSD)装置临时覆盖创面,而后Ⅱ期皮瓣移植或植皮最终关闭创面,取得了满意的疗效.     

VSD修复开放性骨折并软组织缺损创面的效果观察及护理

目的:探讨开放性骨折并软组织缺损创面采用负压封闭引流技术(VSD)的修复效果及护理措施。方法:将87例开放性骨折并软组织缺损患者随机分为两组,负压引流组(n=43)清创后采用VSD修复创面,常规换药组(n=44)清创后采用传统换药方法修复创面,Ⅱ期行中厚皮片植皮或皮瓣移植术封闭创面。对比两组治疗效果。结果:负压引流组感染控制时间、清创至Ⅱ期封闭创面时间短于常规换药组,清创后3d、1周的疼痛VAS评分低于常规换药组,术后植皮/皮瓣成活情况优于常规换药组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流是治疗开放性骨折并软组织缺损创面的良好方法,精心护理和有效的VSD管理对创面及早愈合具有重要意义。     

负压封闭引流技术在四肢创伤后软组织缺损修复中的应用

目的:观察负压封闭引流(VSD)技术在四肢创伤后软组织缺损修复中的临床应用效果。方法:应用VSD技术治疗创伤后引起的四肢软组织缺损10例,其中胫骨骨折内固定术后骨外露3例,上肢大面积皮肤剥脱伤后感染创面4例,慢性经久不愈的溃疡创面3例。结果:治疗后患者创面的肉芽组织生长良好,肉芽组织致密,创面新鲜,血运佳;通过后期的植皮或皮瓣转移修复,创面愈合良好。结论:VSD技术通过改善创面的局部血液循环,减轻创面水肿,抑制创面细菌繁殖等方面来促进创面肉芽组织的生长,为后期手术做好准备。     

负压封闭引流技术在四肢创伤中的应用

目的观察负压封闭引流（VSD）技术治疗四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损中的临床效果。方法 63例四肢创伤合并皮肤软组织缺损或骨外露患者均给予彻底清创、骨折内固定或外固定后施行VSD治疗。结果持续引流5~7 d后,36例皮肤缺损及12例骨外露患者均见创面肉芽生长良好,后经植皮或肌皮瓣转移修复愈合;10例脱套伤患者有3例皮肤仍有部分坏死,再进行VSD后创面肉芽生长良好;骨折伴皮肤感染5例,负压引流2周后创面红润,经植皮或皮瓣转移后修复创面均愈合。结论 VSD技术具有及时清除渗出物、改善局部微循环、加速创面愈合的作用,是治疗四肢创伤伴有软组织缺损的一种有效方法。     

负压封闭引流技术在皮肤软组织缺损中应用的护理观察

目的探讨持续负压封闭引流治疗大面积皮肤软组织缺损及严重污染创面的疗效及护理。方法使用VSD材料对10例大面积皮肤软组织缺损及严重污染创面行持续负压封闭引流。结果3例病人持续负压引流5～7d,创面经植皮后再次进行持续负压封闭引流后植皮全部成活,创面愈合,3例病人持续负压引流7～10d后,创面经植皮加带蒂皮瓣修复术创面愈合,2例创面经植皮纱包加压包扎植皮成活治愈。结论持续负压封闭引流不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点,而且还能及时清除引流区渗出物和坏死组织,有利于改善局部微循环和促进组织水肿消退,负压下刺激肉芽组织生长,同时抑制细菌的生长,并与周围环境隔离,减少外来感染的可能,从而加速创面愈合。     

VSD封闭式负压引流在创伤性皮肤、软组织缺损中的应用及护理

目的:探讨创面VSD负压引流技术在创伤患者皮肤、软组织缺损中的应用及护理。方法:对2009年10月-2011年10月本院收治的48例创伤性皮肤、软组织缺损的患者,均行急诊彻底清创后应用VSD负压引流,治疗一周左右后行修剪直接缝合或二期植皮、皮瓣修复,并加强术前、术后护理。结果:34例患者持续引流一周后创面修剪直接缝合或植皮后创面愈合;8例患者经过二次植皮后创面愈合;6例患者因创伤重合并骨外露经皮瓣修复后创面愈合。未出现其他并发症。结论:持续封闭式负压引流技术能有效封闭创面,彻底清除创面的分泌物和坏死组织,改善局部微循环,刺激肉芽生长,加速创面愈合,缩短治疗时间,减轻患者痛苦。     

负压封闭引流装置在急诊修复四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露的治疗体会

目的探讨一次性负压封闭引流装置在急诊治疗四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露的效果。方法早期彻底清创,运用骨科、显微外科技术构建肢体结构,重建肢体血运,应用负压封闭引流技术一期封闭创面,然后坏死或缺损创面二期游离植皮或皮瓣移植。治疗四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露33例。结果肢体全部成活,创面愈合良好。术后随访6个月-1年,肢体外观、活动功能满意。结论负压封闭引流技术联合骨科、显微外科技术在急诊治疗四肢皮肤软组织撕脱或缺损伴骨外露,能同时处理软组织和骨折的损伤,具有创伤小,安全、疗效满意等特点,值得临床推广。