案例教学法在临床肿瘤内科教学中的应用研究

目的：探讨在肿瘤内科临床教学中应用案例教学法的意义。方法：选昆明医科大学临床医学专业肿瘤方向学生为研究对象,研究组学生在必修课临床肿瘤内科学大课授课和临床实习中分阶段开展案例教学法。对照组沿用传统教学方法。教学前后均进行问卷调查,同时统计授课学期期末考试和实习后临床肿瘤内科出科考试成绩。结果：通过一学期的案例教学法授课,研究组学生对肿瘤专业的兴趣有明显增加;两次期末考试研究组学生成绩较对照组学生成绩好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：案例教学法可激发学生的学习兴趣,对临床肿瘤内科学的授课有促进作用;案例教学法在临床肿瘤内科学教学中应用收到了较好的教学效果,值得推广和借鉴。     

文献检索联合案例教学法在医学本科生临床思维学课程教学中的应用

目的 探讨文献检索联合案例教学法(case-based learning,CBL)在医学本科生临床思维学课程教学中的应用效果。方法 选取2021年10月学习《临床思维学》课程的292名临床医学专业3年级学生作为研究对象,按照授课顺序,分为对照组和观察组,对照组161人,采用传统教学方法授课;观察组131人,采用基于文献检索的CBL授课模式。比较两组学生的专业知识获取情况、自我学习效果评价及教学满意度。结果 观察组学生对专业知识的收获、自学能力、临床思维能力、文献检索能力、医患关系认知和科研思维能力均优于对照组(P＜0.05)。观察组学生对临床思维课程的教学满意度高于对照组(P＜0.05)。结论 采用文献检索联合CBL教学模式可提高临床思维学课程的教学效果及教学满意度。     

案例教学法联合CAI课件在精神病学教学中的应用

目的 探讨应用案例教学法联合计算机多媒体辅助教学(computer assisted instruction,CAI)课件进行临床医学专业本科生精神病症状学教学的效果.方法 将101名2010级和2011级临床医学专业五年制本科生随机分为观察组(52人)和对照组(49人),对照组采用传统教学方法 ,观察组采用以案例教学法联合CAI课件为主的多媒体教学方法 ,比较两组学生的理论与技能成绩、自主学习能力和对授课的兴趣度.结果 观察组学生成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生的自主学习能力和学生对授课的兴趣度高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 将案例教学法联合CAI课件应用于临床医学本科生精神病症状学教学,提升了教学效果,也提高了学生的学习兴趣和自主学习能力.     

案例式PBL教学法在临床流行病学教学中的实践

目的:探讨案例式PBL教学法在临床流行病学教学中的应用效果。方法:对2009级临床本科学生随机采用案例式PBL和LBL教学,应用终结性考试成绩及问卷评价教学效果。结果:实验组的总成绩和分析应用题成绩高对照组(P<0.05)。案例式PBL教学法有助于培养学生的综合能力。结论:采用案例式PBL教学法授课能够提高教学效果。     

案例教学法在小儿肿瘤外科临床教学中的应用

目的:探讨案例教学法在小儿肿瘤外科学临床教学中的效果及应用价值。方法:174名学生作为研究对象分别采用案例教学方法及传统教学方法进行教学,分别对学生成绩、学生对授课满意度等方面进行评价。结果:使用案例教学方法组(实验组)和传统教学组(对照组)相比理论成绩有统计学差异(P0.05),实验组满意度调查高于对照组,有统计学意义(P0.05),案例教学方法组在增强学生对理论知识的理解和掌握、调动学生积极性、激发学生学习兴趣等方面和传统教学组有统计学差异(P0.05)。结论:案例教学方法可以提高医学本科生的临床肿瘤学教学效果,值得在临床教学中应用和推广。     

基于微信平台的案例浸润式教学法在泌尿外科学中的应用

目的：探讨基于微信平台的案例浸润式教学法在泌尿外科学中的应用效果。方法：将长治医学院临床医学专业90名学生,按班级分为实验组与对照组,各45人。实验组采用基于微信平台的案例浸润式教学法,对照组采用传统的教学模式。教学结束后对比2组的考试成绩和对教学方式的满意度。结果：实验组的基础知识成绩、综合知识成绩、病案分析成绩、总成绩均高于对照组(P<0.05);实验组在教学总体评价、提高学习兴趣、自主学习能力与创新精神、分析和解决问题的能力、对知识的理解和记忆能力、临床实践能力等方面的评价均优于对照组(P<0.05)。结论：在泌尿外科学教学中采用基于微信平台的案例浸润式教学法,可提高学生满意度,教学效果明显。     

案例教学法在中医儿科学教学中的应用研究

目的观察在中医儿科学的教学中应用案例教学法的效果。方法将2011级及2012级共79名中医专业的全日制在校本科生作为研究对象,分别作为对照组(40人)与实验组(39人)。实验组采用案例教学法,对照组采用传统教学法。两组均由相同教师授课,均使用相同教材,学时、教学大纲、教学计划、开设时间均相同,评价两组的教学效果。结果实验组的课间实习质量评分、案例分析题成绩及总成绩均高于对照组(P<0.05或P<0.01),两组基础知识题成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中医儿科学教学中应用案例教学法效果较好,值得在中医教学中推广应用。     

TBL教学法结合翻转课堂在《金匮要略》课程中的实践

[目的] 研究团队学习(team-based learning,TBL)教学法结合翻转课堂在提升《金匮要略》课程教学效果中的应用。 [方法] 2021年9月至2022年1月,选择2018级中医学专业2班29人为实验班,开展TBL教学法结合翻转课堂;并以2018级中医学专业1班32人作为对照班,采用传统教学方法。比较两班学生期末成绩,并分析实验班同学开展TBL结合翻转课堂的成效。[结果] 实验班的期末成绩明显高于对照班,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验班学生TBL成效优于个人学习,且普遍认为TBL教学法结合翻转课堂模式有助于提高学习积极性、学习兴趣,促进对知识的理解,并有助于提升杂病辨治思维能力。[结论] TBL教学法结合翻转课堂在《金匮要略》课程中的应用有助于提高教学效果,提升学生临床思维能力。     

案例教学法在传染病学教学中的应用

目的 收集和编写与传染病学教材内容相配套的教学案例,建立《传染病学教学案例库》,探讨案例教学法在传染病学教学中的应用效果.方法 将246名昆明医学院海源学院临床医学本科学生分为2组,试验组以案例教学法进行教学,对照组采用传统教学法进行教学.比较2组学生所学知识的掌握情况,以理论考试成绩和问卷调查评估教学效果.结果 理论考试结果显示实验组平均成绩明显高于对照组(P＜ 0.05);问卷调查结果显示学生对案例教学法的兴趣明显高于对照组(P＜0.05).结论 案例教学法激发了学生学习的积极性、主动性,提高了综合分析问题的能力及临床思维的能力,无论在主观指标还是在客观指标方面,均明显地提高了教学的效果和质量.     

案例式教学法在专科医学生物化学教学中的创新应用

目的探索将案例式教学法应用于专科医学生物化学教学的有效途径,提高学生学习医学基础知识的兴趣和靶向性。方法以2011级护理专业200名学生为研究对象,随机分组,对照组采用传统的LBL教学法,实验组采用传统教学和案例式教学相结合的方法。通过随堂调查问卷和理论成绩的SPSS分析来评价教学效果。结果超过95%的学生认为案例式教学法能够激发学习兴趣,提高学习能力和临床思维能力。两次理论成绩显示,实验组在基础知识的掌握程度和知识的综合运用方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例式教学法可以应用于生物化学教学,教学效果优于传统教学法,值得在其他基础医学教学中推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。     

癫痫常见临床误诊原因分析

目的通过对癫痫和非癫痫误诊病例及24小时脑电图确诊癫痫患者的临床特点分析,提高癫痫的诊断率,减少癫痫误诊。方法纳入四川大学华西医院2009年10月～2011年4月收治的误诊病例及经脑电图确诊的癫痫患者共172例,分析其误诊原因和临床特点。结果在纳入的172例患者中99例非痫性发作误诊为癫痫发作,43例癫痫发作误诊为非痫性发作,30例经24小时脑电图确诊为癫痫。癫痫最易被误诊为短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥、假性发作。反之,非癫痫发作误诊癫痫发作多见于假性发作、TIA。对24小时脑电图确诊的癫痫发作患者的临床特点分析发现不自主咂嘴合并吞咽动作、上腹部不适是最常见待诊患者的临床表现。结论熟练掌握癫痫与非癫痫发作性疾病的临床表现,仔细询问病史,认真做好体格检查,结合脑电图尤其是24小时视频脑电图等检查进行综合分析,可以减少癫痫的误诊,提高癫痫的诊断率。