电话回访出院患者不满意服务原因分析

目的：了解2012年3月～2014年2月出院患者对医院服务的满意度,对服务不满意原因进行分析,为提高医院整体满意度提供科学依据。方法对出院患者行电话回访,对2年来医院整体服务的满意度及服务不满意原因进行分析,并对调查结果按半年度不同进行比较。结果2年来医院服务的整体满意度呈上升趋势,不同半年度比较差异有统计学意义（P<0.01）,2012年3月1日～2014年2月28日,医生满意度从97.79%上升至99.01%,护士满意度从98.19%上升至98.81%,科室满意度从97.99%上升至98.90%;服务不满意的原因按不同半年度比较,医疗服务、医技服务、后勤保障服务3项比较差异具有统计学意义（P<0.05）,2012年3月1日～2014年2月28日,每半年医疗服务不满意度分别为22.25%、17.76%、19.53%、14.41%,医技服务不满意度分别为8.64%、17.52%、19.92%、18.02%,后勤保障服务不满意度分别为23.95%、17.99%、14.84%、24.32%。结论电话回访是提高医院服务满意度的关键环节;医疗服务、医技服务、后勤保障服务是影响医院服务满意度的主要因素,医院决策者应制定有效措施以提高患者满意度。     

优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）病房设立“优质服务示范病房”的临床护理效果。方法将杭州市第一人民医院呼吸内科就诊的COPD患者按整群分为优质服务组（53例）和基本护理服务组（57例）,比较两组患者健康知识知晓率、护理满意度和呼吸疾病问卷三方面的区别以及两组护士理论知识和操作技能掌握情况。结果出院时优质护理组健康知识知晓率为96．2％,基本护理组为84．2％,两组知晓率比较差异有统计学意义（P〈0．05）：出院时优质护理组在入院接待护士服务满意度上差异有统计学意义（P〈0．05）,在健康宣教满意度、护理技术和服务满意度、护士巡房次数满意度、工作态度满意度上差异有高度统计学意义（P〈0．01）,呼唤回应满意度和环境满意度差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者呼吸疾病问卷干预后与干预前相比,优质护理组和基础护理组在症状、活动能力和日常生活影响上均差异有统计学意义（P〈0．05）;经干预后,优质护理组与基础护理组在症状、活动能力和日常生活影响上差异有统计学意义（P〈0．05）;优质护理组护理人员考核合格率为99％．基础护理组合格率为94％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论优质护理服务可以提高患者健康知识知晓率．提高患者生活能力和生存质量,促进和谐护患关系的建立,但它对护理人员的理论水平和操作技能有更高的要求。     

医院工作人员心理卫生状况及相关因素调查

目的探讨不同等级、类型医院工作人员的心理卫生状况及相关因素。方法采用自制一般调查问卷、SCL-90（Symptom Checklist 90）对500名医院工作人员进行测试。结果（1）每周工作时间、承担教学的时间、收入满意度、对领导满意度、工作满意度各级医院差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）除躯体化外,医院工作人员的SCL-90总分及其他因子分均低于全国常模,比较有统计学意义（P〈0．05）,不同等级医院工作人员SCL-90总分和各因子分差异有统计学意义（P〈0．01）;（3）年龄、职称、收入满意度、对领导的满意度、工作满意度几乎与SCL-90的总分和各因子分均有相关性（P〈0．05）;而且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对不同等级、类型医院工作人员应采取不同的心理疏导方案。     

对86例老年精神病患者电话回访

目的研究电话回访对老年精神病患者出院后恢复状况的影响。方法根据患者出院前提供的联系方式,我科对89名出院患者进行了电话回访,对老年精神病患者的用药、疾病知识、康复知识等进行指导。结果电话回访患者及家属对医院满意度达到100％,遵医率达到71．91％。与对照组比较,观察组遵医率、服药依从率、返院治疗率差异有统计学意义（P〈0．01）,说明电话回访效果显著。结论通过电话回访,不仅可以提高患者遵医率、提升医院形象、减少患者病情复发,还可以推动护理人员技能提升。     

认知干预对人工流产患者焦虑情绪的影响

目的观察认知干预对人工流产患者焦虑情绪的影响。方法选取我院135例人流术前焦虑患者,随机分成实验组及对照组,对照组予人流常规护理,实验组在常规人流护理的基础上实施认知干预,比较两组患者干预前后焦虑缓解情况及对护理服务满意度。结果两组患者术前汉密尔顿焦虑量表评分比较差异无统计学意义（t=6．68,P〉0．05）,实验组术前30min及术后1h的汉密尔顿焦虑量表评分下降幅度较对照组明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组对护理服务的满意度（89．71％）明显高于对照组（76．12％）,两组差异有统计学意义（x2=4．40,P〈0．05）。结论认知干预可明显缓解人流患者焦虑情绪,提高患者对护理服务的满意度。     

优质护理对围手术期病人焦虑的影响

目的探讨优质护理对围手术期病人焦虑的影响。方法选择在我院住院的66例围手术期焦虑病人,随机分为试验组和对照组。对照组仅接受常规护理,试验组在此基础上对病人实施责任制整体优质护理服务。比较两组焦虑自评量表（SAS）评分和护理满意度。结果出院前2d,试验组病人SAS评分显著低于对照组（t=6．061,P〈0．05）,护理满意度明显高于对照组（z=3．303,P〈0．05）。结论对围手术期焦虑病人实施优质护理服务能明显减轻其焦虑情绪,提高护理满意度。     

舒适护理在手术室中的应用效果

目的研究舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法选择2009年10月至2010年5月我院收治的手术患者130例,随机分为观察组和对照组,每组65例,分别给予舒适护理和传统护理,比较两者效果。结果观察组患者术前处于正常心理状态的比率明显高于对照组（P〈0．01）,而处于担心、焦虑和恐惧状态的比率则明显低于对照组（P〈0．05）;观察组术前1d与麻醉前心率和血压的比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的满意度为95．38％（62／65）,明显优于对照组的72．31％（47／65）,两组比较差异有统计学意义（x^2=44．718,P〈0．01）？结论舒适护理在手术室整体护理中的应用,能够提高护理质量,促进患者早日康复。     

经外周中心静脉置管护理门诊需求的调查分析

目的探讨医院设立经外周中心静脉置管（PICC）护理门诊的必要性。方法对我市两家三级医院160例已留置或曾经留置PICC的患者或其家属进行PICC护理门诊需求调查，并对调查结果进行分析。结果患者及家属对PICC的正面评价率（661例次，82．6％）与负面评价率（470例次，58．8％）间差异有统计学意义（P〈0．05）；有82．5％的患者及家属认为医院有必要设立PICC护理门诊，但不同文化程度患者及家属对PICC护理门诊服务内容的需求率间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论设立P1CC护理门诊可满足出院患者对延续PICC护理服务的需求，提高患者的生存质量。     

细节护理在儿童手术护理中的应用价值探讨

目的探讨细节护理在儿童手术护理工作中应用的具体措施和价值。方法回顾性分析比较我院儿童手术细节护理措施全面实施前2010年1—12月及实施后2011年l～12月护理工作情况,用自制的调查表调查患儿及家属的满意度、医生的满意度和护理缺陷情况。结果儿童手术细节护理实施后患儿及家属和医生的满意度明显高于细节护理实施前,差异有统计学意义;细节护理实施后护理差错的发生率（2．0％）明显低于细节护理实施前（8．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;细节护理实施后护理纠纷的发生率（1．0％）明显低于实施前（6．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论细节护理在儿童手术护理申的实施,能明显提高患儿及家属和医生的满意度,降低护理缺陷的发生,建立和谐的医患关系,细节护理提高了整体护理服务的质量,值得临床应用推广。     

内科病房实施个性化护理模式的效果分析

目的探讨内科病房实施个性化护理模式的效果。方法选取各内科患者320例，随机分为常规整体护理组和个性化护理组，个性化护理组在实行常规护理的基础上，根据患者自身特点实行个性化护理，建立开放式电话咨询和随访制度，患者出院时进行问卷调查，统计患者及家属反馈对护理工作满意度和患者对疾病康复认知程度等问卷调查结果，评价护理质量，同时收集两组患者的死亡率以及半年、1年的再住院率。结果个性化护理组对护理工作满意度达96．1％，明显高于常规护理组（P〈0．05）；个性化护理组出院后半年内的再住院率为7．9％，低于常规护理组（P〈0．05）；个性化护理组患者对疾病康复认知程度总体高于常规护理组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论个性化护理模式能明显提高护理质量，有利于患者康复。     

人性化护理在泌尿外科护理中应用疗效观察

目的：研究泌尿外科患者的人性化护理效果。方法选择广东省清远市第二人民医院泌尿外科住院患者患者120例,对照组60例采用泌尿外科常规专业护理,观察组60例在常规护理的基础上,加用人性化护理措施。出院时所有患者进行满意度问卷调查并进行统计分析。结果人性化护理措施对泌尿外科患者有积极地治疗意义,“服务态度”观察组好评为37/60（61.7%）,对照组20/60（33.3%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;“责任心”观察组好评40/60（66.7%）,对照组22/60（36.7%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理可以提高患者对护理预期服务的满意度,促进患者康复,有利于患者的治疗。     

多元化延续护理干预对持续植物状态患者家属出院指导依从性的影响

目的 探讨多元化延续护理干预对持续植物状态患者家属出院指导依从性的影响。方法 采用抽样法选取2012年1月~2013年12月浙江省乐清市人民医院神经内、外科即将出院的持续植物状态72例患者为研究对象,按照抛掷硬币进行分组的方法将其分为对照组（35例）和干预组（37例）,对照组施行常规出院指导,干预组患者在常规出院指导基础上增加网络延续护理干预结合患者日记。干预方案为责任护士于出院前1周给予日记记录指导、出院后一周开始电话、网络随访（电话随访、QQ群、微信群）和出院后12周家庭访视。评价两组患者出院12周后患者家属对出院指导的依从性及两组家属对住院、出院护理的满意度。结果 患者出院后12周,干预组患者家属的依从性总分为（9.71±1.63）分,对照组为（7.22±1.87）分,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。干预组患者家属对住院护理满意度、出院护理满意度均显著高于对照组,差异均有高度统计学意义（t=4.123、10.010,均P〈0.01）。结论 多元化延续护理干预有助于提高持续植物状态患者家属对出院指导的依从性及护理满意度。     

责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价

目的 探讨呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理的应用效果.方法 采取回顾性方法对我院2012年1月～2013年12月间的100例呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理的效果进行分析.结果 通过护理前后的临床数据比较,护理后服务态度、主动性、工作能力和病区管理以及关爱、沟通与健康宣教的评分均明显高于护理前,差异有统计学意义（P＜0.05）.护理前患者的临床护理满意度为83.0％,护理后为95.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.护士长对责任护士责任制整体护理考核干预前评分为（77.3±4.5）分,干预后评分为（92.1±2.5）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床中对于呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理是可行的,提高患者的临床护理满意度,并提高临床护理质量.同时,提高护士长对责任护士责任制整体护理考核的满意度,值得临床中应用与推广.     

中西医结合卒中单元急性脑卒中临床护理路径应用研究

目的研究中西医结合卒中单元急性脑卒中的临床护理路径。方法将120例急性脑卒中患者分成2组,观察组60例,实施中西医结合临床护理路径,对照组60例,采用传统护理方法。2组患者均在入院时及治疗15天、30天、45天、60天时进行神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评定（Barthel指数）,在出院时进行并发症以及卫生经济学评定,并调查患者满意度。结果2组患者入院时NIHSS评分及Barthel指数无统计学差异（P〉0．05）;入院45天及60天,观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组在药费、康复护理费用、NIHSS减少及Barthel指数增加值等方面差异具有统计学意义（P〈0．05）;在总费用方面差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组并发症的发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对中西医结合卒中单元急性脑卒中患者采用规范的临床护理路径是取得良好预后的重要保证。     

临床路径联合延续性护理对急诊腹腔镜胆囊切除术患者预后及生活质量的影响

目的：探讨临床路径联合延续性护理对急诊腹腔镜胆囊切除术患者预后及生活质量的影响。方法选择250例腹腔镜胆囊切除术患者,分为研究组127例和对照组123例,分别实施临床护理路径联合延续性护理干预和常规护理。结果两组术后首次进食时间、术后下床活动时间、住院时间及住院费用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组健康知识掌握情况及护理质量满意度均优于对照组（P＜0.05）。出院后研究组SF-36量表生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能和心理健康评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论住院期间临床护理路径的应用可以提高对腹腔镜胆囊切除术患者的护理服务质量,出院后延续护理干预为术后出院患者提供更多的护理支持,有利于促进患者的康复,提高生活质量。     

医院到家庭连续护理模式对持续植物状态出院患者的效果

目的创建医院到家庭护理干预方案,探讨其对持续植物状态出院患者的效果。方法选择2011年6月-2013年6月浙江省乐清市某三级乙等医院神经外科持续植物状态的出院患者47例,按照不同社区分为对照组（23例）和干预组（24例）。对照组采用常规出院康复指导及随访,干预组在常规出院指导的基础上建立一个微信群,通过网络访视实施医院到家庭持续护理干预,干预措施包括出院前的健康课程教育、出院前护理评估,出院后的电话随访、网络访视、家庭随访。1年后对两组患者的并发症发生率和卫生服务利用率进行统计,并比较两组间差异。结果干预组患者出院后1年感染的发生率为25.00%;胃肠道症状发生率为16.67%;机械性症状发生率为25.00%;压疮发生率为12.50%;误吸发生率为4.17%;肢体并发症发生率为12.50%;癫痫发生率为4.17%。对照组患者出院1年感染的发生率为62.22%;胃肠道症状、机械性症状发生率均为47.83%;压疮发生率为39.13%;误吸发生率为30.43%;肢体并发症发生率为43.48%;癫痫发生率为39.13%。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者再次住院率和急诊访问率比较,差异均无统计学差异（P〉0.05）,但干预组的门诊访问率显著高于对照组（P〈0.01）。结论医院到家庭连续护理模式对降低持续植物状态出院患者的并发症发生率效果明显。     

心理护理干预应用于手术室非全身麻醉患者的效果分析

目的 探究心理护理干预应用于手术室非全身麻醉患者的效果.方法 随机选自2012年10月～2013年10月在我院手术室行非全身麻醉的患者96例按照随机数字表方法分成两组,每组48例,予以常规护理作对照组,予以心理护理干预作研究组,分析两组患者手术前后相关指标变化、术后VAS和SAS评分以及护理的满意度情况.结果 经过不同护理干预后,研究组患者的心率和血压均比对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;且研究组VAS评分为（3.1±1.8）分,比对照组（5.6±2.1）分低,且研究组SAS评分（50.9±3.8）分,比对照组（62.8±3.2）分低,差异有统计学意义（P＜0.05）;同时研究组护理的满意度95.83％,比对照组（79.17％）高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针对手术室非全身麻醉患者,予以心理护理干预能够有效改善患者心率和血压恢复,且患者术后疼痛和焦虑程度较小,具有一定临床应用和研究价值.     

武汉市某医院医护一体化关怀模式的实践与思考

选择武汉市某医院2013年1-3月200例住院患者,采用责任制整体护理模式;选择该院2013年4-6月200例住院患者,采用医护一体化关怀模式.应用住院患者满意度调查表对所选患者满意度进行评价.同期调查该院50名护理人员,应用各级护士绩效考核表对护理工作质量进行评价.实施医护一体化关怀模式后,患者对护理服务、护士态度的满意度及总体满意度明显高于实施前（P＜0.05）,护士综合能力和工作质量也明显提高（P＜0.05）,同时提高了护理管理绩效.     

肿瘤患者出院后复诊预约信息平台的构建与实践

目的：建立肿瘤患者出院后复诊预约信息平台,增加医院复诊预约比例,提高患者满意度.方法：以基于医院HIS系统数据库为基础,开发出院肿瘤患者复诊预约系统管理模块.结果：信息化随访预约数据的产生方便快捷,便于肿瘤出院患者复诊预约及统计数据的采集.实施一年以来,出院患者复诊预约率及医院服务的整体满意度呈上升趋势,不同年度比较具有统计学意义（P＜0.05）.结论：信息技术的开发运用,为肿瘤出院患者复诊预约诊疗提供了保障,有效提高了出院患者复诊预约就诊率及患者的满意度.