异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的:探讨采用异丙酚与瑞芬太尼或芬太尼复合靶控静脉麻醉效果及与静吸复合麻醉效果比较。方法:本次共选择ASAⅠ-Ⅱ级行择期手术的患者90例,采用数字表抽取法随机分组,就异丙酚复合芬太尼(芬太尼组,n=30)、异丙酚复合瑞芬太尼(瑞芬太尼组,n=30)靶控静脉麻醉及静吸复合麻醉(静吸组,n=30)效果进行对比。结果:三组术后麻醉清醒时间无明显差异(P0.05),静吸组疼痛评分高于芬太尼组和瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼组插管反应率为3.3%,明显低于芬太尼组36.7%和静吸组36.7%,均有统计学差异(P0.05)。静吸组不良反应率为50%,显著高于芬太尼组16.7%和瑞芬太尼组20%,有统计学差异(P0.05)。结论:采用异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼行靶控输注静脉麻醉,具较高安全性,镇痛效果好,具较好应用价值。     

异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的效果观察

目的探讨异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床效果。方法40例ASA I~Ⅱ级择期行腹部手术的病人随机分为异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼组(PR,20例)和异丙酚靶控输注复合芬太尼组(PF,20例)进行麻醉。记录两组麻醉前、诱导后、插管时、切皮时、手术开始后30m in和60m in及术毕时病人的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及术后的恢复情况。结果PF组术中MAP、HR均高于PR组,应激反应较大;PF组术后呼吸恢复时间、拔管时间晚于PR组。结论异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对血流动力学影响小,术后恢复快,是一种较为适宜的麻醉方法。     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉

目的比较靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉的血流动力学、脑电双频指数(BIS)以及术后麻醉恢复情况。方法选择40例择期手术患者,随机分为两组。以血浆药物浓度为靶浓度,靶控输注瑞芬太尼(PR组,n=20)(3~4)μg/L或舒芬太尼(PS组,n=20)(0·4~0·6)μg/L后,逐步升高异丙酚靶浓度至BIS(45%~60%)。术中视情况调整瑞芬太尼或舒芬太尼靶浓度维持麻醉平稳,观察血流动力学、BIS值以及麻醉恢复情况。结果麻醉诱导后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均降低(P<0·05),PR组心率(HR)降低明显(P<0·01)。气管插管、切皮及术中血流动力学稳定,PR组停药后约10min患者HR增快(P<0·01)。两组患者异丙酚诱导后BIS值明显降低(P<0·01),组间BIS值差异无显著性(P>0·05)。停药后呼吸频率、潮气量PR组恢复迅速,PS组恢复较慢。停药至拔管时间PR组、PS组分别为(13·2±3·8)min、(29±7·5)min(P<0·01)。结论靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉能达到满意的麻醉效果,瑞芬太尼或舒芬太尼浓度改变时BIS值无明显影响,复合瑞芬太尼时麻醉恢复彻底,复合舒芬太尼时麻醉恢复平稳。     

瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床观察

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果.方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的病入100例,随机分为异丙酚瑞芬太尼组(PR)和异丙酚芬太尼组(PF),每组50例.麻醉诱导用异丙酚(1～2mg/kg)和瑞芬太尼(2ug/kg)或芬太尼(2.5ug/kg),麻醉维持用持续静脉泵入异丙酚(2mg·kg·h-1)和瑞芬太尼(0.2ug·kg1·min-1)或芬太尼(0.03ug·k-1·min-1),同时吸入1%异氟醚.观察血流动力学,麻醉苏醒及不良反应等情况.结果两组麻醉效果无显著差异,两组患者诱导后血压均明显降低(P＜0.01),心率减慢(P＜0.05),PR组心率减慢持续到术毕(P＜0.05),PR组作用强于PF组,术毕苏醒快,拔管早.结论异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全.     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的对比分析

目的研究异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的对比。方法选取在本院收治行手术治疗的患者84例为本次观察对象,时间为2015年02月至2016年10月,采取随机数字表法进行平均分组(28例/组),其中A组-应用异丙酚+瑞芬太尼静吸复合麻醉,B组-运用靶控静脉麻醉(异丙酚+瑞芬太尼),C组-采用异丙酚+芬太尼靶控静脉麻醉方案。对3组患者在麻醉诱导时血压、心率的平均最低值进行比较,并记录患者出现的不良反应,以及拔管、呼吸恢复、清醒以及定向力恢复所需时间。结果 B、C组患者的拔管时间、呼吸恢复时间、清醒时间、定向力恢复时间以及不良反应发生率数据,均明显优于A组,P0.05;而3组患者之间(血压、心率)平均最低值无差别(P 0.05)。结论与静吸复合麻醉相比,异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果更佳。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在无痛结肠镜麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在无痛结肠镜麻醉中的可行性和安全性。方法 90例择期行无痛结肠镜检查患者,随机分为三组:丙泊酚复合芬太尼间断注射组(对照组)、丙泊酚复合芬太尼靶控输注组(以下简称芬太尼组)以及丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(以下简称瑞芬太尼组),记录各组患者麻醉诱导时间、进镜时间、麻醉后苏醒时间以及恢复时间;记录各组患者丙泊酚诱导用量和应用总量;比较结肠镜进入到乙状结肠、回盲瓣以及手术结束时各组患者出现术中低血压的发生率。结果芬太尼组和瑞芬太尼组患者诱导时间明显长于对照组(P<0.05);苏醒时间和恢复时间瑞芬太尼组明显短于对照组和芬太尼组(P<0.05);芬太尼组和瑞芬太尼组丙泊酚诱导用量明显低于对照组(P<0.05),瑞芬太尼组丙泊酚应用总量明显低于芬太尼组和对照组(P<0.05);芬太尼组和瑞芬太尼组在结肠镜进入乙状结肠和回盲瓣时其低血压发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注用于结肠镜检查麻醉效果良好,且比较而言,其丙泊酚用量更少,术中血流动力学更平稳。     

靶控输注异丙酚、瑞芬太尼在无痛人流手术中的应用

目的比较靶控输注异丙酚瑞芬太尼在无痛人工流产手术中的麻醉效能、呼吸、循环功能的影响及其不良反应。方法选择45例早孕患者靶控输注异丙酚(Ⅰ组,n=15)、复合瑞芬太尼2 ng/ml(Ⅱ组,n=15)或4 ng/ml(Ⅲ组,n=15)。Ⅰ组患者单纯靶控输注异丙酚,Ⅱ及Ⅲ组患者分别先以瑞芬太尼靶浓度2,4 ng/ml输注3 min后开始输注异丙酚。异丙酚初始靶浓度为2.0μg/ml,稳定1 min后每次递增0.5μg/ml直至意识消失。术中调整异丙酚靶浓度值维持麻醉完善,手术结束后停药。所有患者行脑电边缘频率(SEF)监测,记录BP,HR,SpO2,SEF及意识消失及睁眼时间。结果3组患者手术时间、SEF值差异无显著性。与Ⅱ,Ⅲ组相比,Ⅰ组异丙酚用药量多,睫毛反射消失时间、停药至睁眼时间明显延长(P<0.05)。Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组患者注射部位疼痛、术中肢体扭动发生率、术中面罩吸氧后SpO2≤90%的发生率分别80%、13.3%、6.7%,46.7%、13.3%、0%,0%、53.3%、46.7%。结论靶控输注异丙酚瑞芬太尼用于无痛人工流产手术中麻醉完善,但瑞芬太尼以2 ng/ml为宜。     

瑞芬太尼复合静脉麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞术中的临床价值.方法 56例颅内动脉瘤择期行介入栓塞术患者,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组各28例,瑞芬太尼组术中血浆靶控瑞芬太尼镇痛,芬太尼组用芬太尼替代瑞芬太尼,皆复合丙泊酚靶控输注维持麻醉,监测麻醉过程各个时段的血流动力学参数:心率(HR)、收缩压(SBP)、...     

瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚靶控输注在神经外科手术中的应用

目的:比较瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注和芬太尼持续泵注复合丙泊酚靶控输注全静脉麻醉在神经外科手术中的血流动力学变化和麻醉后恢复情况.方法:将神经外科择期手术患者80例随机分为瑞芬太尼组(R组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40).R组采用血浆靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚,靶控浓度分别为3～5 ug/L和3～5 mg/L;F组持续泵入芬太尼2～3ug/(kg·h),丙泊酚靶控浓度同R组,术中间断追加维库溴铵维持肌松.记录麻醉过程中血压、心率的变化,并观察手术后患者的恢复情况.结果:所有患者麻醉诱导后至手术结束时的平均动脉压与诱导前比较均明显下降(P<0.01).R组呼吸恢复后至拔管时的心率较诱导前明显加快(P<0.01),F组上头架后至手术结束心率较诱导前明显减慢(P<0.01),停药后恢复.两组间血压、心率比较无明显差别(P>0.05),R组患者呼之睁眼的时间和拔管时间明显缩短,疼痛评分明显升高(P<0.01).结论:在神经外科手术中应用瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚靶控榆注全静脉麻醉均能提供稳定的血流动力学状态,瑞芬太尼靶控输注苏醒更迅速,但疼痛评分高于芬太尼组.     

瑞芬太尼和芬太尼在无痛人流术中应用的比较研究

目的 对异丙酚复合瑞芬太尼在人流术中的情况进行系统的观察。以评价其镇静效果和安全性。方法 需行人流术女性患者45例，随机分成三组：芬太尼组。瑞芬太尼2ng组。瑞芬太尼3ng组，每组15例，观察麻醉和手术中异丙酚用量、术后恢复时间、体动、呼吸抑制和术后腹痛情况等。结果 术中异丙酚的总用量芬太尼组〉瑞芬太尼2ng组〉瑞芬太尼3ng组，各组间均有显著差异；术后恢复时间以瑞芬太尼2ng组最快，芬太尼组和瑞芬太尼3ng恢复较慢；术后的呼吸抑制在瑞芬太尼的两组中所有患者均有发生，明显高于芬太尼组；三组体动发生情况相似，无显著差异；术后腹痛的发生情况，芬太尼组最多，瑞芬太尼两组相仿。结论 靶控输注瑞芬太尼在人流术中有一定的优点，但需注意术中的呼吸管理，从综合效应看效应部位浓度2ng／ml优于3ng／ml。