选择性脊神经后根切断治疗痉挛性脑瘫疗效分析

目的 探讨选择性脊神经后根切断治疗痉挛性脑瘫的疗效。方法 本组25例，选择性颈脊神经后根切断10例，腰骶脊神经后根切断15例，术后积极配合康复训练，平均随访16个月，每例患者均作功能评定及疗效分析。结果 按Ashworch肌张力五级分类标准，25例患者肢体痉挛均获得明显改善，肌张力下降1～2级。疗效评定：明显改善9例，改善15例，无改善1例，改善率为96％。结论 选择性脊神经后根切断术是治疗痉挛性脑瘫的理想方法之一，但必须严格掌握手术适应证和禁忌证，术后配合严格的康复训练，才能获得满意的疗效。     

海洛因中毒性周围神经病变肌电图观察

目的：探讨海洛因中毒引起周围神经病变的肌电图改变。方法：对５例海洛因中毒患者进行肌电图插入电位,运动单位时限,波幅的测量及运动神经感觉神经传导速度检测。结果：３０块肌肉见大量失神经电位,运动单位电位９－１２．６ｍｓ,群多相电位４０％－６０％,３例（２４条）周围神经未引反应波,２例正中,尺神经,胫及腓总神经运动及感觉神经传导速度明显减慢。结论：海洛因为二乙酰吗啡和吗啡。在体内代谢快,半衰期３ｍｉｎ。     

射频热凝治疗腰脊神经后支综合征的疗效分析

目的:探讨射频热凝治疗腰脊神经后支综合征的疗效.方法:对128例脊神经后支综合征的患者,随机分为观察组和对照组,分别给予射频热凝治疗和局部神经阻滞治疗,就疗效进行观察.结果:观察组疗效明显优于对照组,时间越久,二者差异性越明显.结论:射频热凝治疗腰脊神经后支综合症疗效确切,无1例明显并发症.     

小针刀离断腰2脊神经后外侧支治疗腰3横突综合征

目的：观察小针刀离断腰2脊神经后外侧支治疗腰3横突综合征的疗效。方法：小针刀离断腰2脊神经后外侧支治疗腰3横突综合征27例。结果：27例全部1次治愈，随访6～36个月，1例复发。结论：小针刀离断腰2脊神经后外侧支治疗腰3横突综合征，具有疗效肯定、损伤小、安全性高、手术费用低等优点。     

脊髓损伤患者双下肢神经肌肉电生理特征及变化分析

目的 探讨脊髓损伤患者行神经传导及肌电图检测分析双下肢神经肌肉电生理特征及变化价值.方法 选取2018年1月至2020年2月本院收治的脊髓损伤患者80例作为研究对象,均行神经传导及肌电图检测,分析双下肢神经肌肉电生理特征.结果 患者均有一定程度的自发电活动;胸腰段损伤平面胫神经患者感觉+运动异常占比11.11％、腓神经感觉+运动异常占比15.56％,显著高于颈段的0.00％、0.00％,总异常为75.56％、100.0％,显著高于颈段的51.43％、85.71％(P<0.05);胸腰段平面患者运动传导以双侧未引出波形特征为主,颈段运动传导以双侧未引出波形及CMAP或SNAP波幅降低多见.结论 脊髓损伤双下肢多伴随运动传导异常,少部分伴感觉传导异常,且均出现不同程度的自发电活动,研究价值较高.     

新术式治疗上肢痉挛性脑瘫的护理

以往对脑瘫治疗的报道都是脑腰段脊神经的手术，颈段手术目前尚无报道，2001年3月始，我院采用选择性颈神经后根切断术治疗上肢痉挛性脑瘫13例，笔制定了可行的术后护理对策，使上肢肌痉挛得到解除，功能康复效果明显。     

慢性1-烯丙基氯-3中毒性周围神经病神经肌肉组织电生理及超微结构改变的研究

中毒组为已确诊的慢性1-烯丙基氯-3中毒性周围神经病患者31例,对照组为健康者25例。中毒组肌电图在静息状态时,插入电位降低,部分病例出现自发性失神经电位(正锐波及纤颤电位);轻度收缩时,单个运动单位电位多相电位增多、电压降低、时限延长;最大收缩时,出现混合型。刺激腓总神经诱发胫前肌、腓骨长肌及伸趾短肌反应性肌电位出现多相电位、低电压及时限延长。腓总神经运动传导速度减慢及远端潜伏时延长,腓肠神经感觉传导速度及远端潜伏时无明显改变。腓肠神经髓质内微管及神经微丝变性,线粒体嵴脱落成变性空泡,光面内质网扩张和肿胀,髓鞘未见异常改变。腓肠肌肌原纤维部分断裂及间隙扩大并且内充满肌质网及线粒体变性空泡,Z线弯曲、断裂及崩解。     

磁共振选择性激励技术在腰骶脊神经根病变成像中的初步应用

目的应用磁共振选择性激励技术（PROSET）直观地显示腰骶脊神经根。方法对36例腰骶椎检查者在常规脊柱扫描后加扫PROSET序列,在PROSET序列原始图像上用3PPS对所需观察的腰骶脊神经追踪定位后再做一次PROSET序列扫描,通过ViewForum4.1工作站MIP和MPR重建图像来观察腰骶脊神经根的显示情况。结果36例受检者中,腰椎间盘突出15例、神经鞘膜囊肿7例、单纯性神经根变异1例、转移瘤3例,正常腰骶脊神经根10例。本组PROSET原始图像均能清楚地显示腰骶脊神经根的结构,结合3PPS定位后PROSET图像能直观地显示脊神经的硬膜囊、神经根、神经节、神经干;MIP重建后的图像能利用不同层厚从不同角度不同方向来显示脊神经根的形态学改变,而MPR重建可获得选择切面的重建图像,显示病变细节。结论PROSET能清楚地显示腰骶脊神经根的结构,能直观地显示腰骶脊神经根的完整形态,为腰骶脊神经根病变的诊断提供可靠依据。     

肌萎缩侧束硬化患者的电生理改变

５６例肌萎缩侧束硬化（ＡＬＳ）患者的肌电图和神经传导速度检查显示：出现纤颤电位８６％，束颤电位８４％，正相电位７３％，而巨大电位出现率仅４１％，ＡＬＳ患者病程两年以上者，肌电图束颤电位的阳性率较高。ＡＬＳ患者的运动传导速度均较对照组为慢，而感觉传异速度无明显变化。提示肌电图检查可提高ＡＬＳ的诊断率。     

神经电生理检查对腰骶神经根病与腓总神经病的鉴别诊断价值

目的探讨神经电生理检查对腰骶神经根病与腓总神经病的鉴别诊断价值。方法对10例以足下垂为主要临床表现的患者进行双侧胫神经F波、双侧腓总神经和胫神经传导、双侧胫前肌、胫后肌、腰椎旁肌肌电图检查。结果4例以腓骨小头上一下段传导速度减慢〉10rrds或动作电位波幅下降超过50％及胫前肌神经源性损害为主,诊断为腓总神经病;5例以胫神经F波潜伏期延长和胫前肌、胫后肌、腰椎旁肌肌神经源性损害为主,诊断为腰骶神经根病;1例为腓总神经、胫神经动作电位波幅下降,感觉电位未引出,胫前肌、胫后肌神经源性损害,腰椎旁肌肌电图未见异常,诊断为坐骨神经病。10例均行腰骶段脊髓MRI。其中5例所见均与神经电生理检查结果相符。结论神经电生理检查在腰骶神经根病与腓总神经病的鉴别诊断中具有重要提示意义。