唐山市农村地区男性慢性阻塞性肺疾病的调查研究

目的：了解唐山市农村地区男性慢性阻塞性肺疾病（COPD）的流行病学特点,为防治工作提供理论依据。方法：采用分层整群随机抽样的方法进行横断面调查。分别随机抽取三个县区6个自然村中40岁以上男性常驻人口为调查对象进行入户调查。包括问诊、体检、填写流行病学调查问卷并进行肺功能检查等。结果：唐山农村地区男性COPD总体患病率13.19%。多因素分析显示,COPD的主要危险因素有：年龄因素（OR=0.590,95%CI=0.476-0.731）、生活燃料（OR=0.864,95%CI=0.747-0.999）、是否吸烟（OR=0.488,95%CI=0.307-0.774）室内通风情况（OR=0.540,95%CI=0.403-0.723）、体重指数（OR=1.945,95%CI=1.427-2.651）、呼吸道疾病个人史（OR=0.243,95%CI=0.124-0.476）。结论：唐山市农村地区男性COPD的患病率较高,危险因素是多方面的,应重视其防治。     

山东省枣庄市农村地区40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率调查

目的调查枣庄市农村地区40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率和危险因素。方法采取分层随机整群抽样调查方法,于2003年8月至2003年11月,对本市6个调查点（6个辖区）40岁以上人群进行COPD流行病学调查,实检人口4047人。通过问诊、体检、肺功能测试和胸透等方法诊断,诊断标准参照2002年全国COPD诊治指南。结果枣庄市农村地区COPD总体患病率为8．57％。多因素分析显示,COPD的危险因素主要有年龄大（OR=5．95,95％（21：4．52～7．84,尸〈0．01）,文化程度低（OR=4．04,95％CI：2．84—5．74,P〈0．01）,空气污染（OR=4．46,95％CI：2．71～7．32,P〈0．01）,吸烟（0R=3．04,95％CI：2．42～3．80,P〈0．01）,幼时经常咳嗽（OR：2．39,95％CI：1．63～3．50,P〈0．01）,有呼吸系统疾病家族史（OR：1．96,95％CI：1．54～2．48,P〈0．01）,男性（OR=2．71,95％CI：2．15～3．42,P〈0．01）,使用生物燃料（OR：1．81,95％CI：1．32～2．48,P〈0．01）,厨房通风差（OR=1．90,95％CI：1．42～2．55,P〈0．01）。结论COPD是严重危害枣庄市农村地区公众健康的疾病,其危险因素呈多样化,应注意加强防治。     

农村居民慢性阻塞性肺疾病危险因素分析

目的了解农村居民慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患病率及危险因素,为防治慢性阻塞性肺疾病提供科学依据。方法采用统一的流行病学调查表,抽取四川省南充市顺庆区农村居民1784人进行调查,并进行体检和肺功能检测,对COPD的危险因素进行单因素和多因素Logistic分析。结果共检出COPD患者210例,总患病率为11.78%,其中男性为14%,女性8.2%,男性高于女性（χ2=26.87,P〈0.001）;随年龄增高患病率逐渐上升（χ2=79.8,P〈0.001）。多因素分析表明,性别、年龄、吸烟、做饭频率、家族史、14岁以前经常咳嗽为COPD的危险因素。结论四川省南充市顺庆区农村慢性阻塞性肺疾病患病率较高,应针对危险因素采取综合干预措施以降低发病率。     

广东部分地区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查

目的了解广州城区和韶关农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率及相关危险因素,为COPD的社区人群防治提供依据。方法参考BOLD问卷制定流行病学调查表,以整群、不等比随机抽样方法,对广州市荔湾区和粤北韶关市乐昌云岩农村年龄在40岁以上的人群进行问卷调查及肺功能检测;并以肺功能作为诊断COPD的金标准。结果共调查3449例,资料完整且肺功能检查质控合格者3286例,其中男1370例,女1916例,平均年龄56.8岁。COPD总患病率为9.4%,其中男性患病率(15.9%)高于女性(4.8%)(χ2=115.42,P<0.01),韶关农村(12.0%)高于广州城区(7.4%)(χ2=20.3,P<0.01);有咳嗽、咯痰和/或气短症状者占67.7%。危险因素调查显示:吸烟者占COPD患者的58.7%(男性和女性分别为78.9%、10.9%),吸烟与COPD患病的OR值为2.59(95%CI:1.87～3.59);但吸烟人群中仅有15.1%患COPD,男性(17.9%)高于女性(4.1%);且吸烟量对COPD患病率影响无统计学意义;家庭烹调使用生物燃料,COPD患病的危险增加(OR=1.54,95%CI:1.08～2.20),与吸烟联合的OR值为4.41(95%CI:3.22～6.04),说明吸烟与使用生物燃料在COPD的患病中可能具有协同作用;家庭内厨房通风、排气条件不良和职业粉尘接触者,COPD患病率较高;医生对COPD的临床诊断率明显低于实际(仅31.0%)。结论广东部分地区COPD患病率在农村较城市者为高,农村COPD发病高主要与吸烟和生物燃料的综合作用相关。肺功能测定对COPD诊断非常重要,特别是在COPD早期。     

40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素研究

目的：探讨江津区40岁以上社区人群慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率及危险因素。方法以整群随机抽样方法对重庆市江津区40岁以上社区人群通过进行问卷调查、体格检查及肺功能检测,分析COPD患病率及危险因素。结果江津区40岁以上社区人群资料完整共选入828例,男348例,女480例。COPD患者共102例,患病率12．3％。其中男性患病率16．1％,女性患病率9．6％,男性患病率明显高于女性,差异有统计学意义（χ2＝7．912,P＝0．005）。吸烟者患病率（17．9％）显著高于不吸烟人群（10．7％）,差异有统计学意义（χ2＝7．098,P＝0．008）。有儿童期肺部感染史人群患病率（17．5％）显著高于无儿童期肺部感染史人群（9．8％）,差异有统计学意义（χ2＝9．991,P＝0．002）。随年龄增加,COPD患病率增加,而与BMI、文化程度、6个月以上燃煤史无关。结论江津区40岁以上社区人群COPD患病率为12．3％,年龄是COPD患病的主要危险因素,性别、吸烟及儿童期肺部感染史也是COPD患病的可能危险因素。     

山东省枣庄市农村地区60岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率调查

目的调查农村地区60岁以上人群慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率、危险因素,为制定COPD防治策略提供依据。方法采取分层随机整群抽样调查方法,于2009年8～11月对枣庄市6个调查点（6个辖区）60岁以上人群进行COPD流行病学调查,实检人口1 824人。通过问诊、体检、峰流速仪或肺功能测试和胸透等方法诊断。诊断标准参照2002年全国COPD诊治指南。采用SPSS 10.0软件进行统计分析,患病率比较用χ2检验,危险因素进行logistic回归分析,相关性比较用直线相关分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果检出COPD 281例,患病率为15.41%,男、女性患病率分别为22.06%、10.02%,男女性别比为1.78∶1,患病率男性明显高于女性（χ2=49.23,P〈0.01）。诱发因素主要有吸烟、有害气体和呼吸道感染等。结论 COPD是严重危害枣庄市农村地区公众身心健康的疾病,应引起重视。通过调查获得了枣庄市COPD患病率及危险因素,为今后制订综合防治措施提供了依据。     

唐山市农村地区女性慢性阻塞性肺疾病危险因素分析

目的：分析唐山市农村地区女性慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素。方法：在唐山市农村地区COPD流行病调查的基础上,采用分层整群随机抽样的方法,对40岁以上女性常驻人口进行横断面调查,并进行肺功能检测。结果：分析结果显示,1038例唐山农村地区女性中,COPD的总体患病率7.13%,高于全国水平。文化程度（=0.0002）、是否吸烟（=0.0035）、被动吸烟（=0.0010）、呼吸道疾病个人史（=0.0145）、呼吸道疾病家族史（=〈0.0001）是COPD的主要危险因素。结论：唐山市农村地区女性COPD的患病率较高,危险因素是多方面的,应重视其防治。     

西藏昌都市藏族人群高血压患病率及危险因素分析

目的：调查西藏昌都市藏族人群的高血压患病率及分析其危险因素。方法：选择2016年1月至2017年10月西藏昌都市人民医院体检的1 253例藏族人群作为研究对象,通过问卷调查、体格检查、生化检验收集数据,统计其患病率,并运用SPSS 22.0软件进行秩和检验、卡方检验及logistic回归等处理,分析其高危因素。结果：调查人群的高血压患病率为49.8%,其中男性患病率（51.2%）与女性患病率（48.5%）无统计学差异（χ2=0.967,P=0.326）,但60岁以上男性患病率要高于女性患病率（χ2=8.438,P=0.004）,且糖尿病患者的高血压患病率明显高于非糖尿病者（ χ2=28.146,P=0.000）。多因素logistic回归分析结果显示,高龄（OR=1.072,95%CI=1.059~1.086,P=0.000）、高海拔（OR=1.463,95%CI=1.018~2.102,P=0.040）、高BMI（OR=1.526,95%CI=1.288~1.809,P=0.000）、糖尿病（OR=1.492,95%CI=1.121~1.986,P=0.006）、心率增快（OR=1.010,95%CI=1.000~1.021,P=0.045）、高甘油三酯（OR=1.642,95%CI=1.259~2.142,P=0.000）为独立危险因素。结论：西藏昌都市藏族人群高血压患病率较高,与其居住环境等有密切关系,需加强对高血压防治的健康教育,提高其相关医学知识,以及重点干预相关人群,提高其生活质量。     

重庆市部分城区慢性阻塞性肺疾病流行病学的抽样调查

目的 对重庆市城区某社区进行抽样流行病学调查,了解COPD的患病率和危险因素,为COPD的防治提供客观和可靠的基本资料.方法 选择重庆市南岸区某社区40岁及以上人群为调查对象,采用随机-整群抽样的方法 进行调查.以吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.7为诊断COPD的肺功能标准,对符合该标准的患者通过询问病史、X线胸片和心电图检查排除其他可能导致肺功能损害的心肺疾病.结果 共1518例接受调杳,男517例,女1001例.COPD的累计患病率为12.78%,其中男性为23.02%,女性为7.49%.主要的危险凶素为吸烟[OR=2.88,95%CI(2.118~3.928)]和室内的油烟污染[OR=1.98,95%CI(1.685~3.317)].吸烟者被检出为COPD达22.06%.调查中诊断为COPD的患者仅有9.30%过去知道自己患慢性支气管炎、肺气肿或COPD.结论 重庆市城区COPD患病率明显高于全国平均水平,而且患者对自己患COPD的知晓率也非常低,应该引起高度重视.     

新疆阿合奇县居民常见慢性病患病现状及影响因素

目的 了解新疆阿合奇县柯尔克孜族居民主要慢性病的患病情况及其影响因素,为该地区居民慢性病的预防和控制提供给理论依据。方法 选取新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿合奇县2020年参与全民健康体检的≥18 岁柯尔克孜族常住居民作为调查对象,采用新疆全民健康体检问卷对调查对象进行问卷调查、体格检查和实验室检测,通过Logistic回归模型分析主要慢性病患病情况及其影响因素。结果 共纳入21 935人,有10 602人患慢性病,慢性病患病率为48.33%,其中高血压4 929例、患病率22.47%,肥胖4 238例、患病率19.32%,血脂异常3 610例、患病率16.46%,贫血1 632例、患病率7.44%,2型糖尿病1 236例、患病率5.63%。高血压、肥胖、血脂异常和2型糖尿病患病率随着年龄的增长而增长,贫血患病率随着年龄的增长而降低（均P<0.01）。高血压、血脂异常和2型糖尿病的患病率男性高于女性,肥胖和贫血的患病率女性高于男性,差异均有统计学意义（P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,30~<40岁（OR=1.836,95%CI：1.565~2.034）,40~<50岁（OR=2.916,95%CI：2.613~3.255）,50~<60岁（OR=5.244,95%CI：4.651~5.913）,≥60岁（OR=10.866,95%CI：9.533~12.385）,政府机关人员（OR=1.789,95%CI：1.405~2.279）,专业技术人员（OR=1.774,95%CI：1.372~2.295）,办公人员（OR=1.923,95%CI：1.418~2.607）,偶尔饮酒（OR=1.157,95%CI：1.055~1.270）,偶尔锻炼（OR=1.498,95%CI：1.238~1.812）均是患慢性病的危险因素。结论 新疆阿合奇县居民慢性病患病率处于较低水平,当地相关健康机构加大对多发慢性病的健康教育宣传和中青年女性贫血的防控。     

云南省纳西族居民烟草暴露相关慢性阻塞性肺疾病的经济负担研究

背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）现已成为一个重要的公共卫生问题,其患病率较高,治疗费用高昂,因COPD带来的疾病经济负担较重。目的　对云南省纳西族居民归因于吸烟和被动吸烟的COPD经济负担进行分析。方法　于2018年7-8月,运用多阶段分层随机抽样的方法,在云南省丽江市玉龙纳西族自治县抽取年龄≥35岁的纳西族居民进行问卷调查及肺功能检查。测算人均直接疾病经济负担、人均间接疾病经济负担、COPD患者的总经济负担、归因于吸烟/被动吸烟的经济负担。结果　共发放问卷2 600份,回收有效问卷2 531份,有效回收率为97.35%。云南省纳西族居民COPD的患病率为17.66%,吸烟率为40.58%,被动吸烟率为38.29%;其中男性吸烟率高于女性（P<0.001）;女性被动吸烟率高于男性（P<0.001）。吸烟者〔OR=1.903,95%CI（1.507,2.404）〕和被动吸烟者〔OR=2.195,95%CI（1.718,2.805）〕患COPD的可能性高于非吸烟者和非被动吸烟者。云南省纳西族COPD患者的人均直接疾病经济负担、间接疾病经济负担和疾病经济负担分别为2 827.82元、105.00元和2 932.82元,总疾病经济负担为6 407万元;其中归因于吸烟、被动吸烟的经济负担分别为1 718万元、2 011万元;男性归因于被动吸烟的经济负担低于吸烟,而女性则相反。结论　吸烟和被动吸烟给当地带来了沉重的疾病经济负担。加大控烟力度、降低吸烟率和被动吸烟率,有助于减轻COPD的经济负担。     

基于ICF的慢性阻塞性肺疾病综合评估指标体系的构建研究

背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）的健康管理需要基于患者全面的评估后再给予综合性与个体化治疗方案,从而改善患者的生理和心理状态,提高健康行为的长期依从性。目的　构建基于《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）的COPD（ICF-COPD）综合评估指标体系,为患者制定完整的涵盖生理、心理、功能和社会参与状态的干预方案提供依据。方法　于2019年4-8月,以国际阻塞性肺疾病ICF核心要素（综合版）为参考内容,采用德尔菲专家函询法,对从事COPD临床诊疗、临床护理、护理管理、护理教育、肺康复与心理治疗工作的专家进行两轮专家函询,结合专家建议最终确立ICF-COPD综合评估指标体系。结果　两轮专家函询应答率分别为100.0%（21/21）、95.2%（20/21）,专家权威系数（Cr）分别为0.836和0.845,一、二级指标的肯德尔协调系数分别为0.209和0.271,各级指标的重要性赋值均数为3.55~4.90分,变异系数为0.061~0.297,满分率为15%~90%。最终确定的ICF-COPD综合评估指标体系包括4项一级指标（身心功能、身体结构、活动与参与、环境因素）、53项二级指标。结论　ICF-COPD综合评估指标体系的构建过程科学合理,能保证患者制定康复干预方案前评估内容的全面性。     

Knowledge and practice of medical doctors on chronic obstructive pulmonary disease: a preliminary survey from a state hospital

This study was done to ascertain the knowledge and practice of medical officers on spirometry and management of COPD in a medical department of a state hospital. A total of 81 questionnaires with nine items were distributed to medical officers in the medical department (MD) and in other departments (controls). Eight incomplete questionnaires were rejected. In all 15 (21%) respondents were analysed from MD and 58 (79%) from the control group. The respondents from MD were aware that spirometry was important in COPD (100% versus 69%, P < 0.01) but in practice both groups were as likely to use peak expiratory flow rate. Respondents from MD were more likely to treat mild COPD (73% versus 12%, P < 0.001) according to Malaysian Thoracic Society COPD guidelines and also more likely to perform steroid trial (93% versus 37%, P < 0.001). Only 9 (60%) from MD and 33(57%) would refer patients for home oxygen assessment. This preliminary survey suggests that there was lack of translation of knowledge into practice particularly in terms of use of spirometry in COPD as well as lack of awareness for home oxygen assessment. A bigger survey involving all doctors in the state to answer issues raised in this preliminary survey is being conducted.     

130例慢性阻塞性肺疾病就业者的疾病负担现况 及影响因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）就业者的疾病负担现况及影响因素。方法 选取2021年8月1日至9月30日就诊于温州医科大学附属第二医院呼吸内科门诊的130例COPD就业者的临床资料，统计COPD就业者的疾病负担现况，设计一般资料调查问卷，纳入可能的影响因素，应用单因素及多元线性回归分析COPD就业者疾病负担的影响因素。结果 入选的130 例COPD就业者的疾病负担现况得分为（11.01±6.50）分。多元线性回归分析结果显示，不同的每周平均工作天数、呼吸道症状的影响、前1年与COPD相关的住院次数、健康状况是COPD就业者疾病负担的影响因素（P<0.05）。结论 COPD就业者的疾病负担仍需不断改善，不同的每周平均工作天数、呼吸道症状的影响、前1年与COPD相关的住院次数、健康状况是COPD就业者疾病负担的影响因素。     

Trends in infant feeding in Port Moresby

A survey of infant feeding practices was conducted among children aged less than 1 year attending an urban health clinic and the main Children's Outpatients Department (COPD) in Port Moresby in 1986. A further survey was conducted in 1987 to assess the short-term trends. The use of artificial milk increased by 60%, from 9.4% in the first to 15.2% in the second survey. This increase was particularly marked in the COPD sample. Bottle feeding accounted for 95% of artificial feeding methods. In 67% of cases the reason given for using artificial feeding was that the mother was working. Legislation and an explicit government policy to foster the establishment of creches in the work place may be necessary to counter the worrying increase in artificial feeding.     

Presence and severity of COPD among patients attending cardiology OPD of a tertiary healthcare centre

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and ischaemic heart disease (IHD) are two very common entities, which often coexist due to common risk factors notably smoking. Though both are common causes of chronically poor health, only cardiovascular disease has got major health priority and government research funding. COPD is largely underdiagnosed and even unsuspected among cases of IHD. The present study wants to address this relatively unexplored area of magnitude of COPD among cases of IHD. A total of 86 (male-65, female-21) consecutive stable and ambulatory IHD patients diagnosed by cardiologist and fulfilling the criteria for inclusion, were selected from cardiology outpatient department of IPGME&R, Kolkata from January 2005 to August 2006. Associated COPD was found in 51.2% (n = 44) patients of the study group (males-36, females-8) according to GOLD criteria; 90.9% of cases of COPD had moderate to severe disease. This was much higher than the prevalence of COPD among general population. A positive correlation was found between severity of COPD and impaired left ventricular ejection fraction (EF). This study also shows that general perception about COPD is poor among patients and their physicians. Most of the COPD cases (81.8%) of IHD were newly detected in this study by spirometric evaluation. Use of inhaled bronchodilator among the previously diagnosed cases is also very low (15.9%). Awareness regarding coexistence of the two diseases may be helpful in management and reduction of mortality and morbidity of COPD in IHD.     

2000～2010年间4960例慢性阻塞性肺病住院患者合并高血压和糖/脂代谢紊乱情况调查

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)住院患者合并高血压和糖/脂代谢紊乱的患病比例、人群分布特征和顺位及与年龄和性别的相关性研究。方法对2000年1月1日~2010年3月20日间解放军总医院、北京协和医院及卫生部北京医院的住院病案数据库进行回顾性现况调查。结果(1)入选患者4960例,男性3570例,女性1390例,平均年龄(72.2±10.4)岁。(2)高血压、糖尿病/糖耐量异常和高脂血症/脂蛋白代谢紊乱合并症患病比例在COPD患者由高到低顺位为高血压病>糖尿病/糖耐量异常>高脂血症/脂蛋白代谢紊乱,分别为40.3%、18.8%和6.9%。且随年龄增长逐渐升高,而合并高脂血症/脂蛋白代谢紊乱的患病比例在≥80岁组却明显下降。(3)女性和男性COPD患者合并高血压的患病比例均随年龄增长而增加,在40~49.9年龄段,不同性别COPD患者合并高血压的患病比例无显著差异(P>0.05);从50岁以上各年龄组,女性COPD患者合并高血压的患病比例均显著高于男性(P<0.05)。(4)男性糖尿病/糖耐量异常的患病比例也呈增龄性改变,但女性在年龄≥80岁后,合并糖尿病/糖耐量异常的患病比例降低(P<0.05)。不同年龄组COPD患者中男女患病比例的差别从60岁以后开始出现,在60~69.9岁、70~79.9岁两个年龄段,女性合并糖尿病/糖耐量异常的患病比例高于男性(P<0.05);≥80岁女性患病比例降低但与男性比较无统计学差异(P>0.05)。(5)男性和女性在≤80岁的COPD患者合并高脂血症/脂蛋白代谢紊乱的患病比例均随年龄增加而升高(P<0.05),且在60~69.9岁、70~79.9岁两个年龄段女性合并高脂血症/脂蛋白代谢紊乱的患病比例高于男性,有统计学意义(P<0.05);在≥80岁组男性和女性的患病比例均降低,但无性别差异(P>0.05)。结论 4960例40岁以上COPD住院患者合并高血压和糖/脂代谢紊乱的患病比例与年龄和性别特点对临床COPD的二级预防提供了明确的靶点。     

Asymptomatic patients of chronic obstructive pulmonary disease in China

Background Chronic obstructive pulmonary disease （COPD） has a variable natural history and not all individuals follow the same course. This study aimed to identify the prevalence and characteristics of asymptomatic COPD patients from a population-based survey in China.Methods A multistage cluster sampling strategy was used in a population from seven different provinces/cities. All residents （over 40 years old） were interviewed with a standardized questionnaire and spirometry.Post-bronchodilator forced expiratory volume in 1 second （FEV1）/forced vital capacity （FVC） of less than 70% was defined as the diagnostic criterion of COPD. All COPD patients screened were divided into symptomatic group and asymptomatic group according to the presence or absence of chronic respiratory symptoms. Socio-demographic,personal and exposure variables were collected and analyzed.Results Among the 1668 patients who were diagnosed with COPD from the 25 627 sampling subjects, 589 （35.3%）were asymptomatic. The age, sex, body mass index （BMI）,rural and urban distributions, smoking habit and education levels were similar in the two groups. A total of 64.7% of the asymptomatic patients had no comorbidities. Cardiovascular diseases and lung cancer were more common among symptomatic COPD patients than asymptomatic group.Asymptomatic COPD group were less likely to present with poor ventilation in the kitchen, a family history of respiratory disease and recurrent childhood cough. Asymptomatic COPD patients had significantly higher FEV1 （73.1% vs. 61.0%）, FVC （91.9% vs. 82.0%）, and a higher ratio of FEV1/FVC （62.9% vs.58.7%） （all P 〈0.001） than symptomatic group. More asymptomatic patients were underdiagnosed （91.9% vs.54.3%, P〈0.001） than symptomatic patients.Conclusions This large population-based survey confirmed a high prevalence of asymptomatic COPD patients in China. More use of spirometry screening test may be important to the early detection of COPD.     

重庆地区呼吸专科医师对2011年版GOLD中“COPD综合评估体系”的认知情况和临床应用调查

目的了解呼吸专科医师对2011年版慢性阻塞性肺疾病全球防治创议(GOLD)更新的COPD综合评估体系的认知和临床应用现状。方法采用问卷形式对重庆地区42家医院呼吸专科医师进行调查。问卷包括15个问题,针对COPD综合评估体系的认知、临床应用情况及未能应用的原因。结果收回有效问卷204份,超过90%的呼吸科医师不同程度了解及认可COPD综合评估体系,近2/3的医师熟悉COPD评估测试(CAT)和改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表评分(mMRC),但仅24%的医师已经在临床应用。未临床应用的原因主要是认为仅用肺功能就可以评估(60%)及受限于接诊时间(66.7%)。三甲及以上医院的医生认知和应用情况略好于三甲以下医院的医生,但不同职称医师之间差别不显著。结论重庆地区呼吸专科医师对2011年版GOLD中COPD综合评估体系的知晓率和认同率都很高,评估体系操作复杂而门诊时间有限是目前临床应用不普遍的主要原因。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁的发生率及危险因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并抑郁的发生率,探讨COPD患者合并抑郁的危险因素。方法选择2011年1月至2013年1月兰州大学第二医院门诊和住院治疗的215例COPD稳定期患者,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对患者抑郁状况进行评价,同时完成CAT量表、肺功能检查及相关病史(性别、年龄、身高、体重、吸烟史、教育程度)的采集。根据患者的临床症状(mMRC或CAT量表)、未来急性加重的风险、肺功能的异常程度(FEV1%pred)以及并发症的情况进行综合评估而分成A、B、C、D组。采用2检验及多因素Logistic回归分析COPD患者合并抑郁的发生率及危险因素。结果 COPD患者合并抑郁的发生率为37.7%,COPD的A、B、C、D各组间的抑郁发生率分别为18.5%、35.8%、46.5%和62.5%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。COPD合并抑郁的发生与患者的性别、年龄、教育程度、FEV1%pred、CAT、BMI有关,与年龄、FEV1%pred、BMI呈负相关,与教育程度、CAT评分呈正相关。而吸烟和FEV1/FVC与COPD合并抑郁无显著相关性(P>0.05)。结论 COPD患者容易合并抑郁,A、B、C、D各亚组之间抑郁的发生率有明显差异。COPD合并抑郁与性别、年龄、教育程度、FEV1%pred、BMI和CAT评分有关。