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1.
目的:评估输尿管镜直视下球囊扩张治疗良性输尿管狭窄的临床效果。方法2013年9月至2015年6月收治的输尿管狭窄患者28例,行输尿管镜直视下球囊扩张配合专用输尿管支架管植入治疗。结果本组除5例外均扩张成功,手术时间30~90 min,平均45.2 min;术后住院2~5 d,平均2.8 d;术后3个月视情况拔除或更换支架管;随访2~20个月,4例拔管后狭窄无明显减轻需进一步治疗,余未见输尿管再狭窄。结论输尿管镜直视下球囊扩张配合植入专用支架管治疗良性输尿管狭窄,安全有效。  相似文献   

2.
目的:经输尿管镜下球囊扩张治疗输尿管狭窄,探讨该术式的临床疗效.方法:选取2019年4月—2019年10月广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院收治的输尿管狭窄患者7例,采用经输尿管镜下球囊扩张术治疗,7例患者均为单侧输尿管狭窄,其中左侧狭窄4例,右侧狭窄3例;上段狭窄3例,下段狭窄4例;狭窄长度0.5~1.5 cm.结果:手术均顺利完成,手术时间26~70 min,术后住院时间2~5 d,无明显严重并发症,术后3个月拔出双J管,随访3~6个月,所有患者的腰痛表现均消失,肾积水程度均减轻.结论:经输尿管镜下球囊扩张术治疗输尿管狭窄安全有效,是一种理想的治疗方法,值得临床推广.  相似文献   

3.
目的:探讨经皮肾顺行途径高压球囊扩张处理肾盂输尿管连接部狭窄的体会。方法回顾性分析了我院从2003—2013年行经皮肾镜的患者225例,术中发现肾盂输尿管连接部狭窄的患者28例,男18例,女10例,年龄24~61岁。22例患者既往有开放手术病史,6例患者有腔镜手术病史。患侧肾脏结石大小不等,均合并积水,其中肾盂积水>5 cm者5例、2~5 cm积水17例,<2 cm积水6例。术中先行PCNL术,最后根据顺行尿路造影的情况,采用顺行高压球囊予以狭窄段扩张。结果28例患者手术均顺利,无中转开放病例。其中5例因结石较复杂行双通道进行碎石取石,术中顺行造影发现肾盂输尿管连接部狭窄段均<1.5 cm,无闭锁患者,狭窄段斑马导丝均可通过,手术时间55~169 min,平均109 min。术中留置2条双“J”管23例,5例置入1条双“J”管。术后1例第4天肾脏出血,保守无效后选用选择性肾动脉栓塞治疗痊愈,所有患者均痊愈出院。手术后随访6~32个月,失访1例,肾积水明显减少23例;肾积水无明显变化2例,再狭窄2例,总治愈率为25/28(89.28%)。结论经皮肾镜术中发现肾盂输尿管连接部狭窄,拟先行处理肾结石,后根据狭窄段情况行狭窄段扩张,高压球囊扩张是安全有效的方法。  相似文献   

4.
目的:探讨常规手术与微创治疗输尿管狭窄临床疗效。方法:回顾性分析2012年2月~2012年12月我院收治14例输尿管狭窄患者的临床资料,女性患者6例男性患者8例,其中肾功能受损病例4例,行输尿管镜下钬激光碎石治疗术后狭窄7例,体外碎石治疗造成狭窄3例,误诊输尿管肿瘤2例,行子宫肌瘤血管栓塞输尿管狭窄1例、行子宫肌瘤切除损伤输尿管1例,不明原因1例。输尿管第2狭窄段狭窄病例9例,末端壁外端狭窄5例,输尿管狭窄段平均1.1cm,其中开放手术6例,球囊扩张9例,1例球囊扩张失败改为开放手术,双丁管留置时间为3~6个月,其中无法耐管1例2月后取管,14例病例均获得回访,回访时间6个月~15个月。结果:13例手术完成顺利、1例改为开放手术,输尿管肿瘤病例排除、术后病理为子宫内膜异位症,住院时间3~9天,平均5.8天,14例随访B超肾积水消失10例、轻度积水4例,CTU复查手术侧输尿管均通常。结论:球囊扩张手术与开放手术可以获得等同的临床疗效,住院时间缩短、痛苦较小、恢复快,费用低,可以选择性试行输尿管狭窄治疗。  相似文献   

5.
经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 探讨经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的疗效.方法 采用经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄25例(27侧);男17例,女8例,平均年龄44.17±13.29岁;单侧狭窄23例,双侧狭窄2例;开放手术后再狭窄12例;尿流改道输尿管新膀胧吻合口狭窄7例;炎性狭窄6例;对照组采用开放手术治疗良性输尿管狭窄27例(28侧).结果 试验组随访20例(22侧),治愈10侧,好转7侧,无效5侧,总有效率达77.3%,对照组随访25例(26侧),治愈12侧,好转9侧,无效5侧,总有效率达80.8%,两组间疗效比较无明显差异(P>0.05);试验组平均手术时间35.56±8.59min,对照组平均手术时间67.41±9.13min,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术平均失血量24.13±8.75ml,对照组手术平均失血量174.07±59.44ml,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后平均住院天数3.39±0.66d,对照组术后平均住院天数9.07±0.92d,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄创伤小、安全,能缩短病人术后住院天数,疗效较开放手术无明显差异.  相似文献   

6.
目的探讨介入治疗在食管术后良性狭窄中的安全性及临床疗效。方法对32例食管术后良性狭窄的患者行介入治疗术,其中球囊成形术26例59次,每例扩张1~4次不等;支架植入术6例8次,共置入可回收覆膜金属支架8枚。结果26例行球囊扩张患者,经1次扩张治愈者4例,2次13例,3次7例,4次2例,术后所有患者梗阻症状均明显改善。6例支架植入术患者中4例出现支架上口处明显狭窄。结论球囊扩张结合可回收覆膜金属支架具有可重复治疗,对于食管术后良性狭窄的治疗安全有效。  相似文献   

7.
目的探讨高压球囊扩张术后留置双D-J管治疗膀胱全切术后输尿管回肠吻合口狭窄的疗效。方法采用高压球囊扩张术后留置双D-J管治疗输尿管回肠吻合口狭窄17例(23侧);男11例,女6例,平均年龄56.65±6.28岁;单侧狭窄11例,双侧狭窄6例;回肠膀胱术后吻合口狭窄13例,原位回肠新膀胱术后吻合口狭窄4例;对照组采用开放手术治疗膀胱全切术后输尿管回肠吻合口狭窄21例(25侧)。结果试验组17例(23侧)全部随访,治愈12侧,好转7侧,无效4侧,总有效率达82.6%,对照组随访18例(21侧),治愈11侧,好转7侧,无效3侧,总有效率达85.7%,两组间疗效比较无明显差异(P>0.05);试验组平均手术时间(34.12±7.52)min,对照组平均手术时间(87.42±10.35)min,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术平均失血量(21.54±6.15)ml,对照组手术平均失血量(203.16±32.67)ml,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后平均住院天数(3.24±0.35)d,对照组术后平均住院天数(10.12±1.19)d,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高压球囊扩张术后留置双D-J管治疗输尿管回肠吻合口狭窄创伤小、安全,疗效较开放手术无明显差异。  相似文献   

8.
目的评价输尿管镜下经尿道逆行球囊扩张术对输尿管狭窄的疗效。方法输尿管狭窄30例。经尿道膀胱逆行插入输尿管镜后,与输尿管狭窄段行球囊导管扩张术,留置双"J"管1~3个月,术后随访3~12个月。结果 30例中治愈18例、有效10例、无效2例,无重要并发症。结论尿道逆行球囊扩张术治疗良、恶性输尿管狭窄成功率高,是一种安全可行的技术,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

9.
目的:评价支气管镜介入球囊扩张术治疗良性支气管狭窄的疗效和安全性。方法:对15例良性支气管狭窄患者,根据狭窄部位、长度选择不同的球囊导管。术前和球囊扩张术后当天,测定狭窄段支气管直径、气短评分、FEV1、FVC,并随访。结果:15例患者球囊扩张术后.气管直径、气短评分、FEV1、FVC较治疗前均明显改善,P值〈0.01,差异有统计学意义。结论:支气管镜介入支气管球囊扩张治疗良性支气管狭窄。疗效好、安全、快速。值得临床推广。  相似文献   

10.
目的探讨经输尿管镜下球囊扩张治疗妇产科术后输尿管狭窄的效果。方法采用经输尿管镜下球囊扩张术治疗输尿管狭窄62例,患者均为剖宫产手术后发生输尿管狭窄。结果 62例顺利通过输尿管球囊扩张导管治疗,随访6~18个月,平均14个月,其中2例患者治疗效果不佳,改为狭窄段切除+再吻合术治疗。B超示肾盂积水均明显减轻,IVU示狭窄段通畅,术后无明显并发症。结论经输尿管镜下球囊扩张治疗妇产科术后输尿管狭窄具有定位准确、扩张效果好、可重复操作、住院期短、损伤小等优点。  相似文献   

11.
目的评估透视下球囊扩张治疗良性放射性食管狭窄的安全性和长期疗效。方法从1997年6月至2008年12月,我科共对12例良性放射性食管狭窄行透视下球囊扩张治疗。最大球囊直径为15mm(n=19),20mm(n=5),25mm(n=2)。对此治疗的技术成功率、临床成功率、吞咽困难复发和并发症分别进行评估。结果12例患者共接受了26次球囊扩张(平均2.2次),技术成功率为100%,临床成功率为75%,5例患者仅行1次扩张。7例患者在首次扩张后出现复发,随后进行了重复扩张。1例患者出现Ⅰ型食管穿孔,无严重并发症出现。结论尽管球囊扩张的复发率高,透视下球囊扩张仍然是简单、安全治疗良性放射性食管狭窄首选方法。  相似文献   

12.
曾俊仁  徐松  向述天  岳梨蓉  周芸 《当代医学》2009,15(29):574-576
目的探讨食道覆膜支架在食道癌术后食道胸膜瘘及吻合口狭窄中的应用价值;方法对18例食道癌术后出现吻合口狭窄,狭窄程度不等,其中5例合并食道胸膜瘘行食道覆膜支架置入术;结果所有病例成功扩张并堵瘘。结论食道覆膜支架为食道癌术后食道吻合口狭窄和(或)瘘的有效治疗方法之一。  相似文献   

13.
目的 探讨食管扩张术的治疗效果及安全性。方法 采用球囊导管扩张术治疗食管狭窄 5 5例 ,随诊 2~ 5 0个月。结果  37例吞咽困难评分从术前 3.11级降至术后 1.0 7级 ,余 18例因无效而改行食管内支架治疗 ,所有病例皆无严重并发症发生。结论 球囊导管扩张术安全、有效 ,可作为食管狭窄的首选治疗方法。  相似文献   

14.
郝立群  靳同孝  李兰金 《当代医学》2009,15(17):293-294
目的探讨食管癌术后吻合口狭窄患者的治疗方法。方法经口咽部局麻下进人导丝,根据情况对36例食管癌术后吻合口狭窄患者行球囊扩张及金属内支架治疗。结果分析36例食管癌术后吻合口狭窄患者行球囊扩张及金属内支架治疗,疗效确切肯定:结论食管癌术后吻合口狭窄者,行球囊扩张及金属内支架治疗,能够提高生存质量,是一种安全有效的姑息治疗方法,具有较高的应用价值。  相似文献   

15.
目的:探讨金属内支架治疗食管良恶性狭窄效果及并发症。方法:24例食管狭窄患者,在X线监视下,经口操作,先行球囊扩张术扩张狭窄段,然后置入金属内支架。结果:所有内支架留置成功,未出现技术问题及术中并发症。术后22例患者摄食能力均有不同程度提高,吞咽困难评分由术前2-3级改善到术后0-2级,总有效率为91.67%。结论:金属内支架置入是一种安全,有效的治疗食管狭窄的非手术疗法。  相似文献   

16.
球囊扩张治疗小儿先天性食道闭锁术后吻合口狭窄   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的评价食道球囊扩张治疗小儿食道先天性闭锁术后吻合口狭窄的安全性和有效性。方法20例先天性食道闭锁术后吻合口狭窄患儿,在X线透视下共行45次球囊扩张术。单个患儿扩张次数自1~5次不等。球囊直径范围为6~15mm。每次扩张前后行食道造影了解扩张效果。食道吻合口狭窄指数降至10%以下为扩张有效。球囊扩张术后随访3—6个月期间,患儿所进食物由流质向固体物质改变,呕吐症状改善,体重增加明显者为治疗有效。结果45次球囊扩张术有40次扩张成功。成功率为88.9%。无1例食道穿孔。3~6月随访16例患儿治疗有效。有效率达80%。结论球囊扩张治疗小儿先天性食道闭锁术后狭窄是有效且安全的治疗手段。  相似文献   

17.
Treatment of vein graft stenosis by balloon catheter dilation.   总被引:1,自引:0,他引:1  
Percutaneous balloon catheter dilation was used to treate 12 high-grade stenoses in ten autogenous vein bypass grafts since September 1978. Four lesions occurred in femoropopliteal grafts, seven in femorotibal grafts, seven in femorotibial grafts, and one in an axillofemoral graft. Balloon catheter dilation was successful and surgery avoided in 11 of the 12 lesions. Pedal pulses were restored in eight of the ten patients, and the pulse in a femorotibial bypass graft was improved in another. Postdilation arteriography demonstrated a substantial increase in luminal diameter, and ankle pressure indexes were improved in all successful cases. The tenth had an operative correction of the stenosis. There were no complications with the procedure. Percutaneous balloon catheter dilation appears to be an effective method of treating stenosis in autogenous vein grafts and a useful alternative to surgical revision.  相似文献   

18.
目的 总结50例输尿管狭窄的外科治疗体会.方法 50例输尿管狭窄中腔内手术治疗38例,输尿管狭窄长度0.5~8.0 cm,用气囊或输尿管镜体扩张23例,冷刀或钬激光切开治疗15例;开放手术治疗12例,输尿管狭窄段2.0~20.0 cm.结果 气囊或输尿管镜体扩张治愈或有效43.5%(10/23),冷刀或钬激光切开治愈或有效66.7%( 10/15),失败18例中改开放手术10例,8例需长期更换D-J管.12例开放手术全部一次手术治愈.结论 <1.5 cm且疤痕少的输尿管狭窄腔内手术治疗效果满意,对长段或疤痕广泛的输尿管狭窄选择合适的开放手术方式可取得理想的手术效果.  相似文献   

19.
目的 探讨应用经尿道棒状水囊前列腺扩开术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法 回顾性分析2016 年10 月—2017 年7 月遂宁市中心医院应用经尿道棒状水囊前列腺扩开治疗的12 例BPH 患 者的临床资料。观察并记录患者的手术时间、尿管留置时间、术后住院时间及围手术期并发症情况,对患 者手术前后失血量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分及最大尿流率(Qmax)进行 随访评估。结果 所有患者手术均获成功。患者年龄62 ~ 94 岁,平均76.5 岁。手术时间15 ~ 32 min,平 均22.6 min。术后尿管留置3 ~ 5 d,平均3.6 d。术后住院时间4 ~ 7 d,平均5.6 d。所有患者术后随访2 ~ 9 个 月,中位随访时间6 个月,排尿困难症状较术前改善,无性逆行射精、无功能障碍、无尿道狭窄、无迟发性大出 血及永久性尿失禁等症状发生。手术前后血红蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P >0.05);术前IPSS 平均 (19.4±4.6)分,术后平均(7.2±2.6)分,手术前后IPSS 比较,差异有统计学意义(P <0.05);术前QOL 评 分平均(4.8±1.2)分,术后平均(2.0±0.6)分,手术前后QOL 评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。 Qmax 术前(4.2±0.6)ml/s 升至术后(14.2±2.6)ml/s,手术前后Qmax 比较差异有统计学意义(P <0.05)。结 论 经尿道棒状水囊前列腺扩开术是治疗BPH 的一种安全有效可选择微创手术方式,其创伤小、术中出血量 少、手术和术后住院时间短、恢复快及术后并发症发生率低。  相似文献   

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