X线测量在半月板损伤诊疗中的临床价值

目的：探讨X线测量在半月板损伤诊疗中的临床价值。方法：回顾性分析2016年1月至2020年12月黄山首康医院247例膝骨关节炎患者的临床资料,患者按是否存在半月板损伤被分为研究组（177例,存在半月板损伤）与对照组（70例,无半月板损伤）。比较2组患者X线测量参数,计算X线测量诊断半月板损伤的灵敏度,结合计算结果采用受试者工作特征（ROC）曲线分析X线测量对半月板损伤的诊断效能,采用Logistic回归模型分析X线测量参数与患者半月板损伤程度间的相关性。结果：研究组（存在半月板损伤）患者的X线测量参数与对照组（无半月板损伤）比较差异有统计学意义（P<0.05）。X线诊断结果显示,X线测量诊断半月板损伤的灵敏度为94.92%(168/177)、特异度为87.14%(61/70)、符合率为92.71%(229/247),X线测量诊断半月板损伤的AUC为0.811 (95%CI:0.887～0.919)。Logistic回归模型显示,内侧胫骨平台深度减小（OR=1.152,95%CI:0.322～0.573）、胫骨冠状倾斜角增大（OR=1.279,95%CI:0.395～0.552）、...     

关节镜治疗膝半月板损伤18例体会

半月板伤是膝关节内常见的一种损伤。临床对诊断明确的半月板破裂或撕裂者,以往治疗多采用半月板全摘除,然而经长远观察摘除全半月板后的膝关节易并发骨性关节炎。随着膝关节镜微创手术技术的开展,为探讨半月板损伤的治疗,尽可能的减少因其损伤所产生的并发症,自1999年11月以来,选用了关节镜下部分半月板切除或次全半月板切除及半月板缝合修补手术治疗半月板破裂或撕裂,经临床治疗观察,取得较好的效果,总结分析如下。     

关节镜下膝关节骨性关节炎伴半月板损伤分析

目的探讨膝关节骨性关节炎（OA）伴发半月板损伤的发生率及其在诊断治疗中的意义。方法对因第一诊断为膝关节OA而行关节镜下关节清理术共120例125个膝关节,分析半月板损伤的发生率、损伤类型及其与OA严重程度的相关性,并对选择性关节腔清理结合半月板修切术的疗效进行评价。结果症状以膝关节疼痛为主,无游离体而有绞锁现象者32膝（25．6％）,术前诊断OA合并半月板损伤22膝（17．6％）,LYSHOLM评分平均52分。术中发现内侧半月板损伤41膝（32．8％）,外侧半月板损伤21膝（16．8％）,其中内外侧均损伤7膝（5．6％）。镜下损伤类型主要为磨损（29．0％）、边缘毛刷样破损（12．9％）、各种破裂（51．6％）以及桶柄样撕裂（1．61％）,损伤程度与关节软骨破坏程度明显呈正相关,手术前后诊断符合率为40．0％（22／55）。术后3、6、12个月复诊,总体满意率分别为89．6％（107／120）、86．4％（104／120）、83．2％（100／120）,有半月板损伤者满意率分别为94．5％（59／62）、91．0％（56／62）、87．3％（54／62）,平均LYSHOLM评分分别为77、74、71分和85、82、79分。结论膝关节OA往往伴有半月板损伤,两者可有相互加重的作用。部分OA患者保守治疗难以缓解膝关节症状或延缓OA的病程,关节镜下清理术有一定的诊断和治疗价值。     

关节镜下治疗盘状半月板损伤106例临床分析

目的：探讨盘状半月板损伤的机制特点及疗效。方法：对106例行关节镜诊治的盘状半月板病例的·临床资料进行分析,探讨盘状半月板患者的年龄分布特点,并对上述资料进行统计学分析。结果：盘状半月板损伤患者在20岁以下组数量最多,较其他组有显著差异（P〈0．05）。以手术治疗为主,经关节镜下治疗,效果满意。结论：盘状半月板的症状、体征和MRI有其相对的特殊性,其年龄分布显示青少年患者较多。     

小儿膝盘状半月板并损伤的关节镜治疗临床分析

目的探讨关节镜在小儿膝盘状半月板并损伤中的诊治效果。方法选择我院2010年1月。2011年1月收治的膝赶状半月板并损伤的患儿40例,采用关节镜诊治,对临床资料进行回顾性分析。结果术后对患者行平均2年随访,优29例．良7例,中2例,差2例,优良率为90％。根据Lysholm评分做术前、随访时膝关节功能评定,术前评分平均60分09～68分1,随访时评分平均90分（64～100分）,优良率为90％。经过统计学分析,手术前后Lysholm评分有非常显著性差异（P〈0．05）。结论小儿膝盘状半月板并损伤采用关节镜治疗,微创,盘状半月板成形简易,患儿痛苦小,术后康复效果佳,明显提高了患者生存质量,可广泛推广应用。     

膝关节半月板损伤85例MRI影像学分析

<正>临床上,X线平片、CT检查对半月板损伤的诊断缺乏特异性,磁共振成像(MRI)为非损伤性影像诊断新技术,具有多方向、多层面、多参数成像、软组织对比度高、图像清晰等优势,在国内外已广泛应用于膝关节病变的诊断。本文收集了我院2003～2010年85例半月板损伤患者91个膝关节MRI图像,与关节镜结果进行对比研究,研究评估MRI对半月板损伤诊断的敏感性、特异性、准确性,从而为选择手术方案提供依据,现报告如下。     

膝关节半月板损伤的MR检查技术

MRI已成为诊断膝关节半月板损伤的首选方法.目前有多种脉冲序列及技术应用于膝关节损伤检查.本文就膝关节半月板损伤MR多种脉冲序列及检查技术的特点与应用情况进行综述.     

膝关节镜在半月板损伤中的应用

目的：评价膝关节镜在半月板损伤中的应用。方法：1998年8月－2000年8月对47例50膝经膝关节镜检确诊的半月板损伤患行镜视下半月板部分切除术,次日行股四头肌功能锻炼,并逐步下地活动。结果：41例43膝涨4mo-24mo(平均13.5mo)随访,疗效优良率达83．7％。结论：关节镜直视下半月板部分切除术能最大限度地保留半月板组织及其生理功能,且创伤小,术后关节功能恢复快。     

半月板桶柄样损伤的关节镜手术治疗

目的 探讨膝关节半月板桶柄样损伤的关节镜手术治疗效果和手术技巧.方法 2006年10月1日至2007年9月30日对31例34膝关节半月板损伤患者在进关节镜探查手术时,被确定为半月板桶柄样损伤,12例为内侧半月板,19例为外侧半月板,其中3例为双侧外侧半月板损伤.本组术前患者往往存在膝节疼痛、弹响或跛行等症状,MRI检查有助于术前分类诊断.其中25例行半月板部分切除成形术,5例因边缘撕裂行半月板次全切除术,1例行半月板合术.对这些患者的临床表现特点进行总结,并随访关节镜手术的近期疗效.结果 所有病例术后随访症状均明显改善或消失,无术后并发症.本组ysholm膝关节功能评分从术前35～62分,平均(41.7±4.1)分,术后6个月提高到86～100分,平均(95.6±3.3)分(t=24.52,P＜0.01).结论 膝关节半板桶柄样损伤患者症状明显,关节镜手术治疗效果良好,并发症少.     

盘状半月板损伤治疗研究进展

<正>盘状半月板又称盘状软骨,是半月板形态的异常。盘状半月板体部厚大、近似圆形,其在关节内活动受限,不利于膝关节负荷传导,活动中在各种剪切应力作用下,极易发生磨损、变性、甚至撕裂。目前公认亚洲人的盘状半月板发病率高于西方人[1]。在我国,不同地区、种族之间发病率差异很大,男性与女性发病率之     

膝外侧盘状半月板损伤的关节镜治疗

目的：探讨关节镜治疗膝外侧盘状半月板损伤的方法及疗效。方法：对115例膝外侧盘状半月板损伤行关节镜下手术,其中部分切除或成形99例108膝,全切除14例,缝合加成形2例。结果：术后获得半披上随访82例,根据Ikeuchi膝关节评分标准,疗效优66例,良10例,一般4例,差2例,疗效优良率92．7％,其中11例15例以下儿童疗效均为优。结论：大多数膝外侧盘状半月板损伤可在关节镜下行部分切除或成形术,15岁以下儿童疗效更好,恢复更快Wrisberg韧带型盘状半月板损伤宜行关节镜下全切除术。     

关节镜诊断和治疗半月板损伤

应用关节镜诊断和治疗半月板损伤国内开始于 80年代初 ,本院自1995年以来 ,应用关节镜系统诊断和治疗半月板损伤患者 82例 ,其中 76例获得随访 ,效果满意。报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 76例共 79侧半月板损伤患者 ,男 41例 ,女 35例 ,年龄12～ 77岁 ,平均 33.2岁。损伤位于左膝 39例 ,右膝 37例。内侧半月板破裂32例 ,外侧半月板破裂 41例 ,内、外侧半月板均破裂 3例 (其中外侧盘状半月板损伤 11例 )。按半月板损伤部位分为 :前角损伤 8例 ,体部损伤 47例 ,后角损伤 2 4例。按半月板损伤类型分为 :桶柄状撕裂 19例 ,纵裂 17例 ,横裂…     

关节镜下治疗盘状半月板损伤临床疗效的影响因素分析

目的探讨关节镜下治疗盘状半月板损伤临床疗效的影响因素。方法选择2018年1～12月在我院手术治疗的盘状半月板损伤患者80例为研究对象,所有患者均行关节镜下部分半月板切除术治疗。比较治疗前后Lysholm评分,治疗后6个月Ikeuchi半月板术后功能评分系统对膝关节功能进行评价。单因素及多因素分析影响患者预后的相关因素。结果 (1)术前患者Lysholm评分(50.8±5.2)分,术后6个月评分(89.2±4.1)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)年龄40岁、BMI≥24 kg/m~2、病程≥1年、混合型撕裂的患者预后优良的比例显著较低,差异有统计学意义(P0.05)。(3)年龄40岁、BMI≥24 kg/m~2、病程≥1年、混合型撕裂是影响预后因素的独立危险因素(P0.05)。结论关节镜下治疗盘状半月板损伤疗效确切,但仍有部分患者效果欠佳,临床工作中,对于存在高危因素的患者,应制定相关措施,尽量降低相关因素的不良影响。     

关节镜下膝关节盘状半月板损伤46例治疗分析

目的分析关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的治疗方法与效果。方法回顾分析46例盘状半月板损伤病例,42例行关节镜下成形术,4例因半月板关节囊缘较广泛撕裂而行全切术。结果按Ikeuchi氏膝关节功能标准评价:显效优30例(65.2%),良14例(30.4%),尚可2例(4.4%)。结论应用关节镜诊治膝关节半月板损伤准确性高,操作创伤小、术后关节功能恢复快、并发症少,在治疗半月板损伤上可取得良好的临床效果。     

关节镜下治疗完全型盘状半月板损伤的临床研究

目的:研究关节镜下治疗完全型盘状半月板损伤的临床疗效。方法:70例患者为研究对象,回顾分析其临床资料,观察手术治疗效果,对比手术前后的各项指标。结果:本组70例患者,均手术成功,未见并发症,术后优良率为85.71%(60/70),治疗满意率为92.86%(65/70)。术后Lysholm评分、生活质量评分均高于术前,差异显著。结论:关节镜下治疗完全型盘状半月板损伤,疗效确切,改善了患者生存质量,提高了临床治疗效果。     

骶髂关节复合体损伤治疗方法研究进展

骶髂关节复合体是指位于骨盆环后部的骨一韧带复合结构,是躯干向下肢传导负荷的枢纽,损伤后治疗效果的好坏对骨盆功能的恢复有重要意义。高能损伤的骨盆骨折多合并SIJ骨折脱位,破坏骶髂复合体的完整性。近年来,针对骶髂关节复合体损伤治疗方法有很多,本研究对近年来SIC损伤的手术治疗方法进行了分析及总结,以期为临床治疗方法的选择提供依据,指导临床应用。     

关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤28例疗效分析

目的:探讨膝关节盘状半月板损伤的临床特点及关节镜下治疗效果。方法:关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤28例,其中行部分切除成形术16例,次全切除术9例,全切除术3例。采用Ikeuchi膝关节评分系统评估手术疗效。结果:术后随访3～24个月,优18例,良7例,可3例,优良率89.3%,无并发症发生。结论:关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤具有损伤小、恢复快、疗效确切等优点,是目前盘状半月板损伤的理想治疗方法;早发现、早诊断、早治疗,并尽可能保留6～8 mm具有良好稳定性的健康半月板组织是治疗的关键。     

内侧半月板损伤关节镜下治疗与髌内侧滑膜皱襞的相关性

目的 探讨关节镜下治疗内侧半月板损伤与髌内侧滑膜皱襞(mediopatellar plica,MPP)的相关性。 方法 收集2016年1月—2018年1月在合肥市第三人民医院行关节镜治疗的18例内侧半月板损伤患者的临床资料。关节镜下行内侧半月板成形术或者缝合术,MPP在关节镜下行清除。依据关节镜下是否存在MPP,分成2组;关节镜下有无病理性MPP,分成2组,手术前后膝关节功能采用Lysholm评分,数据间比较采用协方差分析,两因素相关性分析采用Spearman分析。 结果 无MPP组术前Lysholm评分(38.36±3.12)分,术前有MPP组(30.43±1.75)分;术后无MPP组Lysholm评分(78.91±4.52)分,术后有MPP组(70.36±3.71)。术前A、B型MPP组Lysholm评分(38.37±3.23)分,术前C,D型MPP评分(30.78±1.10)分;术后A、B型MPP组Lysholm评分(79.75±2.90)分;术后C,D型MPP评分(70.27±2.81)分,经协方差分析结果均有统计学意义(均P<0.05),提示MPP和型别可能会影响手术疗效。Spearman相关分析,显示术后Lysholm评分与含有MPP者呈负相关(相关系数r=-0.792,P<0.05)。 结论 MPP影响膝关节内侧半月板损伤患者疗效,关节镜下需准确清除MPP,尤其是C、D型MPP。      

关节镜手术联合富血小板血浆治疗半月板损伤临床疗效

目的：评价富血小板血浆（PRP）应用于膝关节半月板损伤行关节镜缝合修复术后患者的临床效果。方法选择2013年5月至2014年5月半月板损伤患者28例,采用随机对照方法将患者分为两组：PRP 组14例,为关节镜联合应用 PRP 组;关节镜组14例,为单纯关节镜治疗组。随访时间3～12个月,观察两组患者治疗后 Lysholm 评分、膝关节损伤和骨关节炎结果评分（KOOS）及临床疗效。结果随访发现两组患者术后分别有1例患者在术后1年接受半月板切除术,其余患者关节症状均好转;与治疗前比较,两组患者治疗后 Lysholm 评分显著提高（P＜0．01）,治疗后两组患者间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组患者治疗后 KOOS 评分指标中,疼痛和体育运动评分比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,其余指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论关节镜下行半月板损伤修复手术有创伤小、恢复快及并发症少等优点。联合应用 PRP 治疗,其临床疗效改善并不明显,进一步探讨 PRP 在半月板损伤修复中的临床作用,未来需要更多前瞻性研究。