半月板损伤修复进展

半月板损伤作为一种常见病和多发病,其修复方法得到了不断的发展和完善,以往以切除损伤半月板为主的手术思路,逐渐被尽可能保留功能半月板的主张所取代,目前的研究方向主要集中在半月板的重建和替换。作者从半月板损伤后的保守治疗、半月板切除术、缝合术及移植修复术等方面对半月板损伤修复的研究进展进行综述。     

同种异体半月板移植临床应用进展

目前对于严重的半月板损伤患者,临床上在半月板的保留和修复技术上存在较大的困难,同种异体半月板移植可恢复膝关节半月板的解剖和生理结构,重建膝关节生物力学环境,避免因半月板切除引起的膝关节退变。同时半月板具有免疫屏蔽和良好的组织相容性等特点,随着关节镜技术的进一步发展,同种异体半月板移植已经成为严重半月板损伤治疗的一项重要技术方法,通过随访观察,具有较好的中短期疗效,远期疗效尚需要进一步研究。     

关节镜下同种异体半月板移植术中期随访报告

目的 探讨关节镜下同种异体半月板移植治疗半月板撕裂损伤的中期临床疗效.方法 选取2011年5月至2014年5月,在该室采用关节镜下同种异体半月板移植治疗6例半月板撕裂损伤患者,其中男5例,女1例.年龄分别为36、37、39、41、42、45岁.4例外侧半月板移植,2例内侧半月板移植.随访包括患者术后关节症状及体征,Lysholm弹分、膝关节X线片及磁共振(MRI)检查等.结果 随访时间24～36个月,5例无关节疼痛、肿胀等,关节活动度正常.1例关节反复积液,效果不满意.MRI提示5例半月板存活良好,1例半月板退变严重.结论 关节镜下同种异体半月板移植术后中期临床效果良好,可以显著缓解膝关节疼痛,是治疗半月板严重撕裂损伤较好的方法.     

半月板损伤修复与重建研究进展

半月板在膝关节中的作用至关重要。半月板损伤是常见的运动损伤之一,治疗方法的不恰当将会引起膝关节早期退变。关节镜下微创治疗已成为目前临床上治疗半月板损伤的主要方式,各种缝合技术的应用使尽可能多的保留有功能的半月板成为可能。组织工程修复、半月板移植重建为严重半月板损伤的治疗提供了新思路,但大部分尚处于实验室和动物试验研究阶段。在半月板损伤治疗的研究中,还面临许多困难与挑战。     

半月板修复的进展

半月板损伤是最常见的膝关节损伤之一 ,随着对半月板功能及半月板损伤修复机制的深入研究 ,以及关节镜技术的迅速发展 ,近二十年来 ,半月板损伤的修复取得了明显进展。1　历史早在 1885年Ａｎｎａｎｄａｌｅ就报告首例缝合修复内侧半月板损伤[1] ,但并未得到广泛重视 ,修复半月板的方法也未能推广。虽然Ｋｉｎｇ于 1936年进行实验研究 ,发现半月板周边与滑膜相连的部分破裂 ,可以获得良好的愈合[2 ] ,但直至 2 0世纪 6 0年代 ,半月板全部切除仍是治疗半月板损伤的唯一方法 ,人们认为半月板撕裂可导致创伤性关节炎 ,半月板无修复能力 ,而切除…     

同种异体新鲜半月板移植的长期随访观察

目的探讨同种异体新鲜半月板移植的可行性。方法成年新西兰大白兔35只,随机分为3组。第一组5只,切除内侧半月板,制成半月板缺失模型,作为对照,观察切除半月板后关节软骨损伤情况。第二组15只,做为半月板移植的受体,第三组15只,作为供体,切取半月板后处死。结果移植的半月板组织成活,并且能防止膝关节退变。结论同种异体新鲜半月板移植能够成活,并且能在长期随访过程中具有正常的结构和功能,防止膝关节退变。     

50例关节镜治疗半月板损伤的护理

半月板损伤是常见病,既往多行半月板部分或全部切除术,半月板切除将导致膝关节骨性关节炎。随着现代微创手术技术的发展,半月板缝合术是目前治疗半月板损伤较理想的手术方式,我科从2000年8月开始采用关节镜治疗半月板损伤50例,经康复护理治疗取得良好效果,现将护理体会总结如下。     

膝关节半月板操作的治疗进展

由外伤、退行性病变、炎性疾患等原因所致的半月板损伤是常见疾病。在早期往往行半月板全切术。近年来,逐渐认识到半月板具有吸收震荡、扩大应力面积、增强膝关节稳定性的作用,而且半月板切除术后的并发症骨性关节炎（OA）成为严重问题,对半月板损伤的处理日趋谨慎,基本原则是在去除临床症状的前提下尽可能多地保留有功能的半月板。处理方法由全切除术发展到部分切除术、缝合修补术、留置保守处理及异体半月板移植。半月板离体组织培养为冶疗半月板损伤带来新希望。     

早期康复在半月板切除术后的应用

目的膝关节半月板损伤是一种常见病,在关节境下行半月板部分切除,治疗半月板损伤,是目前临床治疗半月板损伤的首选方法。进行早期功能康复对防止并发症,提高治疗效果,起到重要作用。方法对2006～2007年,我科开展膝关节境下半月板部分切除,治疗半月板损伤的37例,从术后第1天起,规范的指导患者进行：股四头肌等长舒缩及踝泵运动,开始直腿抬高运动,屈膝运动,压腿运动,被动运动,等早期康复护理,并判断近期治疗效果。结果除1例效果不理想外,优良率为94.5%,无1例并发症发生。结论镜下半月板手术虽属微创手术,但仍可能并发关节内外结构的术中损伤、术后关节内积血、积液及关节内感染等并发症。并且膝关节损伤,在组织学的纤维化出现较早,如不及早活动严重者可使关节丧失功能。进行早期康复护理对防止并发症,提高治疗效果,起到重要作用。     

中老年患者半月板损伤的特点及关节镜术后的临床疗效

<正>近年来,随着我国中老年人的增多和关节镜技术的普及与应用,对中老年人半月板损伤的诊断与治疗也有了较大的提高。中老年患者膝关节常有疼痛,多为骨关节病造成,但仍有部分患者半月板损伤为重要致病因素,一般认为半月板损伤后不可避免地会发生关节软骨损伤进而发生骨关节病,也有部分患者因膝关节退变后发生半月板退变性撕裂。中老年半月板损伤的患者目前的临床报道均没有严格排除骨关节炎因素~([1])。回顾性分析我院于2013年1月至2015年6月152