Toll样受体4及其负性调控因子Tollip在结肠炎大鼠肠黏膜中的表达

目的：探讨TLR4、NF-κBp65及负性调控因子Tollip在TNBS诱导的结肠炎大鼠肠黏膜中的表达。方法：采用免疫组织化学及RT-PCR方法比较正常组与模型组大鼠肠黏膜TLR4、NF-κBp65、Tollip的表达情况。结果： TLR4、NF-κBp65在结肠炎组肠黏膜中的表达高于正常对照组（TLR4：0.376±0.029, 0.215±0.049, t= 2.731, P=0.013;NF-κBp65：0.746±0.049, 0.206 ±0.063, t=6.055, P=0.000）,与大体形态损伤评分及组织学损伤评分呈正相关（TLR4：r=0.754, r=0.866; NF-κBp65：r=0.548, r=0.919）;Tollip mRNA在正常组及模型组表达无明显差异（Tollip：0.288±0.050, 0.140±0.046, t=1.993, P=0.061）;Tollip蛋白在结肠炎组肠黏膜固有层的表达高于正常组;Tollip的表达与大体形态损伤评分及组织学损伤评分呈负相关（Tollip：r=-0.497, r=-0.551）结论：Toll样受体与负性调控因子Tollip的表达失衡参与了IBD的发病机制。     

p73蛋白在卵巢上皮性肿瘤中的表达

目的 :研究卵巢上皮性肿瘤中p73蛋白的表达 ,探讨其在卵巢肿瘤发生、发展中的作用。方法 :应用免疫组化S P法检测p73蛋白在 2 0例良性、 9例交界性、 31例恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达。结果 :p73蛋白的阳性表达率分别为 :良性卵巢上皮性肿瘤无表达 (0 / 2 0 ) ,交界性卵巢上皮性肿瘤 2 2 . 2 2 % (2 / 9) ,原发性卵巢上皮性癌 4 1. 94 % (13/ 31) ,差异有显著性 (P <0 . 0 5 )。恶性肿瘤组内p73蛋白的表达与组织分化有关 ,在低分化癌中有较高表达 ,差异有显著性 (P <0 . 0 5 ) ;p73蛋白的表达与不同临床分期无关 (P >0 .0 5 )。结论 :p73基因以高表达方式参与卵巢恶性上皮性肿瘤的发生 ,在卵巢癌发生的分子机制中起作用     

Claudin-10蛋白在食管癌中的表达

目的 探讨食管癌组织及手术切缘食管黏膜组织的Claudin-10蛋白表达,及其相关性及临床意义.方法 利用组织芯片技术结合免疫组化法检测140例食管癌组织和手术切缘食管黏膜组织中Claudin-10蛋白的表达.结果 食管癌组织中Claudin-10的阳性表达率均显著高于手术切缘食管黏膜组织(P＜0.01),癌组织中Claudin-10的过表达与其分化程度相关(P＜0.05) ,与肿瘤的浸润深度及淋巴结转移之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Claudin-10的差异表达,可能与食管鳞癌的发生、发展及转移有关.     

急慢性阑尾炎病人术前术后血清急性时相蛋白测定

在急慢性炎症或手术创伤时,血清中C—反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(Tf)、前白蛋白(PA)等非特异性免疫反应蛋白的浓度会发生变化。为了解急慢性阑尾炎患者手术前后血清CRP、Tf、PA的变化及临床意义,我科对48例患者进行动态检测,以了解其变化与病人病情及预后的关系,报道如下。     

PTEN蛋白在肝细胞肝癌中的表达及意义

目的 探讨PTEN蛋白在肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其临床病理意义。方法 应用免疫组织化学SP法,用PTEN兔抗人多克隆抗体检测56例HCC组织,17例肝硬化组织和3例正常肝组织中PTEN蛋白的表达,同时结合临床病理进行分析。结果 56例HCC组织中,PTEN蛋白的阳性表达率为71％（40／56）,其中低分化HCC的阳性率最低,为57％（12／21）。G1,G2级与G3级HCC组织中的PTEN蛋白阳性表达率具有显性差异（P＜0．05）。17例肝硬化组织中,阳性表达率为94％（16／17）。HCC与肝硬化组织中PTEN蛋白的表达具有显性差异（P＜0．05）。HCC组织中存在较高比例的PTEN蛋白表达缺失,且恶性程度最高的HCC组织中,PTEN蛋白的阳性表达率最低。结论 在HCC的发生发展过程中,PTEN蛋白表达缺失起着一定作用,且其缺失主要发生于肝癌晚期。这对判断患的预后具有一定的意义。     

急性阑尾炎患者的C反应蛋白测定

急性阑尾炎的诊断通常依据医生的临床经验 ,有时易被误诊或漏诊 ,误诊率为 4 .5%～ 5.0 % 〔1〕。如何根据可靠的诊断指标提高确诊率 ,避免不必要的手术是急待解决的课题。Ｃ反应蛋白 (Ｃ -ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎＣＲＰ)是一种由肝脏合成的非特异性急性炎症反应的时相蛋白 ,当机体受到感染时 ,ＣＲＰ明显升高〔2〕 。本文对 1 3 0例临床初诊为急性阑尾炎的患者进行了ＣＲＰ检测 ,并对其中 1 2例进行动态观察。现报告如下。1　对象与方法1 .1　检测对象　 1 3 0例中男 74例 ,女56例 ;有急性腹痛 ,明显右下腹压痛及反跳痛 ,腹肌紧张 …     

E-cadherin和P16基因蛋白在胆囊癌中的表达及临床意义

目的　探讨E 钙粘蛋白 (ED)和P16基因蛋白在胆囊癌中的表达及意义。方法　应用免疫组织化学技术检测 5 8例胆囊腺癌、2 0例胆囊腺瘤和 2 0例慢性胆囊炎组织中ED和P16基因蛋白表达。结果　在胆囊癌中ED和P16表达阳性率分别为 4 4 .8%和 37.9% ,均明显低于胆囊腺瘤和慢性胆囊炎 (P <0 .0 5 )。ED和P16表达与胆囊癌的分化程度、浆膜浸润和转移相关 (P <0 .0 5 )。结论　检测ED和P16基因蛋白表达可作为评估胆囊癌生物学行为和预后的参考指标     

热休克蛋白在喉癌中的表达及其意义

目的：应用免疫组化方法研究喉癌标本4种热休克蛋白（HSP90，HSP70，HSP60，HSP27）的表达，探讨其与 癌转移及其恶性度的相关性。方法：通过4种HSP单克隆体检测喉癌中4种HSP的表达应用免疫组化sp法进行检测，常规DAB染色观察4种HSP的表达特点，结果：喉癌中几种HSP均有不同程度表达，其中以HSP60最强；转移性喉癌中除HPS60外，均为阴性或弱阳性表达。结论：HSP27，HSP70，HSP90表达减弱和喉癌转移可能有一定关系。     

Bcl—2蛋白在肺癌组织中的表达

探讨凋亡相关基因Bcl- 2在肺癌发生发展中的作用 .采用鼠抗人Bcl- 2蛋白单克隆抗体 ,应用免疫组化方法检测 113例肺癌组织中抗凋亡基因Bcl- 2的表达情况 .结果 :113例肺癌Bcl - 2阳性率为 2 4 8%( 2 8/113 ) ,其中鳞癌 2 4 5 % ( 12 /4 9) ,腺癌 2 4 4 % ( 11/4 5 ) ,腺鳞癌 16 7% ( 1/6) ,大细胞癌 14 3 % ( 1/7) ,小细胞癌 5 0 0 % ( 3 /6) .小细胞肺癌阳性率明显高于非小细胞肺癌 (P <0 0 5 ) ,而鳞癌及腺癌之间无显著性差异(P >0 0 5 ) .Bcl- 2表达与病人的年龄、性别、淋巴结转移及组织的分化程度无关 (P >0 0 5 ) .结论 :肺癌组织中存在Bcl- 2蛋白的过表达 ,它参与调控肺癌的发生、发展过程 .     

血液炎症标记物在诊断小儿急性阑尾炎中的意义

目的研究血液中炎症标记物在诊断小儿急性阑尾炎(AA)中的意义。方法收集东山区第二人民医院近4年51例4～12岁小儿急性阑尾炎患儿及16例无手术的非特腹痛患儿血样,检测白细胞计数、血清C-反应蛋白、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果严重急性阑尾炎患儿(蜂窝织性或坏疸性阑尾炎和阑尾穿孔)白细胞计数、血清C-反应蛋白、IL-6及TNF-α水平显著高于非特腹痛患儿及单纯性小儿急性阑尾炎。ROC分析表明,IL-6和TNF-α用于鉴别诊断严重小儿急性阑尾炎均优于白细胞计数(P<0.05)。结论 IL-6和TNF-α水平可为临床医师提供辅助诊断信息,选择合适手术时机。     

妊娠合并急性阑尾炎的临床特点

报告妊娠期急性阑尾炎３１例，占急性阑尾炎的０６３％，占女性急性阑尾炎的１５６％。手术治疗５８％。阑尾穿孔２２６％，其中完全流产、先兆流产、低位肠瘘各３２％。本病特点为：早期：症状、体征与一般病人相似，但恶心、呕吐易被误认为是妊娠反应；中期：疼痛和压痛部位向上向内移位；晚期：腹痛和压痛位于右上腹或右侧腹部，易被误认为子宫收缩痛。本病炎症容易播散，可发生早产、流产或孕妇死亡。应早期确诊，及时手术。     

三种评分系统联合高频超声在儿童急性阑尾炎诊断中的价值对比研究

目的 比较改良Alvarado 评分、儿童阑尾炎评分（PAS）、阑尾炎炎症反应评分（AIR）系统联合高频超声（HFUS）在儿童急性阑尾炎（AA）诊断中的价值,为临床早期诊断AA 提供参考依据。方法 回顾性分析2019 年1 月至2020 年6 月因疑似AA 于安徽省儿童医院就诊并行腹腔镜探查术的559 例患儿临床资料,根据术后病理结果将其分为AA 组（n=538）和非AA 组（n=21）。分别使用改良Alvarado、PAS、AIR 评分系统对每例患儿评分,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算各评分系统ROC 曲线下面积（AUC）及最佳诊断界值。最后分析比较各评分系统单独及联合HFUS 诊断儿童AA 的敏感度、特异度及准确度。结果 改良Alvarado、PAS、AIR 评分的AUC 分别为0.884、0.904、0.808,最佳诊断界值分别为7、6、6 分。单独诊断时,PAS 评分的敏感度、准确度（91.1%、90.5%）高于改良Alvarado 评分（83.5%、83.4%）及AIR 评分（82.3%、81.9%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,而特异度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。联合诊断时,改良Alvarado、PAS、AIR 评分联合HFUS 的敏感度、准确度（98.3%、97.5%,98.5%、97.7%,98.1%、97.0%）均分别高于改良Alvarado 评分（83.5%、83.4%）、PAS 评分（91.1%、90.5%）、AIR 评分（82.3%、81.9%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,而特异度比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。三种联合诊断方法之间的敏感度、特异度及准确度比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 改良Alvarado、PAS、AIR 评分系统对儿童AA 均有一定的诊断价值,而PAS 评分的诊断水平较高;各评分系统联合HFUS 的诊断效能优于单一评分系统,能够提高儿童AA 诊断的敏感度和准确度,值得临床推广使用。     

妊娠期急性阑尾炎的外科诊治

目的:总结妊娠期急性阑尾炎的临床特征和外科治疗经验?方法:回顾性分析2000~2012年南京医科大学附属江宁医院收治的经术后病理证实的41例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料?结果:患者平均年龄25.36岁,妊娠早期14例,妊娠中期19例,妊娠晚期8例?所有患者均有腹痛,压痛位于麦氏点22例,右中腹15例,右上腹4例,体温升高15例,WBC计数升高33例,首诊确诊31例?所有患者均行阑尾切除术,术后发生切口感染7例,流产2例,死胎1例,并发症发生率为24.39%?术后病理:单纯性阑尾炎11例,化脓性阑尾炎24例,坏疽性阑尾炎6例?发病24 h?24~48 h和超过48 h手术,术后并发症发生率分别为7.14%?25%和57.14%(P < 0.05);妊娠的早?中?晚期,术后并发症发生率分别为35.71%?21.05%和12.5%(P > 0.05);单纯性?化脓性?坏疽性阑尾炎术后并发症发生率分别为0%?25.00%和66.67%(P < 0.05)?对继续妊娠的38例患者随访,无早产?死胎发生?结论:腹痛和腹部压痛是妊娠期急性阑尾炎最主要的临床表现,早期诊断和及时手术是保障妊娠期急性阑尾炎母婴安全的关键?     

小儿急性阑尾炎细菌移位与阑尾组织NOS、血清NO及IL-10的关系

目的 探讨小儿急性阑尾炎发生细菌移位情况,分析其与阑尾组织中的NOS、血清中NO及IL-10的关系.方法选择在我院进行治疗的急性阑尾炎患儿24例为阑尾炎组,分别于术前和术后7 d采集静脉血,术中吸取腹腔液体.选择肠旋转不良且无阑尾炎的患儿15例为肠旋转不良组,选择20例健康儿童为正常对照组,采集血标本.检测全血细菌DNA,收集的腹腔液体和切取的淋巴结进行细菌培养,测定阑尾组织NOS的表达情况,检测血清中NO和IL-10的水平.结果 NO与NOS呈负相关,与IL-10成正相关.结论 小儿化脓性阑尾炎可出现肠道细菌移位与NO有密切关系.     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨急性阑尾炎的超声图像特征及超声对阑尾炎的诊断价值。方法:应用低频和高频超声对临床怀疑的109例可疑阑尾炎进行右下腹和全腹检查,发现异常低回声包块,测量其大小,观察周边和内部回声情况,总结分析其声像图特点。结果:本组109例可疑病例中有81例为急性阑尾炎。超声明确诊断者69例,其中58例在我院手术,11例保守或去外院治疗;漏诊12例,急性阑尾炎的超声诊断正确率为85.2%。结论:超声对急性阑尾炎的直观显示可为临床提供客观的诊断依据。     

急性阑尾炎超声诊断手法的探讨

目的:探讨急诊急性阑尾炎超声诊断的扫查手法。方法:对150例腹痛急诊疑为急性阑尾炎的患者进行超声扫查,阑尾定位方法为在盲肠起始端、腰大肌前方及髂血管前方寻找阑尾。依据病理学分型并结合声像图特点将阑尾分四类:①正常;②急性单纯性阑尾炎;③急性化脓性和坏死性阑尾炎;④阑尾周围脓肿包块形成。若阑尾肿大,壁增厚、腔内积液、周围伴无回声和不均质包块等则判断为阑尾炎,必要时可采取适当加压等灵活的手法扫查进一步判断,最后与手术和组织学结果对照。结果:7例没有阑尾炎的患者被检查排除;急性单纯性阑尾炎69例中49例术前得到准确诊断,符合率为71.0%;急性化脓性和坏死性阑尾炎63例,术前诊断了58例,符合率为92.1%;11例阑尾周围包块形成均准确诊断。总的准确度为83.3%。结论:参照周围的器官对阑尾定位,运用灵活的手法仔细扫查,可以获得阑尾炎满意的诊断。     

腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的评价腹腔镜下治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法将需行阑尾切除术的急性阑尾炎患者100例,按入院先后顺序,随机分为对照组（开腹组,OA）和观察组（腹腔镜组,LC）,每组各50例。比较两组之间的手术时间、肛门排气时间、止疼药使用率、切口感染率、住院时间、综合治疗费用等临床指标。结果观察组肛门排气时间、止疼药使用率、切口感染率、住院时间、综合治疗费用等均小于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而手术时间比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论腹腔镜手术的疗效明显优于开腹手术的疗效,并具有创伤小,恢复怏、感染率低、并发症少等优点。     

妊娠期急性阑尾炎82例临床分析

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的治疗方法与疗效。方法：对我院8年间收治的82例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析。结果：82例患者中69例患者诊断后行手术治疗，13例保守治疗，其中3例保守治疗无效改手术治疗。3例流产，1例早产，无孕产妇死亡。结论：妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点，应及早诊断，及时手术治疗。术后合理使用抗生素及保胎治疗。     

急性阑尾炎患儿外周血C-反应蛋白水平及临床意义

目的 测定急性阑尾炎患儿外周血清中C-反应蛋白（CRP）水平,评估CRP对急性阑尾炎患儿临床疗效的价值。方法采集32例急性阑尾炙、36例慢性胃炎和46例健康儿童外周血清,检测所有对象血清中CRP水平,评估其对临床疗效的评价,结果检测结果发现急性阑尾炎患儿血清血沉水平比慢性胃炎和健康儿童明显升高（P〈0．05）12例急性阑尾炎患儿接受药物治疗,20例患儿接受手术治疗后,血清中CRP水平显著下降,接近正常水平（P〈0．05）：结论急性阑尾炎惠几血清中CRP水平升高,CRP可以准确评估患者的临床严重程度,是临床上判断急性阑尾炎病情发展的重要指标。