超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的效果观察

目的:观察超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法:选取48例甲状腺良性结节患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各24例。观察组在超声引导下接受经皮微波消融术治疗,对照组接受常规手术治疗,对比两组临床治疗效果和并发症发生情况,评估两组手术前后甲状腺功能指标水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。结果:观察组总有效率明显大于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FT3、FT4和TSH指标水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床效果显著,且安全性好。     

超声引导下经皮激光消融甲状腺良性实性结节

目的探讨超声引导下经皮激光消融甲状腺良性实性结节的方法、安全性及近期疗效。方法治疗组12例单发甲状腺良性
实性结节行超声引导下激光消融治疗,术后采用常规超声随访观察结节大小、血供,采用超声造影评价病灶消融范围,并观察并
发症的发生情况及监测甲状腺功能。对照组12例单发甲状腺良性实性结节未经任何治疗,随访方法及时间与治疗组相同。结
果治疗组12例患者均成功进行了激光消融治疗,术后超声随访结节的体积较术前逐渐缩小（P<0.05）,血流信号消失。术后即
刻超声造影显示11例结节呈无增强,完全消融率为91.7%。术中难忍受的疼痛3例,适当处理后疼痛减轻或消失。治疗前、后检
测甲状腺功能无明显变化（P>0.05）。对照组随访6个月结节体积及甲功均无明显变化（P>0.05）。结论超声引导下经皮激光消
融术是治疗甲状腺良性结节的安全、有效方法,治疗后结节体积可逐渐缩小,在一定程度上对甲状腺功能并无明显影响。
     

超声引导微波消融甲状腺良性结节95例临床应用

甲状腺结节是临床常见病、多发病,超声检出率高达20%~50%[1],大部分结节为良性,恶性结节不足5%[2]。对于甲状腺恶性结节,多数应选择手术治疗;良性结节中,若无明显症状,可定期随访观察。若有压迫症状、继发或合并甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、局部隆起影响美观并造成心理负担等需要积极治疗[3]。常规采用手术切除或保守治疗,手术治疗创伤大、并发症多、切口愈合后瘢痕明显,保守治疗效果差、争议多[3,4]。我们对95例甲状     

超声引导下经皮微波消融对甲状腺良性结节的甲状腺激素水平及安全性的影响

目的探讨超声引导下经皮微波消融术在治疗甲状腺良性结节中对甲状腺激素水平的影响及微波消融对甲状腺良性结节病人的安全性。方法选取收治175例甲状腺良性结节病人,分为观察者和对照组,观察组采用超声引导下经皮微波消融术治疗,对照组采用传统的甲状腺结节切除术。对比2组术前、术后甲状腺激素水平及术后并发症,分析不同治疗方法对甲状腺功能的影响和并发症的发生率比较。结果治疗前,2组病人年龄、病程差异、结节数、TSH、FT3、FT4水平差异无统计学意义（P>0.05）,对照组治疗后TSH水平显著高于治疗前（P < 0.01）,FT3和FT4水平明显低于治疗前（P < 0.01）;且对照组病人TSH水平明显高于观察组（P < 0.01）,FT3和FT4水平显著低于观察组（P < 0.01）。观察组病人术后总并发症发生率为6.1%,对照组病人术后并发症发生率为31.2%,差异具有统计学意义（P < 0.01）。结论超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节对甲状腺功能的保护要优于传统手术治疗,且术后并发症较少,是可以替代传统手术治疗的有效疗法。     

甲状腺良性结节微波消融疗效超声相关因素分析

目的 分析不同超声评估指标与甲状腺结节微波消融疗效的相关性,旨在促进提高疗效.方法 选取2017年3月至2018年10月于本院进行甲状腺良性结节微波消融术的患者108例,术前运用常规超声结合超声造影(CEUS)评估甲状腺结节各项超声指标,包括结节最大径、体积、内部回声、血供,分析上述指标与疗效间的相关性.结果 治疗前与治疗后6个月及1年的结节体积比较差异均有统计学意义(P<0.05),微波消融后1年总有效率92％.结节术前最大径、体积、血供与疗效均呈负相关(r<0,P<0.05).治疗1年后,最大直径<1 cm、结节及体积<3 mL的疗效显著[VRR分别为(93±14)％、(86±19)％],直径≥3 cm疗效不佳,VRR为(34±30)％,囊性及囊性为主结节平均体积缩小率(VRR)较大,VRR分别为(100±42)％、(84±22)％.结论 甲状腺结节大小、血供、性状均是影响疗效的重要因素,对上述指标进行准确评估,有助于提高临床疗效及预估远期疗效,更利于医患间的沟通.     

超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺囊实性结节的应用体会

目的 探讨超声引导下经皮微波消融在甲状腺囊实性结节治疗中的应用体会.方法 选择收治的甲状腺囊实性结节患者103例,依据治疗方法不同分为观察组54例与对照组49例.对照组行常规甲状腺结节手术切除术治疗;观察组行超声引导下经皮微波消融治疗.比较两组术前和术后7天疼痛因子[去甲肾上腺素(NE)和P物质(SP)],术前和术后1...     

超声引导下经皮穿刺微波消融治疗在治疗甲状腺结节的临床疗效分析

目的 探讨并分析超声引导下经皮穿刺微波消融治疗在治疗甲状腺结节的临床疗效和并发症,从而为临床治疗提供理论依据和指导。 方法 自2015年1月—2016年8月期间,绍兴市人民医院共收治128例甲状腺良性结节患者,将其作为临床研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组(n=64)和研究组(n=64),对照组给予常规的手术切除治疗措施,研究组给予超声引导下经皮穿刺微波消融治疗。比较2组患者甲状腺结节治疗成功率、结节缩小情况、并发症的发生率。 结果 对照组成功率达99.13%,研究组成功率达96.12%,其余3.88%经二次微波消融也达到消除的目标。经微波消融治疗后甲状腺结节个数随时间延长而减少,到术后12个月98个结节完全消失;结节平均体积随时间延长逐渐减小;术后1、3、6、12个月缩小率分别为17.65%、40.69%、72.55%、88.73%。对照组并发症发生率为31.25%,明显高于研究组的4.69%。 结论 对甲状腺结节的患者采用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗不仅能够取得与手术切除相当的治疗效果,使甲状腺功能恢复正常;还能有效避免手术对患者机体的损害,明显降低患者并发症的发生率,值得临床上进一步研究和应用,有望为手术禁忌症患者开辟新的治疗途径。      

超声引导下经皮微波消融治疗良性甲状腺结节的效果分析

目的：探讨超声引导下经皮微波消融治疗良性甲状腺结节的效果。方法：回顾性分析2018年4月-2020年6月在北京市顺义区妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科因良性甲状腺结节行手术治疗的51例患者的临床资料,分为消融组26例(行超声引导下经皮微波消融术)和常规组25例(行常规甲状腺结节切除术),比较两组手术效果、麻醉反应和临床指标。结果：消融组甲状腺结节体积逐渐缩小,有效率达86.11%,低于常规组的100%;术后6个月两组患者均无严重并发症;消融组手术时间、出血量、术后恢复活动时间、术后3 d疼痛评分、术后瘢痕、住院时间均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);但住院费用消融组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声引导下经皮微波消融治疗良性甲状腺结节效果显著,术后不良反应轻,术后恢复快,但住院费用略高。     

超声引导经皮微波消融治疗甲状腺结节对患者甲状腺功能变化和并发症影响研究

目的分析超声引导经皮微波消融治疗甲状腺结节对患者甲状腺功能变化和并发症的影响。方法选取2013年7月~2016年7月在我院收治的甲状腺结节患者86例作为观察对象,按照数字表法分为对照组和治疗组,每组患者43例,对照组给予常规手术治疗,治疗组给予超声引导经皮微波消融治疗,然后对比两组患者的临床疗效。结果在甲状腺结节变化方面,治疗组结节最长直径、结节体积及结节体积缩小率显著优于对照组(P0.05);治疗组TSH、FT3、FT4等甲状腺功能优于对照组,组间差异显著(P0.05);治疗组患者的并发症发生率为11.6%,显著低于对照组患者的并发症发生率(37.2%)(P0.05)。结论超声引导经皮微波消融治疗甲状腺结节效果确切,可显著改善甲状腺功能,降低并发症发生率,值得在临床中优先选择和推广。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺结节的疗效及其影响因素

目的 探究超声引导下微波消融治疗甲状腺结节的疗效以及影响其治疗疗效的相关因素.方法 选取2019年1月至2020年1月在我院和联勤保障部队第988医院接受治疗的甲状腺结节患者60例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各有30例患者.其中观察组患者采用超声引导下微波消融治疗,对照组患者采用传统手术治疗.观察两组的消除结节...     

Clinical and functional results of radiofrequency ablation and microwave ablation in patients with benign thyroid nodules

Objectives:To determine how well ultrasound-guidance percutaneous radiofrequency ablation (RFA) and microwave ablation (MWA) performed for benign symptomatic thyroid nodules in terms of clinical and functional outcomes.Methods:Patients who had a thyroid nodule-linked symptoms acting as dysphagia, cosmetic issues, pain, a foreign body sense, hyperthyroidism secondary to autonomous nodules, or concern of malignancy were involved in the study. The primary was the comparison in symptom scores obtained at 1, 3, and 6 months after RFA and MWA. The volume alterations in nodules and alterations in thyroid gland functions were secondary objectives.Results:This prospective study carried out from November 2014 and January 2017 at the General Surgery Department, Marmara University, Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey included a total of 100 nodules (50% MWA, 50% RFA). There were statistically significance in pain scores, dysphagia scores, and foreign body sensation scores at 1, 3, and 6 months after therapy in both ablation groups (p=0.0006, p=00004, p=0.0005). At the same time, there were statistically significant reductions in size and volume of the nodules for RFA and MWA (p=0.0004, p=0.0003). There was no significant difference between the RFA and MWA groups’ cosmetic scoring and volume changes (p=0.68, p=0.43).Conclusions:Alternative therapies for benign symptomatic thyroid nodules include RFA and MWA. The findings of this research revealed that both approaches are safe and effective.     

甲状腺良性大结节射频和微波消融治疗的近期安全性和有效性分析

 目的  探讨甲状腺良性大结节射频消融(radiofrequency ablation, RFA)和微波消融(microwave ablation, MWA)治疗的近期安全性和有效性。方法  选取2016年6月至2017年2月我院采用超声引导下RFA (13例)和MWA (21例)治疗甲状腺良性大结节的患者,随访观察比较两种消融术后甲状腺功能、血清抗体指标变化、并发症和甲状腺结节缩小率(volume reduction rate, VRR)。结果  所有患者治疗前后血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine, fT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, fT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies, TG-Ab)及抗甲状腺过氧化物酶抗体 (thyroid peroxidase antibodies, TPO-Ab)差异均无统计学意义(P＞0.05)。MWA组1例患者术后出现轻度声音嘶哑,RFA组1例出现术中出血10 mL,余患者均未发生颈部瘢痕、术后感染、皮肤灼伤及气管食管损伤等并发症。消融后1天超声造影显示结节均无血供,呈低弱回声;消融后1个月RFA组和MWA组VRR分别为23.8%和22.6%,两者治疗效果差异无统计学意义(P=0.127)。结论  RFA和MWA治疗甲状腺良性大结节安全有效且并发症少,两者近期治疗效果无显著差异。     

甲状腺结节经皮微波消融治疗的临床研究

目的探讨经皮微波消融治疗在甲状腺结节患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年8月至2019年3月于本院接受手术治疗的64例甲状腺结节患者的临床资料,所有患者均接受经皮微波消融治疗,观察患者临床情况,术前、术后3、6、12个月结节体积及甲状腺功能变化。结果术后3、6、12个月时患者结节体积小于术前,术后6、12个月时结节体积小于术后3个月,术后12个月时结节体积小于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后3、6、12个月时促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平比较差异无统计学意义;术后均伴有不同程度胀痛,1~2 d内缓解或消失,未出现严重并发症,未见明显瘢痕。结论经皮微波消融治疗效果确切,可有效控制手术损伤,恢复甲状腺功能,提升治疗安全性。     

超声引导下甲状腺良性结节经皮热消融的临床研究

目的探讨超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状腺良性结节的临床效果及安全性。方法对50枚甲状腺良性结节(包括腺瘤和增生),在超声引导下经皮穿刺活检后行射频或微波消融治疗,评价消融区的坏死和萎缩程度,以及消融术相关的副作用及并发症。结果 50枚甲状腺结节消融后经超声造影检测显示全部丧失血供,且消融区范围完全覆盖原结节大小;超声随访检查发现消融区发生不同程度的萎缩,其中完全消失者6枚(12%),结节直径缩小超过1/2者32枚(64%),结节直径缩小低于1/2者12枚(24%)。所有病例均未发生颈部皮肤烫伤、气管和食管损伤、喉返神经损伤、颈部肌肉损伤导致的颈部外形改变和运动障碍。结论超声引导下甲状腺结节经皮热消融治疗安全性高,创伤小,可控性强,疗效确切,具有临床应用潜质。     

微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及影响因素分析

目的 探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及其预后的影响因素。方法 选取2018年9月—2019年5月在成都医学院第一附属医院进行微波消融术治疗甲状腺良性结节的患者122例。所有患者随访6个月,观察结节体积,根据结节体积缩小率将其分为预后良好组及预后不良组。比较两组患者的不同临床资料,采用多因素Logistic回归分析微波消融术治疗甲状腺良性结节后结节消退吸收的影响因素。结果 微波消融术前术后的结节体积比较,差异有统计学意义（P <0.05）,术后较术前缩小,且呈持续缩小趋势。预后良好组与预后不良组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的结节体积比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的结节体积有差异（P <0.05）;(2)两组的结节体积有差异（P <0.05）,预后良好组结节体积较小,消融效果较好;(3)两组的结节体积变化趋势有差异（P <0.05）。两组的结节囊实性、单位体积消融时间、桥本甲状腺炎比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组的年龄、性别构成、结节位置、结节数量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素L...     

移动消融技术在微波消融治疗甲状腺良性结节中的应用价值

目的研究移动消融技术在超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节中的应用价值。方法选取2010年11月-2013年12月在我科行超声引导下微波消融治疗的甲状腺良性结节患者61例共72个结节,结节平均直径3．0±1．4cm。按照消融方式分为固定针消融组（n=39）和移动消融组（n=33）,比较两组消融手术参数、消融范围及缩小率的差异。结果移动消融组消融单位体积用时较固定消融组短（P〈0．01）,完全消融率高于固定消融组（P=0．044）。随访1～12个月移动消融组结节各阶段体积缩小率均高于固定消融组,其中3～6个月时差异有统计学意义（P=0．041）。结论移动消融技术疗效确切,见效快,较固定消融技术对甲状腺良性病变治疗的效率高,且消融范围更适形、更完全。     

超声造影在甲状腺结节微波消融前后的应用价值

 目的 探讨超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）在甲状腺结节微波消融（microwave ablation,MWA）治疗前后的临床应用价值。方法 本研究前瞻性纳入了2016年6月至2020年8月于复旦大学附属中山医院接受超声引导下MWA的患者。消融术前及术后1天、1、3、6个月行CEUS。观察并对比甲状腺结节在MWA治疗前后内部微循环血流灌注及体积的变化。结果 本研究共纳入94例患者,所有病灶都经术中超声引导下粗针穿刺活检及病理诊断证实,最终病理诊断包括甲状腺滤泡性腺瘤（thyroid follicular adenoma,FA）（n=70）和甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）（n=24）。术前CEUS显示,FA在CEUS动脉期多表现为高增强（37.14%）或等增强（34.29%）,静脉期及延迟期等增强;而PTMC（70.83%）多表现为典型的动脉期低增强,静脉期及延迟期低增强。CEUS动脉期,36例（51.43%）FA病灶周边出现显著的环状高增强,厚度约为（1.56±0.65）mm。33例（47.14%）FA在CEUS时内部出现始终不增强区。消融后1天CEUS显示90例（95.74%）甲状腺结节内无明显血流灌注。MWA术后6个月随访发现,与术前相比,FA及PTMC的体积均出现明显缩小（P < 0.05）,体积缩小率（volume reduction rate,VRR）分别为67.25%及40.45%。结论 CEUS有助于MWA术前精准诊断甲状腺结节良恶性,确定合理的消融范围,并能在术后无创、敏感地评估消融疗效。     

超声弹性成像在甲状腺良性结节射频消融中的应用价值及相关动态分析

甲状腺结节是临床上常见的疾病,近年来,随着甲状腺结节经皮微波或射频消融治疗的创新研究与发展应用,消融治疗在临床上取得了肯定的效果[1-2].对于消融后疗效的影像评价,已有学者利用弹性超声探讨研究[3],但一般是进行消融前与消融后即刻的对比,鲜有关于后续随访的报道.本研究拟分析运用弹性成像评价经皮射频消融治疗人体甲状腺良性结节的可行性及动态随访治疗后病灶质地的变化情况,总结实际操作经验,为甲状腺射频消融的长期疗效的评估提供新的客观影像依据.     

甲状腺良性结节微波消融治疗的临床疗效及分析

目的 探讨甲状腺良性结节微波消融治疗（MWA）的临床疗效及影响因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月于安徽医科大学附属阜阳市人民医院内分泌科行MWA的68例甲状腺良性结节患者临床资料,并术后随访12月,收集并比较甲状腺结节MWA术前、术后1月、3月、6月、12月结节大小变化,及手术的不良反应等。结果 68例患者共有101枚甲状腺良性结节采用MWA术,有效率94.06%,甲状腺结节消融前、术后1月、3月、6月、12月的结节最长径、体积和体积减少率（VRR）比较,差异有统计学意义（P <0.05）。线性回归分析结果示,甲状腺结节MWA后第12月VRR的影响因素为最长径（β=-3.734,95%CI:-7.340～-0.127,P=0.043）。术后12月内严重的不良反应有：2例（2.94%）声音嘶哑,1例（1.47%）甲减。结论 MWA是甲状腺良性结节的有效治疗方法之一,结节最长径可能是甲状腺结节VRR的影响因素。     

微波消融术治疗甲状腺结节的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床疗效及对患者免疫功能的影响。 方法选择甲状腺结节患者100例,根据随机数字表法将分为观察组和对照组各50例。观察组采用微波消融术治疗,对照组采用传统甲状腺切除术治疗,比较2组T淋巴细胞亚群指标水平变化情况、结节消退情况、手术相关情况、术后并发症发生情况。 结果观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平变化不明显,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平呈先降低后升高趋势,CD8+水平呈先升高后降低趋势,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后12个月结节消退率与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组（P＜0.01）。观察组总并发症发生率小于对照组（P＜0.01）。 结论微波消融术治疗甲状腺结节效果较传统切除术好,手术创伤小,术后失血量少,手术时间缩短,术后并发症发生情况少,且对术后免疫功能影响较小,安全可靠。