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相似文献
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1.
梁卓 《医学综述》2014,20(21):3980-3981
目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下(DOR)患者的促排卵效果及安全性。方法选择2011年6月至2013年4月广西梧州市人民医院不孕门诊收治的DOR患者66例,依据施加因素不同分为两组:观察组(36例)在促排卵前应用DHEA预处理两个周期,对照组(30例)未应用DHEA预处理,两组患者均给予常规促排卵方案。比较两组患者的性激素水平变化及大卵泡排卵率、妊娠率。结果观察组月经第2日或第3日及HCG日血清卵泡刺激素、黄体生成激素、睾酮、雌二醇水平均较对照组显著改善(P<0.01);观察组优势卵泡排卵率显著高于对照组大卵泡排卵率(88.9%vs 40%)(P<0.01);观察组妊娠率显著高于对照组(61.1%vs 6.7%)(P<0.01);观察组卵巢刺激征发生率显著低于对照组(5.6%vs 26.7%)(P<0.01)。结论 DHEA预处理可以改善DOR患者卵巢储备功能,提高卵巢反应性,促进优势卵泡排卵,改善妊娠结局。  相似文献   

2.
[目的]观察补肾调冲方与脱氢表雄酮(DHEA)治疗卵巢储备功能降低(DOR)所致不孕症患者的临床疗效。[方法]将60例DOR所致不孕症的患者随机分为3组,即补肾调冲方组、DHEA组、安慰剂组,均治疗3个月经周期。[结果]补肾调冲方可显著改善DOR患者临床症状、血清性激素水平及四清抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)值,增加卵巢窦卵泡数(AFC),提高卵巢储备功能,其疗效优于DHEA,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]补肾调冲方在治疗因DOR所导致不孕症方面较DHEA疗效显著,且未发现有明显的毒副作用和不良反应,值得临床推广应用。  相似文献   

3.
目的观察重组人生长激素(rhGH)与脱氢表雄酮(DHEA)辅助双刺激治疗卵巢储备功能低下(DOR)的临床效果。方法收集2016年8月至2018年4月新乡市中心医院治疗的71例DOR患者,采用随机数表法将患者分为A组(35例)和B组(36例)。A组患者接受DHEA辅助治疗,B组患者接受rhGH辅助治疗。对两组患者卵裂率、受精率、妊娠率、流产率进行比较;检测两组患者治疗前后雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平;计算两组患者不良反应发生率。结果 B组患者卵裂率、受精卵、妊娠率均高于A组,且B组患者流产率低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后B组患者E_2、FSH、LH水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后T水平差异无统计学意义(P>0.05);A组患者不良反应发生率为22.86%,高于B组的5.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhGH辅助双刺激可提高DOR患者卵裂率、受精率和妊娠率,降低流产率和E_2、FSH、LH水平,且安全性较高,具有较高的临床推广价值。  相似文献   

4.
腹腔镜治疗多囊卵巢综合征所致不孕症66例分析   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 探讨腹腔镜下卵巢电凝穿刺术及卵巢楔形切除术对难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)所致不孕症的临床应用价值。方法 对 66例PCOS不孕症患者行腹腔镜下卵巢手术 ,观察术后排卵情况、妊娠情况及流产情况 ,比较术前、术后血黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、睾酮 (T)的变化。结果 术后排卵率为 84.5 %,妊娠率5 3 .4%,流产率 9.7%,术后LH和T明显下降 (P <0 .0 1)。结论 腹腔镜下卵巢电凝穿刺术及卵巢楔形切除术具有创伤小、恢复快的特点 ,是治疗对克罗米芬 (CC)抵抗的PCOS无排卵患者的有效方法。  相似文献   

5.
目的探讨补充脱氢表雄酮对卵巢储备功能降低患者卵巢功能及IVF—ET妊娠结局的影响。方法选择89例进行IVF/ICSI—ET的DOR患者进行随机对照研究,对照组为未服用DHEA的患者(n=47)。研究组(n=42)患者口服DHEA75mg/d,3个月后接受IVF—ET周期。分析比较研究组患者服用DHEA前后卵巢储备功能指标(基础卵泡数、基础内分泌水平等);同时比较两组患者IVF周期治疗参数(获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、周期取消率、临床妊娠率、流产率等)的变化。结果研究组用药后FSH值较前下降(P〈0.05),窦卵泡数较前增加(P〈0.05);DHEA预治疗组较对照组基础卵泡计数、获卵数较对照组均显著增加(P〈0.05),促排周期中Gn总量明显低于对照组(P〈0.05),胚胎种植率、临床妊娠率呈提高趋势(P〉0.05),周期取消率呈降低趋势(P〉0.05),而卵裂率、受精率、流产率无差异(P〉0.05)。结论对卵巢储备功能降低患者补充DHEA能有效改善其卵巢储备功能,提高卵巢反应性,增加促排卵效果,进而提高IVF—ET的临床妊娠率。  相似文献   

6.
目的探讨滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下(DOR)性不孕症的效果。方法选取2014年6月至2016年10月河南科技大学第一附属医院收治的82例DOR性不孕症患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者接受戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用滋阴疏肝汤,连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后血清相关性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)。随访1 a,比较两组患者的妊娠率。结果治疗后,两组患者E_2、P、FSH、LH水平均低于治疗前,观察组E_2、P、FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用滋阴疏肝汤联合西药治疗DOR性不孕症,可有效改善性激素水平,从而提高妊娠率。  相似文献   

7.
目的探讨性激素治疗卵巢储备功能低下不孕症。方法对28例诊断为卵巢储备功能低下者予避孕疗法三周期,停药后予小剂量雌激素治疗,观察卵巢排卵功能的恢复。结果妈富隆治疗后促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平及FSH/LH显著下降(P<0.01),28例中22例出现排卵(占78.6%),12例妊娠(占42.9%)。结论早期诊断卵巢储备功能下降并给予合理的性激素治疗可使卵巢排卵功能恢复。  相似文献   

8.
目的:探讨应用二甲双胍联合达英-35配合综合促排卵治疗多囊卵巢综合征并不孕征的疗效。方法:对43例确诊为多囊卵巢综合征并不孕的患者,采用二甲双胍联合达英-35治疗,同时配合综合促排卵治疗;经三个周期后比较治疗前后体重指数(BMI)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG);观察临床妊娠率、流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的情况。结果:经二甲双胍联合达英-35治疗3个周期后,BMI、LH、T明显低于治疗前(P<0.01),FINS低于治疗前(P<0.05);促排卵治疗后,31例妊娠,妊娠率达72.1%,自然流产4例,流产率为9.3%,中度OHSS3例。结论:二甲双胍联合达英-35治疗可有效的改善PCOS患者内分泌紊乱,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,配合克罗米芬(CC)、尿促性素(HMG)和绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵治疗后,能有效的提高排卵率及临床妊娠率。  相似文献   

9.
黎源  靳艳文  李健芳 《广西医学》2023,(17):2093-2096
目的 探讨加味归肾丸联合耳穴压豆对卵巢储备功能减退(DOR)合并不孕症患者的治疗效果。方法 将120例DOR合并不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组60例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用加味归肾丸治疗,观察组在常规治疗基础上采用加味归肾丸联合耳穴压豆治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、超声指标[窦卵泡计数(AFC)、卵巢动脉血流阻力指数、卵巢体积],以及治疗总有效率和随访1年内的妊娠情况(妊娠率、活产率、流产率)。结果 治疗后,两组的中医证候积分、卵巢动脉血流阻力指数较治疗前降低,AFC、卵巢体积较治疗前增加,且观察组的上述指标优于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率、妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论 加味归肾丸联合耳穴压豆治疗DOR合并不孕症患者的疗效显著,可以有效改善患者的临床症状、卵巢功能,增加患者的妊娠成功率。  相似文献   

10.
杨越红  潘敏  陈雪梅 《吉林医学》2012,(10):2080-2081
目的:探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的临床效果。方法:回顾性分析34例PCOS伴不孕患者,行腹腔镜卵巢打孔术,监测手术前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)及雌二醇(E2)水平,观察术后排卵及妊娠情况。结果:术后血清LH、LH/FSH、T水平较术前显著下降(P<0.05),而手术前后FSH及E2水平无统计学意义(P>0.05)。术后27例恢复排卵,3例经克罗米芬治疗排卵,累计排卵率为88.2%,术后随访6~24个月共有25例妊娠,累计妊娠率为73.5%,早期流产1例。结论:腹腔镜卵巢打孔术具有微创、术后排卵率高、妊娠率高、流产率低等优点,是治疗PCOS伴不孕较为理想的手段。  相似文献   

11.
王佳媛  孙林  杨琳 《当代医学》2021,27(2):68-70
目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下(DOR)患者性激素及妊娠率的影响。方法选取2017年5月至2019年1月于本院就诊的88例卵巢储备功能低下患者,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组口服维生素E,观察组在对照组的基础上口服DHEA,两组均治疗2个月经周期后,进行促排卵方案。比较两组性激素水平、促排卵指标、临床妊娠率及不良反应发生情况。结果治疗前,两组雌二醇(E_2)、卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、FSH/黄体生成激素(LH)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FSH、T、FSH/LH水平均降低,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组E_2水平比较差异无统计学意义;观察组hCG日时E_2、LH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组临床妊娠率为97.73%(43/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);两组早期自然流产率比较差异无统计学意义;观察组轻度卵巢刺激征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DOR患者采用脱氢表雄酮和促排卵方案的效果较好,可有效调节患者性激素水平,提高妊娠率,减少不良反应发生。  相似文献   

12.
目的:探讨芬吗通联合坤泰胶囊治疗卵巢功能低下(decreasing ovarian reserve,DOR)的临床效果及促排卵后的受孕情况。方法选取2012年1月~2013年7月收治的57例DOR患者,芬吗通联合坤泰胶囊治疗3个月,检测卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数、卵巢体积、动脉收缩期峰值流速(PSV)。治疗前后采用自身对照。结果 FSH、LH水平较治疗前下降,E 2、AMH、窦卵泡数、PSV水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05),卵巢体积较治疗前增加,但差异无统计学意义。联合治疗后给予来曲唑促排卵受孕率提高。结论芬吗通联合坤泰胶囊治疗卵巢功能低下,可有效改善卵巢储备,加以促排卵治疗,提高DOR患者的受孕成功率。  相似文献   

13.
目的 探讨脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone, DHEA)对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve, DOR)患者的卵巢功能、卵泡液中生长分化因子-9(growth differentiation factor-9, GDF-9)、骨形态发生蛋白-15(bone morphogenetic protein-15, BMP-15)浓度及体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法 采用历史性队列研究,共纳入163例行IVF/ICSI-ET助孕的DOR患者,根据预处理方案分为DHEA组和对照组。比较两组患者基础内分泌水平、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、窦卵泡数(antral follicle counts, AFC)、促性腺激素(gonadotropin, Gn)总量、Gn使用天数、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日激素浓度和子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵数、受精率、优胚率、胚胎种植率及临床妊娠率。比较两组患者卵泡液GDF-9、BMP-15浓度,并将其与卵巢储备功能指标进行相关性分析。结果 DHEA预处理前两组基础内分泌、AMH、AFC差异均无统计学意义(P>0.05),预处理后,DHEA组基础卵泡刺激素(basal follicle stimulating hormone, bFSH)降低、AFC增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。Gn总量、Gn天数、hCG日激素浓度、hCG日子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵数、受精率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。DHEA组卵泡液中BMP-15浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),GDF-9差异无统计学意义(P>0.05)。双侧Pearson相关系数分析显示卵泡液BMP-15表达与基础雌二醇(estradiol,E2)呈正相关。结论 DHEA可通过增加AFC和下调FSH改善DOR患者的卵巢储备功能并提高卵泡液BMP-15的浓度。  相似文献   

14.
黄诗敏  黄浩 《医学理论与实践》2012,(23):2881-2882,2885
目的:研究不同手术方法治疗输卵管妊娠后对卵巢功能及生育结局的近期影响。方法:在我院因不孕就诊患者输卵管妊娠121例,均行腹腔镜手术,行输卵管切除37例、输卵管切开取胚41例、部分输卵管切除43例,于术后1个月(月经第2~3天)、3个月(月经第2~3天)抽血测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并与基础激素水平比较,术后随访共2年了解其排卵及妊娠情况。结果:输卵管切除术患者术后1个月及3个月FSH、LH均增高、E2下降,较术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后半年排卵率为82.45%,术后妊娠率为39.62%;输卵管切开取胚术患者及输卵管部分切除术患者术后1个月、3个月激素水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后半年排卵率分别为91.32%、89.51%,术后妊娠率为43.62%、45.71%;与输卵管切除术患者相比,排卵率及术后宫内妊娠率均稍高,但其差异无统计学意义(P>0.05);结论:输卵管病变的情况是决定手术方式的关键因素,尽量保留输卵管可以保留卵巢部分血供,避免影响手术后排卵率及妊娠率。  相似文献   

15.

Objective

To evaluate the clinical efficacy and safety of Heyan Kuntai capsule (HYKT) in treating women with infertility caused by diminished ovarian reserve (DOR).

Methods

One hundred eight eligible patients from three Chinese hospitals were randomly divided into an HYKT treatment group (n = 55) ora dehydroepiandrosterone (DHEA) treatment group (n = 53). Patients in the HYKT group were treated orally with four 0.5 g HYKT three times a day; patients in the DHEA group were treated with one 25.0 mg DHEA capsule three times a day. All patients were treated for 3 months and followed up over a 3-month period.

Results

Of 108 patients, 12 dropped out: six from the HYKT group, and six from the DHEA group. Eleven patients got pregnant during the treatment. Serum anti-Müllerian hormone levels and antral follicle counts increased significantly in both groups after treatment (P < 0.05) especially in the HYKT group (P < 0.05). Serum follicle stimulating hormone (FSH) levels and FSH/luteinizing hormone ratios decreased (P < 0.05) with no significant difference between the two groups. Estradiol levels in the HYKT group and DHEA-sulfate levels in the DHEA group both increased (P < 0.05). The spontaneous pregnancy rates were 12% and 11% in the HYKT and DHEA groups, respectively (not significant). During the follow-up period, 16 patients in the HYKT group underwent in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) and the number of retrieved oocytes was (5.1 ± 1.8). In DHEA group, 20 patients underwent IVF-ET and the number of retrieved oocyte was (4.2 ± 1.9) (not significant); clinical pregnancy rates were 38% in the HYKT group and 20% in DHEA group (not significant). No significant adverse reactions were observed.

Conclusion

HYKT can improve the ovarian reserve and hormone levels in patients with infertility caused by DOR. Pregnancy rates after HYKT treatment were similar to those of DHEA treatment. HYKT might be an alternative to the treatment of infertility caused by DOR.  相似文献   

16.
王芹  李颖  梁毓  兰永连  周丽颖  张军  王树玉  杨晓葵 《北京医学》2017,(11):1088-1091,1096
目的 比较不同预处理方案对卵巢储备功能下降(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 采用前瞻性队列研究,分析DOR患者248个IVF-ET助孕周期的临床资料,按照预处理方案不同分为DHEA组、坤泰胶囊组和对照组,比较3组患者的基础内分泌、窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)、促性腺激素(Gn)总量和天数、获卵数、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率.结果 预处理前,3组基础内分泌、AMH、AFC等差异均无统计学意义(P> 0.05).与对照组相比,DHEA组AFC显著增加(P<0.05),坤泰胶囊组AFC也有增加,但差异无统计学意义(P>0.05);且2组基础FSH略降低,获卵数也略高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).3组Gn总量与天数、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率等差异均无统计学意义(P>0.05).结论 DHEA可通过增加AFC改善DOR患者的卵巢功能,并可在一定从程度上增加获卵数,但对卵巢反应性和临床结局的影响尚需进行大样本研究.  相似文献   

17.
张传美 《河北医学》2008,14(8):907-909
目的:探讨腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法:2004年3月至2007年3月对我院26例难治性PCOS患者行腹腔镜下卵巢打孔术及输卵管通液术。手术前后分别测血清黄体生成素(LH)卵泡刺激素(FSH),雄激素(T)水平、术后监测排卵情况,妊娠率及妊娠结果。结果:术后的LH及T水平较术前有显著下降,FSH及PRL水平无明显变化,术后有20例患者发生排卵,14例成功妊娠,3例即使在加用cc后仍无排卵与妊娠。结论:腹腔镜卵巢打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会,不失为难治性PCOS不孕患者的一种有效治疗手段。  相似文献   

18.
目的 研究氯米芬联合人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)对多囊卵巢综合征妇女促排卵的临床疗效。 方法 选择2014年1月-2015年6月于浙江天台中医院妇产科门诊就诊的多囊卵巢综合征患者100例,按照随机数字法将患者分为2组,对照组和观察组各50例。2组患者均给予常规治疗,调整生活方式,补充钙剂和维生素D,口服炔雌醇环丙孕酮片3个月;有糖尿病患者同时服用二甲双胍。对照组给予氯米芬治疗,观察组在对照组基础上给予HMG。对比2组患者的排卵情况(卵巢体积、优质卵泡数和窦卵泡数目)、内分泌指标睾酮(T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、妊娠情况(妊娠率、流产率和多胎妊娠率)和不良反应。 结果 观察组患者卵巢体积、窦卵泡数目显著少于对照组(8.39±0.74比11.01±1.08;7.23±0.76比9.44±0.83),差异有统计学意义(P<0.01);但优质卵泡数2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者FSH、T和LH水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组妊娠率为38.00%,显著高于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05),2组间流产率、多胎妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。2组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 氯米芬联合HMG对多囊卵巢综合征妇女促排卵的效果肯定。   相似文献   

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