持续性非卧床腹膜透析治疗慢性肾衰竭23例疗效观察

目的观察持续非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis CAPD）对慢性肾衰竭的疗效.方法对我院2008.8-2011.1期间收治的23例慢性肾衰竭患者行CAPD,观察临床症状、血压、肾功能、贫血的改善情况及并发症等。结果患者临床症状及各项实验室指标较透析前明显改善,但有不良并发症发生;结论 CAPD治疗慢性肾衰竭临床疗效好,可取代其他血液净化疗法或作为其他血液净化治疗的良好补充,并有其独特的优越性。     

中药足浴法治疗慢性肾衰竭50例临床疗效观察

目的观察中药足浴法治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将100例慢性肾衰竭患者随机分为两组,治疗组予爱西特配合中药足浴法治疗,对照组口服爱西特;疗程均为4周。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药足浴法治疗慢性肾衰竭疗效确切,值得进一步深入研究。     

消化糖浆治疗小单纯性消化功能紊乱症100例

笔者近年来 ,采用自拟消化糖浆治疗小儿单纯性消化功能紊乱症 10 0例 ,疗效甚佳 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 198例均取自 1989年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院门诊患儿 ,随机分为治疗组和对照组 ,其中治疗组中男性 5 5例 ,女性 4 5例 ;年龄 10岁～ 14岁 2 3例 ,2岁～ 9岁 6 0例 ,5个月～ 1岁零 11个月 17例。对照组 98例 ,其中男性 6 0例 ,女性 38例 ;年龄 10岁～ 14岁 2 1例 ,2岁～ 9岁 5 7例 ,5个月～ 1岁零 11个月 2 0例。1.2　诊断标准根据吴瑞革主编《诸福棠实用儿科学》有关消化功能紊乱症诊断标准而拟定。患儿有厌食、…     

60例失眠症伴消化功能紊乱诊治体会

失眠症临床上较为常见,严重的失眠可导致植物神经功能紊乱,以往报道较为侧重神经、精神以及心血管系统方面功能紊乱的阐述,作者在近年工作中发现失眠症伴消化功能紊乱就诊的病人日渐增多,这些患者单纯应用恢复消化功能对症处理效果并不理想,而辅以适当心理及药物治疗能收到较好的效果.现将所收集到较为典型的60例作一分析报道.     

益肾壮骨汤治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症15例疗效观察

目的 探讨中医药治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效.方法 将30例继发性甲状旁腺功能亢进症患者随机分为治疗组与对照组,均予基础治疗,治疗组加用益肾壮骨汤;比较两组临床症状、体征和血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及甲状旁腺素(iPTH)、血清钙(Ca2+)、磷(P3+)、血红蛋白(HGB)等指标改善情况.结果 两组治疗后iPTH均较治疗前有不同程度下降;临床症状、体征及Scr、BUN、Ca2+、P3+、HGB均有不同程度的改善,治疗组临床症状积分及Scr、BUN较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用中药益肾壮骨汤能明显改善慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症患者骨痛、皮肤瘙痒等临床症状,同时改善肾功能、血清钙磷代谢紊乱、贫血、降低iPTH水平,从而治疗继发性甲状旁腺功能亢进症.     

尿毒清治疗慢性肾衰竭15例

虽然慢性肾衰竭(简称CRF)一体化治疗方案已日渐成熟,但如何保护残余肾功能、延缓CRF进程、缩短到透析的时间、减轻病人的经济负担、提高病人的生活质量仍是临床研究的重点.笔者自1999年1月至2001年2月,采用尿毒清治疗15例CRF,并进行疗效观察,现报道如下.     

针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征30例

颞下颌关节紊乱综合征(Disturbencessyndrome of trmporo—mandibular joint)是口腔科常见病，多属功能性紊乱，也可发展成器质性病变。目前尚无非常有效的治疗办法，近年来笔者采用针刺疗法效果令人满意，现介绍如下。     

慢性肾衰竭并发抗生素脑病诊治分析

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者并发抗生素脑病的临床特点、机制、预防及处理措施。方法回顾性分析我院2007—2009年收治的25例CRF应用抗生素并发脑病患者的临床资料。结果 25例患者均有CRF,应用抗生素均为头孢菌素类,从开始使用抗生素到出现神经精神症状的时间为3～14 d,症状轻重不等。患者均停用抗生素,其中18例经镇静、止抽、降颅压等对症处理,症状于3～5 d内缓解,7例较重患者(包括5例抽搐患者)行血液透析滤过或血液透析+灌流(HP)治疗,最终全部缓解。结论 CRF患者免疫力低下,易并发感染,应用抗生素时应根据肾功能减退程度调整药物剂量,并注意观察,警惕抗生素脑病的发生,早期诊断、及时停药对症处理,必要时采取不同方式的血液净化治疗,可改善抗生素脑病患者的预后。     

前列腺素E1治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的观察前列腺素E1注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将慢性肾功能衰竭患者56例随机分为前列腺素E1治疗组和常规治疗组，两组均采用非透析治疗。治疗组在同对照组治疗的基础上静脉滴注前列腺素E1注射液100μg，1次／d，总疗程14d。结果治疗组的总有效率明显优于对照组，差异有显著性（f=3．91，P〈0．05）；两组治疗后血清尿素氮、肌酐水平均下降，下降幅度治疗组明显大于对照组（P〈0．05）。结论应用前列腺素E1治疗慢性肾功能衰竭，能使病人尿量增加，血肌酐、尿素氮和尿酸下降，慢性肾功能衰竭过程延缓，推迟开始透析时间，是治疗慢性肾功能衰竭安全有效的药物。     

中药口服配合结肠治疗仪灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例

目的探讨中药口服配合结肠治疗仪灌肠延缓肾功能衰竭的作用。方法将60例临床确诊慢性肾功能衰竭患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用中药口服配合结肠治疗仪灌肠治疗3个疗程,对照组单用中药配合基础治疗观察前后肾功能的变化评价疗效。结果治疗组肾功能得到不同程度的改善,与对照组相比,血尿素氮、肌酐值均有所下降P〈0．05。结论中药口服配合结肠治疗仪灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效肯定。      

瘦素与慢性肾功能衰竭患者营养不良的关系

目的：探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素浓度的变化与营养不良之间的关系。方法：CRF组48例，分为血液透析组25例，非透析组23例；正常对照组26例。采用放射免疫法测定血清瘦素水平，同时测定白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白。结果：CRF组血清瘦素浓度显著高于正常对照组。CRF组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养客观生化指标均显著低下。在血透组，血清瘦素水平与白蛋白呈显著负相关。结论：CRF时存在高瘦素血症，且可能导致营养不良。     

60例慢性肾功能不全患者心肺损害临床分析

目的了解慢性肾功能不全（CRI）患者心、肺损害的临床表现和胸部X线片、心电图特点。方法回顾性分析2004年11月-2005年11月在吉林大学第一医院肾内科住院的60例CRI患者的临床资料及胸部X线片、心电图特点。结果CRI患者中高血压占88．3％，心功能不全占56．7％，心电图异常占71．7％。CRI患者胸部X线多有双下肺纹理增强、增多、紊乱、模糊，占86．7％；肺充血占6．7％；双下肺间质改变占6．7％；单侧或双侧胸腔积液占10．0％。结论CRI患者多伴有心、肺功能损害，早期透析治疗是防治心、肺损害的有效方法。     

厄贝沙坦治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床分析

目的：关于厄贝沙坦在老年慢性充血性心力衰竭治疗中的作用分析。方法该次研究方便选取该院2011年12月—2015年12月期间收治的50例老年慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象。对照组患者采用常规治疗;观察组患者在常规治疗的基础上外加厄贝沙坦治疗。结果观察组患者的总有效率（80.00%)显著高于对照组（40.00%);且观察组LVEF、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV等指标明显优于对照组且差异有统计学意义（P﹤0.05)。结论厄贝沙坦在老年慢性充血性心力衰竭的治疗中效果非常显著。     

肋上通道经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石临床疗效观察

目的探讨肋上通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石的安全性及临床疗效。方法 2009年6月—2011年6月我院泌尿外科微创PCNL治疗鹿角形肾结石患者85例,其中40例采用肋上通道PCNL(A组),45例采用肋下通道PCNL(B组),对比分析两组患者手术时间、清石率以及并发症发生情况。结果 85例患者均采用微创PCNL治疗,无改开放手术。A组手术时间60～135 min,平均(70.2±12.3)min,2例患者术后尿路平片示残余结石,需进一步行体外碎石处理,清石率为95.0%(38/40)。B组手术时间85～140 min,平均(90.2±13.5)min,其中2例患者为双通道碎石,3例患者为三通道碎石;3例患者术后需体外冲击波碎石治疗,2例患者需二次手术碎石,清石率为88.9%(40/45);2例患者术中出血较多,术中给予输浓缩红细胞2 U,2例患者术后发热。A组手术时间较B组明显缩短,差异有统计学意义(t=4.20,P<0.05);A组清石率较B组明显升高,差异有统计学意义(χ2=125.3,P<0.05)。两组患者均未出现脏器损伤、胸部并发症等严重并发症。结论与肋下通道PCNL相比,肋上通道PCNL治疗鹿角形肾结石手术时间短、清石率高且无明显并发症发生,临床效果显著。     

慢性肾脏病基础上的急性肾衰76例临床分析

目的了解慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭(A/C)的病因及肾活检对A/C诊断意义。方法回顾性分析76例A/C患者的临床诊治及转归情况。结果药物引起的急性间质病变或间质肾小管病变、肾前性原因、慢性肾脏病并发严重的感染、是常见原因,占75.00%;恶性高血压占9.21%;狼疮肾炎(LN)活动占9.21%;肾病综合征(NS)伴特发性ARF占6.58%。积极治疗原发病,尽早去除诱因,52例患者肾功能恢复到基础水平,16例患者血肌酐(Scr)下降大于15%,8例患者肾功能无明显改变,其中1例进入维持性透析。53例行肾活检,35例通过肾活检修正诊断,改变原有治疗方案。结论A/C临床并不少见,早期诊断、正确的治疗绝大多数患者肾功能有所改善。肾活检对明确A/C诊断有重要意义。     

曹氏益肾方辨治慢性肾衰竭68例

目的观察曹氏益肾方治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的临床疗效。方法将128例CRF患者分为治疗组(68例)与对照组(60例)。治疗组服用曹氏益肾方,对照组服用肾衰宁胶囊和包醛氧淀粉胶囊,疗程12周。观察治疗前后两组患者血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(cystatin-C,Cys C)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的变化,观察并比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果治疗组的临床疗效和中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组SCr、BUN和CysC水平均显著降低(P0.01),而GFR水平显著升高(P0.01);治疗组在降低SCr、BUN和CysC水平和升高GFR水平方面显著优于对照组(P0.01)。两组在治疗期间均未出现药物不良反应。结论曹氏益肾方对非透析阶段CRF具有显著疗效及良好的安全性。     

1069例慢性肾衰患者合并结核病的临床研究

目的　探讨慢性肾衰合并结核病的发病率及临床特点。方法　对我科 1997- 2 0 0 110 6 9例年住院慢性肾衰合并结核病的患者 ,与同期重庆市有关资料进行对比分析。结果　 10 6 9例慢性肾衰患者中 ,合并结核病者 4 9例 ,其发病率 (45 92 / 10万 )显著高于我市同期结核病发病率 (15 1/ 10万 ,P<0 .0 0 1) ,其中半数以上是不典型肺外结核 ;随着肾衰程度的加重 ,合并结核的发生率逐渐升高 ;抗结核抗体和 PPD阳性率 (12 .2 % ,14 .3% )显著低于普通结核患者 (71.3% ,5 7.1% ,P<0 .0 5 ) ;2 / 3倍于常用剂量的抗痨治疗有效 ,8例抗痨 1年以后接受肾移植者预后良好 ,而 2例抗痨不足半年接受肾移植的患者术后症状复发 ,治疗无效死亡。结论　慢性肾衰易合并结核 ,特别是不典型肺外结核 ,对于长期发热的慢性肾衰患者 ,应想到结核 ,在排除其他发热原因后 ,可考虑诊断性抗痨治疗 ,慢性肾衰合并结核患者抗痨治疗 1年后肾移植是安全的