温经汤治疗妇科疾病举隅

温经汤首见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》,“妇人年五十所,病下利数十日不止,暮则发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤治之。”在现代的中医妇科临床实践中,温经汤主治冲任虚损、虚中夹实之候,以温养气血、调摄冲任为主,现将其临床应用举隅如下。     

同名“温经汤”功效有异同

<正>《金匮要略·妇人杂病篇》曾有这样一段记载:"妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此属带下病。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。"这段了记载说的是,一位年逾五十的中年妇女,下身出血数十日不止,一到晚上便全身发热,小腹疼痛,手掌烦热,唇口干燥,医生诊断后,认为病人己     

张吉金副教授运用温经汤的经验——随诊一得

天津中医学院一附院妇科张吉金主任,从医三十余年,经验丰富,患方用药独具心法。我有幸随师临证多年,受益非浅。张教授发展了古方温经汤的医疗范围,用其治疗多种妇科疾患,疗效颇为显著。现将其经验介绍如下。温经汤是妇科常用方剂之一。《金匮要略·妇人脉证并治》:“问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,异常烦热,唇口干躁,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在小腹不去。何以知之?其证唇口干躁,故知之。当以温经汤主之。”     

经方下瘀血汤的临床应用

下瘀血汤出自医圣张仲景《金匮要略》中妇人产后病脉证治篇,为妇人产后瘀血内停致少腹疼痛而设,原文如下：“产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血著脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利”。原方为“大黄三两,桃仁二十枚,蠊虫二十枚（熬,去足）,上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合顿服之”。该方组方、制备蕴含深义,《金匮玉函经二注》曰：“血之干燥凝着者,非润燥荡涤不能去也。芍药、枳实不能治,须用大黄荡逐之。     

温经汤方证辨析和临床验证

《金匮》温经汤是调经诸方的鼻祖,其适应范围之广泛,疗效之佳良,实为调经诸方冠。但必须透过《金匮》原文,方能开拓新的治疗途经。例如不限于年龄之“五十所”,不必“暮热”,“下利”、“小腹里急、腹满”等证之悉具;也不论“手掌烦热,唇口干燥”之有无,只要将“淤血在少腹不去”这一机了然于心,则自可得心应手。因为淤血所致的月经不调,除原文所举各证外,往往另有征兆可见,别有端倪可寻。例如舌质黯或有斑点,经色黑或有淤块等等。原文应予瞩目的另一点,是“此病属带下”这一总的断语,旨在告诉我们不要一见下利,即认为是胃肠疾患而铸成误治:更重要的是提示温经汤为月经不     

经方治疗瘀血性月经病体会

妇人之病不外气血失和而已,气血充盈,血脉流通,则经孕产乳均可正常。无论何种原因导致气血运行失常即可导致妇女出现经带胎产方面的疾病,瘀血是导致妇人月经失常的重要原因,而产生瘀血的原因就在于气血失常。《金匮要略》妇人病三篇——"妇人妊娠病脉证并治"、"妇人产后病脉证并治"、"妇人杂病脉证病治",其内容包括月经病、妊娠病、带下病、产后病及杂病,具备了妇科学专著的雏形,其中对瘀血性月经病的论治至今仍有效的指导着妇科临床。     

谈温经汤的方义

<正> 温经汤是《金匮要略》治疗妇人疾病的一张名方。是由吴茱萸、当归、芎劳、芍药、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬十二味药物所组成。这个方子治疗冲任虚损、月经不调,或多不断,或崩中去血,以及半产瘀血停留,少腹急痛,     

关于温经汤方证的再认识

温经汤治崩漏、痛经及月经不调,拙著《温经汤方证辨析及临床验证》(《湖南中医学院学报》1985年第4期)一文中已略论其概。现就温经汤治疗带浊及经期吐、泻等病,再抒己见。温经汤条内的“下利”与“腹满”等证,与胃肠疾患容易混淆,故仲景郑重地下一语“此病属带下”。带下病是妇科病之总称,内涵甚广。但温经汤以去淤为目的,当以“淤血在少腹不去”一语为着眼点。笔者用治淤血所致的带浊与经期吐、泻,取得了可观的疗效,特略作探讨如下: 考血与水,同源异流,以血液本身而论,水合于血,血融于水。血无水不流,水无血不荣;水中缺血,即显化源乏竭,而阳     

经方治疗瘀血性月经病体会

妇人之病不外气血失和而已,气血充盈,血脉流通,则经孕产乳均可正常。无论何种原因导致气血运行失常即可导致妇女出现经带胎产方面的疾病,瘀血是导致妇人月经失常的重要原因,而产生瘀血的原因就在于气血失常。《金匮要略》妇人病三篇——“妇人妊娠病脉证并治”、“妇人产后病脉证并治”、“妇人杂病脉证病治”,其内容包括月经病、妊娠病、带下病、产后病及杂病,具备了妇科学专著的雏形,其中对瘀血性月经病的论治至今仍有效的指导着妇科临床。     

恶阻证病因病机探讨

恶阻证为妇女妊娠期最常见的疾患.有关本病的记载首先见于《金匮要略》,如"妇人妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之"."妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴不能食,无寒热、名妊娠.桂枝汤主之".指出了恶阻证的发生为中虚而有寒饮和气血不调、阴阳不和、冲气上逆的病因病机.     

理血之剂抵当汤

<正>抵当汤载于张仲景的《伤寒杂病论》,方由水蛭(熬)4克、虻虫(去翅足,熬)4克、桃仁9克、大黄9克组成。上药四味,以水500毫升,煮取300毫升,去滓,温服,每服100毫升。该方具有下瘀血、攻逐蓄血的功能,主治伤寒蓄血所致的发狂、少腹硬满、小便自利、善忘、大便色黑且易解、脉沉结及妇女经闭、少腹硬满、拒按者。"抵当"的方名意义说法不一:一谓非大毒生猛之剂不足以抵挡其热结蓄血之证;一谓抵     

疳证

疳证是以小儿形体干枯消瘦为主证的一类疾病。古人何以曰疳?有二层涵义?一是说疳证伤于肥甘所致,故曰;“疳者甘也”。二是说气血津液肌肉干枯,儿体干枯消瘦,故曰:“疳者干也”。所以疳证之名,既包含了病因之要点,也指出了病机、主证的特点,命名极为切要。疳病是小儿四大病之一,它是很多急慢     

当归芍药散加减在妇科的应用

当归芍药散源于张仲景所著《伤寒杂病论》，原载两条：一在《妇人妊娠病脉证并治第二十篇》中有“妇人怀娠，腹中痛，当归芍药散主之”；二在《妇人杂病脉证并治第二十二篇》中“妇人腹中诸疾病，当归芍药散主之”。方由当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻、白术组成，功能养血疏肝、健脾利湿，用于治妊娠肝脾不和所致腹痛证。笔者随证加减应用多获佳效。兹举验案于后：     

《金匮要略·妇人杂病脉证并治》第八条浅析

[目的]探析《金匮要略》"妇人杂病脉证并治"篇第八条原文旨意。[方法]通过对《金匮要略》"妇人杂病脉证并治"篇的仔细研读、思考,并参阅历代医家对第八条条文的注解,围绕妇人杂病的因机证治对本条原文进行分析、阐释。[结果]《金匮要略》"妇人杂病脉证并治"篇第八条为妇女诸病纲领,"因虚、积冷、结气"六字为其病因机要,而"因虚"居六字之首;第2句"久成肺痈"之"痈"字当是"痿"字之误;病证"凝坚在上"、"在中盘结",男女均可出现,非女子独有,"肺痿"、"寒疝"、"胁腹痛"、"脐下关元痛"、"劳热"、"肌肤甲错"等证在《金匮要略》其它篇章各有专述及记载;病证"在下"则专属妇人杂病,以经带诸病为主,证属虚寒夹瘀(郁)型。[结论]《金匮要略》妇人杂病脉证并治,开后世辨治妇人杂病之先河,随人类社会之发展,时代之更替,仲景对妇科杂病的认识至今仍具借鉴意义。     

自拟"化核丸"治疗梅核气

"梅核气"以妇女患此病较多.不同年龄、不同工种、不同身份均可患之,查无形,治无果,痛苦异常.<诸病源候论*妇人杂病诸候>:"咽中如炙肉脔也."妇人多见此病状,何故?七情不遂,思虑郁结,痰凝气滞,上逆于咽喉之间,咳之不出,咽之不下,如核在喉.<金匮要略方论*妇人杂病脉证并治第二十二>用半夏厚朴汤治之.     

陈明岭运用温经汤治疗皮肤病经验

目的总结陈明岭教授运用温经汤治疗皮肤病经验。方法跟师侍诊,收集病例,分析病案,总结经验。结果陈师认为,温经汤温经散寒,养血祛瘀,常用于冲任虚寒、瘀血阻滞引起的妇科疾患。临证加减,"有是证用是方",亦可用于痤疮、黄褐斑等证属于血虚寒凝挟瘀型皮肤病,疗效显著。结论陈师辨证论治,异病同治,运用温经汤治疗血虚寒凝挟瘀型皮肤病疗效显著,其经验值得总结和推广。     

谈谈痛经的辨证论治

痛经是妇女正值经期或行经前后出现周期性少腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥者,称为“痛经”,亦称“行经腹痛”。是妇女的常见病、多发病之一。痛经最早见于《金匮要略妇人杂病脉证并治》中,其论曰:“带下、经水不利,少腹蒲痛,一月再见”。 1.病因病机:痛经的原因很多,根据宋,陈自明《妇人良方大全,行经腹痛》。“妇人经来腹痛,由风冷客于胞络冲任或伤手太阳,少阴经”。历代医学家所论述虽有     

《伤寒杂病论》中活血化瘀类方剂应用分析

《伤寒论》和《金匮要略》中记载的活血化瘀类方剂有26首,广泛应用于与血瘀证相关的疾病。用药方面,张仲景除善用本草类药物温通经脉、行气散结外,还常用矿物类药物软坚散结,虫类药物搜剔通络,或加用酒助药力温通经脉,达到活血化瘀的目的。若见瘀血轻证或合并瘀血症状较轻的疾病,可选用赤小豆当归散、矾石散、蒲灰散、抵当丸、枳实芍药散等;若以其人如狂、少腹急结、血自下等为主证的瘀血缓证或合并瘀血症状明显的疾病,可选用当归芍药散、桃核承气汤、薏苡附子败酱散、温经汤、桂枝茯苓丸、大黄甘遂汤、大黄牡丹汤等;若以疟母、大便色黑、癥积、恶性肿瘤等为主证的瘀血重证,可选用抵当汤、大黄[庶虫]虫丸、鳖甲煎丸、大黄牡丹汤、下瘀血汤等。     

“丹蒲注射液”治疗慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是西医的病名,其病、脉、证、治散见于祖国医学著作的“带下”“症瘕”“痛经”不孕等篇章中。 《景岳全书·妇人规》曰:“瘀血留滞作症,惟妇人有之。其证则或由经期、或由产后,凡内伤生冷,或外受风寒,或恚怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气弱而不行。总由血动之时,余血未净,而一有所逆,则留滞日积,而渐以成症矣。”《校注妇人良方》:“妇人带下,其名有五。因经行、产后,风邪入胞门,传于脏腑而致之。”     

温经汤方证探析

通过对《金匮要略》温经汤原文经旨的探讨,提出温经汤并非单纯针对冲任虚寒、瘀血阻滞证,还可治疗寒热错杂、虚实并存的妇科其他病证。温经汤的组方体现了以温为主、温中寓养、活血祛瘀、气血双补、寒热并用的用药特点,认识温经汤证的复杂性和方药配伍的多重性可正确指导临床用药。