群蜂螫伤致急性肾功能衰竭24例临床分析

目的探讨群蜂螫伤致急性肾功能衰竭临床表现及治疗。方法将群蜂螫伤致急性肾功能衰竭的病人除了对症支持治疗外给予血液透析治疗,观察症状体征、尿量、尿常规、肾功能恢复等指征。结果血液透析对群蜂螫伤致急性肾功能衰竭,症状体征消失快、尿常规、肾功能恢复快,并发症少。结论血液透析是治疗群蜂螫伤致急性肾功能衰竭的有效方法。     

腹部手术后急性肾功能衰竭防治

目的：总结腹部手术后病人急性,肾功能衰竭的预防和治疗。方法：回顾分析280例病人在腹部手术后。肾功能衰竭预防和治疗经验。结果：175例病人在术后痊愈出院,3例病危出院,2例死亡。结论：腹部手术后病人早期补充足够血容量及应用利尿剂、加强抗感染、预防性血液透析能达到早期预防急性。肾功能衰竭和治疗目的。     

单纯超滤联合血液透析抢救急性左心衰竭32例疗效分析

目的：通过对慢性肾功能衰竭合并急性左心衰患者采用单纯超滤联合血液透析治疗的临床资料进行回顾性分析,为今后更好的开展血液净化技术达到有效治疗目的。方法选择2007年5月～2010年10月住院及门诊慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭透析患者32例,应用单纯超滤联合血液透析,同时监测患者的血压、呼吸、心率及肺部罗音变化。结果：单纯超滤联合血液透析抢救肾功能衰竭合并急性左心衰竭32例,显效21例（65.62%）,有效9例（28.13%）,无效2例（6.25%）,总有效率93.75%。结论：单纯超滤联合血液透析抢救肾功能衰竭合并急性左心衰竭安全可靠,病人症状缓解迅速,心衰纠正理想。     

血液净化治疗老年人急性肾功能衰竭

目的：观察血液净化在老年人急性肾功能衰竭中的治疗效果.方法：回顾性分析65例老年急性肾功能衰竭,均采用血液透析（HD）,血液透析滤过（HDF）及连续性肾替代（CRRT）治疗.结果：65例中完全好转25例,慢性肾功能不全5例,持续血液透析5例,死亡30例.讨论：老年人急性肾功能衰竭应尽早选择血液净化方法,才能有效降低急性肾功能衰竭的死亡率.     

血液灌流联合血液透析抢救急性中毒并发急性肾功能衰竭10例

目的探讨血液灌流联合血液透析抢救急性中毒并发急性肾功能衰竭的治疗效果。方法 10例急性中毒并发急性肾功能衰竭患者分别给予血液灌流联合血液透析。结果 10例患者经血液灌流联合血液透析后随访半年,尿量及肾功能均恢复正常。结论血液灌流联合血液透析是救治急性中毒并发急性肾功能衰竭的有效治疗手段。     

外伤后急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床观察

目的 总结分析外伤后急性肾功能衰竭患者经血液透析治疗后肾功能恢复正常的经验。方法 15例外伤后发生急性肾功能衰竭患者经股静脉插管进行短期血液透析。结果 治疗15例，14例恢复正常，1例死亡，结论 血液透析是治疗外伤后急性能功能衰竭贩有效治疗方法之一。     

急性肾功能衰竭的血液透析疗效观察(附26例分析)

本文通过26例急性肾功能衰竭的血液透析治疗,对比血液透析与腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的疗效,认为血液透析治疗疗效高。在急性肾功能衰竭的抢救治疗中,应列为首选。     

血液透析治疗药物性急性肾功能衰竭45例体会

本院采用血液透析治疗应用药物引起的急性肾功能衰竭病人45例,临床治愈率良好,存活率100%。1临床资料药物引起急性肾功能衰竭病45例,其中应用庆大霉素42例,头孢三嗪1例,甘露醇1例,肠炎灵1例。上述药物均为临床常规用药量,病人用药当天或第2天出现少尿、无尿,血尿素氮、肌酐明显增高。2治疗经确诊急性肾功能衰竭后均及时行血液透析治疗,综合疗法及对症治疗,血透2￣6次后,病人进入多尿期,血尿素氮、肌酐达到正常值,病愈出院,住院治疗最短14天,最长30天。3讨论经上述45例病人诊治经过,进一步认识血液透析是急诊抢救应用药物引起急性肾功衰竭,早…     

血液透析治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭32例

目的 观察血液透析治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 对32例流行性出血热合并急性肾功能衰竭在综合治疗基础上给予血液透析治疗.结果 32例患者中有21例出血倾向逐渐消失,28例血小板上升,28例痊愈出院,4例死亡.结论 血液透析为流行性出血热合并急性肾功能衰竭治疗提供了有效手段.     

血液透析中进餐因素对患者血压的影响

血液透析是肾功能衰竭患者的主要治疗手段。而症状性低血压是肾功能衰竭病人在血液透析过程中最常见的并发症之一 ,发生率高达 2 0 %～ 40 %。其原因错综复杂。症状性低血压常发生在血液透析的中后期 ,本文对血液透析中后期进餐因素对血压的影响进行观察 ,报道如下。1　材料和方法1.1　观察对象　在我院血液透析的肾功能衰竭患者共 2 0例。其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 6～ 6 7岁 ,平均 38± 11.2岁。慢性肾功能衰竭尿毒症 14例 ,其中慢性肾小球肾炎性肾衰 8例 ,糖尿病性肾衰 4例 ,高血压性肾衰 2例 ;急性肾功能衰竭 6例 ,其中感染性休克引…     

血液净化治疗29例小儿急性肾功能衰竭临床分析

目的 探讨小儿急性肾功能衰竭(ARF)时血液净化技术临床应用的特点。方法 对26例ARF采用血液速析(HD)，3例ARF患儿应用腹膜透析(PD)治疗，1例采用HD PD治疗。结果 ARF患儿透析后血BUN、Cr显著下降，同时酸中毒和电解质紊乱纠正或改善。ARF患儿经过透析后25例临床治愈，血BUN、Cr恢复正常，4例明显好转出院。结论 (1)HD和PD是ARF患儿安全有效的治疗措施；(2)HD和PD可改善ARF患儿危急的状况，但ARF患儿预后与ARF发病年龄、原发疾病严重程度、ARF是否合并多脏器功能衰竭、诊断治疗时机及治疗方案选择等密勿相关。     

血液灌流联合血液透析对急性肾衰竭患者外周血IL-1β、SAA、IL-10的影响

目的:观察血液灌流技术对急性肾衰竭(ARF)患者外周血促炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及抗炎症因子白细胞介素10(IL-10)表达的影响。方法:选择山西医科大学第二临床医院肾内科确诊的ARF患者80例,随机分为血液灌流联合血液透析组(HP+HD组)和单纯血液透析组(HD组)两组,每组40例。分别于治疗前、治疗后采血;另选20例健康体检者为对正常对照组;ELISA方法检测各组血清中IL-1β、SAA、IL-10水平。结果:①灌流及透析治疗前两组患者血清IL-1β、SAA水平均高于正常对照组(P<0.01),两组之间IL-1β、SAA水平差异无统计学意义(P>0.05);IL-10水平高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);②灌流及透析治疗后两组患者血清IL-1β、SAA水平较治疗前降低,其中HP+HD组差异有统计学意义(P<0.01),HD组差异无统计学意义(P>0.05);HP+HD组治疗后IL-10水平较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05),HD组治疗前后IL-10水平无明显变化。结论:急性肾衰竭患者外周血促炎症因子IL-1β、SAA及抗炎症因子IL-10均较正常对照组升高,存在炎症反应;血液灌流能清除急性肾衰竭患者外周血中促炎症因子IL-1β、SAA,而对抗炎症因子IL-10无明显作用。     

小儿血液透析治疗分析

目的：探讨血液透析（HD）治疗小儿急性肾小球肾炎并急性肾功能衰竭（ARF）的方法及临床意义。方法：总结12例患者进行26次HD的方法并分析。结果：12例患者分别进行1－3次HD后尿毒症症状消失，肾功能明显改善，全部痊愈出院。透析过程中无严重并发症发生。结论：HD治疗ARF疗效迅速、安全、可靠。HD成功的关键在于血管通路的建立及血容量的稳定。     

危重型流行性出血热肾衰病例血液净化技术的应用及评价

本文对危重型流行性出血热(EHF)肾衰病例应用营养性腹膜透析、血液透析(HD),连续性动静脉血液滤过透析(CAVH-D)的疗效作了比较和评价。作者认为EHF肾衰应首选营养性腹膜透析。高分解代谢者以及有腹膜透析禁忌证者选用HD,只有在EHF肾衰伴有多脏器衰竭(MSOF),特别是呼吸窘迫综合征(ARDS)时才选用CAVH-D。     

小儿血液净化45例临床观察

目的 评价各种血液净化疗法对小儿急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(cRF)、ARF并多器官功能障碍综合征(MODS)、药物毒物中毒的治疗效果。探讨血液透析(HD)、血液灌流(HP)过程中并发症的防治。方法应用日本东丽TR-321型血透机，NiproFB-70、90、110透析器对42例ARF、CRF患儿进行HD181次；连续性静-静脉血液滤过(CVVH)1例3次；应用TR-321血透机，爱尔(Aier)YTS-100血液灌流器对3例药物、毒物中毒进行HP6次。结合190次小儿血液净化中的操作特点，观察其治疗效果和并发症处理对策。结果42例ARF、CRF患儿经HD治疗后，尿毒症症状明显改善，氮质血症、高钾、低钠血症及严重代谢酸中毒予以纠正，尿毒症脑病得以清醒。3例药物、毒物中毒患儿经HP治愈。本组45例患儿治愈好转率91.1％，病死率2．2％。结论血液净化技术对小儿ARF、CRF和急性药物毒物中毒是最快速、有效的治疗方法。     

D-二聚体、纤溶酶原激活物抑制物在急性肾衰竭患者血液净化中的临床意义

目的探讨急性肾衰竭（ARF）时D-二聚体（D-D）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）在不同的血液净化方法中的动态变化及临床意义。方法对我院2007年1月—2010年3月急诊住院58例ARF患者血液净化前、净化后4 h及38例健康人进行血浆中D-D含量及PAI水平测定。ARF患者血液净化方法随机采用血液透析（HD）（31例）、血液透析滤过（HDF）（27例）。结果 ARF患者D-D含量及PAI水平较对照组明显升高[D-D（0.83±0.04）与（0.48±0.03）mg/L,P=0.000 2;PAI（14.95±0.73）与（8.03±0.30）103kat/L,P〈0.0001;]HD治疗4 h后D-D含量和PAI活性较治疗前升高[D-D（0.89±0.05）与（1.48±0.37）mg/L,P=0.018;PAI（14.89±1.78）与（22.10±3.56）103kat/L,P=0.025],而HDF治疗后D-D含量和PAI无明显变化[D-D（0.91±0.06）与（1.12±0.09）mg/L,P=0.65;PAI（15.81±1.98）与（16.10±2.56）103kat/L,P=0.86]。结论 ARF患者D-D、PAI水平升高,存在凝血-纤溶系统的紊乱,HD可以加重这种改变,而采用HDF治疗可避免对患者凝血机能的影响,在急性肾衰竭治疗中有一定临床价值。     

血液透析在治疗小儿急性肾功能衰竭中的应用及护理

目的探讨急性肾功能衰竭（ARF）患儿血液透析（HD）的效果及护理方法。方法对24例年龄11个月至13岁的ARF患儿,按小儿特点施行HD治疗及护理。结果24例中18例ARF患儿在1—3次HD治疗后临床症状逐渐好转,再经2～4次HD治疗后,水肿消退,尿量增加至500-1200ml／d,Cr由245—568μmol／L降至124—265μmol／L,BUN由26．5—52．0mmol／L降至12．5～23．0mmol／L。24例中18例ARF患儿于住院15—30d痊愈出院;4例转为慢性;2例病情危重死于呼吸循环衰竭。结论应用HD治疗小儿ARF应熟练掌握置管技术,密切观察生命体征,加强HD中的监测和护理,可降低HD中并发症的发生。     

甘草酸18α体辅助治疗阿昔洛韦致急性肾衰竭73例

目的探讨甘草酸18α体对阿昔洛韦所致急性肾衰竭(ARF)的辅助治疗作用。方法回顾性分析2002年7月至2010年7月在重庆市綦江县人民医院内科经肾组织活检病理证实为阿昔洛韦所致ARF的患者122例,按是否使用甘草酸18α体治疗分为甘草酸组(73例)和对照组(49例)。收集资料包括患者性别、年龄、甘草酸18α体以外的其他药物使用情况、平均透析时间(AH)和住院日,以及首次进行血液透析(HD)前和出院前最后一次肝、肾功能,血常规,24h尿蛋白,尿沉渣红细胞计数等,并对两组患者的上述资料进行比较分析。结果两组在性别、年龄、甘草酸18α体以外的其他药物使用情况方面均具有可比性。首次HD前甘草酸组和对照组血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、AST、ALT、WBC、PLT、Hb、24h尿蛋白、尿沉渣红细胞计数进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组出院前最后一次的肝、肾功能和24h尿蛋白均恢复正常,WBC、PLT、Hb与首次检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05),甘草酸组及对照组患者的尿沉渣红细胞计数分别为(6.70±4.40)、(8.20±5.10)个/μL,较首次检查结果显著降低(P<0.01)。甘草酸组的AH显著少于对照组(P<0.01)。结论甘草酸18α体可作为治疗阿昔洛韦引起ARF的有效辅助手段。     

连续性血液净化与间歇性血液透析治疗老年急性肾功能衰竭的疗效比较

目的：比较连续性血液净化(CBP)与间歇性血液透析(IHD)治疗老年急性肾功能衰竭(ARF)的疗效、预后及并发症．方法：29例老年ARF患者[其中伴多脏器功能衰竭(MOF)15例]，12例应用IHD治疗，17例应用CBP治疗(CVVH10例，CVVHDF7例)，置换液前稀释15例，后稀释2例．结果：经CBP及IHD治疗后血肌酐及尿素氮均明显下降，P＜0．05，其中CVVHDF和IHD对溶质的清除优于CVVH组．CBP组无1例发生治疗低血压，而IHD组4例发生透析低血压．预后与血液净化方式、脏器衰竭数目、原发病和血液净化方式有关．结论：CBP在救治老年ARF，尤其是伴有MOF时，是极有效的治疗方法，在液体平衡及血液动力学稳定方面效果优于IHD，可明显降低老年ARF透析低血压的发生．     

血液透析治疗急性肾衰45例临床分析

目的评价血液透析(hemodialysis,HD)治疗急性肾功能衰竭(acute rendfailure,ARF)的临床疗效.方法回顾分析近3年来应用血液透析治疗45例ARF的临床资料.结果全组45例,治愈31例(68.9%),好转7例(15.6%),死亡7例(15.6%)),并发症:低血压14例次,穿刺部位渗血或血肿11例次,热原反应6例次,透析器阻塞1例.结论血液透析是治疗ARF的有效措施,能明显缓解病情,提高ARF患者的生存率,减少并发症的发生.