霉酚酸酯在治疗伴肾功能不全IgA肾病中的疗效分析

目的 对比研究霉酚酸酯联合强的松在治疗伴肾功能不全IgA肾病中的临床疗效、安全性和耐受性.方法 选择经肾脏病理诊断为原发性IgA肾病,尿蛋白≥1.0 g/d,有肾功能减退但血肌酐<355 μmol/L(4mg/dl)病例30例随机分为治疗组和对照组.治疗组口服霉酚酸酯分散片联合强的松;对照组单用强的松口服.分别于治疗前及治疗后3、6、12个月观察两组患者的24小时尿蛋白、肾小球滤过滤、血浆尿素氮、肌酐、白蛋白及肝功能等多项临床指标.结果 1)治疗3个月时,治疗组尿蛋白定量较治疗前明显减少(P<0.01),但对照组尿蛋白定量与治疗前比较差异无显著意义;治疗6、12个月时,两组尿蛋白定量均较治疗前明显降低,但治疗组尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05);2)治疗12个月时,治疗组血肌酐较治疗前明显下降、肾小球滤过率较治疗前明显上升(P＜0.05),而对照组血肌酐及肾小球滤过率与治疗前比较差异无显著意义.结论 霉酚酸酯联合强的松对治疗伴肾功能不全的IgA肾病在降低蛋白尿、保护肾功能等方面优于单用强的松口服疗法,未见明显毒副作用,耐受性好.     

免疫抑制剂霉酚酸酯治疗IgA肾病临床疗效观察

目的探讨免疫抑制剂霉酚酸酯对IgA肾病的治疗作用。方法选取临床确诊为IgA肾病的患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用洛汀新、雷公藤多甙片以及控制血压等常规治疗,观察组在对照组基础上加用霉酚酸酯,观察两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、尿红细胞计数和血肌酐（SCr情况,并比较两组患者的治疗总有效率。结果观察组患者治疗总有效率为92．0％,明显高于对照组的78．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗前两组患者24h尿蛋白定量,尿红细胞计数及SCr差异均无统计学意义（P〉0．05）,两组患者上述指标治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,但是治疗后观察组上述指标均优于对照组,差异有统计学意义fP〈0．05）。结论Igh肾病治疗中使用霉酚酸酯能改善肾脏功能,有利于疾病康复。     

雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病伴肾功能减退的效果观察

目的探讨雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病伴肾功能减退的效果。方法选取洛阳东方医院2012年7月至2015年9月收治的70例IgA肾病伴肾功能减退患者,随机数表法分为对照组和观察组。对照组接受单一雷公藤多苷治疗,观察组在对照组基础上加服小剂量糖皮质激素治疗,比较两组治疗前后尿蛋白和尿血细胞含量以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组尿蛋白及尿血细胞含量较治疗前均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病伴肾功能减退效果显著,可显著降低尿蛋白及尿血细胞含量,减少不良反应的发生。     

狼疮性肾炎患者应用环磷酰胺联合霉酚酸酯治疗的临床疗效

目的探究狼疮性肾炎患者应用环磷酰胺联合霉酚酸酯治疗的临床效果。方法选取2016年5月至2019年6月本院收治的62例狼疮性肾炎患者,随机分为观察组与对照组,各31例。观察组给予泼尼松+环磷酰胺+霉酚酸酯治疗,对照组给予泼尼松+环磷酰胺治疗,比较两组临床疗效及治疗前后免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)]、肾功能指标[24 h尿蛋白定量,血肌酐]、血清C反应蛋白(CRP)、血清胱抑素C(CysC)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及用药安全性。结果观察组治疗总有效率为96.77%,显著高于对照组的80.65%(P<0.05)。治疗后,观察组IgA、IgG、IgM、24 h尿蛋白定量、血肌酐、CRP、CysC及TGF-β1水平均显著优于对照组(P<0.05)。两组胃肠道不适发生率比较差异无统计学意义,观察组感染及肝功能异常发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论狼疮性肾炎患者应用环磷酰胺联合霉酚酸酯治疗效果显著,能有效改善免疫功能、肾功能及炎症反应,且安全性较高。     

霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察

目的:探究霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征临床疗效。方法:选择80例原发性肾病综合征患者,随机分为两组。对照组采取强的松治疗,观察组在对照组基础上采取霉酚酸酯治疗。均治疗6个月,观察两组疗效。结果:观察组中,25例完全缓解,11例部分缓解,总缓解率为36例(90.0%),明显高与对照组20例(50.0%)。两组具有统计学差异两组患者治疗前血浆白蛋白、尿蛋白含量差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血浆白蛋白、尿蛋白含量分别为(34.5±5.3)g/L、(1.5±2.6)g/24 h,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征,可有效保护肾功能,提高患者耐受性,具有重要临床价值。     

尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的疗效观察

目的：探讨IgA肾病患者应用苯那普利联合尿激酶治疗的临床效果。方法：收治IgA肾病患者65例,随机分为观察组33例,对照组32例,对照组单纯应用苯那普利,观察组应用尿激酶联合苯那普利,对比分析两组用药前后肾功能指标、免疫细胞水平、血脂水平的变化。结果：观察组总有效率87.90%,对照组总有效率75.00%,两组总有效率具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后血SCr、血BUN、尿RBC水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组IL-2、INF-γ水平显著高于对照组,而IL-4显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿激酶联合苯那普利能有效改善IgA肾病患者肾功能,并可调节IgA肾病患者免疫系统功能,改善患者炎症因子水平,从而起到治疗IgA肾病的效果。     

灯盏细辛、黄芪注射液联合苯那普利治疗IgA肾病伴慢性肾功能不全

目的观察灯盏细辛注射液及黄芪注射液联合苯那普利治疗IgA肾病(IgAN)伴慢性肾功能不全的临床效果。方法将86例Lee氏分级≥Ⅲ级伴肾功能不全的IgAN患者随机分为两组:灯盏细辛、黄芪注射液联合苯那普利组(联合组)和苯那普利组,观察两组的疗效。结果①1个月后,联合组24h尿蛋白定量明显下降(P<0.01),血白蛋白(A lb)水平升高(P<0.01),疗效优于苯那普利组。②1个月后,联合组BUN有一定程度下降(P<0.01),疗效优于苯那普利组;联合组和单用苯那普利组治疗后SCr比较,联合组明显低于苯那普利组(P<0.05)。结论灯盏细辛注射液及黄芪注射液联合苯那普利治疗IgA肾病(IgAN)伴慢性肾功能不全的患者,可以减轻蛋白尿,改善和稳定肾功能,疗效优于单用苯那普利者。     

霉酚酸酯联合醋酸泼尼松片治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果

目的探讨霉酚酸酯联合醋酸泼尼松片治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果。方法选取虞城县人民医院2016年2月至2018年4月收治的48例原发性难治性肾病综合征患者,按随机数表法分为对照组(24例)与观察组(24例)。对照组接受醋酸泼尼松片、环磷酰胺联合治疗,观察组接受醋酸泼尼松片、霉酚酸酯联合治疗。对比两组疗效、不良反应发生率及治疗前后血清血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平。结果观察组总有效率为91.67%(22/24),对照组总有效率为87.50%(21/24),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血清SCr、BUN水平低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率45.83%(11/24),观察组不良反应发生率8.33%(2/24),观察组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论霉酚酸酯联合醋酸泼尼松片治疗原发性难治性肾病综合征可显著改善患者肾功能,疗效显著。     

麦考酚酸酯联合甲基泼尼松龙治疗IgA肾病患者的疗效评价

目的 分析麦考酚酸酯联合甲基泼尼松龙治疗IgA肾病患者的疗效。方法 选取我院83例IgA肾病患者(2017年1月～2018年12月),依照随机数字表法分为观察组、对照组。对照组(n=41例)接受甲基泼尼松龙治疗,观察组(n=42例)接受麦考酚酸酯联合甲基泼尼松龙治疗,比较两组疗效、治疗前后肾功能[内生肌酐清除率(Ccr)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]、不良反应。结果 两组总有效率对比,观察组(92.50%)较对照组(75.00%)高(P＜0.05)；治疗后,观察组Ccr较对照组高,血清BUN、Scr较对照组低(P＜0.05)；两组不良反应发生率对比,无显著差异(P＞0.05)。结论 IgA肾病患者接受麦考酚酸酯联合甲基泼尼松龙治疗,效果显著,能有效改善肾功能,且安全性好。     

强的松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病的疗效及对血清中转化生长因子β1的影响

目的 探讨强的松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病的疗效及对血清中转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法 收集我院确诊的88例血管炎型IgA肾病,依患者的入院顺序分为观察组与对照组,观察组44例,在常规治疗基本上加用强的松联合吗替麦考酚酯治疗;对照组44例,在常规治疗基础上加用强的松治疗,观察治疗的效果及治疗前、治疗后血清中TGF-β1的变化.结果 观察组的疗效明显优于对照组(93.18％ vs 77.27％),两组患者治疗后血清中TGF-β1的含量均下降,但是观察组患者的下降值明显高于对照组[(65.08±8.63) ng/L vs(40.89±8.32) ng/L].结论 强的松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病患者临床疗效明显,且能显著降低血清中TGF-β1的含量,值得临床推广应用.     

肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾功能不全疗效观察

目的：观察肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效。方法：将60例糖尿病肾病肾功能不全代偿期、失代偿期患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服肾衰宁胶囊,对照组口服药用碳片（爱西特）,比较两组疗效。结果：治疗组总有效率明显高于对照组。结论：肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病肾功能不全代偿期和失代偿期．能明显延缓肾功能不全的进展。     

吗替麦考酚酯联合低剂量甲泼尼龙治疗IgA肾病患者的效果

目的：观察吗替麦考酚酯联合低剂量甲泼尼龙治疗IgA肾病患者的效果。方法：选取2020年1月至2023年1月该院收治的202例IgA肾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各101例。对照组采用低剂量甲泼尼龙治疗,研究组在对照组基础上联合吗替麦考酚酯治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平、肾功能指标（血尿素氮、24 h尿蛋白总量、尿微量蛋白）水平和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为95.05%(96/101),高于对照组的86.14%(87/101),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组CRP、PCT和TGF-β1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血尿素氮、24h尿蛋白总量和尿微量蛋白水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：吗替麦考酚酯联合低剂量甲泼尼龙治疗IgA肾病患者可提高治疗总有效率,降低炎...     

益气活血法治疗非肾病综合征IgA肾病效果分析

目的观察加用益气活血法治疗非肾病综合征IgA肾病患者的效果。方法观察2010-01/2013-12月作者医院肾内科及肾内科门诊进行治疗的非肾病综合征IgA肾病患者80例,随机分为对照组和干预组,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上加用益气活血中药方剂治疗。以治疗16周为观察节点,观察患者的血尿、蛋白尿、肾功能等指标。结果干预组患者的血尿、蛋白尿、肾功能等指标均优于对照组,两组比较差异具有统计学（P〈0.05）。结论加用益气活血法中药方剂治疗,可以更好的控制非肾病综合征IgA肾病患者的血尿、减少蛋白尿,提高治疗有效率。     

肾小动脉增厚在IgA肾病中的意义

目的 观察肾小动脉增厚在IgA肾病中的意义.方法 将78例IgA肾病患者分为观察组(伴有肾小动脉增厚)和对照组(不伴有肾小动脉增厚),并分析其临床及病理特点.结果 观察组的肾功能不全明显高于对照组,观察组病理类型表现为局灶增生硬化性肾小球肾炎及膜增殖性肾小球肾炎,观察组的病理特点表现为系膜中度增生、肾小球节段硬化、肾小球硬化≥20%、肾缺血改变、新月体形成、血管洋葱皮样改变、球囊粘连、肾间质纤维化明显高于对照组.结论 肾小动脉硬化在肾功能不全的发病中占重要地位,参与膜增殖性肾小球肾炎及局灶节段硬化性肾小球肾炎的发病及形成,与IgA肾病的预后呈相关关系.     

肾素-血管紧张素系统抑制剂联合羟氯喹治疗IgA肾病的疗效及肾保护作用影响分析

目的:探讨肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASI)联合羟氯喹治疗IgA肾病的疗效及肾保护作用影响。方法:研究对象选择为2018年1月至2022年12月期间收治的IgA肾病患者共84例，采用简单随机分组法将研究对象分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组患者服用RASI,观察组在对照组的基础上服用硫酸羟氯喹片，观察时间为3个月。比较两组患者的临床疗效。比较两组患者治疗前后肾功能指标及治疗安全性情况。结果:观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组76.19%(P<0.05);治疗后两组24-UPro水平低于治疗前(P<0.05),Scr水平高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组血清24-UPro含量与治疗前的差值明显大于对照组(P<0.05),治疗后观察组血清Scr水平与治疗前的差值和UA水平与治疗前的差值比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾素-血管紧张素系统抑制剂联合羟氯喹对于IgA肾病患者疗效较好，有助于控制蛋白尿、保护肾脏，维持肾功能稳定。     

霉酚酸酯与小剂量糖皮质激素联合方案治疗难治性肾病综合征的临床效果观察

目的 观察霉酚酸酯与小剂量糖皮质激素联合方案治疗难治性肾病综合征的临床效果.方法 对照组入选病例给予泼尼松0.8-1.0mg·kg-1·d-1 早晨顿服,后递减至10mg/d,维持半年至1 年.观察组入选病例采用霉酚酸酯联合小剂量泼尼松治疗,疗程不得超6 个月.观察两组患者常规24h 尿蛋白定量、BUN、Scr、肝功能及血浆白蛋白、血脂,同时观察药物不良反应.结果 治疗后治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）;两组患者治疗后与治疗前比较24h 尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、血胆固醇等指标,差异有统计学意义（P 〈0.01）;治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）;霉酚酸酯组患者用药2 周后,7 例患有胃部不适、恶心、呕吐及轻度腹泻,经对症处理后症状缓解,未影响继续治疗,未发现明显肝功能、血糖及心肌酶异常改变.结论 霉酚酸酯与小剂量糖皮质激素联合方案治疗难治性肾病综合征疗效明显,不良反应轻微.     

肝素钙治疗IgA肾病临床分析

目的：探讨肝素钙治疗IgA肾病的临床作用。方法：60例IgA肾病患者按未使用肝素钙和使用肝素钙分为A组和B组，观察它们的治疗疗效和对肾功能的影响。结果：使用肝素钙组在蛋白尿和血尿的缓解率明显高于未使用肝素钙组，有显著性差异，并可降低肾功能不全患者的血肌酐。结论：肝素钙治疗IgA肾病是合理有效的。     

芪苈强心胶囊治疗慢性肾功能不全伴心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性肾功能不全伴心力衰竭的临床疗效。方法将86例慢性肾功能不全伴心力衰竭患者随机分为对照组与观察组,各43例,所有患者均给予常规治疗,观察组加用芪苈强心胶囊,对比两组临床疗效。结果观察组治疗后SCr、BUN及24 h尿蛋白较对照组下降更为显著(P0.05);观察组治疗后LVEF、LVEDD及CO均较对照组改善更为明显(P0.05);观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性肾功能不全伴心力衰竭效果显著。     

糖尿病肾病肾功能不全患者中西医护理干预体会

目的将中西医护理干预应用于糖尿病肾病肾功能不全患者中,探讨其临床护理效果。方法随机选取该院2012年1月‐2014年12月收治入院的60例糖尿病肾病肾功能不全患者作为研究对象。随机数字表法将其平均分为两组,对照组患者用常规护理,观察组给予中西医护理干预,两组进行对比分析。结果观察组患者在治疗总有效率以及护理满意度上均高于对照组患者,有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病肾病肾功能不全患者中应用中西医护理干预,可有效提升患者治疗疗效,改善患者护理满意度,护理效果显著,值得临床推广应用。     

缬沙坦治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全疗效分析

目的观察缬沙坦治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全的临床效果。方法从2011年1月～2012年1月收治的糖尿病肾病出现慢性肾功能不全的案例中选取36例,按随机原则予以常规治疗18例,为对照组;18例在常规的治疗基础上加用缬沙坦,为观察组。治疗结束进行相关检查。结果观察组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白、尿蛋白排泄率、平均动脉压均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规基础治疗前提下,应用缬沙坦治疗糖尿病肾慢性肾功能不全效果明显,值得临床推广。