胃切除病人氢气呼吸试验结果的分析

用CM型氢气微分析仪对26例胃大部份切除病人作乳糖及葡萄糖耐量测试、小肠传递时间的测定及小肠细菌过度生长的检测。22例对乳糖不耐受,发生率为84.6%,与健康人群成年组的乳糖不耐受率相比基本相似。12例小肠传递时间小于75分钟,表现为小肠传递过速,发生率为54.5%。5例存在小肠细菌过度生长,发生率为19.2%。     

肝硬化腹水患者乳糖吸收不良及小肠传递时间的测定

使用 CM 型氢气微分析议,对40例肝硬化腹水患者进行了氢气呼吸法-乳糖呼吸试验。并与上海地区170名健康人群的乳糖呼吸试验结果进行对照,发现肝硬化组对乳糖均呈吸收不良,且其在小肠传递时间与健康人群有明显差异。现将测定结果报道如下。对象与方法从住院及门诊病人中选择典型的肝硬化腹水患者40例。男31例,女9例。年龄由23     

氢气呼吸试验检测十二指肠憩室伴发小肠细菌过度生长

十二指肠憩室并发小肠细菌过度生长,常出现腹泻等症状。我们采用CM型氢气微分析仪,对23例十二指肠憩室作了氢气呼吸法-葡萄糖呼吸试验。目的是了解十二指肠憩室并发小肠细菌过度生     

氢气呼吸法葡萄糖试验检测服用甲氰咪呱的溃疡病人并发小肠细菌过度生长

采用CM型氢气微分析仪,对46例溃疡病人在服用甲氰咪呱过程中进行葡萄糖呼吸试验,发现6例肺泡呼出气含氢量>20ppm,即呼吸试验阳性。服用抗生素后复查葡萄糖呼吸试验均转阴性,提示6例阳性病人存在小肠细菌过度生长,发生率为13.05%。扼要介绍葡萄糖呼吸试验的原理、溃疡病人服用甲氰咪呱后引起小肠细菌过度生长的机理、临床表现及治疗方法。     

小肠细菌过度生长与消化系统疾病关系的研究进展

目的 探讨小肠细菌过度生长与消化系统疾病的关系.方法 通过查阅国内外相关文献,进行分析、归纳、综合,做出一般性结论.结果 小肠细菌过度生长与肝病时肠源性内毒素血症及消化道肿瘤、肠易激综合征等疾病关系密切.结论 小肠细菌过度生长可引起多种消化系统疾病.     

肝硬化病人小肠细菌过度生长情况与肝功能、自发性腹膜炎的相关性

目的: 探讨肝硬化病人小肠细菌过度生长与肝功能和、自发性腹膜炎之间的相关性。方法: 选取
2016－01～ 2017－10 期间我院收治的106 例肝硬化病人作为研究组,对照组为此期间在我院进行体检人员106
例。研究组和对照组进行乳果糖氢呼气试验,对小肠细菌过度生长进行检测; 并检测受试者肝功能,包括总胆汁
酸( TBA) 、白蛋白( ALB) 、血清胆固醇( CHO) ; 根据自发性腹膜炎诊断标准对每位受试者进行诊断。通过ＲOC
曲线曲线下面积分析肝硬化病人小肠细菌过度生长与肝功能、自发性腹膜炎之间的相关性。结果: 研究组检出
小肠细菌过度生长63 例( 59．43%) ,对照组仅检出2 例( 1．89%) ; 研究组检出自发性腹膜炎43 例( 40．57%) ,对
照组未检出自发性腹膜炎; 研究组平均TBA 为10．6±1．8μmol /L,平均ALB 为34．6±3．9g /L,平均CHO 为1．9±1．6
mmol /L。研究组小肠过度生长阳性与肝功能减低、自发性腹膜炎阳性具有较强的相关性; 对照组过度生长阳性
与肝功能减低、自发性腹膜炎阳性均呈无相关性。结论: 肝硬化病人小肠过度生长阳性与肝功能减低、自发性腹
膜炎阳性具有较强的相关性。     

氢气呼吸试验检测血液病合并小肠细菌过度生长

氢气呼吸试验检测血液病合并小肠细菌过度生长上海第二医科大学附属宝钢医院内科（２０１９００）李海棠，江佛湖，董雅珍，颜记贤瑞金医院内科（２０００２５）熊树民采用ＨＢＴ一Ｉ型微量氢分析仪，对３２例血液病患者进行了葡萄糖氢气呼吸试验。并与３０例正常人的检查...     

糖尿病病人小肠功能异常的观察

本文采用一种无损性、准确的氢气呼吸试验(HBT),对糖尿病病人和正常人进行了某些肠道功能的对照观察(包括小肠细菌过度生长、小肠传递时间以及乳糖耐受情况)。方法一、对象:从门诊和住院病人中随机选择30例     

乳果糖呼氢试验对肠易激综合征的临床意义

对４９ 例肠易激综合征（ＩＢＳ） 患者和１０ 例对照者进行乳果糖呼氢试验（ＬＨＢＴ） ,测定口 回盲瓣通过时间及小肠细菌过度生长的阳性率,对ＬＨＢＴ 阳性者用西沙必利治疗７ ｄ 并进行比较。结果：ＩＢＳ腹泻型及便秘型患者的口 回盲瓣通过时间均较对照组明显延长（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,２ 型间小肠细菌过度生长的阳性率无差别（ Ｐ＞ ０ ．０５） ,２ 型治疗后口 回盲瓣通过时间明显改善（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,临床症状好转。提示：小肠动力紊乱可导致小肠细菌过度生长,并可能是肠易激综合征的发病因素之一,ＬＨＢＴ 可为ＩＢＳ的病因探索和治疗提供依据。     

26例胃切除病人H_2呼吸试验结果分析

胃切除病人常伴有餐后腹胀、腹鸣及腹泻,严重者以至出现营养不良或消瘦。为了探索胃切除术后腹胀腹鸣及腹泻与乳糖酶缺乏的状况、胃肠运动功能的障碍及小肠细菌过度生长的关系,我们用 H_2呼吸试验对26例胃切除病人作了乳糖耐量试验、小肠传递时间的测定及小肠细菌过度生长的检测。并就所得资料进行初步分析.     

肝硬化自发性腹膜炎时血清及腹水中细胞因子水平研究

目的 :探讨肝硬化革兰阴性菌与革兰加阳性菌感染引起的自发性腹膜炎时 ,血清及腹水中细胞因子水平的变化特点 ,从而指导临床合理抗生素。方法 :肝硬化腹水患者常规作腹水检查 ,以区别渗出性腹水或漏出性腹水 ,对渗出性腹水患者均作细菌培养加药敏实验 ,所有肝硬化腹水患者均同时作血清及腹水一氧化氮 (NO)、肿瘤坏死因子 (TNFa)、内毒素 (LPS)水平检测。结果 :肝硬化伴渗出性腹水患者外周血及腹水中NO、TNFa、LPS水平明显高于肝硬化伴漏出性腹水患者 ;肝硬化革兰阴性菌感染引起的自发性腹膜炎时 ,腹水中NO、TNFa、LPS水平显著高于革兰阳性菌感染引起的腹水。结论 :肝硬化腹水患者血清及腹水中NO、TNFa、LPS测定 ,有助于鉴别渗出性腹水和漏出性腹水 ;有助于鉴别自发性腹膜炎是革兰阴性菌或革兰阳性菌感染引起 ,指导临床用药     

血清及腹水中PCT、IL-17水平检测在肝硬化并发自发性腹膜炎诊断中的应用

目的 通过观察肝硬化并发自发性腹膜炎患者的血清与腹水中PCT、IL-17水平,旨在分析血清与腹水中PCT、IL-17水平诊断肝硬化患者并发腹膜炎的价值。方法 回顾性分析,采集我院2017年9月至2019年9月期间收治的110例肝硬化患者病历资料,根据患者是否合并自发性腹膜炎进行有效分组,其中未合并自发性腹膜炎的40例患者纳入对照组,合并自发性腹膜炎的70例患者纳入观察组,分别对比两组血清与腹水中PCT、IL-17水平,并采用双变量Pearson直线相关检验分析PCT与IL-17之间的相关性,分析血清与腹水中PCT、IL-17分别与肝硬化患者并发自发性腹膜炎的关系及其诊断肝硬化并发自发性腹膜炎的价值。结果 观察组血清、腹水中PCT、IL-17水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05);经双变量Pearson直线相关性检验结果显示,血清中PCT与IL-17水平呈正相关(r=0.707,P＜0.001),腹水中PCT与IL-17水平呈正相关(r=0.675,P＜0.001);将肝硬化患者是否并发自发性腹膜炎作为因变量,将血清与腹水中PVT、IL-17分别作为自变量,行二元Logistic回归分析结果显示,血清与腹水中PCT、IL-17水平过表达均可能是造成肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要因素(OR＞1,P＜0.05);将血清与腹水中PCT、IL-17参数水平分别作为检验变量,将肝硬化患者是否并发自发性腹膜炎作为状态变量,绘制ROC曲线,结果显示血清与腹水中PCT、IL-17参数水平分别预测肝硬化患者并发自发性腹膜炎的AUC分别为：0.973、0.950、0.916、0.949,均＞0.9,预测价值均理想。结论 肝硬化患者血清与腹水中PCT、IL-17水平过表达与其并发自发性腹膜炎密切相关,可用于早期自发性腹膜炎的风险预测及诊断,临床可考虑通过早期检测肝硬化患者血清与腹水中PCT、IL-17水平,来预测肝硬化患者合并自发性腹膜炎风险或诊断疾病的发生,这对早期疾病的风险预测、检出及干预均有重要意义。     

肝硬化腹水时细胞因子水平测定的临床应用研究

目的探讨肝硬化腹水及并发自发性细菌性腹膜炎时，血清及腹水中细胞因子水平的变化特点，从而指导临床使用抗生素。方法肝硬化腹水患者常规作腹水检查，以区别渗出性腹水或漏出性腹水，对渗出性腹水患者均作细菌培养＋药敏，所有肝硬化腹水患者均同时作血清及腹水一氧化氮、肿瘤坏死因子、内毒素水平检测。结果肝硬化伴渗出性腹水患者外周血及腹水中NO、TNFa、LPS水平明显高于肝硬化漏出性腹水患者；肝硬化革兰阴性菌感染引起的自发性腹膜炎时，腹水中NO、TNFa、LPS水平显著高于革兰阳性菌感染引起的腹水。结论肝硬化腹水患者血清及腹水中测定NO、TNFa、LPS，有助于鉴别渗出性腹水和漏出性腹水；有助于鉴别自发性腹膜炎是革兰阴性菌或革兰阳性菌感染引起，指导临床用药。     

肝硬化患者胆囊壁厚度变化及其临床意义

目的:研究肝硬化患者胆囊壁厚度的变化并探讨其临床意义.方法:回顾性分析43例肝硬化患者B超及肝功能检查资料,并进行统计学处理.结果:肝硬化患者有胆囊壁增厚者达76.7%,且有腹腔积液者胆囊壁增厚发生率为87.1%,高于无腹腔积液者50.0%(P＜0.05).胆囊壁厚度与门静脉宽度呈正相关关系(P＜0.01),与血浆清蛋白呈负相关关系(P＜0.01). 结论:肝硬化患者往往伴有胆囊壁增厚,且伴发腹腔积液者胆囊壁增厚发生率高于无腹腔积液者.其原因是多方面的,门脉高压及低蛋白血症可能是主要因素.     

内镜下硬化治疗联合干细胞移植及TIPS手术治疗终末期肝病

目的探讨针对失代偿期肝硬化的两大临床表现即肝功能严重受损及门脉高压并发症的综合序贯治疗方案。方法选取2009年6月至2011年8月收治的22例失代偿期肝硬化患者,肝功能Child-Pugh分级B级12例,C级10例。22例均有重度食管静脉曲张,其中16例以呕血、黑便入院,6例以大量腹水入院。结果 16例采用内镜下硬化剂注射急诊止血13例成功,3例仍有活动性出血,遂行急诊TIPS。在出血停止后1～2周择期行自体骨髓间充质干细胞移植。另6例以大量腹水入院患者待腹水减少后再行干细胞移植。干细胞移植术后2～4周后择期行TIPS治疗。经随访观察,干细胞移植能明显改善肝功能状态,特别是白蛋白水平升高(P<0.05),凝血酶原时间缩短(P<0.05),腹水减少(P<0.05)。TIPS治疗后8例食管胃静脉曲张消失,14例明显减轻,随访半年内未再出血。结论采用内镜治疗、联合干细胞移植及TIPS的序贯方案,对肝硬化失代偿期患者严重并发症治疗有重要价值。     

乙肝后肝硬变患者血浆内源性一氧化氮水平及其意义

目的探讨乙肝肝硬变患者血浆内源性一氧化氮（ＮＯ）水平及其与腹水的关系．方法测定３４名无腹水（Ａ组）、５１名有腹水（Ｂ组）的乙肝肝硬变患者及５０名健康献血员血浆内源性一氧化氮及内毒素水平，结果以ｔ检验、ｘ２检验作统计学分析。结果Ａ．Ｂ组血浆ＮＯ及内毒素水平均较献血贝明显升高（Ａ组Ｐ＜０．０５，Ｂ组Ｐ＜０．０１），Ｂ组者较Ａ组者升高显著（Ｐ＜０．０５），Ｂ组内毒素血症发生率较Ａ组高（Ｐ＜０．０５）．患者血浆内源性ＮＯ水平与内毒素水平正相关（ｒ＝０．５２８，Ｐ＜０．００１）．结论乙肝肝硬变患者腹水可能与内源性ＮＯ有关，降低血浆内源性ＮＯ水平对这些患者可能有益．     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的临床研究

目的探索治疗顽固性腹水的方法。方法使用可乐丽8800血液净化仪作为治疗仪器,采用腹水超滤浓缩回输方法治疗23例肝硬化并顽固性腹水患者,每次超滤腹水4000￣5000mL,并设对照组,入选病人26例,采用内科治疗。结果超滤浓缩治疗后治疗组所有患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,患者临床症状明显改善,检测发现治疗后的血清总蛋白和白蛋白水平较治疗前有所提高,但无显著性差异(P>0.05),血及腹水的电解质浓度保持不变(P>0.05),治疗组23例患者中有12例为显效,6例有效,5例无效,治疗总有效率为78.26%,而对照组26例仅4例为显效,5例有效,17例无效,总有效率为34.61%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论结果提示腹水超滤浓缩回输对治疗顽固性腹水有较好的疗效,操作及所需仪器简单,可在广大基层医院推广应用。     

前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能变化的影响

目的通过前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能变化的观察,评价二药对肝硬化患者的疗效。方法选择肝硬化失代偿期的患者78例,根据Child-Pugh肝功能评分标准,随机分成治疗组和对照组,治疗组给予前列地尔和还原型谷胱甘肽,对照组给予支链氨基酸和麦门冬酸钾镁。治疗15d后,再用Child-Pugh肝功能评分标准评判所有患者,观察肝功能变化情况。结果①治疗组患者的肝功能分级治疗后A级明显增多,B级明显减少,与治疗前和对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。②在治疗组中,治疗后无腹腔积液患者明显大于对照组和冶疗前（P〈0.05）。③对降低患者胆红素,治疗组亦明显大于对照组（P〈0.01）。④对于肝性脑病和白蛋白的改善二组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能的改善有明显作用,可以作为肝硬化失代偿期的主要治疗手段。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎102例分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）菌株种类、临床特点及治疗。方法对102例住院肝硬化并发SBP临床资料回顾性分析。结果102例患者近半数无明显腹膜刺激征。88例（86．27％）患者腹水多核细胞（PMN）比值≥0．50。26例腹水细菌培养呈阳性，共分离细菌28株，大肠埃希菌占46．43％。腹水蛋白≤10g／L，并发SBP发生率高于腹水蛋白〉10g／L患者。两者差异显著（P〈0．01）。结论肝硬化并发SBP临床症状多不典型，腹水PMN比值是诊断SBP较可靠的参数。病原菌以大肠杆菌为主。腹水蛋白≤10g／L患者应警惕SBP的发生，宜及早行腹水检查。SBP患者宜早期抗生素治疗，不必待腹水细菌培养回报。     

肝硬化腹水患者治疗前后血浆神经肽Y的变化及意义

目的研究肝硬化(LC)失代偿期伴腹水患者,以及患者经治疗腹水消退后血浆神经肽Y(NPY)水平的变化,了解NPY与肝功能及腹水的关系。方法放射免疫法检测LC失代偿期伴腹水患者20例的血浆NPY水平,以及腹水消退后血浆NPY水平。结果LC腹水患者血浆NPY水平明显低于正常人(P<0.01);腹水消退后血浆NPY水平较前明显升高(P<0.01),但仍明显低于正常人(P<0.01)。结论LC患者血浆NPY水平的下降与肝功能损害的程度有关,血中NPY的减少可能参与了LC血流动力学的改变及腹水的形成。