维持性血液透析患者高血压的临床分析

目的分析维持性血液透析患者高血压相关因素及防治方法。方法回顾总结50例维持性血液透析患者年龄、透前透后以及透析间期血压变化情况及透析方法和降血压药物对维持血透期间血压变化的影响。结果随着透析充分性的提高和降压药的使用,高血压有好转趋势,透析间期体重增加明显的患者高血压较严重,且难以控制,加强透析后可控制血压;部分病例充分超滤脱水并不能完全控制高血压,须合理使用降压药,而老年人随超水后血压下降明显。结论水钠潴留是导致高血压最主要因素;需合理调整透析方案、合理应用降血压药物才能有效控制高血压;而正确调节老年人透析参数,高血压可得到控制,并减少低血压的发生。     

维持性血透患者死因分析

目的:对维持性血透患者死亡原因及相关因素进行探讨,从而采取相应的防治措施。方法:回顾分析我院2006年6月-2011年5月维持性血透患者中57例死亡患者的死因并与同期透析的对照组患者进行相关因素比较。结果:心血管并发症、脑血管意外和感染是维持性血透患者死亡的主要原因,透析间隙体重增长过多、营养不良、高血压是主要的相关危险因素。结论:建立个体化的充分透析治疗方案,控制透析间期体重,对患者进行血透知识的健康宣教是降低血透患者死亡率的关键。     

维持性血液透析患者高血压的临床分析

目的分析维持性血液透析患者高血压的临床治疗。方法每次透析4～5h，每周透析2～2．5次。血压相对高者给予1种、2种或2种以上降压药物等。结果达到干体重后，32％的血压降至正常。结论维持性血透患者高血压程度与透析方案，透析充分性密切相关。     

维持性血液透析患者体液平衡的观察与护理

目的 :通过观察维持性血液透析患者体液平衡的影响因素 ,探讨有效的护理方法。方法 :对 4 2例维持性血透患者 1a内干体重及透析间期体重增加的观察 ,探讨干体重及透析间期体重增加与体液平衡的相关性。结果 :发现影响体液平衡的因素有 :①干体重的保持 ;②患者透析时间的长短 ;③患者血红蛋白水平 ;④病人对疾病、透析及限水重要性的认识。结论 :对维持性血液透析患者的体液平衡的管理 ,在药物调控之外要注意加强透析治疗中的护理措施及治疗外的生活指导 ,限制患者在饮食上水、钠的摄入量。在两次透析间期体重增加不超过干体重的 4 %～ 5 %(一般不超过 3.5kg ,最好控制在 2kg以内 )。每次透析达到并维持干体重 ,贫血患者应及时纠正血红蛋白水平 ,有助于维持体液平衡。     

维持性血液透析患者体液平衡的观察与护理

目的:通过观察维持性血液透析患者体液平衡的影响因素,探讨有效的护理方法.方法:对42例维持性血透患者1 a内干体重及透析间期体重增加的观察,探讨干体重及透析间期体重增加与体液平衡的相关性.结果:发现影响体液平衡的因素有:①干体重的保持;②患者透析时间的长短;③患者血红蛋白水平;④病人对疾病、透析及限水重要性的认识.结论:对维持性血液透析患者的体液平衡的管理,在药物调控之外要注意加强透析治疗中的护理措施及治疗外的生活指导,限制患者在饮食上水、钠的摄入量.在两次透析间期体重增加不超过干体重的4 %～5 %(一般不超过3.5 kg,最好控制在2 kg以内).每次透析达到并维持干体重,贫血患者应及时纠正血红蛋白水平,有助于维持体液平衡.     

可变钠与标准钠浓度透析对血压的影响

高血压是引起血液透析病人并发心血管疾病和死亡率升高的主要因素。欧洲的记录显示 83%透析病人需要降压药物 ,50 %～ 85%充分透析的病人血压没有完全控制[1] 。美国Ｓａｌｅｍ对 6 4 9个血透病人的调查显示 72 %患者有高血压 ,并表现出对降压药物抵抗[2 ] 。为了研究钠浓度对血压的影响 ,我们设计了透析液钠浓度变化曲线 ,并与标准曲线进行对比。1　对象与方法1.1　对　象选择在我院血液净化中心进行维持性血液透析、无严重心肺功能障碍的慢性肾衰患者 31例 ,男2 0例 ,女 11例 ,年龄 4 5～ 74岁 ,平均 (57 6± 8 5)岁。所有患者均给予低盐…     

维持性血透患者持续性低血压的监护

维持性血透患者合并高血压者占大多数,由于透析疗法和降压药物的不断改进,大部分患者的血压都可以有效地控制。随着透析适应证的扩大及透析生存时间的延长,其中一部分患者出现持续性低血压(血液透析间期和血液透析中都有低血压)。近年来,以持续性低血压为表现的透析患者有...     

维持性血透患者高血压原因分析及综合干预策略

目的探讨维持性血液透析患者发生高血压并发症的原因并提出相应的综合干预措施,从而提高维持性血液透析患者的生活质量,延长患者的生存时间。方法对维持性血透患者发生高血压的原因进行综合性分析,并采取相应的措施使患者的血压尽量控制在合理的范围内。结果血液透析患者发生高血压的原因主要有肾脏因素、透析因素、治疗依从性因素以及患者的心理因素等,针对患者发生高血压的原因实行有针对性的干预措施,可有效将患者血压控制在安全范围之内,减少患者的死亡率,提高患者的生活质量。结论对发生高血压并发症的维持性血液透析患者实行综合干预措施对降低患者死亡率、提高患者的生活质量具有良好的效果,值得临床推广应用。     

维持性血液透析患者高血压的治疗效果分析

目的探讨维持性血液透析患者高血压的临床治疗方法及效果。方法对297例终末期肾脏疾病(尿毒症)患者进行维持性血透7126例次,并对其中发生的高血压进行血液透析,通过超滤脱水处理和(或)降压药物治疗。结果297例尿毒症患者,在血透间歇期出现高血压260例,其中单用1种药物27例,联用2种药物215例,联用3种药物18例。有164例(63.1%)血压控制佳,96例(36.9%)血压控制不满意。在7126例次血透中有3850例次血压升高者,其中3585例次通过超滤脱水处理,血压控制良好者(140/90mmHg以下)3047例次(占85%),血压控制不满意者538例次(占15%0;对此538例次者,经过服用钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗;静脉应用立其丁、裕优定或硝普钠等处理后,血压均得到了良好控制。结论对血透间歇期和血透中发生的高血压,采用超滤脱水处理和(或)降压药治疗等均可使患者的高血压得到较好控制。     

下腔静脉采超测定在血透者干体重确定中的应用

目的 :探讨维持性血液透析患者干体重确定的安全、准确的方法。方法 :对 6 8例维持性血液透析患者应用彩色多普勒超声仪 ,在透析前后测定下腔静脉直径 (IVCD) ,计算IVCD与体表面积之比 (VCD)同时结合临床及检查等。并分组观察血压、超滤量等相关影响因素 ,进行对照分析。结果 :整体透析超滤之后 ,VCD均值为 (9.4 5± 2 .2 9) ,较透析前显著减小 ,与正常对照组无显著性差异 ,结合胸片血压及临床症状 ,确定达到干体重。高血压、超滤率≥ 2 .5时IVCD、VCD值大于整体均值。结论 :彩色多普勒测定IVCD及VCD是确定维持性血透患者干体重的好方法。