脂肪肝及其腹围与代谢综合征的相关性研究

目的为进一步探索代谢综合征的临床本质,比较观察对象中非酒精性脂肪肝的有无与腹围的大小中代谢紊乱何者更严重。方法对2007年10～12月我院1416例体检人员的临床资料进行分析,依据腹围的大小与脂肪肝的有无将1416例体检人员分为正常腹围非脂肪肝组、腹型肥胖非脂肪肝组、正常腹围脂肪肝组和腹型肥胖脂肪肝组,观察脂肪肝与代谢综合征的分布情况。结果 ＂健康＂体检人群中脂肪肝及代谢综合征发病率高。腹型肥胖不一定有脂肪肝,其致代谢综合征（MS）的情况不如正常腹围脂肪肝组的严重,有脂肪肝组无论腹围大小,其收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、等代谢指标紊乱程度均高于非脂肪肝组（P〈0.05）。结论脂肪肝与代谢综合征存在明显相关性,要重视脂肪肝的严重性,早期干预,以预防心血管事件及代谢综合征的发生。     

住院精神病患者代谢综合征变化的回顾性研究

目的:回顾性研究住院精神疾病患者代谢综合征在18个月后改变的情况。方法:选择2011年6月1日至2011年6月30日在上海市浦东新区精神卫生中心住院且2010年1月的各项体检资料均完整的分裂症患者,符合条件共161人,调查包括人口学资料(身高,体重,腰围,住院时间等)、最近一月的血脂水平(HDL,TG)、空腹血糖和血压等。结果:第二次和第一次检测相比,代谢综合征新增病例15例(9.3%),好转病例22例(13.7%)。女性患者腹围减少,而男性高密度脂蛋白水平下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论:代谢综合征是一种可逆性病变,腹型肥胖和血脂紊乱可能是影响分裂症患者MS逆转的最重要的危险因素。     

代谢综合征中医证型与腹型肥胖的相关性研究

<正>代谢综合征(MS)是以多种代谢性疾病合并出现如中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常等为特点的一组临床综合证候群,目前MS已成为一种新的慢性病和公共卫生问题。目前对于本病的发病机制仍沿用多元论的说法,故至今尚无特异性病因治疗。近年来,我们针对代谢综合征中医证型与腹型肥胖的相关性开展了一系列研究工作,现将结果报告如下。     

代谢综合征与心血管疾病

代谢综合征(metabolic syndrome, MS)是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床症候群,包括葡萄糖与胰岛素代谢异常、肥胖特别是腹型肥胖、高脂血症与高血压.这组症候群倾向于同时存在于某些特定的个体,提示其具有共同的发病机制.目前认为,代谢综合征的发病基础为胰岛素抵抗和(或)腹型肥胖.由于MS的诊断标准不同,所报道的发病率也不尽相同.     

青少年腹型肥胖与代谢综合征危险因素的相关性研究

目的:探讨青少年腹型肥胖与血压、血糖、血脂、胰岛素及尿酸的关系. 方法:测定174名高中生的体质指数(BMI)、腰围、腰臀比、血压、血脂等指标,根据BMI及腰围分为3组:非肥胖组、非腹型肥胖组、腹型肥胖组.分析3组血压、血糖、血脂、胰岛素、尿酸的差异及与BMI、腰围的相关性. 结果:与非肥胖组相比,非腹型肥胖、腹型肥胖组血压、血脂[除总胆固醇(TC)外]、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及尿酸的差异均有显著性意义(P<0.05),且腹型肥胖组空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)显著增高,非腹型肥胖组血糖无显著增高;与非腹型肥胖组相比,腹型肥胖组血压、2hPG、空腹胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油(TG)均有显著增高(P<0.01).BMI、腰围与血压、血糖、FINS、血脂(除TC外)、尿酸呈直线相关性,WC与血脂(除TC外)、FPG、尿酸的相关性高于BMI,与2hPG、FINS、血压的相关性低于BMI. 结论:青少年腹型肥胖比非腹型肥胖具有更高的代谢综合征(MS)危险性,青少年腹部脂肪分布较BMI与血脂(除TC外)、FPG、尿酸关系更为密切.     

中老年腹型肥胖患者血尿酸水平与代谢综合征相关性分析

目的探讨中老年腹型肥胖患者血尿酸水平与代谢综合征(MS)的相关性。方法以参加REACTION研究(广西部分)回访的腹型肥胖患者为研究对象。所有患者都有完整的问卷调查、体检和血清学检查资料。比较不同尿酸水平代谢综合征患病率的差异,并用Logistic回归模型分析尿酸水平与MS患病风险之间的关系。结果对入选的379例腹型肥胖患者进行分析,男141例,女238例,年龄43.1~86.1岁,平均(62.3±9.7)岁。超重/肥胖(BMI≥25 kg/m2)患者272名,占总人数的71.77%(272/379)。高尿酸血症总体患病率为28.23%(107/379),其中男性患病率为47.52%(67/141),女性患病率为16.81%(40/238),男性患病率高于女性(χ2=41.216,P<0.001)。MS总体患病率为59.10%(224/379),其中男性患病率为66.67%(94/141),女性患病率为54.62%(130/238),男性患病率高于女性(χ2=5.314,P=0.021)。男性患者按尿酸水平四分位分组,MS患病率分别为60%、71.42%、62.85%、72.22%,各组患病率差异无统计学意义(P>0.05);女性患者按尿酸水平四分位分组,MS患病率分别为36%、58.33%、56.66%、66.67%,第1四分位与第2、3、4四分位患病率差异有统计学意义(P值分别为0.013、0.021、0.001)。Logistic回归分析提示,经校正年龄后,男性患者尿酸水平与MS患病率无统计学关联(P=0.609);女性患者尿酸水平和MS呈正相关(OR值1.045,P=0.005)。女性患者尿酸处于第2四分位(291.2~332.0μmol/L)、第3四分位(332.0~395.3μmol/L)和第4四分位(>395.3μmol/L)MS患病率是第1四分位(<291.2μmol/L)的2.3、2.2、3.2倍(P值分别为0.034、0.046、0.003)。结论尿酸水平与MS在腹型肥胖患者中存在性别差异,女性患者尿酸水平与MS患病率密切相关。     

代谢综合征的临床特征与发病机制

代谢综合征(metabolic syndrome,Ms)是近年来国内外关注的热点,其主要特征为多重心血管代谢危险因素聚集,关键的病理生理机制涉及腹型肥胖与胰岛素抵抗,重要的临床后果为动脉粥样硬化性心血管病和2型糖尿病 [1].目前,我国代谢综合征发病率>15%,患者超过2亿.如何将代谢综合征的诊断标准应用于临床,揭示其发病机制及提出干预策略是研究的焦点.     

社区中老年人群腹型肥胖与代谢综合征的关系及综合干预前后的对比分析

目的了解贵阳市社区中老年人群腹型(中心性)肥胖与代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)患病率及相关代谢异常之间的关系,并且对社区中老年人群进行综合干预,分析干预前后肥胖的相关指标,评价干预效果。方法于2001年对贵阳市黔灵镇社区心脑血管病综合防治示范点中老年人群(大于35岁)进行调查,按照腰围(waistline,WL)进行分层,分析不同腰围人群MS的患病率及有关代谢指标的异常情况。抽样方法采用三阶段固定样本随机抽取1524人。经过五年综合干预后,2006年按上述方法再次三阶段固定样本随机抽取1141人进行复查。结果干预后MS、腹型肥胖、高血压、血糖异常和高甘油三酯血症的患病率分别从干预前的12.0%、42.6%、23.1%、29.0%和34.3%下降到9.6%、30.6%、19.1%、21.3%和27.4%(P均<0.05或0.01);当WL≥90 cm时,人群MS的患病率随WL的增加而上升;人群中肥胖相关指标腰围、腰臀围比与干预前相比,显著下降(P<0.01)。结论贵阳市社区中老年人群中腹型肥胖和MS患病率高。其MS的患病率随着WL的增加而升高。通过综合干预可以降低中老人群腹型肥胖及其MS的患病率。     

红细胞计数变化与代谢综合征及其组分的关联性研究

目的 探讨红细胞计数(RBC)与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)及其组分的关联.方法 选取北京市三所医院2012年体检人群作为研究对象,采用Spearman相关分析研究RBC与MetS相关组分之间的关联性,采用多因素logistic回归分析随RBC水平升高MetS患病风险的变化.结果 本研究共纳入3 773人.在Spearman两变量相关分析和控制了年龄及MetS其他组分后的偏相关分析中,RBC与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P＜0.05),与MetS其他组分均呈正相关(P＜0.05);多因素logistic回归显示,RBC水平的升高与MetS发病风险增加呈正相关.结论 RBC越高者检出MetS的风险越高,RBC与MetS及其组分之间存在一定相关性,可作为MetS发生的一个关键指标.     

代谢综合征及其组分与胃癌发生风险前瞻性队列研究

目的全面地评估代谢综合征(MetS)及其组分与胃癌风险间的关联。方法基于英国生物样本库队列474 929名参与者数据研究代谢综合征及其组分与不同性别、解剖位置的胃癌之间的关联,使用Cox模型估计多变量风险比(HR)和95%置信区间(CI),并调整人口社会特征、饮食习惯、生活方式和药物使用等混杂因素。结果在为期6.5年的中位随访时间内,一共有335例胃癌事件的发生,其中包括139例食管胃交界处腺癌(EJAC)和196例胃腺癌(GAC)。Met S只与男性EJAC风险显著相关(HR=1.63,95%CI:1.11～2.41),与GAC风险无关(HR=1.15,95%CI:0.77～1.71)。女性人群Met S与胃癌发病风险并无显著关联,无论是EJAC还是GAC。各代谢组分中,只有腰围增大与男性EJAC风险存在显著关联(HR=1.72,95%CI:1.05～2.80)。女性人群无任何代谢组分与胃癌风险相关。结论 Met S是男性胃癌的潜在危险因素,这一正向关联主要是由EJAC而非GAC驱动的。腹部肥胖与男性EJAC风险增加有关。     

CD 13/APN expression in peripheral blood lymphocytes and skin lesions in patients with advanced psoriasis vulgaris

Objective： To observe the expression of CD13/APN in peripheral blood lymphocytes and skin lesions of patients with advanced psoriasis vulgaris, and discuss its effect on the pathogenesis of psoriasis. Methods： CD 13 expression in peripheral blood lymphocytes and skin lesions was detected by flow cytometry and imrnunohistochemical technique, respectively. Results were compared with those of healthy controls. Results： CD 13 expression was significantly higher in peripheral blood lymphocytes of patients with advanced psoriasis vulgaris than in that of healthy controls, and in skin lesions than in healthy skin tissues. The expression was mainly in the suprabasal layers of skin lesions, and positively correlated to PASI （R 0.78029）. Conclusion： The significantly higher expression of CD13 in peripheral blood lymphocytes and skin lesions of the patients with advanced psoriasis vulgaris probably is related to immunological abnormality, blood vessel abnormality and proliferation of keratinocyte in the pathogenic course of psoriasis. It may be a novel and effective way to treat psoriasis with specific CD13 inhibitors.     

代谢综合征与肾结石关系的研究进展

 肾结石是泌尿外科常见病，其患病率增长迅速。近些年的研究显示代谢综合征(metabolic syndrome，MS)与肾结石的形成和复发相关。代谢综合征包括高血压、糖尿病、肥胖等。24 h尿液分析是肾结石患者代谢评估的主要依据。近年来研究发现代谢综合征患者尿液中钙、枸橼酸盐、尿酸、草酸盐、磷酸盐以及蛋白等改变与肾结石形成和复发相关，而胰岛素抵抗在其中起重要作用。     

Altered CD28 and CD95 mRNA expression in peripheral blood mononuclear cells from elderly patients with primary non-small cell lung cancer

Background The expression of the co-stimulatory molecule CD28 and death receptor CD95 on T cells, which change with age, are considered as important immunological parameters of immunosenescence. It is well established that CD28 and CD95 are associated with tumorgenesis and tumor progression, but the relationship between the age-related changes of these two immunological markers and cancer in the elderly is largely unknown. Methods The levels of CD28 and CD95 mRNA in peripheral blood mononuclear cells （PBMCs） from sixty-three elderly patients （aged 〉60 years） with primary non-small cell lung cancer （NSCLC） were analyzed by real-time fluorescence-based quantitative polymerase chain reaction （FQ-PCR）. In addition, twenty young patients （aged 〈60 years） with NSCLC, thirty elderly healthy donors and thirty young healthy donors were enrolled as controls. Results CD28 mRNA levels were significantly lower and CD95 mRNA levels were significantly higher in elderly patients with NSCLC than in the other groups. Similar results were found in elderly healthy donors comparing with young healthy donors. By Logistic regression analysis an increased risk of NSCLC was markedly associated with aging, down-regulation of CD28 mRNA and up-regulation of CD95 mRNA, and CD28 mRNA had an obvious negative correlation with the CD95 mRNA. In addition, the mRNA levels of CD28 and CD95 in the peripheral blood of the elderly patients was closely associated with the tumor node metastasis （TNM） stages, grade of cell differentiation and lymph node metastasis status, but not related to pathological types. Conclusions The results suggest a close relationship between T cell senescence and NSCLC tumour progress in the elderly, and that up-regulation of CD28 mRNA or down-regulation of CD95 mRNA in peripheral blood T cells may play an important role in inhibiting oncogenesis and development of primary NSCLC in the elderly.     

CD4＋CD25＋调节性T细胞及其相关基因Foxp3在非小细胞肺癌患者外周血中的变化

目的:探讨非小细胞肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)数量变化及其相关基因Foxp3 mRNA的表达改变.探讨CD4+CD25+调节性T细胞在诱导肿瘤免疫耐受中的作用.方法:采用流式细胞术检测患者外周血中CD4%D25+调节性T细胞数量变化:采用半定量RT-PCR方法检测肺癌患者外周血PBMC中Foxp3 mRNA的表达水平.选取30名非肿瘤患者作为对照.结果:肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞数量明显高于正常组(P＜0.05);Foxp3 mRNA在肺鳞癌和肺腺癌患者外周血PBMC中的表达明显增强(P＜0.05).结论:CD4+CD25+调节性T细胞可能在肺癌免疫耐受中发挥重要作用.     

Expression of CD80／CD86 and CTLA-4 mRNA in Peripheral Blood Mononuclear Cells of the Patients with Systemic Lupus Erythematosus

The role of CD80/CD86 and CTLA-4 in the pathogenesis of systemic lupus erythematosus and their clinical significance was investigated. By using RT-PCR technique, the expression of CDS0/CD86 and CTLA-4 mRNA in peripheral blood mononuclear cells (PBMC) were semiquantitatively detected in 32 patients with active SLE. The results showed that the percentage of positive CD86 expression in active SLE was increased significantly as compared with normal controls (90.63% vs 60.00 %, P＜0.01). The mean level of CD86 mRNA expression in active SLE group was markedly higher than in the normal controls (0. 6410 0. 0174 vs 0. 4510 0. 0402, P＜0. 001).Compared with normal controls, the percentage of positive CTLA-4 expression and the mean level of CTLA-4 mRNA expression in active SLE group were both increased significantly (both P＜0.01). There was no statistical differences in positive rate of CDS0 and the average level of CDS0 mRNA between the two groups (both P~0.05). It was concluded that the aberrant expression of CD86 and CTLA-4 might play an important role in the activity and development of SLE.     

急性冠脉综合征患者外周血单个核细胞CD40、CD40L的表达

目的 探讨外周血单个核细胞表达免疫介质细胞分化抗原40(CD40)及其配体CD40L与急性冠脉综合征(ACS)的关系.方法 采用间接免疫荧光流式细胞术和酶联免疫吸附法(ELISA)测定ACS组(23例)、稳定性心绞痛(SA)组(16例)和对照组(15例)3组外周血单个核细胞表达CD40、CD40L和血清C-反应蛋白(CRP)水平.结果 ACS组外周血单个核细胞表达CD40平均荧光强度(MFI)19.12±4.96明显较SA组9.99±2.55和对照组11.50±2.21高,3组相比差异有统计学意义(F=34.137,P＜0.05).ACS组CD40L MFI 0.21±0.27与SA组0.10±0.18、对照组0.19±0.25相比差异无统计学意义(F=1.047,均P＞0.05).ACS组血清CRP水平(12.07±15.83)mg/ml与SA组(1.58±1.19)mg/ml、对照组(1.43±1.10)mg/ml相比差异有统计学意义(F=3.854,P＜0.05).CD40与CRP之间呈显著相关性(r=0.406,P＜0.05).结论 ACS患者外周血单个核细胞CD40表达增高,可能是冠状动脉粥样硬化病变活动性的血清学标志物.     

泌乳素对系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞表面CD40/CD154表达的影响

目的 研究泌乳素(PRL)对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞表面CD40、CD154表达的影响,从而探讨其在系统性红斑狼疮发病机制中的作用.方法 检测30例系统性红斑狼疮患者和20例正常健康人血清PRL水平,分离外周血单个核细胞(PBMC).采用流式细胞仪检测CD40、CD154的表达水平.结果 ①高PRL的SLE患者组CD154的表达水平明显高于正常PRL的SLE患者组和正常对照组(P＜0.05);②正常PRL的SLE患者组PBMC经重组泌乳素(rhPRL)刺激后CD154的表达水平较刺激前明显增加(P＜0.05),而正常对照组PBMC经rhPRL刺激后CD154表达增加不明显(P＞0.05);③高PRL的SLE患者组、正常PRL的SLE患者组(加rhPRL)加入溴隐亭(Brc)前后,CD154表达水平无明显差异(P＞0.05).④SLE患者组PBMC表面CD40表达水平与正常对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 PRL可通过上调PBMC表面CD154的表达,在SLE的发病中起重要作用;Brc对内源性、外源性PRL均无明显抑制作用.     

不同类型肥胖对代谢综合征及其组分患病危险的影响

[目的]研究延边地区汉族青少年不同类型肥胖对代谢综合征（MS）及其组分患病危险的影响．[方法]选择2009年延边地区安图县高中3年级学生作为研究对象,通过问卷和体格检查的方式,调查研究对象的一般情况,测定身体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰围身高比值（WHtR）、血压（BP）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）及高密度脂蛋白一胆固醇（HDL—C）等MS相关代谢指标,共收集1206份资料．BMI（kg／m^2）≥24为整体型肥胖,WHtR≥0．46为腹型肥胖．[结果]整体型肥胖和体质量正常组青少年的腹型肥胖检出率分别为43．0％和2．1％,高血压检出率分别为51．0％和24．2％,高血糖检出率分别为28．0％和11．3％,MS检出率分别为24．0％和1．0％,相比较差异均有统计学意义（P〈0．001）．WHtR超标和正常组青少年的的整体型肥胖检出率分别为68．3％和5．7％,高血压检出率分别为55．6％和24．9％,高血糖检出率分别为44．4％和10．9％,MS检出率分别为38．1％和1．0％,相比较差异均有统计学意义（P〈0．001）．多因素Logistic分析结果显示,整体型肥胖合并腹型肥胖、单纯腹型肥胖和单纯整体型肥胖（与无任何类型肥胖相比）青少年的不同代谢异常的患病危险间存在差异（P〈0．001）,其OR值高血压分别为4．981,1．992,1．992,高血糖分别为8．307,2．077,0．545,MS分别为101．304,45．457,7．665．[结论]不同类型肥胖对MS及其组分患病危险的影响程度有所不同,而整体型肥胖合并腹型肥胖显著增大高血压、高血糖及MS的患病危险性．     

重组CD13单链抗体／蝎毒素AGAP原核表达质粒的构建

目的:构建pRSETA/AGAP/CD13scFv重组表达质粒,为重组CD13单链抗体/蝎毒素AGAP融合蛋白的表达奠定实验基础.方法:利用RT-PCR法从东亚钳蝎尾腺中获得AGAP目的基因,并与克隆质粒TOPO载体连接转入DH5α菌,用EcoR I和Hind III将目的基因从克隆质粒上切下并与同样双酶切后的表达质粒 pRSETA连接;在含CD13单链抗体(CD13scFv)的pSecTag2HygroC/CD13 -1/RFP质粒中获得CD13scFv目的基因,用EcoR I、Xho I双酶切并与同样双酶切后的pRSETA/AGAP连接转入DH5α菌,提取重组质粒进行酶切及测序鉴定.结果:目的基因AGAP与表达质粒pRSETA连接,成功构建了pRSETA/AGAP重组质粒;目的基因CD13scFv再与该重组质粒连接,成功构建了pRSETA/AGAP/CD13scFv.结论:AGAP目的基因能经RT-PCR法获得,并能成功与表达质粒连接,构建pRSETA/AGAP;目的基因CD13scFv能由pSecTag2HygroC质粒中获得,并成功与pRSETA/AGAP连接,得pRSETA/AGAP/CD13scFv重组质粒.为该重组质粒体外融合蛋白的表达及今后研究CD13scFv和蝎毒素AGAP协同性杀伤CD13阳性肿瘤细胞提供了良好的实验基础及理论依据.     

肺癌和乳腺癌患者外周血中CD4+CD25+T细胞及foxp3 mRNA的变化特点及临床意义

目的：探讨肺癌、乳腺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞水平的变化及临床意义。方法：应用流式细胞术检测9例肺癌、9例乳腺癌患者及10例非肿瘤患者外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25+T细胞占CD4+T细胞的比例,应用RT-PCR技术检测人外周血PBMC foxp3基因的表达。结果：流式细胞术检测显示,肺癌及乳腺癌患者外周血PBMC中CD4+CD25+T细胞占CD4⁺T细胞的比例［（21.30±11.26）%］高于非肿瘤患者［(14.19±8.56）%］（P<0.05）,肺癌及乳腺癌患者外周血PBMC中foxp3 mRNA的表达水平高于非肿瘤患者表达水平（P<0.05）,肺癌和乳腺癌患者外周血CD4⁺CD25⁺调节性T细胞比例增加。结论：CD4+CD25+调节性T细胞在维持自身免疫稳定的同时对肿瘤免 疫具有抑制作用,该细胞群比例的增加可能参与肿瘤的发生。