冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变及介入治疗的特点

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)特点.方法:对1497例择期PCI并置入支架的患者进行回顾性分析,分析临床资料以及靶血管病变的位置、类型、长度的特征和介入治疗的特点.结果:冠心病合并糖尿病患者占15.56%.糖尿病组女性、高血压、血脂异常的比例均高于非糖尿病组.两组冠脉病变分型没有统计学意义,但糖尿病组的平均治疗病变数及置入支架平均数均显著多于非糖尿病组分别为(1.46+0.65)处比(1.32±0.56)处,(1.64±0.83)处比(1.49±0.70)处,P<0.05];糖尿病组的术后血流TIM13级以及介入治疗成功率均低于非糖尿病组,术后病变残余狭窄程度高于非糖尿病组(P<0.05).结论:冠心病合并2型糖尿病患者比非糖尿病患者冠状动脉受累更加严重和广泛,冠心病合并2型糖尿病患者的PCI近期效果不如非糖尿病患者.     

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性肾功能不全介入治疗安全性及疗效分析

目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性肾功能不全(CRI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性、临床特征及预后.方法 对50例CRI及50例肾功能正常的老年冠心病患者的基本临床特征、介入手术情况和肾功能变化等资料进行统计学分析.结果 ①两组患者年龄、性别构成、高血压、糖尿病等情况差异无统计学意义(P＞0.05),两组具有可比性;②MRI组造影剂肾病(CIN)发生率较对照组明显增加(P＜0.05),但1个月后血肌酐及肾小球率过滤均恢复术前水平,术后6个月复查较术前无明显升高(P ＞0.05);③MRI组患者冠状动脉病变以3支病变为多,对照组冠状动脉病变以2支病变为多.MRI组介入治疗实施困难,以接受优化药物治疗为主;④随访6个月,MRI组心血管不良发生率明显高于对照组.结论 老年冠心病合并CRI患者经围术期调整治疗方案可耐受PCI治疗,安全性较高.如冠状动脉病变较重,再血管化困难,预后较差.     

经皮冠状动脉介入治疗改善高龄冠心病患者生活质量的效果

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)对高龄冠心病患者生活质量的影响.方法 行PCI治疗高龄冠心病患者(年龄≥80岁)64例(PCI治疗组),选择同期具有PCI适应证,但因冠状动脉病变复杂、合并其他疾病、有抗凝禁忌证、经济原因或本人意愿等原因而未行PCI高龄冠心病患者93例(单纯药物组)作为对照.出院时、出院后90 d采用中文版简明健康状况调查表(SF-36)评定患者生活质量.结果 两组患者性别、年龄、糖尿病患病率、ST段抬高型心肌梗死比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其他基础临床资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).统计分析结果显示,用多元协方差分析控制基础临床资料的差异后,出院后90 d PCI治疗组的SF-36总得分及生理职能、躯体疼痛、健康状况得分改善情况优于单纯药物组(P＜0.05).结论 PCI治疗能改善高龄冠心病患者的生活质量.     

介入治疗前病人的心理反应及护理

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠状动脉治疗领域的一组重要技术成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)治疗的重要手段之一。我院自2004年10月~2005年8月成功地为26例冠心病患者施行了介入治疗,现将患者术前的心理反应及护理介绍如下。资料与方法26例患者中均为男性,年龄36~72岁,     

护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗中的应用

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变从而引起血管腔狭窄或阻塞,造成以心肌缺血、缺氧或坏死为主要症状的心脏病[1]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是当前治疗冠心病的最好方法,主要是经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。PCI在临床上应用的比较广泛,但是对于很多冠心病患者实施     

经皮冠状动脉介入治疗对心脏自主神经活性长期影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心脏自主神经活性长期动态变化规律,评价PCI对冠心病预后的影响.方法:选择经冠状动脉造影证实并适合PCI的32例冠心病患者,年龄性别匹配的经冠状动脉造影证实的非冠心病患者32例,所有入选者于PCI术前、术后1周、1月、3月、6月及1年进行心率变异(Heart rate variability,HRV)检测.结果:冠心病患者HRV减低,PCI术后1周HRV较术前减低更为明显,术后1月、3月HRV逐步升高,于6月较术前改善最为明显,术后1年几乎达对照组水平.结论:冠心病患者HRV减低,心脏自主神经功能受损,PCI术后短期内心脏自主神经功能进一步受损,但明显改善远期心脏自主神经功能.     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床分析

目的 观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性和安全性.方法 选择进行PCI治疗的532例冠心病患者,其中急性心肌梗死患者188例、不稳定型心绞痛患者252例、稳定型心绞痛患者58例、陈旧性心肌梗死患者34例.分析所有患者冠状动脉的靶血管特点、手术成功率、并发症及术后随访情况.结果 经皮冠状动脉成形术(PTCA)成功率98.1%,治疗病变成功率95.4%,冠状动脉内支架植入术(CASI)成功率96.9%.其中A、B、c型病变成功率分别为100%、100%、88.7%.完全闭塞病变血管168支,成功率达67.9%.严重并发症2.5%.结论 PTCA和CASI的成功率均达95%以上,因此PTCA及CASI治疗冠心病是安全有效的.     

经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病的近期疗效及不良事件分析

目的:分析经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病的近期疗效及不良事件发生情况.方法:本次研究抽选的70例冠心病患者抽取时间为我院2015年4月-2016年9月期间,对其采用经皮冠状动脉介入(PCI)进行治疗,探究近期疗效和不良事件发生率.结果:患者经过经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后,92.86%的患者治疗成功,85.71%的患者病变治疗成功,95.71%的患者冠状动脉内支架植入成功,术后2例患者产生消化道出血,1例患者出现迷走神经反射,通过针对性处理后病情显著好转.结论:冠心病患者选择经皮冠状动脉介入治疗方法可提升临床疗效,将不良反应发生率降低.     

经皮冠状动脉介入治疗对仅单支冠状动脉开放的冠心病心衰患者的疗效及安全性

目的 探究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对仅单支冠状动脉开放的冠心病心衰患者的疗效及安全性.方法 回顾分析2007年6月至2014年7月行PCI治疗的仅单支冠状动脉开放的冠心病患者33例的临床资料,分析总结患者住院期间的临床症状,造影和介入成功率,手术前后血浆脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)和1个月内心脏不良事件(MACE)的发生率.结果 PCI即刻造影及介入成功率均为100%.术后胸闷气短症状改善为81.81%,NYHA心功能分级由IV级提高到Ⅲ级为27例(81.82%).与术前相比,术后BNP明显下降,而LVEF明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05).随访30 d未发生MACE.结论 PCI治疗仅单支冠状动脉开放的冠心病心衰患者成功率高,短期观察安全有效.     

冠状动脉支架内再狭窄相关因素分析

目的:了解冠心病经皮冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再狭窄的原因,为预防再狭窄发生提供根据.方法:回顾性分析我院PCI术200例(分为再狭窄组100例,无再狭窄组100例),分析患者年龄、性别、冠心病易患因素,术后最小管腔开放直径( minimal luminal diameter,MLD)、支架长度等因素与再狭窄的关系.结果:与无再狭窄组比较,再狭窄组的男性、吸烟、PCI术后MLD＜ 3.5 mm、支架的长度＞40 mm、糖尿病和高血压比例都显著增加.结论:男性、吸烟、MLD＜ 3.5 mm、长度＞40 mm、高血压、糖尿病与PCI后冠状动脉再狭窄有关.