脑脊液乳酸脱氢酶在鉴别细菌性与病毒性脑膜炎的应用

<正>脑组织病变常引起脑脊液的变化,常见细菌或病毒感染,但不同病原体所致的脑膜炎在发病早期临床表现相似,而及早确诊病原体是关键。脑脊液常规检测:微量蛋白、氯化物、葡萄糖和细胞计数;在细菌性脑膜炎早期,只有血细胞计数稍为增加,临床难于确认。我们在开展乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)及肌酸激酶(CK)等酶谱检测,发现LDH在细菌性脑膜炎的早期就升高明显,随病情的加重而不断上升,是诊断细菌性脑膜炎的早期病变较理想的标志物,在疾     

检测脑脊液中乳酸脱氢酶及腺苷脱氢酶对鉴别脑膜炎的意义

目的 探讨脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)及腺苷脱氨酶(ADA)对三种脑膜炎的鉴别诊断意义.方法 检测结核性脑膜炎20例.化脓性脑膜炎17例,病毒性脑膜炎22例患者的脑脊液中LDH、ADA的含量.并与对照组进行比较.结果 化脓性脑膜炎组脑脊液中LDH为85.62±20.45μ/L,ADA为5.23±3.23μ/L,结核性脑膜炎组LDH78.92±22.39μ/L,ADA为14.68±9.53μ/L.病毒性脑膜炎组LDH为22.42±9.57μ/L ADA为3.38±0.96μ/L.     

脑脊液乳酸脱氢酶检测在脑膜炎诊断中的临床意义

目的探讨脑脊液乳酸脱氢酶（LDH）检测在鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的临床应用价值。方法采用速率法检测48例细菌性脑膜炎、45例病毒性脑膜炎以及对照组40例脑脊液LDH和血清LDH的浓度。结果细菌性脑膜炎患者LDH浓度明显高于病毒性脑膜炎患者以及正常对照组（P〈0．05）;而病毒性脑膜炎患者脑脊液LDH浓度与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。细菌性脑膜炎血清LDH与病毒性脑膜炎比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑脊液LDH检测可作为细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断,对于临床药物的选择具有重要的指导意义。     

病毒性脑炎和细菌性脑膜炎脑脊液中乳酸脱氢酶测定及其意义

细菌性脑膜炎临床表现复杂 ,脑脊液中细菌检出率较低 ,症状不典型时很难与病毒性脑炎相鉴别 ,加上基层医院的不正规治疗 ,脑脊液也不典型 ,造成临床诊断上的困难 ,1993年3月～ 1999年 9月 ,对我院住院确诊的细菌性脑膜炎 32例和病毒性脑炎 2 5例 ,检测其脑脊液中乳酸脱氢酶含量 ,进行比较分析 ,报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　细菌性脑膜炎组 32例 ,年龄 3～ 12岁 ,男19例 ,女 13例 ,均有发热、头痛、呕吐和颈项强直和 (或 )中枢神经系统器质性损害的症状或体征。病毒性脑炎组 2 5例 ,男15例 ,女 10例 ,年龄 5～ 12岁 ,均有发热、头…     

成人脑脊液乳酸含量测定在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的意义

目的分析脑脊液中乳酸含量在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的意义,总结诊断经验。方法选取2014年7月~2016年7月本院神经内科收治结核性脑膜炎患者30例,病毒性脑膜炎患者30例,行脑脊液乳酸水平监测,进行数据分析。结果初次及第2次脑脊液检查,结核性脑膜炎组脑脊液乳酸高于病毒性脑膜炎组,结核性脑膜炎组GCS评分低于病毒性脑膜炎,差异有统计学意义(P0.05)。初次检查结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎脑脊液乳酸与GCS评分存在相关性,第2次检查结核性脑膜炎存在相关性(P0.05)。第1次脑脊液乳酸鉴别诊断结核性脑膜炎以及病毒性脑膜炎灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均高于第2次,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑脊液中乳酸含量在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中有较高的价值,特别是初次检查结果,需要及早进行分析,脑脊液中乳酸含量还与疾病严重程度关系密切。     

脑脊液乳酸脱氢酶测定辅助鉴别颅内感染

测定了15例化脓性脑膜炎(化脑组),14例病毒性脑膜炎(病脑组)及10例非颅內感染(对照组)患儿的脑脊液乳酸脱氫酶(LDH)活力。结果显示,化脑组LDH活力明显高于对照组和病脑组。病脑组虽较对照组增高,但差异不显著。以LDH大于病脑组95％的可信区间上限即240u/dl作为标准,诊断化脑的敏感性、特异性、准确性分别为81.08％、95.23%和90.62％。     

脑脊液乳酸脱氢酶、乳酸对小儿化脓性脑膜炎的诊断价值

目的探讨脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LAC)水平对小儿化脓性脑膜炎的诊断价值。方法纳入化脓性脑膜炎患儿30例作为A组,上呼吸道感染患儿20例作为B组,在急性期和恢复期抽取脑脊液2 ml,分成2份分别测定LDH和LAC水平,并进行比较。结果A组急性期脑脊液LDH和LAC水平明显高于恢复期,并且明显高于B组(P<0.01)。LDH诊断化脓性脑膜炎的灵敏度为100%,特异性为90.0%;LAC诊断化脓性脑膜炎的灵敏度为96.7%,特异性为95.0%。A组急性期脑脊液LDH与LAC呈正相关(r=0.527,P=0.003)。结论LDH和LAC水平测定对小儿化脓性脑膜炎具有诊断价值。     

脑脊液乳酸测定对化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的诊断价值

脑脊液乳酸（LAC）主要由星形胶质细胞产生,是脑组织能量代谢的底物。通过检测化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎患者LAC含量,探讨其在脑膜炎鉴别诊断中的价值。     

脑脊液腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶的活性测定

本文对１０例结核性脑膜炎（结脑）、１０例化脓性脑膜炎（化脑）和１７例病毒性脑膜炎（病脑）患儿同时测定脑脊液中的腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶的活性并与对照组相比较，结果发现，结脑和化脑患者脑脊液腺苷脱氨酶的活性均明显升高（Ｐ＜０．０５），乳酸脱氢酶的活性仅在化脑时明显增高（Ｐ＜０．０１），提示同时测定腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶有助于结脑、化脑和病脑三者的鉴别。