1例注射依那西普的患者出现斑秃复发

背景:斑秃是一种常见病,表现为头发斑状脱落,发病机制推测为自身免疫性疾病,涉及包括肿瘤坏死因子(TNF)α在内的炎性细胞因子。依那西普是一种阻断TNF-α介导过程的新型药物。本文报道1例因斑秃复发而接受依那西普治疗的患者。观察:本文描述1例49岁男性患者,既往有类风湿性关节炎和斑秃病史,接受依那西普治疗2年多后发展为斑秃复发。结论:依那西普治疗的抗TNF-α作用可能对抑制斑秃复发疗效不足。如果上述发现反复出现,TNF-α在斑秃发病机制中的潜在作用将会成为值得关注的问题。1例注射依那西普的患者出现斑秃复发@Posten W @Swan…     

皮肤病198例血清泌乳素检测分析

采用放射免疫法（ＲＩＡ）测定１９８例皮肤病患者和３８例健康体检者的血清泌乳素（ＰＲＬ），结果除银屑病患者（包括男性和女性）ＰＲＬ值高于对照组（Ｐ〈０．０１），其它如白癜风，斑秃，湿疹，黄褐斑等ＰＲＬ值与正常对照组比较无统计学意义（Ｐ〉０．０５），提示ＰＲＬ值增高与银屑病的发生有关，与白癜风，斑秃，湿疹、黄褐斑等ＰＲＬ值与正常对照组比较无统计学意义（Ｐ〉０．０５）。提示ＰＲＬ值增高可以与银屑病的发生     

斑秃患者心理问题的调查

产生斑秃的原因很多，在诸多病因中心理因素是主要的．自1991年10月至1992年5月止，我们在斑秃专科门诊中，对80例斑秃患者问卷调查并结合询问病史，试图研究斑秃患者的发病与个性特征及心理社会因素的关系．现报告如下：1对象和方法1．1对象随机选择斑秃专科首次门诊确诊为斑秃的患者80例，年龄10～61岁，平均32岁，男47例，女33例。1．2方法选择最常见的与斑秃发病有密切关系的因素列入“斑秃病因问卷调查表”（见表1），发给首次门诊的斑秃患者，嘱患者根据表格内容逐条对照，凡符合有关条文的在该条后面的方格内打上“”，然后由两位医…     

斑秃搽剂治疗斑秃106例疗效观察

我们在1986年10月～1994年10月间,用自拟斑秃搽剂治疗斑秃,取得了满意的疗效,现将106例总结资料报告如下: 临床资料 1.病例选择:具备斑秃的发病特征,明确诊断为斑秃病的患者。对老年性谢顶、疤痕性头发缺少、头发稀疏等病不在观察之例。     

慢性乙型肝炎患者sIL-2R与肝脏病理炎症和纤维化程度的关系

研究已证实 s IL - 2 R与 IL - 2介导的免疫反应与多种疾病相关 ,尤其在慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )免疫病理过程中的作用更受到人们重视 [1～ 3] 。我们对 312例肝活检患者按组织病理学炎症和纤维化程度进行分级分期 ,同时检测了患者血清s IL - 2 R、肝功能及肝纤维化相关指标 ,旨在探讨血清 s IL - 2 R在慢乙肝发病机制中的作用及临床应用价值。1　材料和方法1.1　病例选择　全部病例选自长海医院感染科 1999年 1月至 2 0 0 0年 10月住院的肝活检患者共计 312例 (2 80例慢乙肝和 32例脂肪肝 )。按文献 [4 ]对慢乙肝患者肝脏病理炎症及纤…     

生发饮配合梅花针治疗斑秃35例

斑秃是一种临床常见的皮肤病,又称为圆型或椭圆型脱发,笔者自2002年-2005年中应用此方治疗斑秃35例,其临床疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 35例患者均系我科门诊病例,其中男性20例,女性15例,年龄10-50岁,多见于青壮年,病程最短10天,最长3年,其中病程1年以内的27例,1年以上的8例,其中斑秃31例,脂溢性脱发4例.     

一起甲型肝炎暴发的流行病学调查

1997年 9- 10月 ,山西省忻州市某乡暴发一起甲型病毒性肝炎 ,发病总数为 118例 ,罹患率为 189.72 / 10万 ,较 1996年同期发病率上升 6.14倍。1　材料与方法甲型肝炎病例资料来源于忻州市某乡的疫情报告和流行病学调查 ,人口资料来源于忻州市统计局。抗 -HAV -IgM检验试剂由厦门新创科技有限公司提供 ,酶联免疫法检测按其说明书进行。2　结果2 .1　年龄与职业 :发病年龄主要分布在 5 - 3 4岁年龄组 ,其中 10 - 15岁组最高 ,其次为 15 - 3 5岁组 ,发病数分别为2 7例和 2 4例 ,>3 5岁年龄组发病较少 (见附表 )。　　从发病例数看 ,中学生发病…     

系统性红斑狼疮患者血清PRL和HGH水平的观察

为了观察系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)患者血清中垂体分泌的垂体泌乳激素(ＰＲＬ)和人生长激素(ＨＧＨ)的变化,探讨二者在ＳＬＥ发病过程中的作用,我们于1998年2月至1999年5月对30例ＳＬＥ患者血清ＰＲＬ、ＨＧＨ进行了检测,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　30...     

胶体金免疫层析法测定肌钙蛋白T在心源性胸痛鉴别诊断中的应用

近年来因急性胸痛而就诊的患者日益增多 ,此类患者在临床上以急性心肌梗死 (AMI)危害最大 ,如何早期、快速、准确地检出 AMI患者 ,显得尤为重要。本文采用肌钙蛋白 T(c Tn T)胶体金免疫层析试板对 5 0例急性胸痛患者全血进行了检测 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　检测对象　为我院 1999年 8月至 2 0 0 2年 8月急诊就诊 ,发病以急性胸部疼痛为主诉的患者共 5 0例 ,男性 33例 ,女性 17例 ,年龄 4 4～ 86岁 (平均 6 7岁 )。发病到就诊的时间最短2 h,最长 7h。拟似典型 AMI急性胸痛发作者 2 1例 ,非典型AMI急性胸痛患者 2 9例。1.2　材…     

IFN-γ、IL-10与斑秃关系的初步研究

目的 探讨IFN-γ和IL-10在斑秃发病中的作用及其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测。对30例病程在1个月内的斑秃活动期患者进行4个月的局部米诺地尔治疗且取得满意效果后，检测其治疗前后血清Th。型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-10水平，并将其结果与20例健康对照组进行比较。并分析IFNI-γ和IL-10在治疗前后的相关性。结果 （1）治疗前斑秃患者血清IFN-γ水平较对照组显著升高（P〈0．01），IL-10与正常对照组比较无显著差异（P〉0．05）；（2）治疗后斑秃患者血清IFN-γ水平较治疗前显著下降（P〈0．01），与正常对照组比较无显著差异（P〉0．05）；而治疗后IL-10水平较治疗前显著升高（P〈0．01），与正常对照组比较呈显著升高（P〈0．01）；（3）治疗前后IFN-γ与IL-10之间呈显著负相关关系（r1=-0．425，P1〈0．01；r2=-0．429，P2〈0．01）。结论 IFN-γ是斑秃发病的重要致病因子；IL-10对斑秃皮损的好转发挥重要作用，其能否作为一种新的免疫治疗方法尚需进一步论证。     

干扰素联合胸腺肽治疗肾综合征出血热临床疗效观察

肾综合征出血热(ＨＦＲＳ),发病急,病情凶险,积极抗病毒,调节免疫治疗对缩短病程、减少并发症有重要意义。为了探讨干扰素及胸腺肽联合对ＨＦＲＳ的治疗作用,我们于1997年10月至1999年10月应用基因重组α-干扰素(ＩＦＮα)联合大剂量胸腺肽对54例早期ＨＦＲＳ患者进行了治疗观察。现将结果报告如下。1　资料和方法1.1病例的选择　病例选自1997年10月至1999年10月我们收治的发病5病日内单纯发热期的住院患者,且既往无慢性心肝肾等疾病。全部病例均按1987年制定的全国ＨＦＲＳ防治方案进行诊断与分型,并经血清特异性抗体检测证实。入院后随机…     

斑秃伴发甲状腺疾病的临床观察

斑秃(Alopeciaareata)是一种局限性斑片状脱发,重者可发展为全秃和普秃。近年来,斑秃与甲状腺疾病的关系越来越受到临床皮肤科医生的重视。现将我科治疗的50例斑秃患者伴发甲状腺疾病的临床资料总结和分析如下。1　临床资料1.1　病例　全部病例均为我科1999年1月～6月间门诊患者,共50例。其中男性19例,女性31例,发病年龄为9～55岁,平均31岁。病程7天～2年,平均5个月。1.2　皮疹　孤立的或多数的边界清楚的圆形或椭圆形脱发区。其中脱发区单发,且小于2cm者为35例,脱发区多发且小于10块在2～4cm之间的为11例,脱发区泛发且大于10块在5cm以上的…     

IFN-γ、IL-10与斑秃关系的初步研究

目的探讨IFN-γ和IL-10在斑秃发病中的作用及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（EuSA）方法检测。对30例病程在1个月内的斑秃活动期患者进行4个月的局部米诺地尔治疗且取得满意效果后，检测其治疗前后血清Th1型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-10水平，并将其结果与20例健康对照组进行比较。并分析IFN-γ和IL-10治疗前后的相关性。结果①治疗前斑秃患者血清IFN-γ水平较对照组显著升高（P〈0．01），IL-10与正常对照组比较无显著差异（P〉0．05）；②治疗后斑秃患者血清IFN-γ水平较治疗前显著下降（P〈0．01），与正常对照组比较无显著差异（P〉0．05）；而治疗后IL-10水平较治疗前显著升高（P〈0．01），与正常对照组比较呈显著升高（P〈0．01）；③治疗前后IFN-γ与IL-10之间呈显著负相关关系（n=-0．425，P，〈0．01；r2=-0．429，P2〈0．01）。结论IFN-γ是斑秃发病的重要致病因子；IL-10对斑秃皮损的好转发挥重要作用，其能否作为一种新的免疫治疗方法尚需进一步论证。     

81例儿童斑秃发病相关因素分析

目的　探讨儿童斑秃发病的相关因素。方法　回顾分析近 3年诊治的 81例儿童斑秃病例。结果　 79.0 %的患者年龄≥ 7岁 ;初次发病年龄 <7岁者 81.5 %为男性 ,≥ 13岁者 76 .9%为女性。重型斑秃占 32 .1% ,重型斑秃病程明显长于局限性斑秃 (P <0 .0 1) ,初次发病年龄较局限性斑秃早 (P <0 .0 5 )。 17.4%有家族斑秃史 ,其秃发严重程度、发病早晚和病程与无家族斑秃史者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 5 6 .9%伴指 (趾 )甲改变 ,尤其是重型斑秃及病程长者 (P <0 .0 5 )。结论　儿童斑秃学龄儿童多见 ,学龄前男孩发病率高 ,常伴甲改变 ;重型斑秃病程常迁延 ,发病年龄早者患重型斑秃的危险性更高     

庚型肝炎34例临床分析

为了解庚型肝炎的临床特点及与其他肝炎病毒重叠感染情况 ,我们采用 EL ISA法对我科 1996年 10月至 1998年 10月 2 80例因病毒性肝炎住院的患者进行了庚型肝炎病毒抗体(抗 - HGV )的检测 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 80例中有 34例抗 - HGV阳性 ( 12 .1% ) ,其中男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 ( 42 .0± 15 )岁。全部病例诊断符合1995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议制定的诊断标准 ,并经血清抗 - HGV检测二次阳性 ,其中急性肝炎 1例 ,慢性肝炎 2 8例 ,肝硬化 4例 ,重症肝炎 1例。阳性病例均检测血清甲 ( A)、乙 ( B)、…     

应激生活事件和斑秃发生风险的相关性调查

目的调查斑秃患者发病和精神因素的相关性,揭示精神因素在斑秃发病中的潜在作用。方法收集2008年3月至2009年3月西南医院皮肤科确诊斑秃患者和健康人群,采用病例对照研究方法,记录研究对象的流行病学情况,采用Thomas Holmes和Richard Rahe社会再适应量表调查斑秃患者发病6个月前应激生活事件及健康对照填表前6个月的应激生活事件,统计学分析斑秃发病和应激生活事件的相关性。结果斑秃患者应激生活事件的发生率与患者性别及斑秃类型无统计学差异(P>0.05)。51.34%的斑秃患者在发病前6个月经历过2项以上应激生活事件,32.05%的对照在填表前6个月经历过2项以上应激生活事件,两者差异有统计学意义(P<0.01)。主要的应激生活事件为睡眠改变、个人习惯改变、居住环境改变、家庭问题、工作问题、学习问题和财政问题。斑秃患者组的SRRS评分高于健康对照组(P<0.01),斑秃患者发病前应激状态明显高于健康对照。经多因素Logistic回归分析,睡眠改变、学习问题、个人习惯改变和家庭问题应激生活事件是斑秃发生的危险因素。结论应激生活事件对斑秃的发生起着一定作用,应激诱发斑秃机制将有助于斑秃防治措施的开发。     

益发口服液合乌发生发酊对肝肾不足型斑秃患者免疫功能的影响

【目的】观察益发口服液合乌发生发酊对肝肾不足型斑秃患者免疫功能的影响。【方法】将100例肝肾不足型斑秃患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予益发口服液口服合乌发生发酊外用治疗,对照组给予常规西药治疗(胱氨酸、维生素B6、谷维素内服和盐酸氮芥外用),观察2组临床疗效,采用双抗体夹心酶联免疫吸附反应(ELISA)法检测2组肝肾不足型斑秃患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)及细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-10(IL-10)]水平,并与30例正常对照组比较。【结果】(1)经过2个疗程的治疗,治疗组总有效率为84.0%,对照组为62.0%,治疗组疗效优于对照组(P﹤0.05)。(2)治疗前,2组患者的血清IFN-γ、IL-12和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平均高于正常组,IL-10水平均低于正常组(P﹤0.05)。治疗后,治疗组血清IL-12、IFN-γ和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平降低,IL-10水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且基本恢复至正常组水平(P0.05);对照组血清IL-12、IFN-γ和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平有降低趋势,但差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗后比较,治疗组各项指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。【结论】斑秃患者存在免疫功能紊乱,益发口服液合乌发生发酊对肝肾不足型斑秃患者的免疫功能有一定的调整作用,这可能是其治疗斑秃的作用机制之一。     

高泌乳素血症从肝肾论治临床观察30例

高泌乳素血症 (Ｈｙｐｅｒｐｒｏ -ｌａｃｆｉｎｅｍｉａ ,Ｈｐｒｌ)系指由内外环境因素引起的 ,以ＰＲＬ升高、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。目前 ,国内外治疗ＨＰＲＬ主要依靠溴隐亭 ,因其不良反应较大 ,不易为患者所接受。笔者根据中医辨证论治原则 ,从肝肾论治 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料本组病例 ,年龄 2 0岁～ 4 1岁 ,病程 1年～ 10年 ;已婚 2 8例 ,未婚 2例 ;月经失调 2 1例 ,不孕 16例 ,溢乳 9例 ,闭经 5例 ;血 :ＰＲＬ值 2 4～ 5 0ｎｇ/ｍｌ,平均 34 95± 10 .36ｎｇ/ｍｌ,凡血清ＰＲＬ值 >2 4ｎｇ/ｍｌ,即可诊…     

肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗塞早期诊断中的价值

为探讨肌钙蛋白Ⅰ (CTnI)在急性心肌梗塞 (AMI)早期诊断中的价值 ,我院于 2 0 0 0年开展AMI病人常规CTnI检测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　AMI组 12例 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 5 8 3岁。所有病例均符合WHO对AMI诊断标准 ,入院后采血做CTnI及心肌酶谱检测 ,发病时间在1小时至 4 8小时之间。对照组为无AMI的冠心病患者 14例 ,其中男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 4 1～ 6 9岁 ,平均 5 5岁 ,采血检测方法同AMI组。1 2　方法　 (1)CTnI测定 :采用美国Bioseed公司的CTnI试剂盒 ,取患者微量…     

顽固性膝关节痛的治疗体会

膝关节痛是一种常见病、多发病 ,对久治不愈者称为顽固性膝关节痛。我们自 1991年 1月至 2 0 0 1年 10月期间共收治顽固性膝关节痛患者 73例 ,采用局部封闭和小针刀方法治疗 ,取得一定的疗效。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　全部病例来自我所门诊 1991年 1月至 2 0 0 1年 10月收治的顽固性膝关节痛 73例 ,均为男性 ,年龄 2 1岁～ 5 5岁 ,平均为 2 7.2岁。病程为 1.5～ 2 1.3年 ,平均为 5 .6年。1 2　发病特点　 5 7例患者有外伤史 ,常在跳跃、转身动作时扭伤发病并逐渐加重 ;18例患者一侧膝关节痛 ,5 5例患者双侧膝关节痛 ,所有患…