低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死35例疗效观察

目的观察低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用对急性脑梗死的疗效。方法 60例急性脑梗死患者随机分成2组,治疗组(35例)用低分子肝素钙5000U,每12小时脐周皮下交替注射1次,共用7天;丁咯地尔注射液200mg加入5％葡萄糖液中静脉滴注,1次/天,共15天。对照组(25例)应用蝮蛇抗栓酶0.75U加入0.9％盐水250ml静脉滴注,1次/天,共15天。分别观察两组治疗前后血液学改变及临床疗效。结果治疗组凝血酶原时间、血小板、纤维蛋白原均较治疗前有明显改善。两组治疗后比较,治疗组总有效率及显效率分别为91.4％、71.4％;对照组总有效率分别为85％、52％,两组比较差异非常显著(P<0.01)。两组均未发现脑出血。结论低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死,其改善血液学方面明显优于蝮蛇抗栓酶.且安全、疗效确切。     

低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死的疗效观察

目的　观察低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用对急性脑梗死的疗效。方法　 83例急性脑梗死患者随机分成 2组 ,治疗组 ( 4 9例 )用低分子肝素钙 0 .4ml,每 12小时脐周交替注射 1次 ,共用 7天 ;丁咯地尔注射液 15 0mg加入 5 %葡萄糖注射液静脉滴注 ,1次 天 ,共 15天。对照组 ( 34例 )应用蝮蛇抗栓酶 0 .75U加入 0 .9%盐水 2 5 0ml静滴 ,1次 天 ,共 15天。分别观察 2组治疗前后血液学改变及临床疗效。结果　治疗组凝血酶原时间、血小板、纤维蛋白原均较治疗前有明显改善 ,2组治疗后比较 ,治疗组凝血酶原时间、纤维蛋白原均比对照组有显著改善 (分别为P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。治疗组总有效率及显效率分别为 93.9%、71.4 % ;对照组总有效率及显效率分别为 85 .3%、5 0 .0 % ,2组比较差异非常显著(P <0 .0 1)。 2组均未发现脑出血。结论　低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死 ,其改善血液学及临床疗效方面均明显优于蝮蛇抗栓酶。且安全、疗效确切     

低分子肝素钙联合丁咯地尔治疗进展型脑梗死的疗效评价

目的评价低分子肝素钙与丁咯地尔联合治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性。方法将64例进展型脑梗死患者随机分为2组,每组32例。治疗组予以低分子肝素钙4100U脐周皮下注射,每12h1次,连用7d,丁咯地尔150mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,连用14d;对照组予以常规治疗。观察治疗前及治疗后7d、14d神经功能缺损评分并判定疗效,检测血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原。结果治疗后神经功能缺损改善治疗组明显优于对照组,临床显效率亦优于对照组(P<0.01),2组治疗前后比较,血小板、纤维蛋白原及凝血酶原时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均未发现出血性脑梗死情况。结论低分子肝素钙联合丁咯地尔治疗进展型脑梗死是较为安全可靠的治疗方案。     

低分子肝素钙联合纳洛酮治疗急性脑梗死临床研究

目的：探讨低分子肝素钙联合纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：回顾性分析我院2004年4月~2009年2月收治入院的急性脑梗死患者110例临床资料,随机将110例患者分成两组。治疗组（55例）采用低分子肝素钙0.4 ml,脐周交替注射1次/12 h,共7 d;纳洛酮4 mg/d,分2次静脉滴注,共14 d。对照组（55例）采用低分子右旋糖酐（分子量为40 000）注射液,每日1次,每次500 ml,静脉滴注,2 h内滴完,连用7 d。分别观察两组治疗前后血液凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板恢复及临床神经功能评分和日常生活能力（ADC）评分。结果：治疗后,治疗组纤维蛋白原定量与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与对照组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗组神经功能缺损评分及总有效率明显高于对照组（P〈0.01）,均未发现出血性脑梗死或上消化道出血。结论：低分子肝素钙与纳洛酮联合应用治疗急性脑梗死安全,疗效确切,能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损,提高患者独立生活能力,有明显的改善血液循环及脑保护作用。     

奥扎格雷钠与纳洛酮联合治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察奥扎格雷钠、纳洛酮联合治疗急性脑梗死的疗效。方法:将84例急性脑梗死患者随机分成两组;治疗组42例,用奥扎格雷钠80mg溶入250ml生理盐水静脉滴注,1次/d,纳洛酮2.4mg/d,分2次静脉注射,共14d。对照组42例,用复方丹参20ml加入低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,1次/d,共14d。分别观察两组治疗前后血液学改变及临床疗效。结果:治疗组纤维蛋白原、血液粘度、凝血酶原时间较治疗前有明显改善;临床疗效治疗组总有效率及显效率分别为92.85%、76.19%,对照组总有效率及显效率分别为76.19%、47.61%,两组比较差异非常显著(P<0.01),两组均未发现脑出血及严重的肝肾功能损害等不良反应。结论:奥扎格雷钠、纳洛酮联合治疗急性脑梗死,疗效可靠,是值得推广的治疗方案。     

低分子肝素钙治疗伴发呼吸-睡眠暂停综合征的急性脑梗死73例疗效分析

目的观察低分子肝素钙治疗伴发呼吸-睡眠暂停综合征的急性脑梗死的疗效.方法73例伴发呼吸-睡眠暂停综合征的急性脑梗死患者随机分成2组.治疗组（38例）用低分子肝素钙5000U于腹壁皮下注射,每日2次,共用10～14天.对照组（35例）除低分子肝素钙治疗外所有治疗与治疗组相同.分别观察治疗前后两组血气分析、血流变学、凝血酶原时间、血小板及纤维蛋白原的改变及临床疗效.结果治疗组和对照组比较,治疗组PaCO2降低和PaO2提高明显,而对照组除PaO2升高外,PaCO2无变化.治疗组凝血酶原时间、血小板及纤维蛋白原均较治疗前有明显改善.2组治疗后比较,治疗组凝血酶原时间、纤维蛋白原均比对照组有显著改善（分别P＜0.01,P＜0.05）.治疗组总有效率及显效率分别为84.21%、65.79%,对照组总有效率及显效率分别为68.57%、42.86%.两组比较差异非常显著（P＜0.01）.2组未发现脑出血.结论低分子肝素钙治疗脑梗死伴发呼吸-睡眠暂停综合征安全且疗效确切.     

低分子肝素钙联合疏血通治疗脑梗死40例

目的码探讨低分子肝素钙联合疏血通注射液治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法将80例进展型脑梗死患者随机分为两组。每组40例。治疗纽予以低分子肝素钙5000IU脐周皮下注射。每12h1次,连用7d,疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,连用14d;对照组予以常规治疗。观察治疗前及治疗后7d、14d神经功能缺损评分并判定疗效,检测血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原。结果治疗后神经功能缺损改善治疗组明显优于对照组,临床显效率亦优于对照组（P〈0．01）,两组治疗前后比较,血小板、纤维蛋白原及凝血酶原时间差异均无显著性（P〉0．05）。两组均没发现出血性脑梗死情况。结论低分子肝素钙联合疏血通注射液治疗进展型脑梗死是较为有效且安全可靠的治疗方案。     

丁咯地尔与低分子肝素钙合用治疗急性脑梗死的观察

目的观察丁咯地尔、低分子肝素钙合用治疗急性脑梗死的疗效，方法86例急性脑梗死患者随机分戊2组：治疗组43例，用丁咯地尔150mg＋生理盐水250ml静滴，1次／d，共用15d，低分子肝素钙5000U，脐周皮下注射，2次／d，连用5d；对照组43例，用维脑路通0．4＋生理盐水250ml中静滴，1次／d，共用15d，巴曲酶第1d、3d、5d分别10、5、5U＋生理盐水150ml中静滴分别观察2组治疗前后血流动力学改变及临床疗效。结果治疗组凝血酶原时间、纤维蛋白原均比对照组有显著性差异（分别为P〈0．01、P〈0．05）。治疗组总有效率及显效率分别为93％、69．8％；对照组总有效率及显效率分别为83．7％、48．3％，两组比较有非常显著性差异（P〈0．01），两组均未出现脑出血。结论丁咯地尔、低分子肝素钙合用治疗急性脑梗死，改善血流动力学及临床疗效方面均明显优于维脑路通、巴曲酶，且安全、疗效确切。     

联合应用降纤酶、低分子肝素治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察降纤酶、低分子肝素联合应用治疗急性脑梗死是否优于奥扎格雷钠及其安全性。方法46例急性脑梗死病人随机分成两组,治疗组(26例)用低分子肝素3000U,每12小时皮下注射1次;降纤酶10U,5U,5U分别于入院第1、3、5天静脉点滴,滴注时间为1￣1.5小时。对照组(20例)应用奥扎格雷钠80￣160mg/d静滴,连用10天。分别观察两组治疗前后血液流变学改变及临床疗效。结果治疗组凝血酶原时间、纤维蛋白原含量均较治疗前有明显改善,组间比较差异显著(P<0.01、0.05)。治疗组总有效率及显效率分别为92.3%、69.2%,对照组总有效率及显效率分别为80%、45.0%,两组比较差异非常显著(P<0.01)。治疗组及对照组均未发现出血性脑梗死情况。结论降纤酶、低分子肝素联合应用治疗急性脑梗死,其改善血液流变学及临床方面均优于奥扎格雷钠,且安全、实用。     

丹奥与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死98例疗效观察

目的:观察丹奥(奥扎格雷钠)与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法:98例急性进展性脑梗死病人随机分为治疗组与对照组,对照组采用丹参注射液、尼莫地平及肠溶阿司匹林等治疗,治疗组在对照组的基础上加用奥扎格雷钠160mg/d静脉输注,连用14d,低分子肝素钙5 000U腹壁皮下注射,每日2次,连用7d。治疗前及治疗后1周对两组病人的血小板计数、活化部分凝血酶时间(AHFF)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)进行测定。结果:治疗组临床显效率为72.7%,明显优于对照组的43.5%(P<0.01);两组血小板计数、PT、APTT、Fg均在正常范围内;两组均无明显的不良反应。结论:奥扎格雷与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死安全有效。     

降纤酶、低分子肝素联合应用治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察降纤酶、低分子肝素联合应用治疗急性脑梗死是否优于巴曲抗栓酶及其安全性。方法 93例急性脑梗死病人随机分成2组,治疗组(52例)用低分子肝素2500U,每12h皮下注射1次;降纤酶10U、5U、5U各加入0.9％氯化钠注射液250ml分别于入院第1、3、5天静脉点滴,滴注时间为l～1.5h。对照组(41例)应用巴曲抗栓酶,用法同治疗组降纤酶。分别观察2组治疗前后血液学改变及临床疗效。结果 治疗组凝血酶原时间、纤维蛋白原量均较治疗前有明显改善,组间比较差异显著(P<0.01、0.05)。治疗组总有效率及显效率分别为92.3％、69.2％;对照组总有效率及显效率分别为83.0％、48.8％,2组比较差异非常显著(P<0.01)。治疗组及对照组均未发现出血性脑梗死情况。结论 降纤酶、低分子肝素联合应用治疗急性脑梗死,其改善血液学及临床疗效方面均优于巴曲抗栓酶,且安全、实用。     

低分子肝素、通心络胶囊联合应用治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：观察低分子肝素、通心络胶囊联合应用治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效.方法：将38例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,治疗组（22例）用低分子肝素钙0.4ml,脐周交替注射1次/12h,共用7d;通心络胶囊4粒,3次/d,连用7d.对照组（16例）仅给常规抗心绞痛药物治疗,共7d.分别观察两组治疗前后心绞痛发作次数、心电图及血液流变学的变化.结果：治疗组UAP疗效、心电图及血液流变学的变化均比治疗前有显著改善,两组治疗后比较,治疗组全血粘度、纤维蛋白原、血细胞比容比对照组有显著改善（分别为P＜0.01、＜0.01、＜0.05）.治疗组UAP疗效总有效率为95.5%,心电图疗效总有效率为90.9%;对照组UAP疗效总有效率及心电图疗效总有效率分别为68.7%及62.5%,两组比较差异非常显著（P＜0.01）.结论：低分子肝素、通心络胶囊联合应用治疗不稳定型心绞痛,疗效确切,安全可靠.     

低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效及对凝血功能的影响。方法:将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用复方丹参液,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙。两组于治疗前及治疗后第10天分别作凝血功能检测;于治疗前和治疗后第21d对患者进行神经功能缺损评分。结果:治疗组总有效率与对照组相比有显著差异(P<0.01);两组用药前后血小板计数、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)无显著差异(P>0.05)。结论:低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效,且能改善21d时的神经功能和预后。     

奥扎格雷钠联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨奥扎格雷钠联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法将72例急性脑梗死患者随机分为两组，两组患者除给予常规治疗外，治疗组36例给奥扎格雷钠注射液160mg及马来酸桂哌齐特注射液320mg，均1次/d；对照组36例给马来酸桂哌齐特注射液320mg，1次／d。两组患者均治疗14d，观察治疗前后临床疗效和纤维蛋白原、凝血酶原时间等生化指标的变化并进行对比分析。鳍果治疗组显效率72．2％，对照组显效率41．7％，两组间基本痊愈率和显效率比较有明显差异（P〈0．05），且治疗组血浆纤维蛋白原明显降低（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗塞疗效肯定，能明显改善神经功能的损伤，不良反应少，是一种安全有效的方法。     

纳络酮治疗急性大面积脑梗死的近期疗效观察

目的　通过对照开放性临床研究 ,在早期有效的脱水治疗基础上 ,对早期应用大剂量纳络酮治疗急性大面积脑梗死的有效性及安全性进行评价。方法　将 91例急性大面积脑梗死病人按 2∶1随机分为试验组和对照组 ,2组均早期应用甘露醇脱水治疗 ,待脑水肿消退后改用血液稀释治疗。试验组入院时即加用纳络酮 4 .8mg d ,分 2次静滴 ,共 1 4d。结果　试验组治疗后 1 4d神经功能缺损恢复程度明显优于对照组 ,显效率 36 .0 7% ,总有效率 86 .89% ,有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。进一步观察 ,纳络酮在 72h内应用 ,各时间段疗效有明显差异 (P <0 .0 0 1 ) ,从发病到治疗时间越短神经功能恢复越快。结论　早期大剂量应用纳络酮是一种治疗急性大面积脑梗死安全而有效的方法     

低分子肝素治疗急性脑梗塞33例临床观察

目的　探讨低分子肝素 (low molecularweightheparin ,LMWH ,立迈青 )治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法　将 6 6例急性脑梗塞患者随机分为A、B两组 ,每组各 33例 ,A组应用LMWH5 0 0U ,腹壁皮下注射 ,每日 2次 ,连续 10天。B组应用低分子右旋糖酐 5 0 0ml+川芎嗪 16 0mg ,静脉滴注 ,每日 1次 ,连续 10天。结果　LMWH可改变血液流变学 ,但不减少血小板数量及纤维蛋白原量、凝血酶原时间、出血时间。结论　低分子肝素治疗急性脑梗塞安全 ,疗效较好     

金纳多注射液与银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血液流变学指标和纤维蛋白原的影响

目的:探讨银杏叶提取物金纳多注射液与银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学指标和纤维蛋白原的影响。方法:将75例急性脑梗死患者随机分为两组,金纳多组给予金纳多注射液20ml加入生理盐水500ml静脉点滴,1次/d,共14d;银杏达莫组给予银杏达莫注射液20ml加入生理盐水500ml静脉点滴,1次/d,共14d。于治疗结束后分别进行神经功能缺损评分,评价临床疗效,观察比较两组治疗前后血液流变学指标和纤维蛋白原的变化并与正常对照组比较。结果:急性脑梗死患者的血流变指标和纤维蛋白原高于正常对照组;金纳多组与银杏达莫组的临床疗效、影像学比较无明显差异(P>0.05);两组治疗前后的血液流变学指标和纤维蛋白原均显著下降,但两组间比较无明显差异。结论:金纳多注射液与银杏达莫注射液均是治疗急性脑梗死的有效药物,并能明显改善急性脑梗死患者的血液流变学指标,并使纤维蛋白原下降。     

抗血小板联合抗凝治疗在脑梗死急性期的应用研究

目的:探讨阿司匹林抗血小板聚集联合低分子肝素抗凝治疗对脑梗死急性期的疗效和安全性。方法:脑梗死急性期患者95例,随机分为对照组45例和观察组50例。对照组给予口服阿司匹林100 mg,1次/天;观察组加用低分子肝素5 000 U,皮下注射,2次/天,连用5 d。比较2组治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力和凝血功能变化,并比较2组患者治疗后脑梗死进展率和出血发生情况。结果:2组患者治疗前NIHSS评分和日常生活能力评分差异均无统计学意义（P>0.05）;2组患者治疗后第14天,NIHSS评分均较治疗前显著降低（P<0.01）,日常生活能力评分均较治疗前明显增高（P<0.01）,且观察组患者NIHSS评分降低程度和日常生活能力评分升高程度均显著优于对照组（P<0.01）。2组治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组脑梗死进展率为6.0%,低于对照组的22.2%（P<0.05）。2组患者治疗前凝血功能检查指标差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后2组各项指标差异均有统计学意义（P<0.01）。2组患者不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:阿司匹林抗血小板联合低分子肝素抗凝治疗急性脑梗死安全有效,值得临床推广。     

低分子肝素钙伍用脉络宁注射液联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察低分子肝素钙、脉络宁注射液联合应用对急性脑梗死的疗效。方法：83例急性脑梗死患者随机分成2组，治疗组用低分子肝素钙0.4ml，每12小时腹部脐周交替注射1次，共用7天；脉络宁注射液20ml加入250m10．9％盐水或5％葡萄糖注射液静滴，1次／天，共用15天。对照组应用腹蛇抗栓酶0．75U加入250ml 0．9％盐水静滴，1次／天，共用15天。分别观察2组治疗前后血液学改变及临床疗效。结果：显效率，治疗组71．4％，对照组50．05％；总有效率，治疗组93．9％，对照组85．3％，2组间差异显著。结论：低分子肝素钙，脉络宁注射液联合应用治疗急性脑梗死，其改善血液学及临床疗效方面明显优于蝮蛇抗栓酶。且安全有效。