胎儿肾积水的产前超声诊断及预后观察

目的:应用产前超声检测胎儿肾积水程度及其预后观察.方法:对4 000例单胎孕20～40周胎儿进行超声检查:(1)常规进行胎儿生物学测量.(2)测量胎儿双肾大小、集合系分离前后径的宽度、肾实质的厚度、羊水指数及观察有无胎儿其他畸形.(3)首次诊断胎儿肾积水后,于产前定期复查,产后1周复查,随访2年.结果:4 000例胎儿检出胎儿肾脏积水63例(78只肾),占1.57％,其中双侧15例,单侧48例.10例双侧、27例单侧肾积水最终消退;1例双侧、5例单侧肾积水产后渐减轻;1例双侧、7例单侧肾积水,产后追踪无变化;1例双侧肾、9例单测肾积水产后逐渐加重;2例双侧肾积水随访中引产.结论:产前超声是诊断胎儿肾积水和追踪观察的首选方法.     

早孕期颈部透明层增厚胎儿产前诊断分析

目的 探讨早孕期超声测量胎儿颈部透明层厚度(nuchal translucency,NT)在产前诊断胎儿染色体疾病及其他胎儿畸形的有效性.方法 2008年6月-2009年6月在我院进行产前检查的孕妇3 012例,均于孕11～13+6周接受胎儿NT标准化测量.分析NT增厚胎儿的染色体核型及妊娠结局.结果 于胎儿孕11～13+6周超声测量NT 3 012例,NT>3.0 mm者42例,筛查阳性率为1.39%,NT为3.1～9.4 mm.在行染色体检查的17例胎儿中,染色体正常者6例,孕妇年龄均<35岁;染色体异常者11例,孕妇年龄>35岁者3例,≤35岁8例.25例NT增厚同时B超显示胎儿伴有其他结构异常,6例胎停育,2例水囊瘤,3例全身水肿,5例孕足月分娩.结论 NT标准化测量作为一个筛查指标,有助于产前诊断染色体疾病及其他胎儿畸形,对评价胎儿预后有很大帮助.     

孕早期胎儿颈项透明层在产前超声筛查胎儿畸形中的价值

目的:探讨孕早期胎儿颈项透明层(NT)在产前超声筛查胎儿畸形(特别是心脏畸形)中的价值。方法:选取2014年1月-2017年6月至本院进行产前筛查且结果为胎儿畸形的孕妇72例为观察组,同期本院产检胎儿正常孕妇100例为对照组。所有孕妇均给予常规超声检查,并进行NT测量。比较两组孕妇孕11、12、13周NT值,追踪两组孕妇的生产结局,记录观察组胎儿畸形情况。结果:孕11~13周时,观察组NT值均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组72例胎儿中均为胎儿畸形,其中42例在孕11~13周发现,30例在孕13周后发现;畸形胎儿中染色体异常45例;67例孕妇采用人工流产终止妊娠,5例胎儿畸形轻微,父母决定保留胎儿,正常生产。对照组100例胎儿均为健康胎儿,正常生产,母婴平安,无胎儿畸形。观察组72例胎儿畸形中先天性心脏病所占比例最高,共计21例,占29.17%;其次为唇腭裂19例(26.39%);食管闭锁与食管瘘胎儿最少,各1例,共计2例,占2.78%。结论:孕早期NT检查在产前超声筛查胎儿畸形中有重要的应用价值,能够为胎儿发育的健康程度以及染色体异常情况的预测提供重要依据。     

B超对胎儿畸形的观察和分析

1资料和方法本文32例均为我院1995年至2003年住院及门诊孕妇,年龄21岁～35岁,孕龄从17周～35周,应用AlokQ-630实时超声显像仪,探头频率3.5MHz,孕妇取仰卧位或侧卧位常规检查。2结果32例孕妇行B超检查(部分孕妇给予B超多次复查),显示胎儿有畸形,均经住院引产或自然分娩给予证实。其中以一次检查符合诊断25例、2次检查符合诊断6例、误诊1例、漏诊2例,诊断准确率97%。3讨论B超诊断胎儿畸形准确率很高,是检查胎儿畸形的首选方法,但一定要掌握适合的孕龄,应选择中期妊娠对胎儿畸形检出率高,因中期妊娠胎儿大小适中,胎儿舒展空间相对较大,羊水…     

超声检查对孕11～13~(+6)周胎儿畸形的诊断价值

目的:探讨超声检查对孕11～13~(+6)周胎儿畸形的诊断价值。方法:选取本院2011年1月-2015年1月接受超声检查的4154例孕11～13~(+6)周孕妇作为研究对象,全部孕妇均采用超声检查,比较不同孕周切面图像质量和胎儿畸形检出情况。结果:在腹围切面、四肢切面、双肾横切面、四腔心切面、小脑横切面、脊柱矢状切面、丘脑切面、侧脑室切面和NT切面等9个标准切面中,孕13~13+6周2分切面率均明显高于孕11~11+6周和12~12+6周,孕12~12+6周明显高于孕11~11+6周,比较差异具有统计学意义(P0.05);4154例接受超声检查的产妇中,神经系统畸形检出率为0.17%(7/4154),4147例早孕期超声检查受检者选择继续妊娠,中晚孕期超声对神经系统畸形检出率为0.05%(2/4147),比较差异无统计学意义(P0.05)。孕11～13~(+6)周超声还发现心血管异常10例,骨骼四肢异常2例,泌尿系统异常3例,消化系统异常1例,呼吸系统异常1例,颜面部异常1例。结论:超声检查对孕11～13~(+6)周胎儿畸形的诊断价值,通过超声不同标准切面有助于改善胎儿多系统和器官畸形的检出情况。     

早孕期胎儿颈部透明层厚度测量的临床意义

目的探讨早孕期超声测量胎儿颈部透明层厚度(nuchal translucency,NT)的临床意义。方法对在产前2009年3月至2009年12月在我院进行产前检查的孕妇1 432例,均于孕11~14周接受胎儿NT标准化测量。其中3例NT增厚同时超声显示胎儿伴有其他结构异常,2例伴水囊瘤,1例伴全身水肿,13例N T增厚同时超声显示未发现胎儿其他结构异常。结果于胎儿孕11~14周超声测量NT1 432例,NT>3.0 mm者19例,NT为3.0~12 mm,筛查阳性率为1.32%。NT增厚进行染色体检查的19例胎儿中,染色体异常者14例,染色体正常者5例。结论 NT标准化测量作为一个筛查指标,有助于产前诊断染色体疾病及其他胎儿畸形,在早孕期对胎儿颈部透明层厚度进行测量的重要临床意义。     

47例胎儿肾积水的产前超声诊断及产后随访观察

目的：：超声检查中发现胎儿肾积水的病例进行随访观察和分析,根据集合系统分离值和肾皮质厚度的大小来界定胎儿肾积水的程度,研究超声检查胎儿肾积水的价值。方法：来我院超声的孕妇孕20周以上,发现胎儿肾积水的,全部病例均在首次诊断后,产前每隔1月复查1次,直至胎儿分娩,产后首次复查在出生后1个月内进行,之后每隔3~6月复查1次,1岁后停止随访。胎儿肾积水测量是按Grignon等将其分为5级。按级病例分5组对比分析。结果：2012年至2014年7月胎儿肾积水的病例47例(其中6例是双侧肾积水),肾积水消失的有33例,减轻的有5例,无明显变化的有3例,加重的有6例。结论：超声检查作为一种无损、重复性高、较安全并价格便宜的影像学检查手段,是胎儿的产前诊断及产后随访观察首选检查手段,胎儿肾积水的公认方法是超声检查。     

产前超声在孕中期胎儿畸形筛查中的临床价值

目的：探讨产前超声检查在孕中期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月~2012年9月孕20~24周于我院行超声筛查被诊断为胎儿畸形并经引产或产后证实的145例孕妇的临床资料,对胎儿畸形进行分类,分析胎儿畸形的影响因素。结果胎儿畸形与孕妇所在地区没有关系,但＞35岁的孕妇更易发生胎儿畸形。结论产前超声在孕中期胎儿畸形筛查中具有重要作用。     

产前超声对孕11～13~(+6)周胎儿肢体畸形的诊断价值

目的探讨产前超声对孕11~13+6周胎儿肢体畸形的诊断价值。方法选取2015年1月‐2016年1月在该院进行孕期检查的孕妇972例,分别在本组研究对象的孕11~13+6周和孕18~24周为期开展超声检查,对胎儿的肢体应用连续顺序追踪超声法开展检查,对胎儿肢体的结构、形态、运动以及姿势进行观察,同时对孕妇开展随访,直至胎儿分娩或被引产。结果本次研究入选的孕妇中,检查出胎儿肢体存在畸形的共13例,其中9例检出时间为孕11~13+6周,误诊1例,漏诊4例,检出率为69.23%(9/13)。其中3例胎儿肢体畸形在孕18~24周被检查出,修正早孕期超声检查结果 1例,肢体畸形胎儿漏诊1例,早孕期超声检查与中孕期超声检查进行联合应用时,对肢体畸形胎儿的检查准确率为92.31%(12/13)。结论产前超声对孕11~13+6周胎儿肢体畸形的诊断价值明显,可对胎儿肢体畸形进行有效的诊断,从而使肢体存在畸形情况的患儿得到有效的筛查。     

早期超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨早期超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法回顾性分析2006年1月至2008年1月在我院行彩超检查的孕11—14周孕妇4862例的临床资料。结果早期彩超检查孕妇4862例中,确诊胎儿畸形27例,可疑48例（孕中期确诊胎儿畸形14例,失访3例,流产1例,另30例孕中晚期检查均无明显异常发现）。23例我院早期超声检查正常,但孕中晚期超声检查发现有胎儿形态异常,4例漏诊（出生后发现）。结论早期超声检查有利于早期发现、诊断胎儿畸形,但对不同系统疾病的诊断价值不同。早期超声检查后仍需继续关注孕中晚期胎儿发育。     

超声对孕11~13+6周胎儿神经系统畸形的诊断价值

目的 探讨超声检查对孕11~13+6周胎儿神经系统畸形的诊断价值.方法 选择深圳市龙岗中心医院2011年2月至2015年1月孕11~13+6孕妇14346例,行系统超声检查测量,严重神经系统畸形胎儿终止妊娠,余神经系统阴性者继续妊娠,孕中晚期给予系统超声检查并追踪妊娠结局与引产结果.结果 孕早期系统超声对神经系统畸形检出率为2.4‰(35/14346),其中全前脑12例,露脑畸形8例,无脑儿7例,脑膨出1例,开放性脊柱裂4例,脊柱侧弯3例,全前脑畸形中8例,无脑儿中2例,露脑畸形中2例,脑膨出中1例伴颈后透明层(NT)增厚;4例开放性脊柱裂颅内透明层(IT)消失.孕中晚期超声对神经系统异常检出率为1.3‰(18/14311).上述产前诊断结果均经引产证实.孕早期超声对胎儿神经系统畸形检出率(2.4‰)显著高于孕中晚期超声检出率(1.3‰),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕早期11~13+6周胎儿系统超声检查可筛查出部分早期发生的胎儿神经系统异常,对早期诊断胎儿神经系统严重畸形有重要意义,但孕中晚胎儿超声检查同等重要,应两者结合,更好的检出胎儿神经系统畸形.     

NT值超声测定在孕11~13~(+6)周胎儿畸形诊断中的价值

目的:探讨NT值超声测定在孕11~13~(+6)周胎儿畸形诊断中的应用价值。方法:纳入2014年1-12月来本院接受孕期检查的3822例孕11~13~(+6)周孕妇作为研究对象,采用超声测量3822例孕妇胎儿的NT(颈项透明层)值,进行胎儿畸形诊断。结果:3822例孕妇共3869例胎儿,经筛查发现109例为畸形胎儿。109例畸形胎儿中,NT值≥2.5 mm的胎儿共84例,所占比例为77.1%,明显高于NT值2.5 mm的胎儿(X~2=63.872;P0.05)。结论:孕11~13~(+6)周时测定胎儿NT值可作为筛查胎儿畸形的重要方法,NT值≥2.5 mm为筛查胎儿畸形的重要参考指标。     

产前超声检查对畸形胎儿检出的临床意义

目的:针对产前超声检查对畸形胎儿检出的临床意义进行探讨。方法:选取94例2013年9月-2017年9月在我院进行产前超声检查为胎儿畸形的孕妇,根据孕周的不同将其分为孕中期(14~27周)和孕晚期(28~35周),观察并分析产前超声检查对畸形胎儿检出的临床意义。结果:在94例胎儿畸形中,单发畸形77例,复合畸形17例;其中在孕中期检出胎儿畸形80例,孕晚期检出胎儿畸形14例。结论:孕妇在产前用超声检查来检出胎儿畸形时,具有非常重要的临床价值。但是在孕中期,由于胎儿的某些畸形的部位还不能被完全的检出来,因此就需要在孕晚期对胎儿的心血管、面部等部位进行详细的扫描检查,以此来提高胎儿畸形的检出率。     

不同孕周彩超筛查胎儿先天畸形的临床价值

目的:探讨不同孕周彩超筛查胎儿先天畸形的临床价值。方法:对自愿进行产前筛查的360例12⁴0周孕妇进行彩超检查,观察胎儿头面部、胸腹、四肢、胎盘、颈部以及羊水等,对疑似有胎儿畸形的孕妇进行筛查与诊断,并对其追踪随访直至产后1周。结果:产前检查出30例(8.3%)为畸形胎儿,其中无脑儿10例(2040周孕妇进行彩超检查,观察胎儿头面部、胸腹、四肢、胎盘、颈部以及羊水等,对疑似有胎儿畸形的孕妇进行筛查与诊断,并对其追踪随访直至产后1周。结果:产前检查出30例(8.3%)为畸形胎儿,其中无脑儿10例(20³0周),脑积水8例(1330周),脑积水8例(13²1周),双肾积水5例(3021周),双肾积水5例(30⁴0周),心脏发育畸形3例(1540周),心脏发育畸形3例(15²6周),淋巴水囊肿2例(3026周),淋巴水囊肿2例(30⁴0周),腹裂2例(3740周),腹裂2例(37⁴ 0周)。均经正常分娩以及引产之后得以证实,产前筛查与产后符合率达100%。结论:不同孕周胎儿畸形均能够通过彩超诊断检查出,特别是彩超显像检查;孕周不同,彩超诊断的结果也出现不同,在临床应用需要加以注意。     

胎儿肢体畸形产前超声诊断分析

目的:分析产前超声在胎儿畸形诊断中的临床价值,为临床诊断提供依据。方法:对132例经超声产前检查诊断为畸形胎儿的超声检查结果进行分析。结果:132例畸形胎儿中,103例为单系统畸形(78.03%);29例存在两个或两个以上系统畸形(21.97%);88例为单系统单一畸形(66.67%);44例为单系统多发畸形(33.33%)。在<25岁孕妇中,检出55例畸形胎儿(41.67%);在25²9岁孕妇中,检出37例畸形胎儿(28.03%);在3029岁孕妇中,检出37例畸形胎儿(28.03%);在30³4岁孕妇中,检出24例畸形胎儿(18.18%);在≥35岁孕妇中,检出16例畸形胎儿(12.12%)。在孕周<20周的孕妇中,检出23例畸形胎儿(17.42%);在孕周2034岁孕妇中,检出24例畸形胎儿(18.18%);在≥35岁孕妇中,检出16例畸形胎儿(12.12%)。在孕周<20周的孕妇中,检出23例畸形胎儿(17.42%);在孕周20²7周的孕妇中,检出59例畸形胎儿(44.70%);在孕周≥28周的孕妇中,检出24例畸形胎儿(37.88%)。结论:产前超声检查具有诊断准确、操作简便易行、无创伤、可反复进行检查等优点,是我国预防畸形胎儿出生的有效干预措施之一。     

孕11～14周三维超声评价胎儿畸形的临床研究

目的研究孕11~14周三维超声评价胎儿畸形的临床应用价值。方法选取在该科接受正规检查的820例孕妇,均于常规二维超声检查后行三维超声检查,对比两种检查方法评价胎儿畸形的符合率。结果 820例孕妇中,胎儿畸形确诊23例,畸形率为2.8%,包括心血管系统畸形6例,神经系统5例,前腹壁4例,颜面部与骨骼四肢各2例,消化系统、泌尿系统各1例,其他2例。二维超声检出15例,符合率为65.2%;三维超声检出18例,符合率为78.3%;三维超声评价胎儿畸形的符合率明显高于二维超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论三维超声在孕11~14周胎儿畸形的评价中具有较高的应用价值,值得推荐。     

早孕期胎儿颈部透明层厚度测量的临床意义

目的探讨早孕期超声测量胎儿颈部透明层厚度（nuchal translucency,NT）的临床意义。方法对在产前2009年3月至2009年12月在我院进行产前检查的孕妇1432例,均于孕11—14周接受胎儿NT标准化测量。其中3例NT增厚同时超声显示胎儿伴有其他结构异常,2例伴水囊瘤,1例伴全身水肿,13例NT增厚同时超声显示未发现胎儿其他结构异常。结果于胎儿孕11—14周超声测量NT1432例,NT〉3．0mm者19例,NT为3．0～12mm,筛查阳性率为1．32％。NT增厚进行染色体检查的19例胎儿中,染色体异常者14例,染色体正常者5例。结论NT标准化测量作为一个筛查指标,有助于产前诊断染色体疾病及其他胎儿畸形,在早孕期对胎儿颈部透明层厚度进行测量的重要临床意义。     

早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的应用

目的 探讨早孕期(孕11~13+6周)系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的应用价值. 方法 对2014年1月—12月在东莞市妇幼保健院行超声检查的10 669名孕妇共10 883例孕11~13+6周胎儿进行系统超声切面检查,并对比中晚孕期超声及出生后体检结果. 结果 孕期超声共检出115例胎儿共154处结构畸形(包括1例胎儿单处结构畸形及1例胎儿多处结构畸形,多发畸形综合征计为1处结构畸形),产后体检发现孕期超声漏诊3例结构畸形.其中早孕期超声检出62例胎儿共85处结构畸形,早孕期超声诊断胎儿结构畸形敏感度为54.1%(85/157). 结论 早孕期系统超声切面检查可以发现相当一部分胎儿结构畸形,尤其针对重大致死性结构畸形. 早孕期系统超声检查对于提早部分胎儿畸形的诊断时间是行之有效的.     

经腹部超声及经阴道超声在孕11-14周筛查胎儿畸形中的价值

目的分析经腹部超声及经阴道超声在孕11-14周筛查胎儿畸形中的价值。方法本文所选20例孕11-14周胎儿畸形孕妇均为我院2014年2月至2017年6月所收治,全部畸形胎儿均经引产尸检证实。全部20例孕妇均接受经腹部超声检查和经阴道超声检查,分析比较检查结果。结果在胎儿畸形检出率方面,经阴道超声检查显著高于经腹部超声检查(P0.05)。结论在孕11-14周胎儿畸形筛查中,应用经阴道超声检查能让胎儿畸形检出率显著提高,值得临床推广。     

产前超声对孕11～13~(+6)周胎儿肢体畸形的诊断价值分析

目的:分析研讨产前超声对孕11～13~(+6)周胎儿肢体畸形的诊断价值。方法:随机抽取接受孕期检查的孕妇1 065例进行讨论,均在孕周时间18～24周和孕周11～13周~(+6)时接受超声检查其胎儿肢体,观察其肢体运动、姿势、结构、形态等,随访分娩后其胎儿状况。结果:早孕期超声胎儿畸形检出率为68.18%(15/22),中孕期时,超声检查共检出胎儿肢体畸形20例(90.91%)。检出胎儿中,3例合并颈部水囊瘤,3例鼻骨缺失。本组22例畸形胎儿中,共8例合并静脉导管血流频谱变化和NT值增厚。早孕期共检出的15例胎儿中,均在本院引产,尸检确诊其畸形。早孕期检查胎儿肢体正常者,分娩后,胎儿正常。早孕期超声胎儿检出率68.18%比中孕期胎儿检出率90.91%,数据差异无统计学意义(χ~2=3.4921,P=0.0617)。结论:产前超声连续顺序追踪超声法筛查孕11～13 ~(6+)周胎儿肢体畸形,筛查准确性高,其为筛查早孕期胎儿畸形主要构成部位。